Atrieflimmer: symptomer og behandling, prognose for livet

Atrieflimmer er vist fragmentert, kaotisk kontraksjon av muskelvevet (myokardium) ytterøret med en hastighet på 350 til 600 per minutt pulsbølger. Som et resultat, er atriene ikke helt redusert, svekke blod opphold i ventriklene. En del av blodet holdes i atria, noe som øker risikoen for dannelse av blodpropper.

Tilstedeværelsen av atrieflimmer flash i mer enn 48 timer fører til en høyere risiko for hjerneinfarkt myokardialt infarkt, tromboemboli, forskjellige organer og perifer vaskulær sykdom, alvorlige kardiovaskulære svikt.

Hva er det?

Atrieflimmer er oversatt fra latin betyr "Crazy Heart". Det er synonymt med betegnelsen "fibrillering", og definisjonen av sykdommen omfatter atrieflimmer - en type supraventrikulær takykardi, atrial karakterisert kaotisk aktivitet sammen med deres reduksjon med en frekvens på 350-700 minutt.

Dette hjerterytme forstyrrelser er ganske vanlig og kan oppstå i alle aldre - barn, eldre, menn og kvinner, unge og middelaldrende. Opptil 30% av tilfellene, er behovet for nødhjelp og sykehusinnleggelse for brudd på rytme i forbindelse med konsekvensene av atrieflimmer. Med alder, forekomsten av sykdommen øker hvis 60 år det skjer i 1% av pasientene, sykdommen senere spilt inn allerede i 6-10% av mennesker.

insta story viewer

I atrieflimmer, oppstår atriekontraksjonen i form av apnea, atrieflutter, som det var, på dem er den skimrende krusninger, med separate grupper av fibre som kjører ukoordinert med hensyn til hverandre andre. Sykdommen fører til en naturlig forstyrrelse av høyre og venstre hjertekammer, som ikke kan få nok blod i aorta. Derfor, når atrieflimmer hos en pasient blir ofte detektert puls underskudd i store skip, og uregelmessig hjerterytme. Den endelige diagnose kan stilles på EKG, som gjenspeiler den unormale elektriske aktivitet av atriene og identifiserer tilfeldige, utilstrekkelige hjertesykluser.

årsaker til

Kalle brudd på hjerterytmen som atrieflimmer er forskjellige akutte og kroniske tilstander.

skjæring grunner:

• eksponering temperaturfaktorer - hyper- eller hypotermi;
• operasjoner;
• myokardinfarkt;
• overdreven bruk av koffein, alkohol og nikotin;
• inflammatorisk hjertesykdom - perikarditt, myokarditt;
• administrering av legemidler med virkning arytmogene;
• mekaniske virkninger på kroppen - skader, vibrasjon;
• noen andre typer av arytmier (WPW-syndrom).

Virkningen av faktorene nevnt ovenfor, i et sunt hjerte, mest sannsynlig atrieflimmer ikke provosere - det bidra til fremveksten av strukturelle og metabolske endringer i hjertemuskelen, samt noen typer av ikke-kardial patologi:

• kardiomyopati;
• Hjerte tumor;
• constrictive perikarditt;
• endokrine patologi, spesielt;
• koronar hjertesykdom;
• kjøpt og noen medfødt hjertefeil;
• hypertensjon;
• hypertyreose;
• sykdommer i mage-tarmkanalen (calculary kolecystitt, diafragmahernie);
• patologiske forandringer i sentralnervesystemet;
• rus.

Symptomer på atrieflimmer

Det bør bli husket at i 20-30% av tilfellene av atrieflimmer skjer uten symptomer, uten å forårsake noen sensasjon. Påvisning av denne formen er vanligvis et uhell.

De viktigste klager av pasienter med atrieflimmer er:

• Hoved klage - plutselige angrep av hjertebank eller uregelmessig hjerterytme følelse av konstant uregelmessig hjerterytme, pulsering av blodårer i halsen;
• trekkende smerte i sentrum av den type angina pectoris;
• generell svakhet, tretthet;
• kortpustethet (åndenød), særlig ved trening;
• svimmelhet, ustø gange;
• semiunconscious tilstand, besvimelse;
• kraftig svetting;
• sjelden økning av urin (polyuri) ved tildeling av natriuretisk hormon.

Med konstant utvikling av former av sykdommen, pasientene ikke lenger føler ubehag eller avbrudd av hjertet og tilpasse å leve med denne sykdommen.

komplikasjoner

De farligste komplikasjoner av MA:

1. Utvikling av tromboembolisme skyldes blodpropp dannelse i hjertekamrene.
2. Hjertesvikt.
3. Utbruddet av plutselig død på grunn av hjertestans forårsaket av blokkering av interne åpninger.
4. Utvikling av cardioembolic slag, som oppstår på grunn av stagnasjon av blod i atriene.
5. Kardiogent sjokk, som forårsaker en signifikant reduksjon i blodtrykket, noe som resulterte i myndighetene og menneskelig vev ikke lenger får nødvendig næring, og irreversible prosesser begynne i dem.
6. Trombedannelse, som blodet kan komme inn i alle organer, inkludert hjernen, utløser død av hjernevev (slag).

Atrieflimmer er bare ved første øyekast ser det ut en enkelt sykdom. Pasienter med denne diagnosen bør bli husket som det flakk arytmi - er en patologi som er forbundet med en risiko komplikasjoner som følge av mangel på adekvat behandling rettidig eller overgang inn i en kronisk sykdom forme.

diagnostikk

Expose diagnosen atrieflimmer på grunnlag av:

• innsamling og analyse historie;
• detektering av karakteristiske klager av pasienten;
• påvisning av visse spesifikke endringer for å registrere en standard elektrokardiogram.

EKG tegn på denne patologi er som følger:

• funnet multiple bølge f, som bekrefter fibrillering (flimring) atria. Denne type bølger kan være forskjellig amplitude, form og andre egenskaper;
• om plater helt fraværende utstikkerne P som nødvendigvis finnes i normal sinusrytme av hjerteslagene;
• under opprettholdelse av de QRS-komplekser, er det en kaotisk brudd på RR-intervaller.

I tillegg, under standard elektro leger er i stand til å bestemme pasientens hjerte patologi assosiert provoserende rytmeforstyrrelser. Også, for å etablere en nøyaktig diagnose og påvisning av alle leger kan komorbiditeter diagnostiske fremgangsmåter som anvender slik som Holter-overvåkning, ekkokardiografi, US hjerte og så videre.

Behandling av atrieflimmer

Til dags dato, i atrieflimmer bruke flere behandlinger som tar sikte på å gjenopprette en tilstrekkelig puls og hindre nye angrep. Brukt narkotika, elektrisk konvertering. Med en svak effektiviteten av disse teknikker gjør bruk av kirurgiske metoder for behandling - ablasjonskateteret eller pacemaker. En integrert tilnærming til terapi kan hindre nye angrep.

Følgende legemidler for atrieflimmer:

1. Forhindre forekomsten av blodpropper blod fortynniningsmidler - desagregants.
2. Betablokkere (Betaxolol, karvedilol nebivalol, metoprolol, pindolol, propraolol, Celiprolol, esmolol) og kalsiumblokkere (verapamil, diltiazem) - de tregere hjertefrekvensen. Disse stoffene for atrieflimmer av hjertet hindre for rask sammentrekning av ventriklene, men ikke regulere hjerterytmen.
3. For platehemmende behandling, er antikoagulasjon utnevnt, ikke utelukker dannelsen av blodpropper, men redusere risikoen for denne, og følgelig forekomsten av slag (heparin, fondaparinuks, enoksaparin).
4. Dessuten er midler som forhindrer dannelsen av tromber og forekomst av slag (warfarin pradaksa) brukes i diagnostisering av atrieflimmer.
5. Antiaritmichnye midler (amiodaron, dronedaron, ibutilid, prokainamid, propafenon, sotalol, flekainid).

For å kunne kontrollere på grunn av medikamenter krever regelmessige blodprøver. Bare en lege vil kunne velge riktig pille for atrieflimmer, fordi mange av dem har alvorlige kontraindikasjoner, og den proarytmisk aktivitet når de mottar medikamentet i seg selv kan utløse en plutselig atrieflimmer.

Før du behandler atrieflimmer av hjertet, bør tas hensyn til andre samtidige sykdommer, tilgjengelig for pasienten. Noen ganger tar medisinen begynner på sykehuset, hvor legene lettere å kontrollere kroppens reaksjon og puls. Med denne behandlingen i 30-60% av pasientens tilstand forbedres, men med tiden kan reduseres effekt. Derfor leger ofte foreskrive flere antiarytmiske midler.

Behandling av vedvarende atrieflimmer

I denne form av pasientene ble administrert tablettformuleringer, senker hjertefrekvensen. Hovedgruppe heri er betablokkere og digitalisglykosider, f.eks konkor mg x 5 ganger i 1 dag Koronale 1 x 5 mg en gang om dagen, egilok 25 mg x 2 ganger om dagen, betalok KRC 1 x 25 til 50 mg en gang om dagen og et al. Av hjerteglykosidene digoksin anvendt 0,025 mg på 1/2 tabletter x 2 ganger om dagen - 5 dager, en pause - 2 dager (Sat, Sun).

Ønsket program antikoagulanter og antiplatemidler, f.eks cardiomagnyl 100 mg pr måltid, eller 75 mg klopidogrel til lunsj, eller warfarin 2,5-5 mg x 1 pr dag (obligatorisk under kontroll av multi - parameter blodkoagulasjon, er vanligvis anbefales 2.0-2.5). Disse stoffene forebygge blodpropp og redusere den økte risikoen for hjerteinfarkt og slag.

Kronisk hjertesvikt som skal behandles, diuretika (1,5 mg indapamid morgen veroshpiron 25 mg om morgenen) og en ACE-hemmer (Prestarium 5 mg om morgenen, enalapril 5 mg x 2 ganger om dagen, lisinopril 5 mg om morgenen), som gir organo effekt på fartøyene og hjerte.

Kirurgisk behandling av sykdommer

I lys av aktiv utvikling av vitenskap og medisin, er en kirurgisk metode for behandling av arytmier svært lovende. Det finnes flere ulike tilnærminger:

1. Implantasjon av kardioverterdefibrillator mini. Denne behandlingen alternativet er mer egnet for personer som har sjeldne anfall av atrieflimmer. En slik innretning gjenkjenner automatisk rytmeforstyrrelse og frembringer en elektrisk impuls som kan gjenopprette normal hjertefunksjon.
2. Fysisk ødeleggelse element knuten eller patologisk stråle av nerveimpulser fra atria til ventriklene. Ved å ty til en slik utførelse, når ingen effekt av medikamentbehandling. Som et resultat, blir pulsreduksjon oppnås ved å normalisere mengden av signalene utført til ventriklene. Samtidig er det ganske ofte atrioventrikulær forbindelse er fullstendig blokkert, og for normal ventrikulær pacemaker er implantert i dem (IOM - en pacemaker).

Livsstil i atrieflimmer

All hjertesykdom foreslår å opprettholde livsstilen, som tradisjonelt betegnes som sunn. Atrieflimmer er ikke et unntak.

Standard anbefalinger inkluderer lett trening med atrieflimmer hjerte morgen øvelser, daglige turer i frisk luft. Man bør bevare naturlig mobilitet bør ikke ligge permanent (unntatt arrhythmic episode perioder).

Et annet problem er en kombinasjon av en diagnose av atrieflimmer og alkohol. Personer med hjertesykdom bør ikke misbruke alkohol.

Samtidig vet vi at alkohol i små mengder kan ha en positiv effekt, spesielt: på nervesystemet (sedativ virkning), fordøyelsessystemet (stimulerer fordøyelsen), beholderen (utvider fartøy). I unntakstilfeller kan en person som lider av atrieflimmer, kan drikke pr dag av ikke mer enn 50 g drikk med en alkoholfraksjon på 40% og ikke mer enn 150 g av en drikk med 12% alkoholfraksjon.

diett

Hos slike pasienter basert på kraftverket må være lav-fett matvarer, og korn fra hele korn, supper vann. Viser vegetabilske stuinger og gryteretter, friske salater, kledd med en liten mengde av en hvilken som helst raffinert olje, kokt eller dampet prigotolennaya sjøfisk.

Det er et behov i små porsjoner: overspising forårsaker irritasjon av vagus nerve, som påvirker funksjonen av deprimerende sinus hjørne der så er det patologiske impulser.

Separat ønsker å si om noen alkohol: det må være fullstendig fjernet fra maten systemet. Selv i relativt friske mennesker som drikker alkohol kan utløse en arytmi, for å stoppe det er svært vanskelig på grunn av den raskt fremrykkende degenerative forandringer i hjertet.

Hva er prognosen?

Liv Prediksjon for atrieflimmer, bestemmes først og fremst fører til sykdom. For eksempel kan overlevende av akutt hjerteinfarkt, og med sterk cardiosclerosis korttidslivsprognose være fordelaktig, og helse og i mediet Uttrykket ugunstig, ettersom en liten mengde av den tiden pasienten utvikler kronisk hjertesvikt, forverring av livskvalitet og forkorte dens varighet.

Men med regelmessig inntak av reseptbelagte medisiner prognose for liv og helse sikkert bedre. Og pasienter med dokumentert i ung alder en permanent form av MA, med skikkelig kompensasjon leve med det fortsatt opp til 20-40 år.