Begge disse sykdommene er svært like uttrykksmønster og patogenetisk. Mangel på rettidig diagnose og behandling av lunge abscess er assosiert med dårlig klinisk resultat, mest av alt - pasientens død.
årsaker til
Hva er det? Den viktigste årsaken til lunge abscess er en situasjon hvor lungevevet taper oksygen. pasienter med fokus lungebetennelse De er i faresonen. Pyo-nekrotiske prosesser i lungevev kan oppstå på grunn av kontakt med hulrommet i øvre luft fremmedlegemer, oppkast. Fremmedlegemer komme inn i lungene, bronkiene helt lukket, hindrer luftstrømmen til den i riktig mengde. Det er i dette rommet sår utvikle seg raskt.
Lunge abscess kan være en konsekvens av den overførte bronkiektase, redusert immunforsvar. Disse grunnene er helt avgjørende for utviklingen av sykdommen og forekomst av påfølgende tilbakefall. Purulent betennelse kan oppstå når blodet angir visse mikrober fra eksisterende områder med betennelse.
lunge abscess kan være forårsaket av smertefulle mikrofloraen i mennesker som lider av tannkjøttsykdom. Patogene bakterier fra munnhulen falle inn i luftveiene, noe som fremkaller en forbigående infeksjon og inflammasjon i lungevevet. Deretter uten skikkelig undersøkelse og legens medisiner nekrose utvikler seg og fører til dannelsen av en abscess.
Symptomene på lunge abscess
Lunge abscess i den akutte form av statistikk påvirker ofte sterkere sex i alderen 20-50 år. Den høyre lunge, på grunn av sin store parametere, ofte betent. I dette tilfellet, abscesser oppstå i forskjellige deler av kroppen, mens den øvre flik av lunge mottakelige for sykdommen mer.
Symptomer utløst i en periode:
- Smerten fra berørte lunge, verre når du tar et dypt pust og hoste.
- tørrhoste.
- Økt respirasjonsfrekvens 30 åndedrag per minutt eller mer.
- Ved å øke temperaturen til 39 ° C og over.
- Hodepine.
- Den kraftige nedgangen i appetitt.
- Kvalme.
- Generell svakhet.
Symptomer, som vises i andre periode:
- Hoste.
- Oppspytt ved hoste, "munnen full".
- Frastøtende lukt separert (hvis det infeksiøse midlet har opptrådt putrefactive mikroflora).
- Fra 1000 ml av purulent eller mer per dag (mer innfelt prosess, jo høyere mengde utflod).
- Reduksjon i kroppstemperatur og generell toksisitet.
Avhengig av utviklingen av sykdommen og tilbakefall muligheter kan deles abscess på kroniske og akutte.
sykdommen
I det tilfelle hvor pus brast i bronkiene, men den smittsomme prosessen ble stoppet, og personen begynner restitusjonsfasen. Hvis pasienten ikke er søkt medisinsk hjelp, er hans tilstand mye verre og komplikasjoner oppstår abscess. De er uttrykt i form:
- smertefull sjokk;
- sepsis;
- empyema;
- inflammatoriske og nekrotisk fokus;
- pneumoempyema;
- pulmonal blødning.
Som regel er pulmonal blødning den vanligste komplikasjonen av lunge abscess.
Kronisk lunge abscess
Det oppstår da den akutte prosessen ikke er fullført i løpet av 2 måneder. Dette blir tilrettelagt ved å trekk ved den abscess - store størrelse (mer enn 6 cm i diameter), dårlig drenering av sputum, for å lokalisere setet i den nedre del av lungen; svekkelse av legemet - et brudd av immunsystemet, kroniske sykdommer og så videre; Feil i behandling av akutt abscess - feilaktig valgt antibiotikum eller for liten dose begynt forsinket eller utilstrekkelig behandling.
Når pasienten lider av kronisk abscess dyspné, hoste med sputum stinkende, og forringelse av innfellingen normalisering tilstand, tretthet, svakhet, utmattelse, svetting. Gradvis, på grunn av mangel på oksygen og konstant rus, utviklet bronkiektase, pulmonal fibrose, emfysem, lungesvikt og andre komplikasjoner. Å endre utseendet av pasienten - "stikker" toraks øker i størrelse, hud blek, cyanotic, ende falangeale tykkere, være i form av
diagnostikk
Diagnosen er basert på resultatene av pasienten undersøkelsen. Det finnes flere metoder for undersøkelse av pasienten. Den ene er den del av pasienten palpasjon. Når dette detekteres sårhet.
- Ved gjennomføring av røntgen og CT kan se dannelsen av det inflammatoriske infiltrat, som er karakterisert ved en homogen lysregulering. Dersom abscess brister i området for bronkialtreet blir purulent sputum finnes i store mengder, som har en ubehagelig lukt, noen ganger er det en blanding av blod.
- Oftest lettet pasientens tilstand er observert i å bryte abscess, begynner temperaturen å falle. Samtidig på X-ray kan sees at lyset produsert opplysning. Av stor betydning er at pasienten har utviklingen av sykdommen, så vel som data som er oppnådd ved laboratorie, funksjonell, immunologiske og radiologiske undersøkelser.
- Kronisk lunge svulst har ofte lignende symptomer på koldbrann i lungene, derfor, for å skille mellom dem kan være vanskelig. Derfor er de fleste ofte diagnostisert etter at røntgenundersøkelse. Av stor betydning er gjennomføringen av CT, som lar deg bestemme graden av skade på lungevevet. I tillegg, i tilfelle av mistanke om abdominal form for kreft, er det nødvendig å føre nålen biopsi.
høyre lunge abscess ligner ofte tuberkulose.
I dette tilfellet, for å avklare behovet for å overlevere en spytt på korn pinner og immunologisk undersøkelse. Det er tilsvarende symptomer emfysem og pneumothorax, lunge cyster fester.
Hvordan å behandle en lunge abscess?
Hvis det lunge abscess initiering av behandlingen avhenger av dens årsak, arten av strømmen (akutt, kronisk), mikroorganisme-patogen og dets følsomhet overfor antibiotika, samtidig pulmonal sykdommer.
- Standard behandlingen innledes med penicillin formål å 500000-1000000 U bedre intravenøst 6-8 ganger per dag (opp til 8000000-10000000 enheter per dag). Hvis ingen effekt etter bestemmelse av sensitiviteten overfor antibiotika av bakterieflora foreskrive den mest effektive stoffet. Den terapeutiske virkning kan gi morfotsiklin, erytromycin, meticillin, kloramfenikol, sigmamitsin, oleadomitsin og andre antibiotika.
- Bronkoskopi er meget effektiv suging puss abscess og påfølgende innføring inn i hulrommet av antibiotikumet velges antibiotikogramme. I dette tilfellet er penicillin administrert ved 300 000 til 800 000 IU hver 2-3 dager (totalt 15 injeksjoner), streptomycin - på 500.000 enheter.
- Ofte er det en meget effektiv kombinasjon av antibiotika med sulfonamider (sulfadimetoksin til 1 g pr dag, eller norsulfazol sulfadimezin - 1 g 6-8 ganger daglig). Oppnevne slimløsende. Av stor betydning er å tilveiebringe drenering, hvor pasienten (avhengig av plasseringen av den abscess) gi viss stilling.
- Når flere bilaterale eller sentralt beliggende abscesser, samt abscesser blødningskomplikasjoner, sammen med andre behandlinger som brukes infusjon av antibiotika lungearterien. Som en basis for fremstilling av blandinger av stoffer som vanligvis brukes natriumkloridoppløsning (1 liter) i karakterisert ved at den daglige dose er oppløst ett av antibiotika, 5000 til 10.000 IU heparin, 1000 mg vitamin C, 25 til 30 mg hydrokortison. Løsningen dryppes kontinuerlig i en hastighet på 12-15 dråper i minuttet.
- Krever styrkende behandling: gjentatte blodtransfusjoner (100-200 ml hver 4-5 dager), vitaminene A, C, G og gruppe B, høy kaloridiett (3000-4000 kalorier) med et høyt proteininnhold.
Hvis for 1 1/2 - 2 måneder med konservativ behandling er ineffektiv, er pasienter henvist til kirurgi.
Kirurgiske behandlingsmetoder
Kirurgisk behandling av lunge abscess utføres ved flere metoder:
- Ved abscess drenering (thoracentesis, Thoracotomi og pneumonopathy).
- Med hjelp av enkel reseksjon.
Det er rettet mot den mest rask og fullstendig fjerning av puss og døde områder av lungevev.
forebygging
Spesifikk forebygging av lunge abscess der. Ikke-spesifikk forebygging er tidlig behandling av lungebetennelse og bronkitt, omstilling av foci med kronisk infeksjon og forhindring av luftveis aspirasjon.
Det er også et viktig aspekt i å redusere forekomsten av en kamp med alkoholisme.
