Alt om irritabel tarm syndrom: symptomer og behandling av IBS

insta story viewer

Symptomene på irritabel tarm-syndrom

Hos pasienter med IBS oppleve følgende symptomer:

1) Smerter av varierende intensitet og varighet:

• de nesten aldri forstyrret om natten når du sovner;
• arten av smerte som strekker seg fra kolikk til sprengning med smerte;
• deres plassering kan også være forskjellige, men de fleste av dem er plassert i - den nedre del av magen eller migrere fra en del av buken til den andre;
• smerte fremkalt av psyko-emosjonelt stress, fysisk - overspenning kan være forbundet med menstruasjon;
• etter avføring smerte elimineres eller, tvert imot, styrket;

2) Diaré:

• noen ganger løs avføring foran avføring normal, eller stramt - konsistens;
• tømming foregår hovedsakelig i morgen;
• Det kan oppstå som et resultat av umiddelbar haster;
• cal stadig deigaktig eller flytende konsistens;
• normal daglig mengde på 200 g;
• kanskje følelsen av at det som skjedde er ikke nok fullstendig tømming;
• stol om natten der;

3) Forstoppelse:

• mulig liten mengde avføring (mindre enn 100 g) med anstreng;
• kronisk forsinket avføring over 2 dager;
• regelmessig, men hemmet av stolen;
• noen ganger etter tømming en følelse av mangel på rengjøring tarmen;
• akseptabel blanding av slim i avføringen;

4) oppblåsthet (og noen ganger lokale)Ledsaget av romling og forsvinner etter tarm-tømming;

5) Manifestasjoner på den delen av andre organer og systemerRelatert til deres svekket visceral følsomhet (hodepine, kalde føtter og hender, brudd potens, følelse av en klump i halsen, urinveisforstyrrelser, kvalme, smerter i brystet, frustrasjon og pust et al.).

6) psyko-emosjonelle lidelser (Ustabile humør, depresjon, hysteroid, overdreven frykt og besettelser av sin egen helse, aggresjon, utilstrekkelig respons på situasjonen, og andre.);

Sine følelser, noen pasienter beskriver veldig emosjonell, lang og fargerik, støttet av bilder avføring, dagbøker og kunnskap om medisinsk eller podcherpnut obschepopulyarnyh bøker eller Internett. Men de, som en regel, er det ingen massetap, forstyrrende urenheter i avføring (puss, blod), den temperaturstigning. IBS symptomer sjelden noen da plutselig debut og etter fylte 50 år.

klassifisering

Til ubehagelige symptomer av patologien av irritabel tarm-syndrom er manifestert i kombinasjon eller hver for seg. Sykdommen kan ta én av følgende former:

1. IBS uttalt diaré eller defekasjon brudd mot avspenninger (sjeldne avføring);
2. irritabel tarm-syndrom med forstoppelse skjema;
3. IBS uten å endre stol, men med sterke smertefulle fornemmelser, kramper, oppblåsthet eller formasjons gasser inn i tarmen;
4. IBS sykdom med variabel stol (når avhengig av visse forhold, diaré, forstoppelse er byttet ut og vice versa).

Den første versjonen av irritabel tarm-syndrom er den mest vanlige, det er kjennetegnet ved ekspresjon av distinkte trang til avføring kort tid etter måltider. Antall trenger avføring i dette tilfellet er betydelig økt. Også dannelsen av at det haster med emosjonelle spenninger, stress, følelser eller spenning. Med denne SRC innledes med en skarp ubehagelig følelse i magen og sidene av tarmen, som er fullt reversible etter lettelse.

Den andre utførelsen som er vist i form av IBS forstoppelse 2-3 dager, ved hvilken der rez inne i magen, kolikk eller verkende smerte. IBS redusert appetitt, er det halsbrann, dårlig smak på tunga, kan du oppleve følelsen litt kvalme (ofte uten trang til å kaste opp). Stolen blir tett, kan ha en blanding av slim.

I en tredje utførelse av irritabel tarm-syndrom er ingen klart definerte brudd på stolen, han Det er fortsatt vanlig eller svakt øket antall urin haster, men er ikke formen og tettheten av avføring endre seg. På samme ubehagelige symptomer på IBS pasient det gjelder. Det kan være en smerte og kramper i området av den nedre del av magen og sider, en hevelse i mageregionen, carminative.

Den fjerde varianten av IBS omfatter alle mulige tegn. Lidelser stol vekselvis avhengig av forskjellige faktorer, den åpenbare spastisk, stikkende, verkende eller akutte magesmerter, flatulens, slimdannelse. Også slike pasienter er ofte bekymret for den alarmerende følelse av behovet for å besøke toalettet etter avføring igjen.

diagnostikk

Hvis du befinner deg i symptomer som ligner på IBS symptomer, anbefales det å bli testet. Det er best å oppsøke lege, en gastroenterolog. Diagnostisering av IBS - ikke en enkel sak. Typisk diagnose av IBS satt i hvis alle forsøk på å finne i analyse eller forskningsresultater noen infeksiøse midler eller tarm patologi svikter.

Det er også viktig å ta hensyn til hyppigheten av symptomene og varigheten av perioden de oppstår. Verdens ledende gastroenterologer foreslo følgende kriterier. Det antas at ved IBS er sykdommer krakk, forekommer ikke mindre enn 3 dager i en måned. de må også være observert i 3 sammenhengende måneder. Det er nødvendig å ta hensyn til koblingen mellom symptomdebut og frekvensen endring og utseendet på stolen.

I diagnostisering av IBS bør skilles fra slike sykdommer som:

• polypper;
• ulcerøs kolitt;
• fint kort tarm-syndrom;
• intestinal tuberkulose;
• smittsomme gastrointestinale sykdommer;
• parasittangrep;
• dysbacteriosis;
• anemi;
• beriberi;
• hevelse;
• Crohns sykdom.

Tarmlidelser, irritabel tarm-syndrom-lignende, kan også karakteriseres ved noen former av diabetes, hypertyroidisme, karsinoid syndrom. Brudd på tarmen hos eldre krever nøye undersøkelse som IBS som helhet er ikke typisk for eldre.

Med IBS og må ikke forveksles isolerte tilfeller av gastrointestinale forstyrrelser som kan oppstå hos friske mennesker etter kraftig fester, drikker store mengder alkohol, kullsyreholdige drikker, uvanlige eller eksotiske matvarer, for eksempel under Travel.

Slike symptomer som feber, akutte symptomer eller ekstrautstyr med tiden, natt smerte, blødning, vedvarende, i noen dager, manglende appetitt, vekttap, ikke for IBS karakteristisk. Derfor antyder deres nærvær en annen sykdom.

Når diagnosen er nødvendig for å gjøre den følgende analyse:

1. Fullstendig blodprosent;
2. Biokjemisk analyse av blod;
3. Fekal (coprogram);
4. En blodprøve for reaksjon på gluten.

For å utelukke kolon patologier brukte metoder kolonoskopi og barium klyster, esophagogastroduodenoscopy, abdominal ultralyd. I noen tilfeller kan den påføres, og biopsi av tarmveggen. Når uttrykte smerte syndrom, kan legen din foreslå å gå electrogastrogram, manometry, ballong-utvidelse test.

Tendensen til diaré blir testet toleranse overfor laktose og analysen av tarmens mikroflora. Hvis diaré er fraværende, kan metoden bli brukt radioisotop studier transitt. Etter å ha passert gjennom den primære behandlingsforløp, kan enkelte diagnostiske prosedyrer gjentas for å etablere graden av effektiviteten av behandlingen.

Mulige komplikasjoner og risiko for IBS

Mange pasienter med irritabel tarm-syndrom legger ikke mye vekt på hans sykdom, og prøv å ikke ta hensyn til det. Ofte er de ikke engang gå til legen for å bekrefte diagnosen og behandlingen. Dette skyldes det faktum at sykdommen oppstår uten alvorlige symptomer. I de fleste tilfeller er dens manifestasjoner begrenset til periodiske avførings lidelser (diaré eller forstoppelse), Gassansamling i tarmen, mild magesmerter. Slike knappe symptomer kan oppstå bare 1-2 ganger i måneden, og vare i bare noen få dager. Derfor gir mange pasienter ikke oppfatter irritabel tarm-syndrom som et farlig sykdom.

Faktisk fra det synspunkt av medisin, har denne patologi en gunstig prognose. Det faktum at samtlige inngrep i tarmen blir redusert, vanligvis til de funksjonelle forstyrrelser. For eksempel, asynkron sammentrekning av glatte muskler i kroppen vegg med innervasjon av problemet. I begge tilfeller er metoden for fordøyelse lidelse, er det tilsvarende symptomer, men det er ingen strukturell skade (endringer i cellulær og vevssammensetningen). Derfor er det antatt at irritabel tarm-syndrom ikke øker sannsynligheten for å utvikle, slik som tykktarmskreft. Det er, er det legitimt å si at denne sykdommen er ikke så farlig som mange andre.

Imidlertid kan sykdommen ikke anses som ikke-farlig til det fulle. Moderne medisin prøver å behandle sykdommer med ulike synspunkter. Den siste konferanse av irritabel tarm-syndrom, men viser den negative virkningen av denne sykdommen.

Det antas at irritabel tarm-syndrom er farlig på grunn av følgende:

1. Sykdommen er ofte forbundet med psykiske og mentale helseproblemer, og kan være deres første manifestasjon. Det bidrar til utvikling av depresjon og andre problemer.
2. Sykdommen sterkt påvirker økonomien. Ifølge beregninger av amerikanske forskere, irritabel tarm syndrom pasienter fører til et gjennomsnitt på 2 - 3 dager for ikke å delta arbeid i den siste måneden. Gitt at sykdommen påvirkes mest av befolkningen i yrkesaktiv alder (fra 20 til 45 år), Og dens utbredelse så høyt som 10 - 15%, det ideen om millioner av tap for økonomien som helhet.
3. Under dekke av irritabel tarm-syndrom kan skjule de første symptomer på andre mer farlige sykdommer.

Det siste punktet er spesielt viktig. Det faktum at brudd er typisk for denne sykdommen er ikke spesifikke. De snakker om problemene med tarmene arbeid, men indikerer ikke årsaken. Hvis pasienten ikke går til legen å stille en diagnose, men bare skriver ut midlertidige fordøyelsessykdommer i irritabel tarm syndrom, kan konsekvensene bli svært alvorlige.

Symptomene er lik symptomer på irritabel tarm-syndrom, som finnes i de følgende patologiske tilstander:

• tarmsykdom og kreft i bekkenorganer (inkludert ondartet);
• inflammatorisk tarmsykdom;
• tarminfeksjoner (bakterielle, og i sjeldne tilfeller, viral);
• parasittiske infeksjoner;
• kronisk forgiftning;
• lim sykdom.

Hvis sykdommen ikke blir diagnostisert på et tidlig stadium og begynne den nødvendige behandlingen, kan det medføre fare for liv og helse til pasienten. Det er derfor, til tross for det gunstig prognose i irritabel tarmsyndrom og forholdsvis lette symptomene på sykdommen, er det fortsatt nødvendig å behandle det alvorlig. Bør alltid undersøkes av en gastroenterolog å utelukke flere farlige diagnoser.

I tillegg må vi huske at de diagnostiske kriterier for irritabel tarmsyndrom ha meget vag. Dette øker sannsynligheten for medisinske feil. Når synlig forringelse (økt hyppighet av eksaserbasjoner) Eller utseendet på nye symptomer (Blod i avføringen, og andre falske begjær.) Trenger du å varsle legen og, om nødvendig, re-testet.

Hvordan behandle irritabel tarm syndrom

Kombinasjonsterapi for behandling av irritabel tarm-syndrom inkluderer bruk av av legemidler i forbindelse med korrigering av psyko-emosjonelle tilstander og overholdelse viss kosthold.

Medikamentell behandling av IBS inkluderer bruk av følgende stoffer:

1. spasmolytika. Lindre muskelspasmer, redusere intensiteten av sykdomssymptomene. De mest populære stoffene er: Mebeverin, Spareks, Niaspam.
2. probiotika (Bifidum og Lacto-bakterin, Hilak forte, Bifiform). Deres leger anbefaler å akseptere i første omgang. Disse preparater er kosttilskudd, som inneholder gunstige bakterier som regulerer tarmfunksjon og som er nødvendige for dens drift og riktig fordøyelse. Regelmessig inntak av probiotika vil redusere symptomene på sykdommen og sikre deres fullstendige forsvinning.
3. avføringsmidler (Tsitrudel, Metamucil, Dufalac). Tildel forstoppelse og mottok en stor mengde væske. Formuleringer som inneholder cellulose som sveller under innvirkning av vann i magesekken, noe som øker avførings volum og vekt og til rette for enkel og smertefri stol.
4. for diaré (Imodium, Trimedat, Lopreamid). Disse stoffene er foreskrevet for IBS, ledsaget av diaré. Deres virkestoffer redusere intestinal motilitet og komprimeres avføring, noe som gir en vanlig stol. Disse stoffene bør ikke være foreskrevet ved graviditet og i tilfelle av mistanke om akutt tarminfeksjon.
5. semente narkotika (Smectite Tanalbin). Tildele en forverring av diaré. Med samme formål ta Maalox, Almagel.
6. antidepressiva (Amitriptylin, imipramin). Tilordnet å eliminere diaré, ubehagelig nevropatisk smerte og depresjon. Bivirkninger av slike medikamenter kan være tretthet, en følelse av tørrhet i munnen og utseende av forstoppelse. Dersom depresjon ledsaget av forstoppelse, eksperter anbefaler å ta Citalopram og Fluoxetin. Enhver antidepressiva bør strengt definert, begrenset tidsrom, på de angitte doser og under tilsyn av behandlende lege.
7. Når vedvarende forstoppelse er nødvendig for å utvikle en morgen refleks å gjøre sitt fornødne. Dette kan hjelpe på hvetekli ved å øke kostfiber. For å stimulere avføring morgen, bør kvelden før tar laktulose (Duphalac) en - to dessert skjeer. Dette vil bidra til å gjøre sitt fornødne hver morgen.

Kosthold og ernæring regler

Eventuelle spesifikke ernæringslegen ikke foreskrive diagnostisering av sykdommen i spørsmålet. Men må revidere din diett / kosthold:

• mat deler bør være liten;
• mat bør tas med jevne mellomrom;
• Ikke i noe tilfelle ikke overspise.

Hvis irritabel tarm-syndrom er manifestert av diaré, bør du begrense antall menyen forbrukes grønnsaker (bete, gulrot, selleri, løk), og det er ønskelig å fjerne fra kostholdet epler og plommer.

I tilfelle av forstoppelse på bakgrunn av den aktuelle sykdommen må betydelig begrense bruken av stekt, bakt mat, fett kjøtt, smørbrød, sterk te.

Hvis det imidlertid blir et stort problem i irritabel tarmsyndrom flatulens, deretter Menyen utelukker bønner, mais, kål, alle typer nøtter, druer, brus og bakverk.

I noen tilfeller, for å normalisere tarmfloraen, kan legen anbefale gjennomgå motta probiotika - Linex eller Bifidumbacterin. Disse stoffene hindre utvikling av intestinal dysbiosis, noe som kan gjøres mer intens symptomer på irritabel tarm syndrom.

Folks behandling

Siden det er ingen infeksjon, behandling av den aktuelle sykdommen utelukkende folk rettsmidler er helt akseptabelt. Den mest effektive anbefalinger / råd fra tradisjonelle healere var som følger:

1. Plantain blader og Burnet, blåbær, valnøtt blader - stoppe diaré.
2. Decoctions kamille narkotika og eik bark - de er tatt inne i 3-5 dager for å hjelpe bli kvitt diaré.
3. Infusjoner fra frøene til dill / fennikel, spisskummen og anis drops - vil bidra til å kvitte seg med den økte gass, fjerne kramper i tarmen.
4. Aromaterpiya med peppermynte olje - det vil hjelpe bli kvitt irritasjon, normaliserer psychoemotional bakgrunn, og selv bidra til å redusere intensiteten av tarmen spasmer.
5. Decoctions Geitvedslekten bark, løv, ryllik - hensiktsmessig å bruke i irritabel tarm-syndrom med forstoppelse-dominerende.

Irritabel tarm-syndrom kan neppe kalles en patologisk sykdom - snarere, er det av den spesifikke tilstanden av kroppen. Det spiller ingen rolle hvilke legemidler som er foreskrevet av lege - det er viktig å lære å kontrollere sine følelser, for å normalisere rytmen i livet, justere kostholdet. Men en slik tilnærming i behandlingen av diaré, forstoppelse, smerter i tarmen og økt gassproduksjon kan settes ut i praksis bare etter en full undersøkelse av eksperter.

psykoterapi

Gitt det faktum at en viktig rolle i å forårsake sykdommen spille stressfaktorer, holder psykoterapeutiske intervensjoner kan forbedre helse og redusere intensiteten av manifestasjonene IBS. Pasienter med en slik diagnose anbefales å konsultere en terapeut. Psykologiske teknikker vil redusere nivået av angst vil bidra til å unngå panikkanfall, lære å tåle stressende situasjoner og svare på problemet.

Hypnoterapi reduserer fordelaktig innvirkning på det under opptreden av kliniske symptomer på visse sykdommer. Psykologisk trening ved hjelp av avspenningsteknikker gjør det mulig å berolige og styrke nervesystemet. Yoga økter, spesielle pusteøvelser og meditasjon vil bli undervist raskt og korrekt å slappe av. En kroppsøving og fysioterapi vil bidra til å styrke kroppen og forbedre nervesystemet.

alternativ behandling

Det er også en rekke andre behandlinger som kan noen ganger hjelpe i behandlingen av IBS.

Disse inkluderer:

1. akupunktur,
2. fotsoneterapi,
3. Bruken av Aloe Vera,
4. Colonic vanning (colon hydroterapi).

Men det er ingen åpenbare bevis for at denne behandlingen er effektiv i å håndtere IBS. Vær også oppmerksom på at bruk av aloe vera kan føre til dehydrering og føre til en nedgang i nivået av glukose (sukker) i blodet.

For noen av metodene for behandling av IBS bør ty til kun etter avtale en spesialist, i alle fall ikke verdt det starte behandlingen på egen hånd, uten først å rådføre deg med legen din og ikke bestått inspeksjon.

Hvor lenge er IBS?

Selve definisjonen av irritabel tarm-syndrom, foreslått av eksperter fra Verdens helseorganisasjon (WHO), En estimert varighet av sykdommen i minst 6 måneder. Med andre ord, noen symptomer (magesmerter, oppblåsthet og andre.), Som varte i mindre enn denne perioden, vil ganske enkelt ikke tilskrives dette syndromet. Leger vil se etter andre årsaker til deres utseende og inkluderer lignende tarmsykdom. Men dette betyr ikke at hvert halvår pasienten vil lide av tarmproblemer. De kan dukke opp fra tid til annen, for eksempel, for noen dager hver måned. Viktig vanlig utseende slike problemer, og likheten av symptomer.

Men de fleste av pasientene med irritabel tarm-syndrom varer betydelig lengre enn seks måneder. Generelt er sykdommen karakterisert ved fravær av alvorlige patologiske forandringer i tarmen. Det er periodiske forstyrrelser, på grunn av hva symptomene ikke er lagret permanent. Sykdommen blir tilbakefallende bane med lange perioder av remisjon (fravær av symptomer). Desto vanskeligere er det over, de mer hyppige eksaserbasjoner oppstår og jo lenger de varer. Hvis vi prøver å anslå tiden som har gått fra den første til den siste forverring, viser det seg at sykdommen ofte varer i mange år og tiår. Men selve forverring ofte utløst av visse ytre faktorer.

Ulike pasienter presentasjonen av symptomer på sykdommen kan forekomme i følgende tilfeller:

• feil kosthold (etter å ha spist for mye, spise visse matvarer);
• stress,
• fysisk aktivitet;
• eksaserbasjonsrater ledsagende sykdommer (primært neurologiske eller psykiatriske forstyrrelser);
• hormonelle endringer (f.eks forverring under menstruasjon eller graviditet hos kvinner).

Oftest, legene kan ikke etablere en kobling mellom noen av disse faktorene, og utseendet på de aktuelle symptomene. Problemet er at det er ikke alltid mulig å eliminere påvirkning av disse faktorene helt. Forskrivere som letter de viktigste symptomer og tegn på sykdom, men det betyr ikke at pasienten er fullstendig helbredet. Etter avslutning av behandlingen vil føre til tilbakefall (re-forverring av sykdommen).

Dermed kan vi konkludere med at irritabel tarmsyndrom kan vare i mange år (noen ganger for hele livet av pasienten). Oftest sykdommen gjør seg gjeldende i perioden fra 20 til 45 år. I eldre mennesker, er det vanligvis avtar eller omdannes til andre former for tarmsykdommer. Symptomatisk behandling for å fjerne forstoppelse (forstoppelse), Diaré (diaré) Oppsvulmethet (flatulens), Kan det være vellykket, men det kan ikke anses som endelig utvinning. Raskt å overvinne sykdom (6 - 12 måneder) Det er mulig for pasienter å radikalt endre sin livsstil og kosthold, eliminere stressende situasjoner eller kur for nervøse og mentale lidelser. I hvert tilfelle er det en klar grunner for fjernelse av disse skal behandles.

Grunnen til at sykdommen varer i flere tiår, vanligvis av følgende faktorer:

• egenbehandling. Mange pasienter er flau for å oppsøke lege med disse symptomene. Spesielt hvis sykdommen forverret av kun 1-2 ganger per måned og gir ikke alvorlig grunn til bekymring. Uten å finne årsaken til irritabel tarm-syndrom og dets eliminering av sykdommen, selvfølgelig, vil bli forsinket.
• behandlingsavbrudd. Legetime narkotika bør tas på tid og så mye som nødvendig. Irritabel tarm-syndrom kan det ta måneder. Men avbrudd av behandling, selv for en uke eller to (for eksempel, under påskudd av ferie) Negere effekten av året.
• irremovable årsaker. Noen ganger er årsaken til irritabel tarm-syndrom er medfødte misdannelser av muskelvev, nervøse sykdommer i tarmen eller andre arvelige problemer. I disse tilfellene, for å eliminere årsaken til sykdommen er nesten umulig. Legene kan ikke forutsi den totale perioden med sin gang, og behandlingen vil være å lindre symptomene. Men disse avvikene ikke skje for ofte. For å begynne å gjennomgå en grundig undersøkelse for å utelukke banale spiseforstyrrelser eller stress.

forebyggende tiltak

Sykdomsforebygging tar sikte på å hindre manifestasjon av dens symptomer. Dette, fremfor alt, riktig tilnærming til ernæring. Avhengig av utbredelsen av symptomer (forstoppelse, diaré) bør følge til mat prinsippene beskrevet ovenfor.

Viktig hverdags drikking modus: bruk per dag i minst seks glass vann vil bidra til å normalisere tarm tilstand. Imidlertid bør vannet ikke drikke mens du tar mat. Videre bør det føre et rolig liv, så langt som mulig for å forebygge stress, stadig være fysisk aktiv. For å forbedre tilstanden hvis du har problemer med tarmfunksjonen kan selv elementære tur i frisk luft, som varer i minst tretti minutter. Imidlertid bør gå hver dag. En vanlig kvalitet ferie, evnen til å slappe helt av og gjenopprette emosjonell balanse.

Når du tar noen medisiner er det viktig å overvåke tilstanden i tarmen. Hvis det er et brudd på henne, bør snakke med en lege om muligheten for å erstatte stoffet.