Hypotyreose symptomer og behandling, kosthold for hypotyreose

Hypotyreoidisme er den mest vanlige form av funksjonelle endringer i skjoldbruskkjertelen. Denne patologi utvikler seg på grunn av langvarige bærekraftig underskudd kjertelhormoner eller redusere deres biologiske effekt på cellenivå.

I lang tid kan ikke bli vist sykdommen. Dette er fordi prosessen utvikler seg gradvis. Ved mild til moderat sykdom pasientens helse kan være tilfredsstillende, som anses slettet symptomer som depresjon, trøtthet eller graviditet (hvis det finnes).

Hos kvinner i reproduktiv alder tilfeller representerer 2% hos eldre kvinner og menn, stiger dette tallet til 10%. Mangel av tyroidhormoner fører til systemfeil i arbeidet i hele organismen.

Hva er det?

Hypotyreoidisme - en prosess som oppstår på grunn av mangel på skjoldbrusk hormoner i skjoldbruskkjertelen. Denne sykdommen forekommer i om lag én av tusen menn og nitten kvinner av tusen.

Ofte er det tilfeller når sykdommen er vanskelig å oppdage, og på lang sikt. Årsaken til diagnostiske vanskeligheter er det faktum at sykdommen oppstår og utvikler seg langsomt, og det er kjennetegnet ved de tegn som er vanskelig å vite nøyaktig hypothyroidisme. Symptomene vanligvis forveksles med enkle tretthet, kvinner - under graviditet eller noe annet.

årsaker til

Hypotyreose er medfødt, det er, er barnet allerede diagnostisert i nyfødtperioden, noen ganger før fylte ett år, og kjøpte - i 99% av tilfellene.

Årsaker til ervervet hypotyreose:

• autoimmun tyreoiditt, kronisk type (fører til irreversibel hypothyroidisme);
• iatrogen hypothyroidisme - forekommer under behandling med radioaktivt jod eller fjerning av skjoldbruskkjertelen;
• mottaks thyreostatics for behandling av diffuse toksisk struma;
• forlenget akutt mangel på jod.

Medfødt hypotyreoidisme er et resultat av medfødte abnormiteter i skjoldbruskkjertelen, forstyrrelser i hypothalamus og hypofyse, thyroid patologisk desintegreringstider hormoner og uheldige effekter på fosteret under fosterutviklingen - bruk av den fremtidige mor av forskjellige stoffer, nærværet av en autoimmun patologi.

Utilstrekkelig mengde av skjoldbruskkjertelhormoner i medfødte hypotyroidisme resulterer i vedvarende brudd på det sentrale nervesystemet utvikling av barnet, inkludert bark hjernen, forårsaker forsinkelser i hans mentale utvikling, feil strukturen i muskel-skjelettsystemet og andre viktige myndigheter.

statistikk

Hypotyreose skjer i Russland med en frekvens på ca 19 per 1000 kvinner og 1 av 1000 menn. Til tross for utbredelsen av hypotyreose er ofte oppdages for sent.

Dette er fordi symptomene på lidelsen har en gradvis start og ikke-spesifikke former slettet. Mange leger ser på dem som et resultat av tretthet eller effekten av andre sykdommer eller graviditet, og refererer ikke pasienter for analyse thyritropic nivået av hormoner i blodet. tyroidhormoner regulere energimetabolismen i kroppen, slik at alle metabolske prosesser blir avtatt noe hypotyroidisme.

symptomer på hypotyreose

Til tross for det store antall former av sykdommen, symptomene på hypotyreoidisme er fundamentalt forskjellig i bare to former: barn (kretinisme) og voksen (myxedema). Dette er på grunn av virkningen av skjoldbruskkjertelhormoner. Deres viktigste funksjon - å forbedre oppløsningen av glukose i kroppen og stimulerer energiproduksjon. Ingen aktive menneskelige prosessen er ikke uten tyroksin og trijodtyronin. De er nødvendig for normal tenkning, muskel og fysisk aktivitet, selv for ernæring og immunitet.

Karakteristisk for hypotyreose syndromer:

1. Myxedema ødem: periorbital ødem, oppblåst ansikt, store lepper og tunge med avtrykk av tennene på sidekantene, ødematøse lemmer, problemer med pusting (På grunn av svelling av neseslimhinnen), nedsatt hørsel (ødem øretuben og mellomøret organer), heshet (ødem og fortykning av stemmebåndene) polyserositis.
2. syndrom av tap av muskel- og skjelettsystemet: hevelse, smerte ved bevegelse, generalisert hypertrofi av skjelettmuskler, mild muskelsvakhet, Hoffmans syndrom.
3. Syndrom av nervesystemet: døsighet, forvirring, tap av hukommelse, oppmerksomhet, intelligens, bradifreniya, muskelsmerter, parestesi, redusert sene reflekser, neuropati, depresjon, cerebellar ataksi. Ubehandlet neonatal hypothyreose fører til psykisk og fysisk utviklingshemmede (sjelden reversibel) kretinisme.
4. Exchange hypotermiske syndrom fedme, senke temperaturen, kulde, kulde intoleranse, giperkarotinemiya forårsaker gulsott av huden.
5. Blodfattig syndrom anemi - normochromic normocytic, hypochromic jernmangel, macrocytic, B12-mangel.
6. Syndrom lesjoner i fordøyelsessystemet: hepatomegali, biliær dyskinesi, dyskinesi kolon, tendens til forstoppelse, nedsatt appetitt, atrofi av mageslimhinnen, kvalme og noen ganger oppkast.
7. Syndromet av ectodermal sykdommer: endringer i håret, negler og hud. Hair kjedelig, sprøtt, faller på hodet, øyenbryn, bena, langsomt voksende. Tørr hud. Negler er tynne, med en langsgående eller tverrgående striper, lagdelt.
8. syndrom av tap av det kardiovaskulære system: hjertet av myxedema (bradykardi, lav spenning, negativ T-bølgen i EKG, sirkulatorisk insuffisiens), hypotensjon, polyserositis, atypiske varianter er mulig (med hypertensjon, uten bradykardi, med konstant takykardi, sirkulasjonssvikt og paroksysmal takykardi av den type sympatisk-adrenal kriser i åpningen hypotyreoidisme).
9. Syndrom av nervesystemet: døsighet, forvirring, tap av hukommelse, oppmerksomhet, intelligens, bradifreniya, muskelsmerter, parestesi, redusert sene reflekser, neuropati, depresjon, cerebellar ataksi. Ubehandlet neonatal hypothyreose fører til psykisk og fysisk utviklingshemmede (sjelden reversibel) kretinisme.
10. Hyperprolactinemic hypogonadisme syndrome: eggstokkdysfunksjon (menoragi, oligomenorré eller amenoré, infertilitet), galaktoré - kvinner, menn - nedsatt libido, erektil dysfunksjon.

Hypotyreose - utmerket "camoufleur". Ofte hormonsvikt i skjoldbruskkjertelen, særlig i den subkliniske trinn, blandes sammen med hjertesykdom, utmattelsessyndrom, depresjon, og andre sykdommer.

Symptomer på hypotyreose hos kvinner

Ofte av kvinner med hypothyroid feil, kan du høre:

1. Tilstrekkelig søvn er ikke å bringe ro til kroppen. Morgenen starter med en følelse av svakhet.
2. Jeg vil ikke ha noe, men det er ingen åpenbar årsak til apati.
3. Konstant frossenhet, uavhengig av vær og klær.
4. Patologisk glemsomhet, veldig dårlig hukommelse (symptomer ofte assosiert med aterosklerose grunn av økning av kolesterol i hypotyreose).
5. Besvimelse på grunn av hypotensjon og bremse tale.
6. Mangel på seksuell lyst, overflødig hår over hele kroppen.
7. Forekomsten av mastitt, cyster i bryst og livmor.
8. Uregelmessig menstruasjon (uregelmessige perioder), før utbruddet av menopause.

Graviditet i hypotyreose

Hvis ubehandlet hypotyreose forekomst av svangerskapet - et sjeldent fenomen. I de fleste tilfeller skjer graviditet under mottak av legemidler rettet mot behandling av thyroid hormon-mangel.

Til tross for at graviditet kan oppstå på bakgrunn av hypotyreose, babyer er født i tide og helt frisk. Dette fenomenet forklares med det faktum at thyreoideahormoner ikke trenge gjennom morkaken og har absolutt ingen effekt på fosterutvikling.

Behandling av hypotyreose i svangerskapet er ikke noe forskjellig fra den ikke-gravide kvinner. Det eneste som kan noteres, så dette svak økning i doser av medisiner. Dersom det under graviditet ikke tar skikkelig behandling, det øker risikoen for komplikasjoner i forbindelse med graviditet:

• Spontan abort 1-2 trimester;
• Trimester aborter 3;
• Prematur fødsel.

Disse komplikasjoner oppstår ikke i alle tilfeller, og avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen og tilhørende komplikasjoner i andre organer og systemer. Deres utseende skyldes nedgangen av alle typer metabolisme hos gravide kvinner, og som en konsekvens av manglende tilførselen av næringsstoffer for utvikling av fosteret.

diagnose av hypotyroidisme

Diagnosen hypotyreoidisme er primært angi, basert på karakteristiske kliniske manifestasjoner, nemlig forekomsten av pasientene og diagnostiske laboratorieundersøkelser. Thyroid svikt er kjennetegnet ved en nedgang i jod. I de senere årene, var det en mulighet for direkte bestemmelse av blod hormoner: thyroid-stimulerende (økt innhold), T3, T4 (redusert innhold).

Hva trenger jeg å ta kontakt med hypotyreose:

1. Historien om pasientens lege om hans helse i det siste.
2. Den ultralyd av skjoldbruskkjertelen, gjort kort tid før konsultasjon og tidligere tidspunkt.
3. Resultatene blodprøve (totalt og kjertelhormoner).
4. Informasjon om operasjoner, hvis det var epikrisen (skrevet i historien av sykdommen legens konklusjon, som inneholder informasjon om pasientens tilstand, diagnose og prognose av sykdommen, og behandling anbefalinger etc.).
5. Anvendt eller påføres terapi.
6. Informasjon om studiet av de indre organer, om noen.

For anvendelse som diagnostisk ultralyd (USA), å bestemme tidspunktet for senereflekser, elektrokardiogram (EKG) .Hvis nødvendige endocrinologist anbefaler en CT-skanning av skjoldbruskkjertelen, og resultatene av dette spesifiserer en spesialist diagnose og utvikle en individuell behandling. Noen ganger kan gjøre en punktering (kropps materiale prøvetaking for diagnostiske formål) for å bestemme zlokachestvennyhobrazovany jern.

Diagnose hypothyroid koma i fravær av sykdomshistorie "hypotyreoidisme" diagnose kan være vanskelig. De viktigste kliniske manifestasjoner av en gitt tilstand er tørre, blek og kald hud, hjertefrekvens bremse (bradykardi), senke blodtrykket (hypotensjon), redusert, og noen ganger forsvinningen av sene reflekser. Hvis hypothyroid koma pasient skal legges inn på sykehus umiddelbart.

Erstatningsterapi med hormonpreparater

Denne type behandling - den eneste riktige avgjørelsen i hypotyreose. Hormoner bør være grunnleggende. Alle andre aktiviteter er komplementære. Prinsippet for hormonerstatningsterapi er enkel: den kunstige administrering av et thyroidhormon.

Fra preparater inneholdende thyroidhormoner er tyroksin og trijodtyronin anvendt. Dersom før andre stoffet som brukes oftere, moderne endokrinologer avsluttet sin upassende bruk. T3 har en negativ effekt på hjertemuskelen, skjerpende hjertesvikt på bakgrunn av hypotyreose. Den eneste situasjon hvor det kan være mer effektive tyroksin - er hypothyroid koma ved hvilken intravenøs trijodtyronin gir en tilstrekkelig hurtig terapeutisk virkning.

Angående T4 hormonerstatningsterapi, omfatter bruk av preparater som inneholder levotyroksin (L-tyroksin). Nettverket av apotek kan kjøpes under slike navn:

• eutiroks;
• Bagotiroks;
• L-tyroksin;

Vanligvis er den mest effektive behandling av hypotyroidisme - erstatningsterapi med L-tyroksin. Doseringen, frekvens og form for administrering vil bestemmes bare av en lege-endokrinolog under kontroll av hormonelle spekteret for det blod og kliniske data!

Diett for hypotyreose

Målet med helsekost med hypotyreose er:

• normalisering av metabolske prosesser;
• forebyggelse av utvikling av aterosklerose;
• rekonstitusjon av blodtilførsel til vev;
• vektreduksjon.

Diet hypotyroidisme innebærer en begrensning av fett (hovedsakelig dyr) og karbohydrater (på grunn av enkel).

Listen over anbefalte produkter inkluderer:

• fisk, fortrinnsvis hav (torsk, makrell, laks), høyt fosforinnhold, flerumettede fettsyrer, og jod;
• Brød mel klasse 1 og 2, den siste eller tørket, pulverisert cookies;
• magert kjøtt varianter "hvit" kylling inneholder tyrosin;
• lean pølse;
• Kasha (bokhvete, hirse, bygg), gryteretter og retter fra dem;
• salater, kledd med vegetabilsk olje, salat, aspik;
• lettmelk og melkesyredrikkevarer, så vel som cottage cheese, rømme - til serviset;
• usaltet ost, lav-fett og ikke-akutte varianter;
• protein omeletter, eggerøre, eggeplomme med forsiktighet;
• svakt brygget drikker (kaffe og te), te med sitron eller melk, fersk juice, urtete fra hoftene og kli;
• noen frukter, spesielt persimmon, feijoa, kiwi, som er rike på jod, så vel som kirsebær, druer, bananer, avocados;
• grønnsaker unntatt cruciferous grønnsaker;
• pepperrot og majones med forsiktighet;
• smør med forsiktighet, vegetabilske oljer - i mat og i matlaging;
• sjømat (blåskjell, kamskjell, østers, tang, sushi ruller og enere).

I listen over forbudte produkter inkluderer:

• fiskerogn;
• Røkt og saltet fisk, hermetisert fisk;
• fete typer pølser;
• brød mel, hele smør kaker, paier, kaker, stekte produkter (kaker, pannekaker, fritters);
• fettholdig kjøtt (svinekjøtt, lam) og fjærfe (gås, and);
• Leaver (hjerne, lever, nyre);
• margarin, smult, matolje;
• rik kjøttkraft av kjøtt, fjærfe og fisk;
• syltetøy, honning begrenset;
• sennep, paprika, pepperrot;
• sterk te eller kaffe, kakao, cola;
• kjøtt, pickles;
• Alle belgfrukter;
• crucifers (alle typer kål, neper, reddiker, reddik, nepe);
• sopp i enhver form;
• pasta og ris er begrenset.

Mengden av fri væske er begrenset til 1-1,5 liter per dag: i hypothyroidisme er det hevelse, som uten ekstra væske forstyrrer metabolske prosesser i vevene. Sol begrenset til 5-6 gram per dag, noe som gir kjemisk shchazhenie magen og er ikke bidrar til væskeretensjon. Pasienter som lider av hypotyreose, anbefales det å spise iodized salt fordi jod er avgjørende for produksjonen av thyreoideahormoner.

FAQs pasienter med hypotyreose

Hvor effektive er hormonene i hypotyreose?

• Effektiviteten er påvist i kliniske studier for alle former for hypotyreose, annet enn perifert. Men samtidig behandling med jodpreparater, har vanligvis en positiv effekt.

Du vil se om jeg har struma?

• Dets dannelse er mulig bare hvis den primære form av økt nivå av TSH. Med riktig behandling av denne er lett å unngå.

Vil jeg være i stand til å kvitte seg med denne sykdommen?

• Bare forbigående former - symptomene forsvinner i løpet av 6 måneder. I alle andre tilfeller er pasienten tvunget til å ta hormonbehandling for livet.

Kan jeg ha hypotyreose mange søtsaker?

• Overdrevent forbruk av mel, søt eller fet mat i hypotyreose kan raskt føre til fedme. Derfor ville det være bedre å begrense inntaket av disse matvarene til et rimelig nivå (konfekt ikke mer enn 100-150 gram per dag).

Hva folk i hypothyroidism behandling er mest effektiv?

• Det bør understrekes at klinisk bevist og effektiv behandling av hypotyreose folk rettsmidler ikke.

Hvor ofte bør jeg besøke en endokrinolog?

• I fravær av forverringer, men ikke mindre enn en gang hvert halvår.

Hva komplikasjoner kan skje etter å ha tatt hormoner?

• De er ganske mye (hjertebank, brystsmerter, vekttap, og så videre), men de er forbigående. En fullstendig liste finner du i bruksanvisningen.

Prediksjon og forebygging av hypotyreose

Prognosen av medfødt hypothyroidisme er avhengig av aktualitet i gang erstatningsterapi. Med tidlig oppdagelse og rettidig behandling av hypotyreose lansert fortred til spedbarn (1 - 2 uker av livet) utvikling av sentralnervesystemet nesten ikke lider og korrekt. Når senere kompensert medfødt hypotyreoidisme utvikler patologiske forandringer i sentralnervesystemet hos barnet (mental retardasjon), forstyrrelser i dannelsen av skjelettet og andre organer.

Livskvalitet hos pasienter med hypotyreose, og kompenserer verten behandlet, vanligvis ikke redusert (det er ingen restriksjoner bortsett fra nødvendigheten av daglige administrasjonen av L-tyroksin). Dødelighet i utviklingen av hypothyroid (myxedema) koma er omtrent 80%.

Hindre utvikling av hypotyreose er god ernæring med tilstrekkelig inntak av jod og rettet på sitt tidlig oppdagelse og rettidig erstatning terapi igangsettes.