Herniated lumbar avdeling: symptomer og behandling, trening brokk

Brokk, eller en herniated lumbal plate, - vanlig patologi (30-40% av tilfellene) i muskel-skjelettsystemet som oppstår under påvirkning rekke faktorer, og manifesterer seg som et resultat av å klemme de to tilstøtende ryggvirvler, som fører til det faktum at nucleus pulposus rager gjennom en svekket eller revet ringrommet fibrosus.

Dens ekstrudert del legger press på nerveendene befinner seg i plateområdet som forårsaker smerte og begrenset motorisk funksjon.

Hva er det?

Herniated platen - er unormal utstikket av nucleus pulposus (gelatinøs sentrale del av en mellomvirvelskive) som oppstår på grunn av brudd i det omgivende ringrom fibrosus.

årsaker til

Årsakene til brokk er ganske mange, og de er delt inn endogen (intern) og eksogene (ytre):

endogent:

• Dette dysfunksjon kan være forårsaket av kroppens naturlige aldring.
• En reduksjon med alder konsentrasjonen av vann i kroppen fører til tørking av disker.
• Brudd på tilførselen av mellomvirvelskiver med næringsstoffer.
• Dette provoserer begynnelsen av degenerative aldersrelaterte endringer av disker. En utvinningsprosesser avta med alderen.

eksogene:

• spinalskade;
• permanent overdreven mosjon;
• fedme (overvekt fører til økt trykk på ryggraden);
• tumorer av forskjellig etiologi;
• tuberkulose, syfilis;
• stillesittende livsstil - dette provoserer svekkelse av muskelsystemet og brudd på retten lastfordeling på ryggen;
• ervervet eller medfødt endringer i strukturen i ryggraden (skoliose, lordose et al.).

Ved forekomsten av brokk risikofaktorer innbefatter følgende:

• seksuell identitet: en mann mellom 30 og 50 år lider av brokk ofte;
• røyking (forringet vevsoksygenering, inkluderer - og mellomvirvelskiver, noe som fører til for tidlig slitasje);
• Arbeid driveren (konstant liten vibrasjon under kjøring bidrar til økt belastning på ryggraden);
• Regelmessig overdreven trening;
• hypotermi;
• "Shock" loading på ryggen;
• følelsesmessig stress;
• dårlig arbeidsstilling mens løfter vekter (muskelspenning av baksiden, og ikke benene svinger under heving);
• vektig, spesielt hvis vektøkning fant sted i løpet av kort tid.

Herniated lumbal

Intervertebral fibro-bruskdannelse består av en kjerne, omkring ringer av hyaline kollagenfibre og bindevev. På grunn av denne struktur, gir de stabilitet og dempe ryggraden. Dette reduserer risikoen for skade på grunn av skade, harde fysiske anstrengelser, forstuing. Det skjer, at under påvirkning av negative faktorer er utvikling av diskplass patologi.

Brokk lumbalregionen dannet av diskontinuiteter ring av kollagenfibre. Det skjer utstikket av kjernen pulposus. Resultatet er en brokk, komprimere nerverøttene og fører til betennelse av det omgivende vev.

I fravær av riktig behandling av en pasient som har slike trinn i rekkefølge som danner lumbosakrale ryggrad brokk:

• Utvekst. På dette trinn, konstaterer liten størrelse fremspring (3 mm).
• Prolaps. Størrelse lumbar prolaps er ca. 1,5 cm.
• Deponering. Trinn karakterisert ved å klemme på nerverøttene og sterke smerter konstant.

symptomer

Alvorlige bekymringer som du kan ha en herniated lumbal forårsake disse symptomene:

1. Korsrygg lumbodynia konsentrert ikke på ett sted, og utstråler til leggen og føtter. Dersom det på samme tid i prosessen involverer isjiasnerven, kan smerten erverve karakteristikker av isjias, overgi til sacrum, gluteus muskler, lyske, lår.
2. Smerte oppsto umiddelbart etter brå bevegelse eller skråstilling ved løfting av vekter. Spesielt skal varsle forekomsten av plutselig akutt smerte ved forsøk på å løfte noe tungt i tilt stilling - dette er den situasjon som oftest fremkaller en forskyvning eller til og med tap av platen. Dette skyldes det faktum at høyden av lumbar plate er høyere enn i andre deler av ryggraden, og de langsgående leddbånd - svakere og smalere.
3. På samme tid er andre sanseinntrykk: tap av følelse, nummenhet, prikking, stikking, svakhet i kneleddet i ankelen, fot.
4. Vises intestinal kramper, forstyrret vannlating og potens.

Patologisk prosessen foregår i form av følgende faser:

1. Prolaps - minimal forskyvning. Kjør i fravær av noen belastning kan komme tilbake på plass. Den manifestasjon av smerte er ubetydelig.
2. Utvekst. Skiven er fortsatt begrenset til de vertebrale legemer, men har allerede gjennomgått en mer, ytterligere forskyvning etter at det er allerede forskjøvet.
3. Extrusion og deponering. Slakk mellom ryggvirvlene uttrukket kjerne. Deretter kapselen pauser og strømmer utenfor dens innhold.

Uten behandling på progresjon av pasientens brokk i lumbar sacral ryggraden lumbodynia ofte utvikler seg. Dens symptomer - skarp "skyte" smerte umiddelbart forverret av mindre bevegelser og begrense den totale mobiliteten på lang sikt. Pasienten er ofte i denne tilstanden i flere uker.

diagnostikk

Bare detaljert diagnose bidrar til utnevnelsen av adekvat behandling av intervertebral skiveprolaps i korsryggen. Legen bør være spesielt oppmerksom på naturen og plasseringen av smerte, for å holde en spesiell testing og utforske muskler og reflekser på en tour de force.

Ofte er dette ikke nok, da oppnevne ytterligere forskning:

1. Computertomografi (CT) skanner, som gir et tredimensjonalt bilde av det skannede området av brokk plassering. Imidlertid er CT anses å være mindre nøyaktig metode enn MR.
2. Magnetic resonance imaging (MRI) som den mest informative av alle moderne metoder. MRI er i stand til å gi en nøyaktig vurdering av størrelsen på fremspring, dens plassering og andre nødvendige parametere.
3. Røntgenundersøkelse i to projeksjoner, eksklusive andre patologiske forandringer i ryggsøylen.

komplikasjoner

Konsekvenser av brokk utvikles i mangel av tilstrekkelig behandling. I første omgang er det lumbodynia - lumbar ryggsmerter. Denne tilstand varer i flere uker, og er karakterisert ved alvorlig smerte, intensitet som øker med noen bevegelse.

Ofte patologi forårsaker forstyrrelser i hofte og kneledd, noe som ytterligere fører til tap av helse og funksjonshemming. Den samtidige tilstedeværelse av flere sykdommer (f.eks brokk og muskel patologi) provoserer rask sykdomsutvikling, så vel som den tidlige opptreden av symptomer.

Hvordan å behandle en herniated lumbal?

De terapeutiske metoder som brukes i medisin, ment hovedsakelig konservativ tilnærming og bare i 5% av tilfellene kreve kirurgi. På overvinne sykdommen må bruke mer enn en måned, så du må være tålmodig som legen og pasienten. Først av alt, er det nødvendig å holde anestesiprosedyrer for å lette pasientens tilstand.

medisinering

Basert på symptomer, behandling er herniated lumbar avdeling hjemme oppnevnt med det formål av slike legemidler:

1. Smertestillende midler ( "Indomethacin", "Ibuprofen", "diclofenac" og t. D.), som blir klippet smerte og redusere sannsynligheten for muskelatrofi. Legemidler i denne gruppen fremstilt i form av tabletter, injiserbare oppløsninger, preparater for topisk anvendelse (geler, salver og lignende. D.). Deres handling er rettet mot fjerning av den inflammatoriske prosessen, som alltid vises på overtredelse av nerveender.
2. Muskelavslappende midler ( "Diazepam", "Sirdalud", "Mydocalm" og t. D.). Deres bruk gjør det mulig å fjerne muskelspasmer. For å returnere platene og ryggvirvler i normal stilling, også foreskrive massasje og fysioterapi kurs.
3. Chondroprotectors ryggrad ( "hondrolon", "Artron", etc ...) - bidra til gjenopprettelse av bruskvevet.
4. Formuleringer for å bedre blodsirkulasjonen og lymfe bevegelse ( "Aktovegin", "Berlition", "pentoksifyllin" og t. D.). Motta slike medisiner hjelper normalisere blodsirkulasjonen i det berørte området og reduserer vev ødem.
5. Vitaminer og mineraler ( "Neurovitan", "Milgamma", etc ...) - fremme normal passering pulser i de berørte vev, har en avslappende virkning og lett reparasjon av skadet nerve fiber.
6. Prokain-paravertebrale blokade (hormon administrering med anti-inflammatorisk effekt). Disse injeksjoner umiddelbart lindre smerte for en periode på to til tre uker. I løpet av hele perioden av behandlingen kan være 3-4 blokade. I dette tilfellet, hver gang injeksjonen bør gjøres på ulike punkter nær den skadede disken.

I tillegg til bruk av medisin, vil legen gi råd til pasienten:

1. Sengeleie og fullstendig eliminering av manuell arbeidskraft.
2. De berørte området kan være varm eller kald påført den.

Forløpet av medikamentbruk i behandlingen av brokk i den lumbale ryggraden er beregnet på 4-8 uker. Dens varighet blir bestemt for hver pasient. Hvis slik behandling ikke gir ønsket effekt, beslutningen ha kirurgi.

Øvelser og gymnastikk

Øvelser ved lumbar brokk i den subakutte trinnet må utføres fra startposisjonen:

• Liggende på ryggen;
• på alle fire;
• på magen hans.

De bør ikke være ledsaget av smerte. Når det ser ut - stopp trening, hvile. Optimal bruk under fysioterapi utladning korsett.

1. Liggende på rygg, armer og ben rett. Alle musklene er avslappet. Løft hendene sakte opp og strekke og gi opp.
2. Liggende på ryggen. Kroppen er avslappet. Bøy høyre beinet ved kneet, rist den fra side til side, slappe av musklene. Det samme gjentar med venstre ben.
3. Startposisjon - på magen, hendene under haken. Bøy knærne, vekselvis trykke hæler rumpe, slappe muskler slappe av.
4. Facing sidelengs eller på treningsstudio veggen, vekselvis løfte beina, gjør svinger frem og tilbake og sidelengs.
5. Liggende på ryggen. Bend, unbend beinet ved kneet, flytte den til side.
6. ip - det samme. Hands vekselvis stramme bryst ben bøyd i kneet så til høyre, deretter til venstre.
7. Stående, bredde føttene skulder fra hverandre. Sakte rotere stammen fra side til side mens spre hendene fra hverandre. I avl hånd - pust på senking - puster ut.
8. Stående, føttene skulder bredde hverandre, ben bøyd i knærne, hæler nær baken, bredde skulder fra hverandre. Pusten. På utpust, slår knærne innover tilt uten å flytte bekkenet.

Dette - en grov sett med øvelser. Mer bør fortelle legen og treningsfysiolog som handler spesifikt ditt tilfelle.

massasje

Positiv effekt gir en massasje på grunn av dannelse av nye vaskulære forbindelser som forbedrer sirkulasjonen av blod gjennom blodårene gjennomgår komprimering. I dette tilfelle spiller den en viktig rolle i reduksjon av svelling av det myke vev i problemområdet, som er ledsaget av en inflammatorisk prosess i de fleste spinal patologier.

I vår tid, når korsrygg brokk spesialister bruker akupressur (akupressur). Denne teknikken brukes over hele verden. Det har blitt bevist at akupunktur forbedrer lymfe og blodstrømmen i problemområdet betydelig. Dessuten fremmer en massasje aktiv fjerning av rester, toksiner og andre skadelige stoffer fra kroppen. Som et resultat, føler pasienten betydelig forbedring.

LFK

Mengden av trening ved kors brokk utvides, fordi behovet for å styrke muskulatur i ryggen og nedre ekstremiteter, samt å gjenskape en riktig holdning:

• Liggende på magen hans. Ta gren fra stammen vekselvis høyre, deretter venstre ben.
• Liggende på magen hans. Legen bøyer, strekker benet ved hoften, hold i 5-7 sekunder i den ubøyde stilling.
• Liggende på sin side fra den sunne ben, bøyer fra kroppen skadet beinet, bøyd i kneet.
• Liggende på maven, løfter den først på små, da en større vinkel av den rette ben.
• Gang med en pose, i hvilken helles ren sand som veier opp til 500 gram, på hodet. Gå over den imaginære hindringer uten å bøye ryggen. Også, ikke bøye seg, Crouch, prøver ikke å slippe en bag.
• Med ryggen til veggen barer, justere ryggen og forsiktig ta bekkenet bakover slik at knivene rumpe, legger og hæler berøre veggen. Sittende opp på tærne, så stå i 3-5 sekunder, deretter tilbake til startposisjon.

Under tilsyn av en instruktør og gjennomført øvelser med gymnastikk objekter: baller, manualer, gymnastikk pinner. Du ønsker å gjøre det bra poluvisy (på bar, men uten å gi slipp på beina) og, etter hvert, visy. Det er viktig å også gjøre øvelser på trappene.

fysioterapi

Fysioterapi ved lumbar prolaps anvendt, og som en metode for behandling av de viktigste, og som en fremgangsmåte for rehabilitering etter kirurgisk eller medisinsk behandling.

I denne sykdommen foreskrevet fizioprotsedury følgende:

• akupunktur,
• undervanns massasje,
• termiske prosedyrer,
• elektroforese.

Elektroforese - er en av de mest populære metodene for behandling av spinal brokk. Virkningen på det aktuelle oppgaveområdet "bringer" god effekt. Viktigst, denne prosedyren gjør det lettere å korrigere smerte og funksjonsforstyrrelser, som er forårsaket av et brokk.

I tillegg elektroforese "leverer" medisin direkte til ryggsøylen. For eksempel når en enkelt eller flere brokk brokk, nevrologiske manifestasjoner som er ganske hell brukt slik medisin som Karipazim introdusert i kroppen ved hjelp av elektroforese.

Etter disse prosedyrene, smerten forsvinne, myknet brokk og mellomvirvelskivene er mye forynget, og forsinke aldringsprosessen.

Innovative metoder for behandling av myke brokk

1. Perkutan laser dekompresjon. Denne milde behandlingsmetoden, som tillater bruk av micro oppnå reduksjon av mellomvirvel brokk, og redusere trykket på det omgivende vev. Parallell laser, som påvirker spinalkanalen, gjenoppretter kollagenfibre brusk og strammer små sprekker på overflaten av leddbrusk.
2. Ryggmargsstimulering (SCS). brukte neurostimulator som frembringer svake elektriske pulser for en gitt prosedyre. Enheten sender pulser direkte til de nerveender i ryggmargen av mikroelektroder implantert i epiduralrommet. Epiduralrommet ligger mellom dura og periosteum ryggvirvler.
3. Hemonuklioliz. Effektiv innovativ metode for behandling av brokk av lumbalcolumna. I et skadet intervertebral skive injisert enzympreparat, oppløse nucleus pulposus - chymopapain. Etter kondensasjon dens kjernen suges inn, hvorved intervertebral brokk reduseres vesentlig. En obligatorisk forutsetning for dette er ganske enkel, og lav effekt behandlinger - spare disk membran.

forebygging

For å hindre brokk bør utføres følgende aktiviteter:

• melde deg på et svømmebasseng;
• eliminere sterk fysisk anstrengelse;
• ikke til å løfte tunge gjenstander;
• ikke gjør noen brå bevegelser og svinger kroppen, og så videre .;
• regelmessig mosjon, som
• kan styrke musklene i ryggen og korsryggen;
• gjøre øvelsene fra kurset medisinsk gymnastikk;
• delta på kurs av terapeutisk og forebyggende massasje, som trekker pasientens rygg spesialist.