Angioødem: foto, symptomer og førstehjelp hjemme

Angioødem - en akutt, plutselige angrep av en alvorlig sykdom som påvirker det subkutane fettvev og slimhinner. Dette patologi har et par navn: akutt angioødem, trofonevrotichesky ødem, gigantiske urtikaria, angioødem.

Han beskrev det for første gang en tysk lege angioødem i det 19. århundre. Grunnlaget for dens utvikling av øyeblikkelig typen allergisk reaksjon overfor frigivelse av biologisk aktive substanser, histamin, heparin, serotonin, og så videre. Under deres innflytelse på permeabiliteten av de minste årene og øker dermed ødem.

Syke mennesker er i alle aldre, men oftest forekomst av angioødem hos unge kvinner. Hos barn og eldre er syke sjeldnere.

Hva er det?

Angioødem - en reaksjon til virkningen av en rekke biologiske og kjemiske faktorer, som ofte har en allergisk natur. Manifestasjoner av angioneurotisk ødem - en økning i ansiktet eller en del eller lem. Sykdommen er oppkalt etter den tyske legen Heinrich Quincke som først beskrev det i 1882.

årsaker til

Angioødem kan være allergisk og pseudoallergic.

Allergisk angioødem vises ved kontakt med allergenet. For utviklingen av en allergisk reaksjon organisme skal allerede være sensibilisert - møte med allergenet har vært, og utviklet antistoffer i kroppen. Gjentatt allergen kommer inn i denne ved kontaktpunktet forårsaket av betennelse: vises utvidelse av små blodkar, økt permeabilitet og således vev hevelse inntreffer.

Allergener kan være:

1. Pollen.
2. Biter av ulike insekter.
3. Ull og animalsk avfall.
4. Kosmetikk.
5. Matvarer (sitrus, sjokolade, egg, fiskeprodukter, en rekke bær).
6. Medisiner. Oftest en reaksjon til antibiotika, smertestillende, vaksiner. Reaksjonen kan være opp til anafylaktisk sjokk, spesielt hvis medikamentet administreres ved injeksjon. Sjelden forårsake anafylaksi vitaminer, p-piller.

Pseudo-ødem er en arvelig sykdom som oppstår hos pasienter med patologi i komplementsystemet. Dette systemet er ansvarlig for lanseringen av en allergisk reaksjon. Normalt vil reaksjonen bare starter når allergenet kommer inn i kroppen. Og med patologi av komplementsystemet betennelse og aktiveringen skjer ved termisk eller kjemisk påvirkning, som respons på stress.

Symptomer på angioødem

Angioødem får utseendet av visse symptomer, er utseendet på ødem i områder med utbygd underhudsfett - på leppene, øyelokkene, kinn, munn slimhinner, kjønnsorganer. Hudfarge endres ikke. Kløe er fraværende. I typiske tilfeller forsvinner etter noen timer (2-3 dager). Ødem kan distribueres til slimhinnen i strupehodet som kan forårsake vanskeligheter med å puste.

Det skal bemerkes heshet, barking hoste, kortpustethet (første puster ut, deretter inhalere), støyende pusting, ansiktet overbelastet, så skarpt svinger blek. Det er en Hyperkapni koma og deretter død kan forekomme. Det bemerkes også kvalme, oppkast, magesmerter, hyperperistalsis.

Angioødem forskjellig fra vanlige urtikaria bare dype hudlesjoner. Det bør bemerkes at manifestasjoner av urtikaria og angioødem kan foregå samtidig eller vekselvis.

komplikasjoner

Hvis angioødem påvirker alle organer, spesielt hvis det er ledsaget av intens manifestasjoner av urticaria kan utvikle anafylaktisk sjokk lyn. Dette er - en svært livstruende allergisk reaksjon, som dekker hele kroppen. Det manifesterer seg i følgende symptomer:

• generalisert (bred) kløe;
• svelling av vevet i svelget, tungen, larynx;
• kvalme, oppkast, krampaktige magesmerter, diaré;
• kramper, respirasjonsstans, koma;
• utseende urtikaria (hovne og kløende rød-rosa flekker, blemmer);
• lakrimasjon, nysing, bronkospasme med overdreven produksjon av slim å sperre tilførselen av oksygen;
• hurtig puls, fall i blodtrykk, hjerterytme forstyrrelser i hjertemuskelen, øke i akutt hjerte-insuffisiens.

Ved de fatale konsekvenser for pasienten fører og utilbørlig behandling av angioødem med arvelig karakter.

Hva er Angioødem, bilder

Bildet nedenfor viser hvordan sykdommen arter seg hos mennesker.

førstehjelp

Angioødem utvikler svært uforutsigbar og utgjør en trussel mot livet til pasienten. Så det første du må gjøre - ringe en ambulanse, selv om staten er i dag tilfredsstillende og stabil. Og i alle fall ikke kan være panikk. Alle handlinger må være rask og presis.

Før du kommer brigade nødsituasjon ambulanse må være:

1. Sett deg ned i en komfortabel posisjon av pasienten, bero
2. Skrive antihistamin (Phencarolum, Diazolinum, difenhydramin). Mer effektiv form av injiserbare antihistaminer, ettersom det er mulig at utvikler mage-svelling og forstyrret absorpsjon stoffer. I alle fall må du ta 1 - 2 tabletter av stoffet, hvis du ikke kan få et skudd. Stoffet reaksjon og svekke tilstand for å lette ambulanse ankomst.
3. Limit kontakt med allergenet. Insektbitt (veps, bier) nødvendig å fjerne brodden. Hvis du eier dette ikke kan gjøres, er det nødvendig å vente på ankomsten av spesialister.
4. Som sorbenter kan brukes enten enterosgel konvensjonell aktivert karbon.
5. Kreves rik alkalisk vann (1000 ml vann, 1 g av soda eller selters eller mineralvann). Rikelig drikke bidrar til fjerning av allergenet fra kroppen.
6. Sørg for god tilgang til frisk luft, fjerne gjenstander som hindrer puste.
7. For å redusere svelling og kløe på ødematøse området kan pålegge kald kompress flaske med kaldt vann, is.

Ved alvorlig ødem er bedre å ikke gjøre noe på egen hånd, for ikke å provosere en forverring av pasienten, og vente på ambulansen. Det viktigste - gjør ingen skade.

diagnostikk

Det første legen undersøker formålet kjent med symptomene er til stede. Sørg også for å ta hensyn til hevelsen reaksjon på adrenalin.

Den neste fasen - å etablere årsaken til patologi. Som regel er det nok å kartlegge pasienten om hva allergi er tilstede i sin historie eller historien om hans pårørende, hva er reaksjonen av kroppen hans på å spise en rekke matvarer, Resepsjon (administrasjon) av medisiner, kontakt med dyr. Noen ganger, for å finne årsaken krever spesifikke blodprøver og allergitester.

Hvordan å behandle?

I allergisk angioødem, som er en del av en anafylaktisk reaksjon legemidler av valg for behandling av pasienter er epinefrin, glukokortikoide hormoner, antihistaminer. Videre utføres disintoxication terapi, ved intravenøs administrering spesialløsninger (reoplyuglyukin, Ringers laktat, Phys. løsning og andre.).

chelatorer anvendes i tilfelle av mat allergen (aktivert karbon, enterosgel, hvitt karbon, etc.). Bare å være symptomatisk behandling, avhengig av symptomene fremkom, nemlig med den kompliserte pusting anvende midler lindre bronkiale spasmer og luftveis forløp (eufilin, salbutamol og et al.)

Det er fornuftig å gi informasjon om de siste trendene innen anti-allergisk agenter, behandling som utføres i den akutte angioneurotisk ødem perioden mellom episoder og tilbakevendende angionevroticheskih ødem.

1. førstegenerasjons antihistaminer: Chloropyramine (Suprastinum), prometazin (Pipolphenum, Prometazin) Phencarolum (hifenadina) feniramin (avil) dimetinden (Fenistil) Tavegil (clemastin) mebhydrolin (Omer, diazolin) er rask (15-20 minutter). Effektiv på lindrende angioødem, men forårsake døsighet forlenge (kontra drivere) reaksjonstiden. Lov om H-1 histaminreseptorer
2. Den andre generasjonen av blokkerende histaminreseptorer og stabiliserer mastcellene, fra hvilke histamin frigjøres i blodstrømmen. Ketotifen (Zaditen) fjerner effektivt krampe i luftveiene. Indikert i kombinasjon med angioødem eller bronhoobstruktivnogo asma bronkiesykdommer.
3. Tredje histaminer ikke inhiberer CNS, og blokkering av histaminreseptorer og stabilisere mastcelleveggen: Loratadin (klarisens, Claritin) Astemizol (astelong, hasmanal, istalong) Sempreks (acrivastin) Terfenaddin (teridin, Trex) Allergodil (atselastin), Zyrtec, Tsetrin (cetirizin), Telfast (Fexofenadine).

I ikke-allergisk angioødem (arvelig, ervervet angioødem), ledsaget av en reduksjon i blodkonsentrasjon av C1-hemmer, er behandlingsstrategi noe annerledes. I dette tilfellet, adrenalin, hormoner, antihistaminer er ikke narkotika av førstevalg, siden deres effektivitet i datatyper angionevrotisk ødem er ikke så høy.

Drugs of første valg er de som øker blod mangler enzym (C1-hemmer). Disse inkluderer:

• Den renset konsentrat av C1-inhibitor;
• Friskt frosset plasma;
• Preparater av mannlige kjønnshormoner, danazol, stanazolol;
• Antifibrinolytics: aminokapronsyre, traneksamsyre.

I tilfelle av alvorlig larynxødem og fullstendig lukking av snittet blir utført cricothyroid ligament luftveisrøret for å etablere en spesiell alternativ bane respirasjon (trakeostomi). I alvorlige tilfeller overføres til ventilator.

diett

Det er obligatorisk kosten. Det er nødvendig å fullstendig eliminere ikke bare produkter, forårsaker en direkte allergisk reaksjon, men korset. Pasient meny-allergi produkter må ikke inneholde syntetiske tilsetningsstoffer, kunstige farger, histaminer. I dette tilfellet bør dietten ikke bli tømt ved å erstatte allergener allergivennlige produkter, som innholdet av kalorier.

Produkter som kan forårsake en allergisk reaksjon:

• fisk og sjømat, kylling, egg, meieriprodukter, kakao, peanøttsmør og nøtter selv;
• jordbær, tomater, spinat, druer;
• krydder av forskjellige typer sjokolade.

Veldig nøye, bør folk som er utsatt for fremveksten av allergiske reaksjoner på mat bli konsumert spise surkål, ost, rabarbra, bønner, stekt og stuet kjøtt og fiskeretter, samt buljonger. Absolutt kontraindisert i vin forbruk, selv i små doser.

Forårsake allergiske reaksjoner kan også være kunstige tilsetningsstoffer: konserveringsmidler, fargestoffer, smaksstoffer og stabilisatorer smak.

forebygging

Hindre utvikling av bløtvev hevelse vil hjelpe samsvar med visse regler:

• spise riktig;
• tendensen til allergi observere sparsom diett;
• ta vitamin komplekser for å styrke immunforsvaret;
• utelukke kontakt med mat og medisiner som forårsaker allergier;
• allergiske reaksjoner til visse typer medisiner som kreves for å advare legen;
• under mottak av en ny type antibiotika holdes i hånden antihistaminer.

outlook

Prognose av sykdommen i de fleste tilfeller gunstige. Den farligste for pasientens angioødem er lokalisert i strupehodet. I dette tilfellet vil bare akutt medisinsk hjelp hjelpe pasienten å unngå kvelning. Med en vesentlig brudd på pusting er nødvendig å gjennomføre en trakeostomi.