Miscellanea

Gallestein: symptomer, behandling uten kirurgi

click fraud protection
Gallestein - en farlig patologi: Med utviklingen av disse formasjonene kan være helseskadelig, skade veggene og forårsaker betennelse, som går til andre organer. Opprinnelse i strid med utvekslingsprosesser av gallekomponenter, betyr gallestein sykdom i lang tid ikke vises i spesifikke symptomer.

Derfor er det ofte detekteres når utdannelse allerede har trengt inn i kanalene eller til og med tilstoppe dem. En tilstand som kjennetegnes ved nærværet av steiner i galleblæren, kalles gallesten. Hos kvinner er det diagnostisert i to til tre ganger mer sannsynlig enn medlemmer av det motsatte kjønn. Et lignende fenomen legene har ikke funnet tilstrekkelig begrunnelse.

Grunner for dannelsen av gallestein

Den viktigste årsaken til dannelsen av konkresjoner sammensetning er en forstyrrelse av galle - balanse mellom kolesterol og gallesyrer. Med et overskudd av galle kolesterol og gallesyremangel kalt lithogenic.

Sunn galle har en flytende konsistens og ikke danner steiner. Faktorer vekkende utdanning inkluderer:

insta story viewer
  • Forhøyede kolesterolverdier i sammensetningen av galle, og det er derfor endre dets egenskaper;
  • Brudd på utstrømningen og stagnasjon av galle;
  • Kontakt med galleblæren infeksjon og påfølgende utvikling av kolecystitt.

Årsakene til vanskelighetene med strøm av galle og dens stagnasjon er følgende faktorer:

  • Tilstedeværelsen av visse sykdommer: psoriasis (kontraktilitetslidelser lidelser), galleveier, flatulens (Økt trykk i mage-tarmkanalen kompliserer gallestrøm), og kirurgi på fordøyelseskanalen i historien (vagotomi og så videre) .;
  • Stillesittende livsstil;
  • Graviditet (uterin press på abdominale organer og hindrer utstrømming av galle);
  • Feil kosthold med store hull mellom måltidene, samt sult og dramatiske vekttap.

Forhøyet kolesterol i gallen er forårsaket av følgende grunner:

  • Overdrevent inntak av høye kolesterol matvarer (animalsk fett);
  • Svekket leverfunksjon som redusert produksjon av gallesyrer;
  • Tilstedeværelsen av fedme, som forekommer i omtrent 2/3 av pasientene;
  • Langvarig bruk av antikonsepsjonsmidler inneholdende østrogen (hos kvinner);
  • Tilstedeværelse av andre sykdommer slik som diabetes, hemolytisk anemi, cirrhose, allergi, Crohns sykdom og andre autoimmune tilstander.

den tredje grunn - er infeksjon i galleblæren, som oppstår ved stigende fra tarmen eller gjennom blod og lymfestrømmen og resulterer i kolecystitt (inflammasjon av slimhinnene i blæreveggen) og cholangitt (betennelse i galle kanaler). Kronisk kolecystitt og gallestein - er avhengige av hverandre tilstand når en av de sykdommer som vedlikeholder, akselererer og kompliserer for en annen.

Basert på den kjemiske sammensetning, fordele slike varianter av gallestein:

  1. bilirubin. De dannes når endringer i sammensetningen av blod og noen medfødte misdannelser. Steiner av denne type kan være i galleblæren, så vel som i leveren og excretory kanaler. Den har en tett struktur, fordi deres sammensetning inneholder et kalsiumsalt. Denne små steiner i galleblæren, størrelsen på som - en centimeter, ikke mer. De er uregelmessig i form og vanligvis mange av dem. Bilirubin calculi kan være svart og brun farge, på grunn av den dominerende komponenten. Svarte steiner inneholder kalsium bilirubinate, pigment svart, de har ingen kolesterol. Brown bestå av mindre polymerisert bilirubinate kalsium og inneholder neglisjerbare mengder av protein og kolesterol. Pigment steiner - røntgentett utdanning, noe som gjør dem enkle å diagnostisere.
  2. kolesterol. Denne typen er den vanligste og derfor utredes nærmere enn andre typer gallestein. Deres hovedkomponenter - mikrokrystaller av kolesterol, men de har en enhetlig struktur. Kolesterol gallestein nå betydelige størrelser - til 2 cm. Har en hvit eller gulaktig i fargen, oval eller rund form. Disse concretions er ligger i galleblæren, og ikke i sine kanaler. Kolesterol steiner kan ikke bli detektert i løpet av røntgenstråler.
  3. Kalk (forkalkning). Det er sjelden, er dannet av kalsiumsalter og kolesterolkrystaller. Galleblæren steiner med en slik vegg har typisk betent. Kalk konkresjoner være i form av avrundede formasjoner, én eller flere. Dette kan være en stor stein 10 mm eller mer liten (mindre enn 10 mm i diameter). Forkalkninger kan påvises ved røntgen.
  4. hybrid. Den komplekse sammensetningen av steiner ved forverring i kolesterol og pigment steiner forkalkninger. Som et resultat av dannelsen er utformet med en lagdelt struktur uttrykt. Ofte blandet steinene har pigmentert hud sentrum og kolesterol.

Således, utseendet av de primære konkresjoner er avgjørende brudd på den strukturelle sammensetning av galle. sekundær steindannelsen er et resultat av infeksjon med cholestase og galleblæren. Primære steinene er formet primært i galleblæren og stagnasjon på grunn av tykk konsistens av galle. Sekundære concrements kan dannes både i urinblæren og i kanalene, og intrahepatisk galle.

symptomer

Hovedsymptomene på gallestein avhenger av steinen lokalisering - en manifestasjon av gallestein sykdom er relatert til størrelsen og formen av sistnevnte. Symptomene oppleves av alle pasienter med steiner i galleblæren, følgende:

  • smerter under høyre side av ribben (paroksysmal, søm);
  • kvalme;
  • bitter smak i munnen;
  • flatulens og andre tarmproblemer;
  • raping luft;
  • utvikling av gulsott.

Noen ganger også oppmerksom på symptomer som feber og frysninger - dette kan skje når steinen begynner sin bevegelse gjennom kanalene. Men de fleste av temperaturøkningen indikerer tiltredelse av infeksjon og utvikling av kolecystitt, symptomer som er særegne for den inflammatoriske prosessen.

Predisponerende faktorer som forårsaker lever kolikk er stressende forhold og fysisk stress, spise krydret, fettstoffer og stekt mat, overdreven drikking alkohol.

De første symptomer på sykdommen - forringelse av generell helse og smerte, som, selv om det er lokalisert under ribbene på høyre side, men det gir til andre deler av kroppen. Smerte utvikler seg på grunn av det faktum at steinen i galleblæren, fra å gå ut, irriterende og strekker kanalveggen. Alternativt, kan smerten være forårsaket av overstrekking av blæren på grunn av opphopning av galle i det.

Merk at i tilfelle av okklusjon symptomer kanaler som følger: sclera og menneskelig hud er gul, rett under ribbeina en person føles tungt, det er oppkast av galle, ikke bringe lettelse. En slik tilstand er meget farlig, da den kan føre til anfall, og den kritiske temperaturøkning.

diagnostikk

Ofte steinene i kanalene av galleblæren er funnet ved en tilfeldighet under en ultralyd eller røntgen. Kvalifisert på resultater fra studier spesialist vil avgjøre ikke bare størrelsen på steiner og tilstedeværelsen av betennelse, men også å bestemme den omtrentlige sammensetning av steiner, vil vurdere risikoen av galle kolikk.

For mer informasjon om sykdommen kan tildeles:

  • blodprøver (generelt og biokjemi);
  • cholecystocholangiography;
  • CT, MR,
  • Retrograde holangiorentgenografiya (under endoskopisk prosedyre, legen kan fjerne små concretions).

komplikasjoner

Hvis du ikke tar de nødvendige tiltak for behandling av gallestein, kan en tilstand syk person bli forverret på grunn av følgende komplikasjoner:

  1. Galleblærebetennelse i en akutt form.
  2. Blokkering av gallegangen, noe som er grunnlaget for utvikling av infeksjon, kronisk kolecystitt og pankreatitt.
  3. Ruptur av galleblæren, og som en konsekvens, peritonitt.
  4. Penetrasjon av store gallestein i tarmen med påfølgende blokkering.
  5. Den økning i risikoen for kreft i galleblæresykdom.

Hvordan behandle gallestein?

Hvis du er i galleblæren steiner, men det finnes ingen kliniske symptomer og komplikasjoner av sykdommen, behovet for å gjennomføre en spesifikk behandling der. Spesialistene ta en vente og se taktikk. Med utviklingen av uttalt calculouse akutt eller kronisk kolecystitt, er kirurgisk behandling anbefales, hvis hovedformål er å fjerne galleblæren (kolecystektomi).

I dag er det flere behandlinger for gallestein uten kirurgi, de tillater deg å opprettholde integriteten av galleblæren og kanaler:

  1. Dette oppnås ved å oppløse stenene ved hjelp av spesielle preparater inneholdende syre (Henofalk, ursosan). Imidlertid, når en slik behandling over tids zhelchnomzhelchnokamennoy stener kan dannes på nytt.
  2. Utmerket ødelegge concrements i galleblæren og galleganger sjokkbølgen lithotripsy. Denne metoden er oftest brukt til å male et enkelt kalkulus hos pasienter som ikke har noen samtidig betennelse i galleblæren eller kanaler.

Konservativ behandling holetsistolitiza i remisjon basert på kosthold og modus aktiv livsstil, systematisk bruk av orale medikamenter som bidrar til ødeleggelse av steiner.

For behandling av gallestein sykdom parallelt oppnevnt følgende legemidler:

  • preparater som fremmer normalisering galle formulering (ursofalk, liobil);
  • stimulatorer for sekresjon av gallesyrer (fenobarbital, ziksorin);
  • for smerte forårsaket av kontraksjon av galleblæren, blir pasientene anbefalt forskjellige muskelrelakserende midler (platafillin, drotaverine, ikke-spa, metacin, pirentsipin).
  • enzympreparater som forbedrer fordøyelsesprosessen, spesielt - prosesser av bearbeider lipider (Creon).

Etter hvert som størrelsen av stein i galleblæren, for behandling av pasienten er anbefalt lithotripsi (legemiddel, sjokkbølge) eller kirurgiske inngrep. Indikasjoner for lithotripsy er:

  • hyppige anfall av smerte,
  • store og flere calculi,
  • komorbiditeter

Drug lithotripsy utført henohol narkotika og Henofalk som kan tas ganske lang tid - i flere tiår. Ved en slik behandling av store calculi i galleblæren blir brutt opp i mindre størrelser, og deres rester oppløses ved hjelp av orale legemidler (de er vanligvis gitt noen få uker før trykkbølge lithotripsy).

Ekstrakorporal sjokkbølgen lithotripsi

Ekstrakorporal sjokkbølge lithotripsi (pulverisering) - en teknikk basert på den sjokkbølge generasjon, noe som resulterer i knusing av stein i en flerhet av korn. For tiden er denne fremgangsmåte anvendes som et forberedende fase før litholytic oral terapi.

Indikasjoner for ESWL er ikke noe brudd i galleåpenhet, til én eller flere steiner kolesterol diameter på ikke mer enn 3 cm.

Kontakt (lokal) oppløsning steinene

Litholysis kontakt - er en metode som omfatter administrering til galleblæren og gallegangene med spesielle organisk oppløsningsmiddel (eter eller metiltretbutila propionat). Effektiviteten av denne fremgangsmåte er 90%, men etter oppløsning concrements pasienten trenger støtteterapi. Med kontakt litholysis ca. 14-16 timer fullstendig å oppløse kolesterol stener av forskjellige størrelser og mengder.

kirurgisk behandling

Under operasjonen kan fjernes galleblæren med steiner i det, eller bare concretions. Foreløpig kirurgisk praksis i behandlingen av cholecystolithiasis bruker flere typer transaksjoner:

  • Klassiske (åpen) cholecystektomi (galleblæren fjernes);
  • laparoskopisk cholecystectomy;
  • Laparoskopisk holetsistolitotomiya (bevare operasjon som involverer fjerning av steiner).

Kosthold og ernæring regler

diett sammensetning er viktig i denne sykdommen. Det anbefales å følge en brøk makt, spiser 5-6 ganger om dagen. mat mottak i seg selv har en koleretisk virkning, slik at flyten av mage små mengder av mat på den samme klokke stimulerer strømmen av galle og forhindre dens stagnasjon. Men en stor del av mat galleblæren kan instinktivt reduseres, og dette vil føre til forverring.

Det anbefales å ekskludere følgende fra menyen og retter:

  • Bønner, reddik, reddik, aubergine, agurk, artisjokker, asparges, løk, hvitløk,
  • Fried, sure og salte;
  • Rik kjøttkraft;
  • Fettholdig kjøtt (svinekjøtt, lammekjøtt, oksekjøtt) og fisk, samt fett, lever og biprodukter;
  • Pølse, røkt, hermetisert, syltede grønnsaker;
  • Smør (innsnevring er ønskelig å tilsette grøt);
  • Kaffe, kakao og alkohol.

Anbefalte produkter:

  • Magert kjøtt og fisk;
  • Frukt og grønnsaker: gresskar, gulrøtter, squash, blomkål, epler, vannmelon, plommer,
  • Ost, cottage cheese, melk med et fettinnhold på ikke mer enn 5%;
  • Korn, spesielt bokhvete og havremel;
  • Fruktdrikker, fruktdrikker, mineralvann, juice av blåbær, granateple, kvede.

Kostholdet bør være tilstrekkelig mengde animalsk protein, animalsk fett ikke er forbudt, men det er vanligvis dårlig tolerert, så gi preferanse til vegetabilsk fett. Hvis gallestein er nyttig å spise matvarer rike på magnesium.

Forebygging av tilbakefall

Hvis en person begynner en patologisk prosess med stein formasjon i galleblæren, det helt til å slutte er vanskelig nok uten kirurgi. Syk etter obligatorisk behandling bør gjennomgå regelmessige kontroller. Selv etter operasjonen, pasientens status litholytic foreskrevet medisiner.

Det viktige poenget er å korrigere livsstil, spesielt kosthold.

Kampen mot overvekt bidrar ofte til å minimere risikoen for tilbakevendende stendannelse og reduserer hyppigheten av tilbakefall.

  • Dele
Det gjør vondt mellom ribbeina midt på fronten når det trykkes, det er vanskelig å puste
Miscellanea

Det gjør vondt mellom ribbeina midt på fronten når det trykkes, det er vanskelig å puste

InnholdBestemmelse av årsaken til smerte mellom ribbeina i midten foran ved smertesyndromets artSmerter bare når de trykkesVed innånding / utpustNå...

CRP i blodet er forhøyet hos en voksen. Årsaker, normen hos kvinner, barn, menn
Miscellanea

CRP i blodet er forhøyet hos en voksen. Årsaker, normen hos kvinner, barn, menn

InnholdHva er C-reaktivt protein og hva er det ansvarlig for i kroppen?Frekvensen av CRP i blodet til en voksen, et barnÅrsaker til en økning i C-r...

Stye: regime hjemme (anmeldelser, bilder)
Miscellanea

Stye: regime hjemme (anmeldelser, bilder)

Stye er et ganske vanlig oftalmologisk sykdom er en inflammatorisk prosess med talgkjertler eller hårsekken i nærheten av røttene til øyevipper.Sy...