Rotavirus: symptomer og behandling av voksne

Rotavirus, som er et annet navn for "intestinal influensa" eller rotavirus-gastroenteritt er en akutt smittsom sykdom som er forårsaket av rotavirus RNA.

Rotavirus sykdommen hvert år i form av hundretusener av utbrudd er registrert på verdensbasis. Nesten 25 millioner mennesker lider av denne sykdommen hvert år, og 600-900000. tilfeller avsluttet skjebnesvangert, og står for nesten en fjerdedel av alle dødsfall som inntreffer i sykdommer med diaré syndrom.

I vårt land registrerer om lag 2 millioner kroner. tilfeller av akutte tarminfeksjoner i ett år, hvorav rundt 15% kommer fra rotavirus gastroenteritt. På samme tid, kan 90% av barn i blodet bli detektert protivorotavirusnye antistoffer som bare bekrefter den store spredningen av sykdommen.

Hva er det?

Rotavirus - en infeksiøs sykdom forårsaket av rotavirus. Det er den hyppigste årsaken til diaré hos barn. For denne egenskap akutt utbruddet av sykdommen, moderat uttrykt symptomer på gastroenteritt eller enteritt, hyppig kombinasjon av tarm- og respiratorisk syndrom i et innledende stadium av sykdommen. Rotavirus-infeksjon er ofte feilaktig referert til som "intestinal influensa", selv om rotavirus har ingen relasjon til influensavirus.

vibratoren

Det middel som forårsaker infeksjonssykdommen er ansett rotavirus, som tilhører familien av reovirus. Navnet på viruset skyldtes en betydelig likhet med hjulet, som oversatt til latin, høres det språket som et selskap. Skille 8 forskjellige arter av rotavirus, men som oftest detekterbart species - er rotavirus A, i hvilket tilfelle 90% frigjøres i mennesker i løpet av utviklingen av sykdommen.

Genetisk informasjon er et genom som består av et molekyl av ribonukleinsyre som består av to tråder, omgitt av kapsidprotein som representerer et skall som består av 3 lag. Utsiden, at viruset ikke har en beskyttende kapsel, som ofte kalles superkapsidom. Viruset når en diameter på fra 65 til 75 nanometer, er det godt motstandsdyktig mot lave temperaturer, noe som bekrefter den bevaring av sine egenskaper etter gjentatt frysing. Men når kokt, og når de utsettes for alkohol, umiddelbart dør han. Det skal også bemerkes sin stabilitet i et vandig miljø ved bruk av klorforbindelser.

Hvordan det er?

Rotavirus sykdom kalles ofte "skitne hender" (samt Botkin). Denne infeksjonen overføres i hovedsak gjennom munnen og gjennom den forurensede produkter. Det kan spres ved nær kontakt (kyssing), og når du bruker de samme rettene. Det er ikke overføres ved å riste hender (hvis etter de nøye vaske hendene, og hvis barnet ikke tar fingrene i munnen).

I den akutte fase av sykdommen viruset er inneholdt i en avtagbar slim. Derfor kan vi fange dem ved hosting og nysing syk person.

patogenesen

Rotavirus replikasjonssyklusen er det en standard viruspartikler i menneskekroppen. Spredd av patogenet i epitelcellene i den øvre tarmen, som dør i stort antall. De er erstattet av "straks" umoden epitel, som ikke er i stand til å absorbere vann. Resultatet er et tap av væske og elektrolytter.

Imidlertid er den viktigste årsaken rikelig diaré og dehydrering er osmotisk diaré: enterisk akkumulere en stor mengde av ufordøyd sukker som umodne celler. Som et resultat av intensiv en osmotisk pumpe vann "pumpes" inn i tarmlumen. Det er interessant at få folk til å innse at et slikt brudd som diaré - er det samme som at bryllupet antrekk vakker fugl eller butterfly: fugl tiltrekker partner noe som øker sjansene for reproduksjon, og rikelig diaré dramatisk øker sjansen for å spre virus over et stort område, noe som fører til multiplikasjon og velstand arter.

Etter å ha gjennomgått tarminfeksjon Reduksjonen blir generelt gjennomført med 5. - 8. uke, med unntak av den sekundære dysbiosis, som skal være gjenstand for korreksjon.

inkubasjonstiden

Inkubasjonstiden kan være fra 1 til 5 dager.

Symptomer på rotavirus i barnets

For rotaviroza kjennetegnet ved akutt og vanligvis godartet. De første tegnene på rotavirusinfeksjon hos barn er:

• tap av appetitt;
• generell svekkelse og svakhet;
• kraftige kramper i mageområdet;
• oppkast (opptil 3-4 ganger om dagen, i Vol. h. selv i morgen på tom mage);
• forbedre generelle kroppstemperatur (opptil 39˚ C).

Snart pasienten utviklet akutt diaré. Gulaktig rikelig vannaktig avføring, uten noen innblanding av blod med en skarp sur lukt. Som et resultat av alvorlig diaré utvikler alvorlig dehydrering (uttørking) i kroppen, noe som kan true pasientens liv. Kritiske tegn på dehydrering er rotavirus forvirring eller bevisstløshet og kramper.

For andre kliniske manifestasjoner som kan bli identifisert under inspeksjonen inkluderer:

• rødhet i conjunctiva av øyet;
• hyperemi av svelget og Palatine buer.

På den andre dagen, vanligvis oppstår tretthet på grunn av generell svekkelse av kroppen.

Kliniske symptomer ble observert i løpet av 4-7 dager, hvoretter de lyse tegn på rotavirus infeksjon avtar, og det kommer en full gjenoppretting med dannelsen av en ganske immun mot virus.

Symptomer på rotavirusinfeksjon hos voksne

Voksne også lider rotavirozom, men noen kan ta det for symptomer på dårlig vanlig tid (si, "noe som ikke spiser"). Kvalme og oppkast er vanligvis ikke forstyrres, kan være svakhet, tap av matlyst, feber og diaré, men ikke for lenge.

Rotavirusinfeksjon hos voksne er ofte asymptomatiske. Til tross for en utflating på symptomer, pasienten er smittsom det hele tiden.

Enklere strøm av rotavirusinfeksjon hos voksne skyldes ikke bare til en sterk immunitet, men også en større tilpasningsevne av mage-tarmkanalen til slike sjokk. Vanligvis hvis en familie eller i en gruppe der er smittet i sin tur begynner å bli syk, og resten i 3-5 dager. Forhindre infeksjon fra infeksjon media er mulig bare i tilfelle av en aktiv immunsystem.

farlige symptomer

Det er en gruppe av "alarmerende" symptomer for barn og voksne, når de dukker opp, bør du umiddelbart søke medisinsk hjelp. De indikerer en alvorlig infeksjon under og krever sykehusbehandling.

Det er spesielt viktig å overvåke forekomsten av disse symptomene i et sykt barn, fordi han alene ikke kan gjøre.

1. Økt diaré opp til 10 ganger per dag eller kaster opp gjentatte ganger (mer enn 7 episoder per dag) - et aktivt utgangssignal når et flytende rotavirus i stor grad forbedrer toksinforgiftning organisme. I dette tilfellet, blir pasienten inn på sykehus infeksjon, der utgjør den tapte væskevolumet og elektrolytt via dråpe.
2. Utseendet av røde blod i avføringen eller sort krakk-farging (med en strålende nyanse og ubehagelig lukt) - en meget ugunstig tegn, noe som indikerer at åpner intestinal blødning. I dette tilfellet, bør du umiddelbart ringe ambulanse brigade eller behandle smittsomme sykdommer sykehus / sykehus.
3. Utslett på kroppen - en liten (opp til 5 mm) og de sjeldne røde flekker, som dukket opp under sykdom, svært karakteristisk for tyfus og para. I noen tilfeller kan disse sykdommene masquerade som vanlig rotavirusinfeksjon.
4. Sterke magesmerter - med en typisk forløp, magesmerter nesten ikke uttrykt. En betydelig økning i smerte kan indikere skade på tarmveggen.

diagnostikk

Det er nødvendig å skille mellom rotavirusinfeksjon fra matforgiftning, kolera, salmonellose, Yersiniose. For dette formål er en differensialdiagnose.

Diagnosen er basert på kliniske data for positive resultatene av laboratorieanalyser. Obligatorisk gjort coprogram. Når infisert med rotavirus-antigen i avføring detektert rotavirusinfeksjon.

blod på den samlede analyse ga også opp. Serum antistoffer er (men bare etter gjenvinning).

komplikasjoner

Alvorlige komplikasjoner for pasienten, syke rotavirus, nei. Det bør imidlertid være oppmerksom på at jo mer alvorlig bakteriell infeksjon med tiltredelse sykdomsforløpet, det kliniske bildet og symptomene kan variere, tilnærminger til behandling av denne type sykdom er også a. Hos personer med svekket immunforsvar, samt HIV-infisert kan utvikle hemoragisk gastroenteritt og nekrotiserende enterokolitt.

Behandling av rotavirus

Rotavirusinfeksjon kan vise et annet forløp av sykdommen, men behandlingen er i 2 virker - rehydrering og nedsatt aktivitet av viruset. Ofte behandling av rotavirus hos voksne eller barn, og kan kreve ansettelse av febernedsettende medikamenter. Et slikt stoff bør være ved en temperatur over tall på 38,5 ° C og unngå bruk av acetylsalisylsyre (aspirin).

For å unngå dehydrering av nødvendig rehydreringsterapi. Pasientene blir oppfordret til å drikke vann, bedre saltoppløsninger (rehydron eller saltoppløsning fremstilt som følger: 1 time. l. salt i 1 liter vann). Den væske som skal tas i små porsjoner er ikke mer enn 50 ml hver halve time. Intravenøs væske kan være nødvendig bare i tilfelle av meget alvorlig sykdom med progressiv rus av organismen.

Ordningen av behandlingen avhenger av alvorligheten av sykdommen, pasientens alder og plassering, men alltid inneholder antivirale midler og overdreven drikking. Også oppnevne absorbenter, redusere rus. Behandlingen kan foregå både hjemme og på sykehuset.

diett

Behandlingen bør starte med riktig ernæring. Eldre barn og voksne bør utelukkes fra kostholdet ditt:

1. Eventuelle plantegjødsel (bærene; grønnsaker; frukt, inkludert tørket);
2. Brød og mel produkter;
3. Fatty, salt, krydret, stekt mat;
4. Helmelk;
5. Brees.

Ifølge nyere studier, all denne maten øker tarmaktiviteten, som er grunnen til diaré vil fortsette en stund til. På den tiden sykdommen anbefales å spise kokt lettsaltet grøt, små men hyppige måltider.

medisinering

Hjem behandling nødvendigvis krever behandling for leger. På reseptbelagte legemidler som brukes av disse gruppene:

1. Antivirale - "Kagocel", "Citovir".
2. Enzymer for å bedre fordøyelsen - "Pangrol", "Creon".
3. Antidiarrheal medikamenter - "Enterol", "loperamid" "Imodium".
4. Pre- og probiotika - "Linex", "Bifiform", "Atsipol", "Bifidumbacterin", "Hilak forte"
5. Antipyretika - "Ibuklin" "Paracetamol", "Nurofen". Å bringe temperaturen ned til små barn, kan du bruke en rektal stikkpille "Tsefekon" rubdown med en svak løsning av eddik eller vodka.
6. Avgiftning skjer via "Polysorb" absorbenter "Activated Carbon", rehydrering løsning "Regidron" og "tur". Med små dehydrering løsninger er gitt muntlig. Deres drikke små slurker hvert 10. minutt. For å gjenopprette tapt væske vist overdreven drikking vann, juice, te. Alvorlig form av sykdommen som behandles i et sykehus ved intravenøs administrering av kolloidale oppløsninger.
7. Antibiotika er indikert for sekundær bakteriell infeksjon av tarm - "Enterofuril", "Alpha Normiks". Bruk dem med forsiktighet, for ikke å provosere en dysbacteriosis.
8. For å fjerne spasmer og magesmerter - "Spazmalgon" "No-spa".
9. Legemidler mot halsbrann - "Renee", "Maalox" mot oppkast - "Motilium".

Kategorisk forbudt å gi infiserte Antidiarrheal medikamenter uten resept. Også i fravær av direkte bevis kan ikke ta antibiotika. De har ingen effekt på virus, men de kan gjøre mye skade på tarmens mikroflora. De er tildelt bare i den tilsynelatende eller diagnostisert en bakteriell infeksjon.

forebygging

Ikke-spesifikk profylakse er i overensstemmelse med hygieniske krav (håndvask, bruk av drikkevann bare kokt vann), rensing og klorering av vann fra springen.

Fordi forbedret hygiene ikke reduserer forekomsten av rotavirusinfeksjon og antall sykehus restene på et høyt nivå til tross for bruk av oral rehydrering, er det viktigste området helse vaksinasjon. For spesifikk forebyggelse av rotavirusinfeksjon forårsaket av rotavirus A, i det øyeblikk det er to vaksiner som har passert kliniske forsøk: ROTARIX (Rotarix) ved GlaxoSmithKline og RotaTeq (RotaTeq) Merck og co. Begge er tatt muntlig og inneholder svekkede levende virus.

Rotavirus vaksine lisensiert i mer enn 100 land rundt om i verden, men bare 17 land har innført rutinemessig vaksinasjon. Etter innføringen av rutinevaksinasjon i USA i 2006, var forekomsten av rotavirus gastroenteritt "raskt og betydelig "redusert, til tross for relativt lav dekning sammenlignet med andre barnevaksinasjon sykdommer. Kliniske studier med Rotarix vaksine i Sør-Afrika og Malawi viste at vaksinen reduserer alvorlighetsgraden av diaré forårsaket av rotavirus, og er i stand til å hindre smitte. I 2012, Cochrane Collaboration gjennomgang av 41 kliniske studier med 186,263 deltakere, bekreftet effektiviteten av vaksinen Rotarix og RotaTeq. Også i utvikling er andre vaksiner.

Verdens helseorganisasjon anbefaler inkludering av rotavirusvaksiner i nasjonale vaksinasjonsprogrammer. I land som har fulgt denne anbefalingen, hyppigheten og alvorlighetsgraden av rotavirusinfeksjon har sunket betraktelig.