Det middel som forårsaker sykdommen er dysenteric ameba liv som består av to trinn: vegetativ (trofozit) og et hviletrinn (cyste). Disse stadiene er i stand til å bevege seg fra den ene til den andre, i dette tilfellet avhengig av miljøforholdene i kroppen av verten sin.
Det bør bemerkes at sykdommen er endemisk, henholdsvis, karakterisert ved at konsentrasjonen for den i spesielt et bestemt område, er spredningen i disse områdene, som er kjennetegnet ved varm klima.
Hva er det?
Amoebiasis - tarm smittsom sykdom, har en lang varighet, og er karakterisert ved forekomsten av sår i tykktarmen og andre organskade.
ST Petersburg amøbe ble oppdaget av forskere FA Leshem i 1875 i studien av pasienter med blodig diaré avføring. I Egypt R. Koch (1883) identifiserte det forårsakende middel for tarmsår og purulent hulrom i leveren. Amoebiasis, kalt "amøbedysenteri", fremhevet i en kategori distinkt sykdom i 1891.
Hvordan får du?
Amebiasis smittet person kan bare andre personen har vært syk, og er klinisk friske bærere av cyster. Amebiasis, samt mange andre tarminfeksjoner, kan bli kalt "sykdom av skitne hender".
Hvis cyste ikke overholder medie reglene for personlig hygiene, kan cyste med sin avføring komme inn avløpsvann i jorden, i vannet i åpent vann, og da - på dyrket i private husholdninger og grønnsaker frukt. Hvis etter toalett cyster transportøren ikke vasket hendene grundig, kan han fortsette cyster husholdningsartikler, mat; Endelig kan det smitte en annen person bare ved å riste hender. Ikke vaske hendene før du spiser, spiser uvaskede frukt og grønnsaker, setter sunn mann i hans munn cyster, hvor de sprer videre langs fordøyelsessystem.
En slik metode for overføring kalles fekal-oral.
form amebiasis
Patologiske forandringer og symptomer tillate å tildele en ikke-invasiv og invasive amebiasis. Den første formen er ledsaget av patologiske forandringer i pasientens kropp. Dens karakteristiske trekk:
- symptomer på infeksjon;
- i endoskopisk undersøkelse viste karakteristiske forandringer i tarmslimhinnen;
- Serologiske tester viser tilstedeværelse av spesifikke antistoffer;
- tilstedeværelse av parasitter i avføringen.
Aktive formen av (passiv) bestemmes som "bærer" amøbiske cyster. funksjoner:
- fravær av karakteristisk klinisk;
- fravær av antistoffer og patologiske forandringer i tarmen;
- fraværet av trophozoites i feces-hematophagous.
I 90% av personer som er smittet med en ikke-invasiv form som er tilstede. Disse personene er asymptomatiske bærere.
Det kliniske bildet av invasiv amebiasis har et bredt margin av symptomer, fra mild manifestasjoner av infeksjon til amoebic lever abscess.
Symptomene på amebiasis
Inkubasjonstiden - fra 1-2 uker til flere måneder.
Tarm amebiasis manifestert visse symptomer: gradvis økende smerter i abdomen (Fortrinnsvis i den nedre venstre delen av magen), og løs avføring med betydelige slim og blod (bringebær gelé).
Karakterisert som feber, symptomer i form av redusert effektivitet, svakhet, hjertebank, senke blodtrykket. Akutt intestinal amoebiasis fenomener avta i løpet av 4-6 uker, men spontan gjenvinning og rensing av en organisme fra patogenet sjeldne.
I de fleste tilfeller, etter remisjon etter noen uker eller måneder innspilt forverring av sykdommen. I disse tilfeller er den totale varighet av sykdommen (kronisk form av amebiasis) uten tilstrekkelig behandling - tiåret. For denne formen av den lidelse er kjennetegnet ved alle typer utveksling (uttømming, vitaminmangel, hormonelle metabolisme, anemi og t. d).
Tegn på ekstra-intestinale former
Fra extraintestinal amebiasis hyppigste manifestasjon er amebic leveren abscess. Den er kjennetegnet ved en eller flere abscesser uten pyogent membran, lokalisert hovedsakelig i den høyre flik av leveren. Sykdommen begynner akutt - feber, hektisk feber, rikelig svette, smerter i øvre høyre kvadrant, Forverret av hoste, forandring i kroppsstilling. Tilstanden til pasienter alvorlig lever dramatisk forstørret og smertefull, huden gusten farge, noen ganger gulsott.
lunge amebiasis utbytte eller som pleuropneumonia lunge abscess feber, brystsmerter, hoste, hemoptyse. I amøbisk hjerneabscess (amøbisk Meningoencefalitt) observerte fokal cerebral og nevrologiske symptomer alvorlig forgiftning. Kutan amoebiasis oppstår sekundære svekkede pasienter, manifestert skjema maloboleznennyh erosjon og sår med en ubehagelig lukt i perianal området, rumpe, perineum området på magen rundt fistulous åpninger og postoperativ sår.
diagnostikk
Trenger du en rask diagnose av amoebiasis. Patogenet kan påvises i avføringen eller i vev (f.eks sigmoidoscopy). En analyse på påvisning av antistoffer mot amøbe i pasientens blod. Men for å henvise pasienten til en blodprøve, har legen fortsatt å gjette at sykdommen er forårsaket er de enkleste, men ikke andre mikroorganismer.
I venterommet ikke alltid klarer å sette en riktig diagnose: sykdommen er altfor sjelden og symptomene er svært lik andre sykdommer. Mistanke om amebiasis kan skje umiddelbart dersom pasienten sier at i de siste to månedene har han vært i Sørøst-Asia, og dermed sin stol som en bringebær gelé.
Men på noen problemer å diagnostisere og foreskrive behandling umulig. Neste er diagnostisert: ta analyse av avføring, urin og blod. Stolen kan finne enkle og gjette amoebic infeksjon.
Komplikasjoner intestinal amebiasis skjema
I det tilfelle at behandlingen av amoebiasis ikke er startet i tid, er det større sannsynlighet for å utvikle komplikasjoner av sykdommen. I blind tarmen eller perforering kan utvikle rektosigmoidalnogo del, noe som fører til peritoneal abscess eller peritonitt. I noen tilfeller kan det vises amoebic blindtarmbetennelse og amoeboma, en vekst av tumor i området av direkte og cecum.
Noen ganger er det å utvikle amøbiske tarm innsnevring, som har form av granulasjonsvev. Innsnevringen er vanligvis sporadisk og er lokalisert i området av sigmoid og cecum. De inneholder amebic trophozoites og er ofte ingen symptomer. I noen tilfeller, innsnevring provosere utviklingen av forstoppelse eller intestinal obstruksjon.
amoebiasis behandling
Alle legemidlene anvendt ved behandling av intestinal amebiasis, er delt inn i to grupper - kontakt og systemisk amebotsidy vev.
- Først brukt i nærvær av en ikke-invasiv amebiasis og i sluttfasen av behandlingen for å fjerne de gjenværende amøber. I tillegg til kontakten (luminale) amebotsidy etterspørsel i de tilfeller hvor det er nødvendig å ta forebyggende tiltak for å hindre smittespredning. For legemidler i denne gruppen omfatter: etofamid, paromomycin, klefamid, diloxanide.
- Når diagnostisering av invasiv amebiasis, behandling involverer administrering av systemisk vev amebotsidov - metronidazol, Secnidazole, tinidazol. I alvorlige former amebiasis anbefales antibakterielle midler som er aktive mot mikrofloraen i tarmen.
Utviklet abscesser (mer enn 6 cm) med behov for aspirasjon (perkutan drenering). Denne prosedyren er nødvendig for å hindre brudd på byllen, og i tilfeller der sår kjemoterapi ikke fører til de forventede resultatene. Kortikosteroider til pasienter med diagnosen amoebiasis - er kontraindisert, siden de er ledsaget av en rekke komplikasjoner.
Generelt, forutsatt tilstrekkelig tidlig diagnose og medikamentterapi, intestinal amebiasis fullstendig herdet i løpet av noen få måneder etter initiering av behandling.
