Allergisk vaskulitt: Bilde, symptomer og behandling

Allergisk hud vaskulitt - en heterogen gruppe av sykdommer karakterisert ved lesjoner i de små kar i huden. Allokere slike varianter lidelser - allergisk hud vaskulitt, leykoklastichesky vaskulitt, og vaskulitt med fordelaktige hudlesjoner.

Til nå har forskerne ikke kommet til samme konklusjon på bekostning av utviklingen av mekanismen, for eksempel et antigen nesten aldri bli funnet. På den annen side de andre formene for vaskulitt er trolig også assosiert med allergiske manifestasjoner, men til antigener som ennå ikke er installert.

Hva er det?

Allergisk vaskulitt - en sykdom som påvirker blodårene veggen på grunn av allergiske reaksjoner. Allergisk vaskulitt (heretter AI) er forenet ved hjelp av en rekke forskjellige sykdommer, som i virkeligheten, er dens form.

Sykdommen kan ramme folk i alle aldre og kjønn, men tegn på allergisk vaskulitt hos barn og voksne kan avvike.

1. Så, som et barn flekker er hemoragisk i naturen og vage grensen, lyse rødt fargetone. Stort sett flekker kan fusjonere.
2. Hos voksne ble, tvert imot, klart.

Statistikk viser at ulike former av sykdommen er mer uttalt i enkelte grupper. Dermed vil en hemoragisk vaskulitt påvirker ofte barn under 14 år.

Hva er risikofaktorer for sykdommen?

Forårsake symptomer på allergisk vaskulitt kan lett bli farlige infeksjoner som er forårsaket av én av de følgende fremkallere eller faktorer:

• streptokokker;
• α1-antitrypsinmangel;
• spedalskhet;
• HIV-infeksjon;
• hepatitt A, den og C;
• aureus;
• influensavirus;
• hoved~~POS=TRUNC biliær cirrhose;
• type 2-diabetes;
• Koch bacillus (tuberkulose);
• gikt;
• eksponering for stråling;
• vanlige forkjølelse, antritis og SARS;
• retroperitonealfibrose;
• herpes virus;
• relapserende polykondritt;
• vektig.

I faresonen er personer med allergier, pasienter som tar antibiotika, piller (orale av kategorier) og store doser av vitaminer. Farlig sykdom, og for de som arbeider med produkter av den kjemiske industrien - vaskemidler, antiseptiske midler, bensin og andre oljeprodukter.

utviklingsmekanismen

Som med en hvilken som helst allergi, er utgangspunktet for utviklingen av sykdommen organismen møte med en hvilken som helst substans, gjenkjennes av immunsystemceller og allergen provoserer dannelse av spesifikke antistoffer - immunoglobuliner. Deretter utføres prosessen skrider frem som følger:

• Produsert av immunceller, antistoffer i blodplasma i fri tilstand så lenge legemet blir på nytt møte med det samme allergen. Når et allergen på nytt kommer inn i blodet har vært knyttet til de eksisterende plasma antistoffene - immunkompleksene.
• Immunkomplekser ble bundet til membranene av cellene som kler den indre overflate av blodårer (endotelceller).
• Immunkomplekser aktivere allergisk inflammasjon som fører til skade på karveggen og den gradvis ødeleggelse. Forekomsten og alvorlighetsgraden av inflammasjon avhenger av dybden av blodkarveggen skade.
• Den skadede blodkarveggen blir permeabel, ikke bare til den flytende del av blod, men også for celleelementer - leukocytter, erytrocytter. Det er faktisk dannet perivaskulær blødning av forskjellige størrelser.
• Blødning rundt blodårene føre til utvikling av ytterligere betennelse og utseendet av symptomer, som er avhengig av hvilket område av skipene var overrasket.

Allergiske lesjonene kan utvikle seg i veggene og arterielle og venøse fartøy. Jo mindre diameteren av blodkaret, desto finere dens vegg, og jo raskere er dens ødeleggelse. Derfor, de fleste av hemoragisk vaskulitt manifestert symptomer på kapillærene og små vener og arterier. Mest utsatt for allergiske lesjoner i huden blodkar. Ofte hudlesjoner kombinert med lesjoner i forskjellige indre organer - nyrer, tarmer, mage, hjerte, ledd, etc.

klassifisering

I dag har den ene klassifiseringen av huden vaskulitt ikke eksisterer. Disse omfatter flere titalls dermatoser med kliniske likheter. Den enkleste divisjonen er forbundet med kilden av sykdommen.

1. Primær vaskulitt - en uavhengig sykdom forårsaket av direkte aksjon allergen: narkotika rus, mat, hypotermi eller, tvert imot, langvarig eksponering solen. For eksempel, toksisk allergisk vaskulitt, manifestert som en reaksjon på virkningen av substansen. Behandling i disse tilfellene er redusert til opphør av kontakt med allergenet.
2. Sekundær - oppstår på grunn av enkelte sykdommer, for eksempel, revmatiske.

Den neste type klassifisering - i henhold til den grad, dybden av vaskulære lesjoner i vev og organer:

Dermal form, eller vaskulitt av huden	Det påvirker først og fremst de små kar som befinner seg i de øvre lag av dermis. Den enkleste formen praktisk talt ikke medfører komplikasjoner med rettidig behandling.
Dermo-epidermale skjema	Vaskulære lesjoner av dermis, som beløper seg til dype lag. Noen ganger er små fartøy berørt bløtvev.
sprøyte skjema	Den kjennetegnes ved lesjoner av store fartøyer - arterier og vener. En av de farligste variant av sykdommen som krever behandling på sykehus.

Når det kommer til hudlesjoner, deretter følgende typer:

• revmatisk (system) - det er direkte knyttet til erythematosus og gikt;
• hemoragisk (synonymer anvendes i det medisinske feltet - anafylaktisk purpura, Johann Lukas Schönlein-Henoch sykdom, noen ganger kalt kapillyarotoksikoz);
• polymorphous vaskulitt (legene kaller det allergisk arteriolitis Ruiter);
• leukocytoklastisk - forråtnelse av kjerner av leukocytter blir detektert histologisk;
• urtikarielt vaskulitt (i medisinske kretser er kjent som nekrotiserende vaskulitt urtikaropodobny);
• vaskulitt nekrotiserende papler (sykdom lignende syndrom Werther-Dyumlinga);
• giganotokletochny - fører til alvorlig skade av de store arterier;
• granulomatøs - beholdere som dannes inne i granulene, bremse eller stoppe blodstrømmen;
• Knotty vaskulitt (erythema nodosum, er sjelden sett på grunn av narkotika);
• nodulært-ulcerøs vaskulitt (tre ganger navnet - kronisk erythema nodosum).

Diagnostisering av vaskulitt er ikke så mye basert på registrering av symptomer, men heller på vurderingsprisforandringer. Obligatorisk histologisk undersøkelse av det berørte området, og konsultasjon med passende eksperter.

Symptomer på allergisk vaskulitt

Manifestasjon respons på et infisert område avhenger av graden og dybden av dens ødeleggelse, og endringer i vev av den sykliske prosess.

I de fleste tilfeller, følgende symptomer kan observeres (se. bilde):

• Påvisning av bobler på huden;
• utslett;
• flekker på kroppen er malt i mørk lilla farge;
• sterk, vedvarende kløe og svie;
• magesår, omgitt på døde partier av vev;
• feber og generell svakhet.

rødhet plass har form av knuter, kan også forårsake purulent boble. Oftest er reaksjonen observert på bein og armer, det er tilfeller av kutane lesjoner av stammen dekselet.

Symptomer på visceral:

• CNS forbundet med indre blødninger.
• nedsatt funksjon av hjertemuskelen, som fører til arytmi, Angina og selv hjerteinfarkt.
• abdominal smerte og fordøyelsesorganer, noe som resulterer i kvalme og emetogene reaksjoner.
• fremveksten av elementer av blod i avføringen, spesielt dette symptomet er vanlig blant barn under 16 år.
• smerte i knuten, blåmerker.
• tap av appetitt, frysninger og tretthet.

Hva er allergisk vaskulitt: bilde

Bildet nedenfor viser hvordan sykdommen arter seg hos mennesker.

diagnostikk

Siden hver pasientens sykdom kan holdes enkeltvis, en rekke kliniske symptomer krever innsamling av detaljert medisinsk historie, analyserer laboratoriestudier av og til er nødvendig for histologisk utslett og hud elementer dekker. Det er viktig å legge merke til og øke immunoglobulin E (IgE) i forbindelse med dannelsen av immunkomplekser i karveggen.

Etter kjemming allergiske utslett og sprengning av bobler blir med tilknyttede sykdomsfremkallende bakterier. For å bestemme deres form, som brukes seeding metode i petriskålen, og angi graden av følsomhet for forskjellige antibiotika.

Behandling av allergisk vaskulitt

Når allergisk vaskulitt desensitiviserende behandling og bæres antihistaminer, kalsiumpreparater. Utbredt kosttilskudd for å øke vaskulær tone, redusere vaskulær permeabilitet og trombedannelse i lumen. Disse inkluderer: hydroxyethylrutoside, etamzilat, askorbinsyre + Rutoside, pirikarbat, aminokapronsyre, hest kastanje-ekstrakt, og så videre.

I alvorlige tilfeller av allergiske vaskulitt vist glukokortikosteroider og cytostatika, ekstrakorporal hemocorrection (hemosorbtion, membran plasmaferese et al.). I nærvær av infeksiøs foci behov for rehabilitering og systemisk antibiotisk terapi.

I behandlingen av allergisk vaskulitt kan søke og eksterne midler, det meste kremer og salver, inneholdende Troxerutin, klostridiopeptidazu, kloramfenikol, ekstrakt blod fra kveg og et al. Hvis allergisk vaskulitt ledsaget av ledd syndrom, administrert topisk antiinflammatoriske salve bandasjer med dimetylsulfoksyd, phonophoresis og magnetisk.