Sykdommen kan oppstå i to tilfeller. For det første fører det til en reduksjon av hjertefrekvensen reduksjon sinusknuten aktivitet når den genererer en liten elektriske pulser. Dette kalles sinus bradykardi. Og det er en slik situasjon, når sinusknuten fungerer normalt, men den elektriske impulsen kan ikke passere fullt ut på stier og pulsen bremser.
Hva er det?
Under sinus bradykardi forstå endring i hjertefrekvens, der det er en nedgang pulsen til 50-30 slag per minutt, på grunn av senking av sinus automatikk node.
Årsakene til denne tilstanden er varierte:
- øket tone av det parasympatiske nervesystemet;
- økt intrakranielt trykk (når hjerneødem, tumorer, meningitt, hjerneblødning);
- Effekten av medikamenter (digitalis, kinidin);
- sklerotiske endringer i hjertemuskelen som påvirker sinusknuten;
- eksponering for kulde;
- blyforgiftning, nikotin;
- hypotyroidisme (aktiv skjoldbruskkjertel-funksjon);
- sult, tyfoidfeber, gulsott og andre.
Lav puls kan være et godt trente utøvere og enkelte unge friske mennesker (f.eks syklist Miguel Indurain hadde en hvilepuls på 28 slag / min. Dette er normalt i fravær av andre patologiske symptomer som tretthet, svakhet, være svimmelhet, ubehag i brystet eller kortpustethet.
grader
AV-blokk kan ha tre alvorlighetsgrader:
- Alvorlig - hjertefrekvens under 40 slag / minutt
- Moderat - 40 til 50 slag / minutt
- Light - 50 til 60 slag / minutt
I milde og moderate bradykardi sirkulasjonsforstyrrelser ikke utvikle fordi hjertet kontrakter og skyver blod tilstrekkelig kraft. Og uttrykket er et brudd på alle organer og systemer, oppstår mange sirkulasjonsforstyrrelser, på grunn av deres oksygen sult, siden mengden av oksygen som tilføres til vev med blod ikke er tilstrekkelig for normal funksjon av kroppen person. Bradykardi er ledsaget av blek hud og slimhinner, kan forårsake kramper og bevisstløshet.
Former for bradykardi
Diagnostisering av "bradycardia" som et symptom er alltid tatt hensyn til i ordningen av behandling av den underliggende sykdommen. Forandringer kan opptre, og påvirker alle nivåer i prosessen med forplantning av pulsen av hjertemuskelen, slik at for å skille de følgende typer bradykardi:
| sinus | Det ser ut til brudd i sinusknuten, forbundet med dens funksjonelle defekt (sult, vitaminmangel, revmatisk hjertemuskelen, koronar aterosklerose) |
| atrioventrikulærblokk | Brudd på nervetransmisjon signalet fra sinusknuten til ventriklene i en nedsettelse eller fullstendig opphør (arrdannelse hjerteinfarkt, koronar aterosklerose, inflammasjon med alvorlige infeksjoner - myokarditt) |
| fysiologiske | typisk for personer lang engasjert i fysisk arbeid, og idrettsutøvere, de trenger en lengre fylling faseprosess ventriklene å gi sterk blodsirkulasjon, puls samtidig opp til 40 per minutt, med god puls |
| nevrogen | oppstår når lesjoner i sentralnervesystemet (hjernesvulst, meningitt, mental sykdom) |
| Forbundet med stimulering av vagusnerven | når man tar visse medisiner og sykdommer (mediastinum tumor, mellomøret infeksjon, gallestein, gastritt) |
| giftig | Forgiftning oppstår når potente giftige stoffer i nyre- og leversvikt, overdose |
Bradykardi refleks kan forekomme når de utsettes for aktive punkter: Trykket på øyeeplet i supraclavicularis fossa.
Bradykardi hos idrettsutøvere
Det er fysiologiske, dvs. gjenspeiler normen. Faktum er at i løpet av den vanlige treninger hjertet blir vant til å arbeide med maksimal kapasitet for å øke etterspørselen for oksygen og næringsstoffer, som han har til å pumpe mer blodvolum for en begrenset periode tid.
Det vil si at hjertet slår kraftfullt og sterkt trykke på en enkelt slag en stor mengde blod som er nødvendig organer og vev i å trene person. Når en idrettsutøver ikke trene sitt hjerte, vant til å redusere sterkt, er fortsatt et kraftig incitament er å pumpe blodet gjennom blodårene.
På grunn av de gode kreftene sammentrekning av hjertet kan være mindre sannsynlighet for å slåss. Faktisk en kraftig nok kutt som gir en sterk drivkraft til blodet, og det er en relativt lang tid å strømme gjennom fartøyene. Derfor, på grunn av styrke og makt kutt til hjertet å pumpe nok blod til å slå sjeldnere.
Symptomene på bradykardi
Den fysiologiske formen for denne sykdommen har ikke noen distinkte kliniske manifestasjoner.
Hoved bradykardi symptomer oppstå i kroniske former. Det - svimmelhet, svakhet, langsom puls og en følelse av at hjertet stopper, søvnproblemer og hukommelse.
- I tilfelle av en akutt form av bradykardi forårsaket av sinus blokk, er det hjertesvikt, ledsaget poluobmoroke og angina. I alvorlige tilfeller kan en person miste bevisstheten. I dette tilfellet blir forstyrret puste, anfall. En slik tilstand kalles et angrep av MAC (de første bokstavene i navnet på de leger som jobbet på studiet av deres Morgagni syndrom - Adams - Stokes). Det fører til en reduksjon i cerebral oksygentilførsel (hypoksi).
- Med en betydelig demping av ventrikulære kontraksjoner (atrioventrikulærblokk) cerebral blodstrøm blir forstyrret. Dette kan føre til en generell angst og plutselig kraftig svimmelhet, svak dimming av bevissthet. Ved økning av pausen mellom hjerteslagene til 15 sekunder, kan det oppstå en fullstendig tap av bevissthet eller beslag MAC. Noen ganger fører det til hjertesvikt, noe som kan føre til plutselig død.
For å identifisere hva som forårsaket nedsettelse av hjertefrekvensen, funksjon eller hjerteblokk, er en injeksjon av atropin. Ved fysiologisk bradykardi, fører denne fremgangsmåte hjertefrekvensen til det normale. Mangel på virkning betyr at årsaken til sykdommen er i de unormale impulsledningsforstyrrelser.
Jo mer farlig bradykardi?
Fysiologiske, lett og mild bradykardi, vanligvis ikke føre til komplikasjoner. Den største risikoen for bradykardi og MES beslag er asystole (hjertestans) og klinisk død på grunn av cerebral iskemi. I tillegg, er sannsynligheten for utvikling av tromboemboliske komplikasjoner, - pulmonær tromboembolisme, iskemisk slag eller hjerteinfarkt.
På grunn av forstyrrelser av puls hyppig ventrikulære premature slag kan forekomme under bradykardi eller paroksysmal ventrikulær takykardi, som er fylt med utseendet av ventrikulær fibrillasjon og dødelig utfallet.
diagnostikk
Diagnose bradykardi omfatter anamnese, undersøkelse av pasienten: hjertefrekvens bestemmelse, auscultation av hjertelyd, respiratorisk arytmi bestemmelse (hvis tilgjengelig).
Instrumental undersøkelse innebærer utførelse av et elektrokardiogram, samt daglig oppfølging av et elektrokardiogram.
I nærvær av organiske formene vist holde bradykardi hjerteultralyd, ultrasoniske ekkokardiografi.
behandling av bradykardi
Fysiologisk bradykardi krever ingen behandling, samt bradykardi, påvirker ikke den generelle trivsel. For behandling av patologiske bradykardi starte etter bestemmelse av årsaken. behandling Prinsippet består i å utsette årsaken, mot hvilken puls til det normale.
Medikamentell behandling er oppnevning av legemidler som øker hjertefrekvensen. Dette er medisiner som:
- izadrin;
- atropin;
- isoprenalin;
- Eufilin.
Bruken av disse stoffene har sine egne særtrekk, og derfor kan de oppnevne en lege.
I tilfelle av hemodynamiske forstyrrelser (svakhet, tretthet, svimmelhet) lege kan tilbakeføres til en pasient toniske medisiner: skjær ginseng, Eleutherococcus, koffein. Disse forberedelsene akselerere hjertefrekvens og øke blodtrykket.
pacemaker
Når en person er registrert bradykardi og mot denne bakgrunn utvikler hjertesvikt - har tydd til implantasjon i pacemaker. Denne innretning er uavhengig genererer elektriske impulser. Stabil spesifisert hjertefrekvens favoriserer restaurering av tilstrekkelige hemodynamikken.
Operasjonen utføres under generell anestesi og varer i omtrent en time. Via den subclavian vene under kontroll av røntgenmaskin innføres dobbelt elektrode i den høyre ventrikkel og atrium. Stimulator arkivert i subclavia området eller under huden på magen.
Pasienten bruker i kirurgisk avdeling for ikke lenger enn en uke.
Hvordan behandle bradykardi folk rettsmidler?
Foreløpig har det dokumentert effekt i behandling av bradykardi følgende tradisjonelle metoder:
- En blanding av honning, hvitløk og sitron. For dens fremstilling bør vaske sitroner og skåldet med kokende vann, og deretter presse saften fra dem. Deretter rene 10 mellom hoder av hvitløk og male dem til en tilstand av papirmasse. Det ferdige hvitløk masse blandet med sitronsaft til en homogen, glatt. Deretter til vekten av hvitløk sitron legge en liter honning, og hele var godt blandet. Klar massen i en lukket beholder i kjøleskapet og la trekke i 10 dager. Deretter spiser til 4 ts daglig før måltider.
- Et avkok av ryllik. For dens fremstilling skal det være 50 g tørt gress helle 500 ml varmt vann, og deretter bringe den til å koke. Kok i 10 minutter, og trykk deretter på for en time. Klar buljong belastning og ta en spiseskje tre ganger om dagen.
- Valnøtter, som bør spise hver dag. Nøtter bør være til stede i menneskets kosthold hver dag. Det er best å spise nøtter til frokost.
Generelt blir behandling forlenget bradykardi, og folk metoder kan brukes på ubestemt tid.
Livsstil med bradykardi
Mild til moderat bradykardi ikke krever en grunnleggende endring i de vanlige fysiske aktiviteter eller daglige gjøremål. Det er nok å observere prinsippene for en sunn livsstil, grunnleggende om god ernæring og utvikle tilstrekkelig arbeid og hvile modus.
Ved alvorlig bradykardi med angrep MES pasienten bør unngå overdreven stressende situasjoner, betydelig fysisk anstrengelse.
Begge kategorier av pasienter er nyttig å vite at hvis bradykardi er ønskelig å spise matvarer som valnøtter, en blanding av Honning, sitron og hvitløk og buljong ryllik, siden disse produktene har en gunstig effekt på kontraktilitet av hjertet muskler. Alle personer med hjerte- og karsykdommer - kardiovaskulære systemet for å bli kvitt dårlige vaner, en diett med inntak av kalorifattig mat, og ofte hvile i frisk luft.
Hvis bradykardi forekommer i en gravid kvinnes evne til å bære et barn er avhengig av den underliggende sykdommen. Vanligvis mild til moderat bradykardi påvirker ikke forsyningen av fosteret med oksygen. Hvis forventningsfull mor tar noen medisiner, må den være enig med mulighet for mottak av behandlende fødselslege.
outlook
Negativt påvirker prognose av bradykardi nærvær av organiske hjerte lesjoner. Betydelig byrde mulige konsekvenser av forekomsten av bradykardi angrep av Morgani-Adams-Stokes uten en beslutning om gjennomføring av elektrisk stimulering. Kombinasjonen av bradykardi med heterotope takykardier øker sannsynligheten for tromboemboliske komplikasjoner. På bakgrunn av vedvarende nedgang i rytmen kan utvikle pasient uførhet.
Når den fysiologiske form av bradycardia eller moderat tilfredsstillende prognose.
Må ta inn i hæren hvis bradykardi?
Listen av sykdommer når rekruttere anses for å være uegnet for passasje av utskriving, er bradykardi mangler, fordi det ikke er en sykdom, og diagnostiske skilt abnormiteter i hjertet.
Når diagnostisering av bradykardi, må den unge gå gjennom CAS undersøkelsen, og bare på grunnlag av detekterte / ikke detektert sykdommen er løst spørsmålet om egnetheten av tjenesten. Ifølge Art. 42-48 uegnet til tjeneste anerkjent den unge mannen med sykdommen - AV-blokk og syk sinus syndrom. I fravær av disse sykdommer inductee er ikke fritatt fra militærtjeneste.
