Den ansiktsnerven er nerve av den syvende av de tolv kraniale, anses det som et par og påvirkes mer enn andre. Behandling av neuritt av ansiktsnerven tar sikte på å eliminere de negative faktorer som påvirker dens blodtilførsel eller utøve trykk på det.
Hva er det?
Neuritt - en betennelse i perifere nervefibre. Svært alvorlig, noen ganger irreversible og traumatisk sykdom er estetisk - nevritt av ansiktsnerven. Ved hvilken forekommer ensidige delvis eller fullstendig tap av ansiktsetterligner aktiviteten.
årsaker til
Sterke bevis av en bestemt teori om opprinnelsen NLN ikke mottatt i dag. Det er kjent imidlertid at grunnlaget for de patogenetiske mekanismer for sykdoms er ødem fat ansiktsnerven på grunn av immun, viral eller bakteriell skade.
Oftest avtrekkeren for utvikling NLN er en infeksjon som "vandre" gjennom kroppen med SARS, influensa eller forkjølelse sår. Mye mindre ofte, er ansiktsnerveskader registrert ved neuroinfections, tumorer av blod, sjeldne arvelige sykdommer. Det perifere nervesystemet, som hører til ansiktsnerven, er ekstremt følsom for støt. Hovedsakelig har det å håndtere alle slags infeksjoner forårsaket av hevelse og betennelse. Derfor kan enhver nevropati begynne som bakgrunn bronkitt, tonsillitt eller mellomørebetennelse, og etter å ha lidd cystitt, pyelonefritt, eller revmatisme.
I tillegg til disse punktene, som en katalysator betennelse i nln ofte opptrer banale underkjøling ( "åpent vindu syndrome"), så vel som psykologisk stress. Andre utløsende faktorer for utvikling av ansikts nevropati dag besluttet å referere brudd på blodsirkulasjonen i hypertensjon og cerebral arteriosklerose. Noen ganger faciale nerve parese blir en komplisering av anestesi under tannbehandling.
Det er nødvendig å skille mellom begrepet "nevritt" og "nervesmerter". Neuralgi referert smerte i nervestammen fremspring som ledsager de fleste tilfeller innen nln, men Det kan være en separat funksjon eller reaksjon ansikts trigeminus til kulde og andre refleks stimuli.
klassifisering
Neuritt av ansiktsnerven kan være akutt, subakutt og kronisk (nedstrøms), kan det også være en enveis (99% av alle tilfeller) og bilateral. Ensidig optikusnevritt i en typisk lokalisering skjer i et gjennomsnitt på 1 - 2 tilfeller per 10 000 innbyggere per år.
Nerveskade fra to sider og fullstendig paralyse av ansiktsmusklene gjør det menneskelige ansiktsmaske forstenet. Denne saken er svært sjeldne: en mann er mye større sjanse for å bryte bare to hender, to plasser hver, enn å få en dobbeltsidig ansikts nerve parese.
Mye oftere først vises nevritt på den ene siden, og deretter, noen dager senere sluttet seg til nederlag på motsatt side. Dette skjer i en betydelig nedgang i immunitet (for eksempel under overgangen av HIV - infeksjon hos AIDS) eller uriktig behandling.
Tegn og bilder
Når motoren nerveskade porsjon utvikler såkalte perifere prosoparesis m. E. svakheten i ansiktsmusklene. Svært ofte symptomer på nervesmerter av ansiktsnerven (se. foto) vises plutselig i et par timer, noen ganger i flere dager.
En person kan ikke føle smerte, men ser på meg selv i speilet, oppdager asymmetri i ansiktet:
- på den side av parese i øyet blinker sjeldnere;
- når du prøver å lukke øynene pasienten øyet som det "rullet" opp, blir det synlig hvit stripe sclera - fenomenet Bell;
- øye slit på den ene siden mer enn den andre, er det umulig å lukke øynene, øyelokk på den berørte side er ikke lukket - det heter lagoftalmus (kaninøyne);
- det er umulig å rynke pannen rynker i pannen ikke dannes;
- øyenbryn er høyere enn i den friske halvdel, kan pasienten ikke heve en øyenbryn;
- glattet nasolabiale fold, senket hjørne av munnen;
- kinnet på den berørte side av "seil": blir trukket ved innånding og utånding når oppblåst, blåse opp kinn pasienten ikke kan;
- det er umulig å plystre, spytte, smile, kan bli sløret tale.
Alt dette ser ut som en "skjev" ansikt. Ved vask såpe kommer i øynene hans. Ved å spise mat søl ut av munnen, det er den såkalte symptom på "krokodille tårer" - Under et måltid, pasienter ufrivillig gråte. Smerte hvis det er, så er det mest ubetydelige i øret. Ofte pasienter klager over bare ubehagelige opplevelser på den berørte side av ansiktet.
effekter
Hvis du starter behandling av nervesmerter av ansikts nerve, eller å ignorere råd fra en lege, kan konsekvensene være alvorlige:
- spontan kontraksjon av ansiktsmusklene;
- atrofi av muskler - kan være forårsaket av feilernæring og muskel aktivitet;
- synkinesis - vennlig bevegelse. På grunn av sykdom av nervefibrene dø. Derfor kan en nerve styre mange muskler. Således, i løpet av blinkende kan heves hjørne av munnen;
- Konjunktivitt - utvikler seg på grunn av manglende evne til å fullt lukke øynene;
- kontraktur av muskler - sammentrekning av ansiktsmusklene på den berørte side av ansiktet.
Spesiell fare for nevritt av ansiktsnerven er dannelsen av sammentrekning av ansiktsmusklene. Dette er en komplikasjon som oppstår når et ufullstendig gjenopprettelse av nervefunksjon, da den lamme side synes sunn. Årsaken kan være feil tid, og den foreskrevne behandlingen. Noen ganger kan en komplikasjon utvikler uten noen åpenbar grunn. Tegn på at dannelsen av kontrakturer, er:
- begrensning canthus på den berørte side;
- nasolabiale fold på den berørte side er uttrykt mer tydelig enn i den friske;
- tykkelsen av kinnet på den berørte side mer enn på den friske;
- observerte spontan rykninger i ansiktsmuskler;
- lukker øynene ved munningen hjørnet liggende på samme side;
- på lukker øynene namorschivaetsya panne;
- innsnevring av øyespalte når spise.
Deformasjonen av ansiktet i dette tilfellet bare kan elimineres ved bruk av plastisk kirurgi. Derfor bør pasienter med tegn på nervesmerter av ansiktsnerven umiddelbart kontakt med legen din for å forhindre denne komplikasjonen.
diagnostikk
Diagnose av neuritt av ansiktsnerven blir utført på grunnlag av:
1) klager og medisinsk historie, fysisk undersøkelse av ansiktet og vurdering av sin symmetri i hvile og under artikulasjon og prøver å smile.
2) Kontroller smak og temperatur følsomhet av språket (smaksforstyrrelser) - brudd på differensiering av salte og søte, forblir uendret bare føler bitter.
3) spesifikke diagnostiske tester med nevritt av ansiktsnerven: samtidig lukking av øynene og vekselvis, skjeling øynene, øyenbryn wiggling (symmetrisk og asymmetrisk), forsøket på å rynke nesen og øyenbryn, snurpet leppene rør.
Påvisning av patologiske symptomer på neuritt av ansiktsnerven:
- Esotropia i slag.
- Horisontal nystagmus at Hunt syndrom.
- Symptom Reviyo - det dyskinesi tallet, manifestert når du prøver å lukke øynene. På den friske siden av øyet er litt åpen, på grunn av mangel på kontroll over den sirkulære muskel av øyet.
- Ubehagelig og umiddelbart merkbar funksjon er symptom på Bell - slå øyeeplet opp når du prøver å lukke øynene. Som et resultat, blir følgende merk sign - lagoftalmus eller "kaninøyne", er en dehiscence hvite delen av øyet sclera.
- Symptom "bråk" - når du prøver tennene blottet, oppstår sin eksponering bare på sunn side, på grunn av munnen slit tar form av en tennisracket liggende.
- Symptom seil - når du prøver å ringe luften i munnen og å lukke tett lepper blåse stearinlys eller fløyte, plystring luft går fra lammet munnviken, og "seil" kinn stund.
4) Instrumentelle fremgangsmåter som brukes i studiet neuritt av ansiktsnerven etiologisk rekkefølge: datamaskin eller magnetisk resonans tomografi.
5) electroneuromyography anvendt for å bestemme lokalisering av inflammasjonssetet.
Hvordan behandle nervesmerter av ansiktsnerven?
For behandling av neuritt av ansiktsnerven krever en omfattende tilnærming som inkluderer en rekke forskjellige retninger. I noen tilfeller forsvinner sykdommen i en måned, men sannsynligheten for gjentakelse i framtiden, og noen ganger til og med seks måneders behandling ikke fører til fullstendig gjenoppretting.
Så, nevritt av ansiktsnerven omfatter følgende behandlinger:
- Medikamentbehandling innbefatter å motta diuretika (for å redusere ødem), anti-inflammatoriske (for fjernelse av inflammasjon), spasmolytika (for eliminere muskelspasmer), neurotrofisk (for forbedring av nerveceller) antikolinesteraser (for å øke av nerver i muskel-pulser) fond. Avhengig av symptomene foreantivirale midler, antibiotika, smertestillende midler, B-vitaminer og andre midler. Alle legemidler bør være foreskrevet av en lege, som de har mange bivirkninger.
- Ansiktsmassasje er oppnevnt et par uker etter utbruddet av sykdommen. Det er bedre å gå til en erfaren massør som massasje med nevritt av ansiktsnerven har massevis av funksjoner. 10-15 prosedyrer er en spesialist, så kan du ty til selv-massasje på samme måte. Selv hjemme, kan du også utføre øvelsene, der formålet, som formålet med massasje - føre til ansiktsmusklene til å fungere igjen.
- Fysioterapi begynner tidligst 7-10 dager med sykdom. Med den forsterker virkningen av narkotika, forbedrer blodsirkulasjonen og nerve ledningsevne, hindrer dannelsen av forskjellige komplikasjoner. Legen din kan foreskrive noen prosedyre: UHF, UFO, magnetisk terapi, diadynamic terapi, laser terapi, arsonvalisasjon, elektroforese, etc. Etter fysioterapi pasienten er viktig for å forebygge hypotermi, fordi staten kan alvor svekkes.
- Akupunktur er en populær måte å håndtere nevritt av ansiktsnerven. Takket være ham, kan du gjenopprette muskel tone raskt på den berørte side og slappe av musklene i sunn halvdel.
- Kirurgi er nødvendig dersom forbedring av behandlingen av andre midler ikke er observert i 8-10 måneder. Vanligvis er driften nødvendig, hvis ansiktsnerven komprimeres i fallopian kanal eller avskåret på grunn av skade. Dersom ansiktsnerven nevritt komplisert sammentrekning av ansiktsmusklene (sammentrekning, tap av elastisitet) tydd til plastisk kirurgi for å rette en kosmetisk defekt, men muskler samtidig ikke virker starte.
Det er verdt å huske at behandling av nervesmerter hjemme umulig behandles enten på sykehus eller i en dag sykehus (med legens tillatelse). Ellers ansiktsmusklene kan til slutten og tok seg ikke opp. Folk rettsmidler for denne sykdommen ikke er effektive og kan forverre pasientens tilstand.
preparater
Medikamentbehandling av neuritt av ansiktsnerven blir utført i henhold til en på forhånd bestemt skjema. Avhengig av årsaken til sykdommen og dens effektive perioden ulike virkemidler:
- antivirale midler;
- analgetika - indometacin;
- glukokortikoider - Prednisolon - anti-inflammatoriske legemidler;
- betyr strekker fartøyer - nikotinsyre, komplamin - forbedrer blodsirkulasjonen;
- B-vitaminer - forbedre kapasiteten av nervefibre;
- antikolinesterase-medikamenter - neostigmin galantamin - for å øke ledningsevnen av nervefibrer;
- Dekongestanter - furosemid, triampur - for å redusere svelling og forhindre progresjonen av patologiske forandringer;
- medikamenter som stimulerer stoffskiftet - Nerobolum.
gymnastikk
Før gymnastikk gjøre noen øvelser for å strekke musklene i nakken og skuldrene. Deretter sitte foran et speil og slappe av musklene på begge sider av ansiktet. Utfør hver øvelse 5-6 ganger.
- Overrasket heve øyenbrynene.
- Nahmurte sinte øyenbryn.
- Se ned og lukk øynene. Hvis ikke, så den nedre øyelokk med fingeren.
- Soschurte øyne.
- Lag en sirkulær bevegelse gjennom øynene.
- Smile uten å vise tenner.
- Løft overleppen og viser tenner.
- Senke den nedre leppe og tenner vis.
- Smile med munnen åpen.
- Senk hodet ned og fyrknite.
- Blås neseborene.
- Blåse kinnene.
- Flytte luften fra en kinn for en annen.
- Blåse ut en innbilt stearinlys.
- Prøv å plystre.
- Trekk kinnene.
- Oppblåst ut leppene.
- Lavere munnvikene nedover, leppene lukkes.
- Senke den øvre leppe til bunnen.
- Kjør tungen fra side til side ved åpning og lukking av munnen.
Hvis du er lei - slappe av og stryke ansiktsmusklene. Varigheten av gym i 20-30 minutter. Gjenta kompleks må være 2-3 ganger om dagen - det er en forutsetning for utvinning. Etter treningsstudioet, ta et lommetørkle, brett den diagonalt og fikse person knytte endene av lommetørkle på kronen. Etter at stramme musklene i ansiktet med pasientsiden opp, og med en sunn, lavere ned.
fysioterapi
Fysioterapi har en meget gunstig virkning, som en supplerende behandling med nevritt (neuralgi) ansiktsnerven. Påfør bølge av ultrahøy frekvens (UHF), UV-stråler, elektroforese med narkotika behandling med diadynamic strømmer arsonvalisasjon, anvendelse av terapeutiske substanser, ozokeritt, gjørme. Etter stihanija aktive manifestasjoner anbefales spa-anlegg.
Spesifikke terapeutiske egenskaper har massasje. Spesielle teknikker, den mest effektive med nervesmerter. Hell brukt akupunktur.
akupunktur
Når neuritt av ansiktsnerven rehabilitering kan være lang og ofte for å oppnå rask virkning anvendes en slik metode for behandling.
Disse metodene ikke har alle leger til å utføre akupunktur kan bare spesialutdannet lege. Således, i visse reflekspunkter på ansikt sterile tynne nåler er satt inn som tillater å forårsake irritasjon av nervefibrene. Ifølge en rekke studier i Asia og Europa, har denne metoden vist seg svært godt i behandling av denne patologi.
Massasje og selv-massasje
Massasje med nevritt av ansikts nerve kan utføre som en spesialist og pasienten selv. I det andre tilfellet, bør du vite nøyaktig hvordan du gjør det Nedenfor er en teknikk for selv-massasje i denne sykdommen.
- Legg hendene på ansiktet, preauricular. Massasje og trekke musklene på sunn side av ansiktet ned, og de berørte - opp.
- Lukk øynene. Bruk fingrene til å massere orbicularis oculi muskel. Bevegelse på sunn side bør komme fra toppen nedover og utover, og på den berørte bunnen opp, og fra innsiden utover.
- Sett pekefingeren på sidene av nesen på begge sider. På den sunne side for å gjøre slag fra topp til bunn, og de berørte - tvert imot.
- TOMMELEN glatte musklene i hjørnene av leppene. På den friske siden av nasolabiale folder til haken, og den berørte - fra haken til nasolabiale fold.
- Over øyenbrynene til å massere musklene i ulike retninger. I den friske siden og ned til broen, på den berørte - til nesen og oppover.
kirurgisk behandling
Det er vist i tilfellet av medfødt nevritt av ansiktsnerven eller fullstendig brudd av ansiktsnerven på grunn av trauma. I fravær av virkning på konservativ terapi i 8-10 måneder, og identifisere elektrofysiologiske data på nerve degenerering må også bestemme hvorvidt å ha kirurgi. Kirurgisk behandling av nervesmerter av ansiktsnerven er fornuftig, fordi i fremtiden bare i det første året kommer irreversible atrofi av ansiktsmusklene fratatt innervasjon, og vil være umulig å gjenopprette.
Å utføre en operasjon autolog transplantasjon av ansiktsnerven. Vanligvis pode ta med brukerens ben. Gjennom ham, musklene på den berørte side av ansiktet sydd 2 grener av ansikts nerve med en sunn side. Således er nerveimpulser fra friske ansiktsnerven overføres umiddelbart på begge sider av ansiktet og føre den naturlige og symmetrisk bevegelse. Etter operasjonen, arr forblir små øre.
forebygging
Det hender at neuritt av ansiktsnerven oppstår på nytt på den samme side av ansiktet, så snakke om gjentagelse av sykdommen. I dette tilfellet krever det en langvarig behandling, og sjansene for utvinning nedenfor. Men hvis du følger forebyggende tiltak, kan tilbakefall unngås.
- Rettidig behandle virussykdommer. Hvis du føler deg syk, deretter umiddelbart ta antivirale medikamenter: Groprinozin, Aflubin, Arbidol. Kan bli innpodet i nesedråper immunoglobulin Viferon. Dette vil bidra til å forhindre re-replikasjon av viruset i nervecellene.
- Unngå hypotermi. Forskere har bevist at det er en viktig risikofaktor. Farlige selv små utkast. Så unngå å være under air condition, å sitte i bilen på det åpne vinduet, ikke gå ut med en våt hodet, og i den kalde årstiden bære en lue eller slitasje en hette.
- Kjør til feriestedet. Å konsolidere resultatene av behandlingen, er det ønskelig å gå til feriestedet. Ideell tørre varmt klima alpinanlegg i Kislovodsk, Yessentuki, Pyatigorsk, Zheleznovodsk.
- Unngå stress. Alvorlig stress svekker immunforsvaret og forstyrre nervesystemet. Derfor er det ønskelig å lære hvordan du fjerner spenningen ved å meditere, meditasjon. Du kan ta Glitsised, motherwort skjær eller hagtorn.
- Ta vitaminer. Det er viktig å konsumere tilstrekkelige mengder av vitaminer, særlig B-gruppen De tar del i overføringen av impulser langs nerveceller og er en del av sine membraner.
- Spis riktig. Ditt kosthold bør være høy klasse. Hovedformålet - for å styrke immunforsvaret. For å gjøre dette, bruk en tilstrekkelig mengde protein (kjøtt, fisk, ost, egg), samt frisk frukt og grønnsaker.
- Self-massasje. Gjennom året ansiktet massasje på massasje linjer for 10 minutter 2 ganger om dagen. Legg en hånd på den sunne siden og den andre på pasienten. Musklene i sunn side senke bunnen, og trekker pasienten opp. Dette vil bidra til å bli kvitt den gjenværende effekter av lidelse nevritt og unngå tilbakefall.
- Temperamentet. Den gradvise herding styrker immunforsvaret, og du blir ufølsomme for hypotermi. Start med en Sun-Air bad eller bare soling. Ta douche: den første uken av temperaturforskjellen mellom kaldt og varmt vann skal være så lav som 3 grader. Hver uke gjør vannet litt kaldere.
Generelt forebygging av skader og hypotermi, adekvat behandling av inflammatoriske og smittsomme sykdommer i øre, nese og hals gjør det mulig å unngå utvikling av neuritt av ansiktsnerven.
