I tillegg til faren for kreft, bringer denne patologi en rekke ulemper for pasienten assosiert med svekket fordøyelse og absorpsjon av vitaminer og andre viktige kjemikalier. I lys av atrofi av magen skal alltid behandles ved å kombinere medisiner og spesielle medisinske kosthold.
Hva er det?
Atrofisk gastritt - en kronisk patologi karakterisert ved fortynning av mageslimhinnen og uttalt sekretoriske svikt. Det er mange grunner som kan føre til atrofi av slimhinner, men oftest skjer på grunn av en infeksjon med Helicobacter pylori.
årsaker til
Blant eksperter er det ingen enighet om årsakene som provoserer utviklingen av denne sykdommen. Blant faktorene som bidro til atrofi av mageslimhinnen, heter det følgende:
- bruken av brutto produkt og utilstrekkelig tygging av mat;
- brus, kaffe, alkohol;
- røyking,
- konstant overspising;
- spise store mengder av skarpe, krydret og andre produkter med en aggressiv smak;
- varm eller altfor kald mat;
- langvarig bruk av medisiner;
- Refluks (kaste tarminnholdet i magen).
Alle disse faktorene har på slimhinnen irriterende, til slutt fører til fremveksten i det atrofisk prosesser.
Symptomene på atrofisk gastritt
De viktigste manifestasjoner av atrofisk gastritt forårsaket av funksjonssvikt i magesekken, utvikles på bakgrunn av slimhinnen endringer. Blant disse symptomene nabolyudaetsya:
- smerte - kjedelig verkende smerte, verre etter å ha spist, på grunn distensjon av magesekkveggen;
- dyspeptic syndrom (syndrom fordøyelsessykdommer) - reduksjon eller fullstendig tap av appetitt, eller rape luft råtten mat, kvalme, følelse av tyngde og overløp i magen, råtten lukt fra munnen, dårlig smak munnen;
- blodfattig syndrom - karakteristiske forandringer i den generelle analyse av blod, kombinert med tretthet, forverret portabilitet av vanlig fysisk aktivitet, letargi, apati;
- bakteriell overvekst syndrom - borborygmus, flatulens, ustabil stol;
- dystrofe syndrom - et resultat av dårlig opptak av vitaminer og fordøyelse av næringsstoffer.
For første gang alle disse funksjonene påtrengende, men utviklingen av patologisk prosess utvikler seg ganske raskt fullstendig utmattelse.
Kronisk atrofisk gastritt
Dette slapp tilstand sykdom, som oppstår i løpet av gastrisk mucosal tynning, reduksjon av mavesyreproduksjon på grunn av den reduserte mengden av jern.
Omtrent halvparten av tilfellene sykdommen er nødvendigvis ledsaget av en forandring i membranstruktur, det vil si. E. det metaplasi. Dette er forårsaket av en reduksjon i antall normale celler og kjertler og dannelsen av hybrider som har denne kombinasjon av egenskaper, som normalt ikke skal være.
Ofte er det en erstatning av gastrointestinale celler. I tillegg er sykdommen kjennetegnet ved at utviklingen av den inflammatoriske prosessen innebærer anatomisk rundt indre organer i fordøyelseskanalen, så vel som en feil oppstår sirkulasjons og nervøs systemer.
Ofte kroniske formen er manifestert ved hjelp av slike symptomer som:
- smerte i magen - vanligvis er kjedelig i naturen, og det er en tom mage eller etter en viss tid etter å ha spist mat;
- ubehag - bestemt trykk, utbuling, følelse av tyngde og metning;
- alvorlig halsbrann;
- raping med en sur ubehagelig lukt;
- flatulens;
- økt svetting;
- ubehagelige opplevelser i munnhulen i forbindelse med utseendet av et off-white plakk på tungen og metallisk smak;
- en signifikant reduksjon i kroppsvekt, som er forårsaket av en aversjon mot mat;
- bleke hud;
- økt skjørhet av negleplaten og hårtap;
- forekomsten av betennelse i tannkjøttet;
- svakhet og slapphet av kroppen.
I tillegg er det spesifikke egenskaper for noen av de typer av atrofisk gastritt.
diagnostikk
Riktig diagnose av atrofisk gastritt består av teknikker så som røntgenstråler, FEGDS (Fibrogastroduodenoscopy), histologisk undersøkelse, fullstendig blodtelling, ultralyd-evaluering mage funksjon.
- En ultralyd kan fastslå glatting av rynker, sammen med en reduksjon i kroppsstørrelse.
- FEGDS viser mucosal tynning, skifter farge til grå eller blek rosa, jevnhet sammenleggbare, øket vaskulær mønster. Evnen til å identifisere områder av metaplasi i tarmepitelet.
- Bestemmelse av den funksjonelle aktiviteten i magen, er å måle pH av magesyren til vurdere hvordan surhet i atrofisk gastritt hos denne pasient, og bestemme aktiviteten pepsin.
Interessant den første informasjonen om sykdommen dukket opp i 1728, men den egentlige begynnelsen av studien av atrofisk gastritt er en medisinsk aktivitet i de franske navnene på Brousse. Ved obduksjon fant han i nesten alle tilfeller, endringer i mageslimhinnen og identifisert dem som sin betennelse. Mens hans tanker var galt, som var de eneste endringer i kroppen som ikke er levedyktig.
Senere var det en versjon Kussmaul forklarer atrofisk gastritt med brudd på nervøs regulering av kroppen, men hun var galt. I perioden 1900 til 1908 Faber foreslått en fremgangsmåte for feste av magen medisinering med formalin, for derved å unngå problemet med forskere fra de post-mortem defekter og viste klart nærvær av endringer etter typen gastritt.
Hvordan behandle atrofisk gastritt
Den tradisjonelle diett av atrofisk gastritt hos voksne innbefatter erakdikatsiyu Helicobacter pylori, hvis syrefaste bakterier har en betydelig innvirkning på patogenesen. Fremgangsmåter for utrydding av Helicobacter pylori blir stadig forbedret.
Oppgaven med utrydding:
- undertrykke bakterievekst og å hindre dannelse av deres resistens overfor antibiotika;
- reduksjon i varigheten av behandlingen;
- Bruken av protonpumpeinhibitorer for det formål å forbedre helse;
- å redusere mengden av medikamenter, noe som reduserer bivirkninger av behandling;
Typisk anvendes tre- og firekomponent utrydding skjema:
- Som anvendt Protonpumpeinhibitorer Ente preparater, lansoprazol og esomeprazol, rabeprazol, pantoprazol, ranitidin-vismut-citrat og andre.
- Som middel for å undertrykke aktiviteten av bakterier anvendte antibiotika (tetracyklin, penicillin), og antibiotikumet metronidazol (Trichopolum). Dosen og frekvensen indikert av legen.
Innflytelse på utviklingen av autoimmune prosesser i atrofisk gastritt har ennå ikke lært det fulle omfanget. Bruken av hormoner og andre immunmoduler ikke er berettiget i de fleste tilfeller.
Patogenetisk terapi av atrofisk gastritt omfatter integrert bruk av legemidler av ulike grupper, blant dem:
- under betingelser som er tilstrekkelige vitaminer B12 håndheve passende vitaminpreparater ved parenteral injeksjon.
- midler for å lette magefordøyelses - preparater saltsyre og mage enzymer.
- betyr å redusere betennelse - saften av smalkjempe eller granulære farmakologiske preparater av smalkjempe (plantaglyutsid).
- betyr å påvirke produksjonen av saltsyre som mineralvann (4,17 Yessentuki og andre). Selv om de ikke narkotika, men i noen tilfeller viser høy terapeutisk aktivitet.
- for å beskytte mucosa eller aluminium anvendes vismutpreparater (vismut basisk nitrat, Vikalin, eller Vikair Rother, kaolin).
- midler som regulerer motorens funksjon av magen. Blant stoffene i denne gruppen farmakologieskoy bruker ofte Domperidone og cisaprid.
- i de senere år blitt stadig mer brukt i behandling av gastrointestinal inflammasjon Riboksin. Dette preparatet har de egenskaper som er nyttige ved behandling av atrofisk gastritt.
I tillegg etiotrop, er behandling fortsatt på flere fronter:
- diettbehandling med prinsippene for mekanisk, termisk og kjemisk shchazhenija;
- Erstatningsterapi med saltsyre, enzympreparater;
- stimulering av saltsyresekresjonen (mineralvann, medisinske kostnader, sitronsyre og ravsyre, og andre.);
- beskyttelse av mageslimhinnen gastroprotectives;
- og bruk av regeneranter reparants for å gjenopprette slimhinner;
- søknad innhyllende og bindemidler;
- Styrkingen av gastrisk motilitet (prokinetisk);
- fysioterapi.
Alle de ovennevnte legemidler er foreskrevet i den aktive fasen av gastrisk inflammasjon med tegn på atrofi. Under remisjon, hovedprinsippet for behandling - ferdigstillelse av mangler for en komplett fordøyelses stoffer.
Folks behandling av atrofisk gastritt
For å øke utskillelsen av magesyre i atrofisk gastritt med lav surhet mulig ved hjelp av de mest populære metoder for behandling:
- Bete juice drikke et halvt glass før et måltid.
- Potet juice - riv potetene på et fint rivjern, press gjennom cheesecloth. Den resulterende juice drikke 1/3 kopp 3 ganger om dagen. Behandlingstiden på 10 dager, etter som du trenger for å gjøre en pause i 10 dager.
- Øke nivået av surhet hjelper Johannesurt - 2 ss hakkede blomster helle et glass med kokende vann og sette mot i 2 timer. Den resulterende infusjon drikke tre ganger om dagen, 20 minutter før måltider.
- Saltlake surkål - øker produksjonen av magesaften. Sil infusjon av kål og drikke 1/3 kopp 3 ganger daglig før måltider.
- Kjøttkraft hofter uten sukker - å drikke nytraktet te før måltider.
- Juice av kål - kål ble gnidd på et rivjern eller malt ved anvendelse av en kvern, sil saften gjennom osteklede. Den resulterende saft bør lagres i kjøleskap og drikke i 30 minutter før spising 1/3 kopp. Pre-behovet for å varme den opp til kroppstemperatur.
Slanking under behandling av gastritt er veldig viktig! Under subakutt formen av den inflammatoriske prosess og pasienten må forholde seg til begrensninger i kosten.
Kosthold og riktig ernæring
Kosten i atrofisk gastritt - en av de viktigste faktorene som påvirker effektiviteten av behandling av denne sykdommen. Som med andre typer av gastritt, normalisering av nødvendig kraft, adhesjon og utelukkelse av visse produkter for å forbedre og lette arbeidet med magen.
Forbudte produkter inkluderer:
- røkt, saltet og syltet mat;
- fet og stekt mat;
- alkohol;
- te, kaffe, kullsyreholdige drikker;
- confection
- krydret krydder.
Når forverring tildelt en diett # 1a. I dette tilfellet er den mat som er tillatt bare i flytende form, så vel som moset eller moset. Matlaging må kokes eller dampes. Menyen består av ni hovedretter, det er for det meste supper, også tillatt bruk av meieriprodukter.
En slik diett med atrofisk gastritt i den akutte fasen er et kort tegn for å eliminere de akutte symptomene. Deretter er det kraften i №1 diett menyen. Grensene er varmt og tungt kjølte retter og matvarer rike på fiber.
Etter å ha nådd stabil remisjon av pasienten overføres til basisdiett №2. Mat blir mer mangfoldig, men bør følge milde varme behandlingsmetoder og dampet, kokk, bake, samtidig som lyset steke mat. Det tillates bruk av frukt og grønnsaker, kjøtt, fisk, meieriprodukter. Ikke spis nedkjølt mat med en grov tekstur.
outlook
Med riktig behandling av komplekse prognose. I 2002 har japanske forskere demonstrert muligheten for regresjon av forstadier til endringer i mageslimhinnen etter utrydding (ødeleggelse) av bakterien Helicobacter pylori. Med chromoscopy funnet at i løpet av fem år etter vellykket behandling av Helicobacter-dimensjoner foci intestinal metaplasi redusert nesten to ganger sammenlignet med grunnlinjen.
Fullstendig restaurering av slimhinnen strukturen i alvorlig atrofi krever lang tid, og i noen tilfeller, mest sannsynlig umulig. Når premaligne prosessene ikke regress, men tvert imot, fremdrift, blir drastiske behandlinger brukes opp til mage mucosal reseksjon.
