Katarakt: symptomer, behandling og forebyggelse, årsaker

Katarakt er en tett grumset region, som er dannet på linsen i øyet. Det oppstår når proteiner i øyet dannes klumper som svekker klarheten av bildet som projiseres på netthinnen.

Netthinnen omdanner lyset som passerer gjennom linsen til signaler. Det sender signaler til synsnerven, som bærer dem til hjernen. Katarakt fører til det faktum at en del av linsen i øyet blir ugjennomsiktig eller klart. Lys er ikke i stand til å passere lett som før, og visjonen blir uskarpt, sløret som om gjennom et vindu. Den uklare linse, jo verre vil være visjonen.

Denne sykdommen utvikler seg langsomt og til slutt forstyrrer synet ditt. Du kan utvikle grå stær på begge øynene på en gang, men det påvirker vanligvis øynene til forskjellige tider. Katarakt er meget vanlig hos eldre. Ifølge National Eye Institute, mer enn halvparten av folk i utviklede land har en katarakt eller har gjennomgått katarakt kirurgi til 80 år.

Hva er det?

Grå stær - en uklarhet i øyet linse, som er manifestert redusert synsskarphet, og en følelse av likkledet i tåke. Den menneskelige krystallinske linse er som en kameralinse. I sin ungdom, han er helt gjennomsiktig og elastisk, noe som gjør at alle lysstrålene falle inn i øyet og umiddelbart fokusere på nære og fjerne objekter.

årsaker til

Ervervede katarakter er alder, komplikasjoner (assosiert med sykdommer i øyet) som forårsakes av vanlige sykdommer, toksiske (Effekt av enkelte medikamenter) og traumatisk som følge av virkningen av fysiske, kjemiske eller termiske og strålings faktorer.

Med alder (vanligvis etter 50 år), linse fibrene er sammenpresset og eventuelt dens turbiditet. Også føre til utvikling av grå stær øyesykdom som relapsing iridosyklitt, chorioretinitis, glaukom, retinal degenerasjon, myopi høy. Når alle disse forholdene oppstår degenerative forandringer i linsen.

Ganske mange vanlige sykdommer føre til utvikling av grå stær. For eksempel, diabetes mellitus, avmagring grunn av sult, infeksjonssykdommer (malaria, tyfus). Skadelig effekt på linsen har hormoner.

Traumatisk katarakt kan oppstå når sløv og gjennomtrengende skader i øyet. Meget ofte er det en såkalt ring Fossiusa (R iris pigment ring som oppløses ved adekvat behandling). Når den sanne visjon av katarakt utvikling standhaftig avtagende. fordi linse er i stand til å absorbere usynlige infrarøde stråler, kan strålingen katarakt utvikle seg i arbeids butikker og varm under bestrålingen bane uten anvendelse av beskyttelsesorganene (briller, masker).

Medfødt grå stær er assosiert med svekket differensiering av linsen under embryogenese og er ikke mottagelig for konservativ behandling.

senil katarakt

Denne type øyesykdom - en naturlig følge av aldring av organismen. I den innledende fasen av umodne katarakt gjenstandene gradvis mister sin form. Med utviklingen av sykdommen før øynene svømme mørke flekker, blemmer, kan bildet ofte se ut som en dobbel. Nærsyn blir problematisk. Som elev av øyet er hvit modning. Når en kjernefysisk katarakt uklarhet ildstedet er utformet i midten av linsen, anskaffe en brun farge. Gradvis tetning kjerne fører til en høy grad av nærsynthet.

Senil katarakt utvikler seg raskere i nærvær av primære okulære sykdommer fremkalt dens utvikling. Det kan påvirke genetisk predisposisjon. Noen ganger årsaken til grå stær i alderdommen er blitt en øyeskade, mekanisk eller kjemisk. Stor risiko for slik sykdom hos diabetikere, samt storrøykere - det er en grå stær er vanlig etter 55 år.

utviklingsstadiet

Under senil katarakt utsondre flere stadier:

1. Starter grå stær. Uklarhet oppstår i de dype lag av den perifere delen av linsen blir gradvis sprer seg til sentrum (ekvator) til aksen til kapselen. Stage varer fra et par måneder til tiår.
2. De svellende (umodne) katarakter. Betegnet skilt hydratiseringen av linsen, noe som øker dens volum og reduksjon i det fremre kammer av øyet. varigheten av steg - opp til flere år.
3. Eldre grå stær. uklarhet av linsen dekker alle sine faser. Vision vises bare på nivå med oppfatningen av lys.
4. Overmodne grå stær. Forekommer dehydrering av linsen, dens degenerasjon og atrofi av kapselen, noe som fører til total blindhet.

De første tegnene

Snikende sykdom i den innledende fase er at det er vanskelig å fastslå. Uklarhet oppstår oftere på kanten av objektivet uten å påvirke det visuelle systemet, så mange mennesker enten ikke føler noen endringer, eller ikke ta hensyn til mindre avvik. Likevel er det spesifikke tegn på grå stær på et tidlig stadium.

En mistanke utbruddet av sykdommen dersom:

• omkringliggende gjenstander svakt uklar, med doble sløyfer;
• lyse gjenstander som er omgitt av perlemorgløde;
• virker mørke "fly";
• det er vanskelig å træ en nål, lese tekster i liten skrift.

symptomene på grå stær

Det vanligste symptomet på grå stær er tåkesyn (se. bilde). Avhengig av plasseringen av linseopasiteter i midten eller ved omkretsen av syn kan reduseres eller forbli høy. Hvis katarakt begynner å utvikle seg i periferien av linsen, kan pasienten ikke opplever noen endring i visjon. Dette katarakt er funnet ved en tilfeldighet på forebyggende medisinsk undersøkelse. Jo nærmere til sentrum er en uklarhet i linsen, jo mer alvorlig er problemene med synet.

Med utvikling av opasitet i den sentrale delen av linsen (kjernen) kan vises eller forverre nærsynthet som utviser forbedret nærsyn, avstandssyn, men dårligere. Dette forklarer det faktum at folk med grå stær er ofte nødvendig å endre briller. Mange eldre pasienter i denne situasjonen, merk at de tapte i førtiårene Livet evne til å lese og skrive uten pluss poeng for en stund uforklarlig avkastning. I dette tilfellet er objektene sett utydelig, med uklare konturer. Bildet kan deles i to. Eleven, som normalt er svart, kan erverve en gråaktig eller gulaktig fargetone. Når den svellende eleven katarakt blir hvit.

Personer med grå stær kan klage over en økning eller redusere følsomheten. For eksempel, noen sier at verden rundt ble liksom dim. På den annen side, intoleranse overfor lys, de beste syn i overskyet vær eller i skumringen karakteristisk opasitet av linsen i det sentrale området. Oftest er disse klagene observert ved t. N. posterior subcapsular katarakt. Alle disse symptomene er en indikasjon for behandling til legen.

Medfødt katarakt, et barn kan manifestere strabisme, tilstedeværelse av hvite elev, redusert syn, som detekteres ved fravær av reaksjon på støyfrie leker.

komplikasjoner

Hvis katarakt ikke ble diagnostisert i tide og ikke lechena, kan det føre til komplikasjoner som:

1. Lens luksasjon. Denne komplikasjonen er karakterisert ved det faktum at det er den totale forskyvning, og atskillelse av å holde ligament. Vision samtidig drastisk svekkes, og objektivet er underlagt obligatorisk fjerning.
2. Amblyopi av obskure opprinnelse. Denne komplikasjonen er ofte sett hos barn, og er en konsekvens av medfødt katarakt. Karakterisert ved at netthinnen ikke mottar signaler fra utsiden, atrophies og opphører å fungere, selv om dette var frisk. Behandling av denne komplikasjonen med kirurgi alene.
3. Total blindhet eller synstap. Det grå stær rangerer først blant de sykdommene som fører til absolutt tap av syn. I denne blindhet ikke skjer brått, det kommer etter hvert. Hvis du starter behandling i tide, kan denne komplikasjonen unngås. synstap Diagnosen stilles når synet er helt tapt.
4. Fakogennaya glaukom er karakterisert ved en sekundær økning av trykket inne i øyet på grunn av det faktum at objektivet øker i størrelse. Linsen krever fjerning og terapi rettet mot reduksjon av trykket.
5. Fakolitichesky iridosyklitt, som er manifestert i betennelse i iris og strålelegemet. En person opplever sterke smerter i øynene og hodet blir vaskulær mesh blålig eller røde, elevens dårlige trekk. Når den akutte prosessen blir eliminert, spørsmålet om fjerning av linsen.

For å unngå slike alvorlige komplikasjoner, må sykdommen å bli diagnostisert og behandlet i tide under veiledning av profesjonelle leger. Bør søke hjelp ved første manifestasjon av symptomer.

katarakt behandling

Av stor betydning ved behandling av katarakt er elimineringen av risikofaktorer og behandling av sykdommer, som bidrar til dens utvikling, for eksempel diabetes, hypoparatyroidisme, og andre.

Ingen konservative midlene er ikke i stand til å forårsake resorpsjon av eksisterende linseopasiteter. Hvis katarakt er allerede der, vil den fortsette å utvikle seg. Visse farmakologiske midler er bare i stand til å forsinke denne prosess er irreversibel. Det faktum at noen områder av linsematerialet med aldersrelatert grå stær er ofte halv-gjennomsiktig og ikke gjenstand for ytterligere uklarhet, i motsetning til helt gjennomsiktige områder. Stage hevelse kan vare i mange år.

Konservativ fremgangsmåte for behandling av katarakt er konstant påføring av øyedråper. Disse komponenter i forskjellige forhold er elementer den mangel på noe som fremmer utviklingen av sykdommen. Dette er stoffer:

1. Vitayodurol - kompleks-preparat med komponenter slik som adenosin, kalsiumklorid, magnesiumklorid, nikotinsyre;
2. Taurin (Taufon) som representerer en aminosyre med svovel og stimulerende energetichesike prosesser i linsen;
3. Pirenoksin (Katalin - øyedråper) - Fremmer normalisering av glukosemetabolismen og permeabiliteten av linsekapselen, forhindrer akkumulering av sorbitol; brukes hovedsakelig i senile og diabetisk grå stær;
4. Oftan-Katahrom, Vitafakol, Cytokrom forbedre oksidasjonsprosesser og brukes primært i subkapsulær opasitet og opasitet i form av en skål;
5. Vit B2, riboflavin eller - intramuskulær injeksjon;
6. Kvinaks virkestoffet azapentatsen, det inntar en særstilling blant legemidler for behandling av grå stær; Det antas at det hemmer syntesen av forbindelsene og den oksidative virkning ødelegger linseformede proteiner, og dermed fremme resorpsjon av opasitet; men på grunn av den lange utviklingen av sykdommen i alderdommen løse handlingen av stoffet er underlagt alvorlig tvil.

Strukturen av komplekset er konservativ terapi og fysioterapi teknikker, for eksempel, 40 Session elektroforese løsning cystein - aminosyre, som er en del av noen proteiner og peptider. Det hjelper nøytralisere visse giftstoffer og beskytter mot skadelige effekter av stråling.

Øyedråper mot grå stær

Til dags dato, farmasøytiske selskaper tilbys et stort antall legemidler for behandling av katarakt uten kirurgi.

Øyedråper katarakter produsert ved hjelp av industrielle metoder skiller seg i pris, sammensetning, effektivitet, bivirkninger. Den vanligste øyedråper på katarakt følgende: vitayodurol, vitafakol, vitsein faller Smirnov kvinaks, oftan-Katahrom, senkatalin taufon. En slik rekke av medikamenter for medisinsk behandling av katarakt er relatert til manglende klarhet i dens årsaker.

Gjelder derfor såkalte substitusjonsterapier for behandling av en sykdom der ligger i det faktum at dråper av grå stær inneholde i sin sammensetning av stoff, er en mangel på hvilken bundet og progresjon av sykdommen. Som en del av de dråper på progresjonen av katarakt omfatte vitaminer (gruppe B, C, PP), kaliumjodid, antioksidanter (glutation, cytokrom C), aminosyrer, ATP, og en rekke andre stoffer.

kirurgisk behandling

En slik behandling gjør det mulig helt kvitt human katarakt, siden i løpet av operasjonen utføres fjerne den ugjennomsiktige linsen masse. Men etter katarakt kirurgi en person ikke kan se, fordi linsen vil være ganske enkelt ødelegges så være sikker på at den andre delen av operasjonen er installasjonen av protesen, som vil tillate se.

For tiden er begge betjeningstrinn - er fjerning av grå stær og installere den intraokulære linse (linse protese) som produseres i løpet av en og samme interferens. Med andre ord, i en enkelt operasjon en person blir kvitt grå stær og mottar protesen, som tillater ham å se ordentlig. Og kunstig intraokulær linse, som ofte kalles "kunstig linse," vil fungere som en person på ubestemt tid. Så en dag katarakt kirurgi med kunstig linse sett anses å være en fullstendig helbredelse av øyesykdom.

Det anbefales å avstå fra transaksjoner og produsere konservativ katarakt behandling i følgende tilfeller:

• Tap av syn - er ubetydelig og gradvis, slik at folk lett kan utføre sine vanlige arbeidsoppgaver hjemme og arbeid;
• Tilstedeværelsen av andre øyesykdommer som glaukom og diabetisk retinopati (i dette tilfellet, er operasjonen for katarakt ikke forbedre syn);
• Briller eller kontaktlinser kan nå det nivået som passer personen og tillater ham å utføre normale arbeids eller innenrikspolitikk;
• Tilstedeværelsen av tunge somatiske sykdommer hvori uønskede påkjenninger og drift.

Operasjonen for grå stær er pliktig utført i følgende tilfeller:

• Medfødt katarakt i et barn (det er viktig å fjerne grå stær så tidlig som mulig, slik at barnet kan vokse og ikke miste av syne);
• Overmodne grå stær;
• De svellende umodne eller modne katarakt for hvilken linsen øker betydelig i størrelse og kan blokkere utstrømningen av intraokulære væske ved å provosere angrepet av glaukom;
• Luksasjon eller subluksasjon av linsen;
• Sekundær glaukoma angrep utløst svelling av linsen;
• Behovet for å studere fundus eller andre sykdommer for bruk av laserbehandlinger (f.eks netthinneavløsning, etc.).

I alle andre tilfeller, beslutningen om hvordan å drive en grå stær eller begrense konservativ behandling, godtar mannen selv.

katarakt kirurgi

Foreløpig kan følgende operasjoner utføres med katarakt:

1. Intrakapsulære utvinning linse - spilles samtidig med fjerning av linsekapselen, utføres gjennom et stort innsnitt ved hjelp av spesielle enheter - cryoextractor. Denne teknikken er ganske traumatisk for øyet, så nå nesten ikke gjelder. Typisk indikasjonen for utførelse av slike operasjoner er traumatisk katarakt når svikter bevare integriteten av linsekapselen, eller forskjøvet linse, når kleshengeren tråder (akkord) skadet.
2. Ekstrakapsulær ekstraksjon av linsen - i trinnet fjerner den ytre del av kapselmaterialet og alle linse, men den venstre bakre delen av kapselen, noe som gjør det mulig å holde barrieren mellom glasslegemet og hornhinnen. Etter fjerning av linsen i stedet innsettes og faste protese - IOL. Denne operasjonen utføres relativt sjelden, siden det er traumatisk på grunn av den store snitt i hornhinnen og suturering. Foreløpig er ekstrakapsulær utvinning av objektivet erstattes med mindre traumatisk phacoemulsification.
3. Femtolazernaya phacoemulsification - fjerning av linsen via ultralyd. Dens fordeler er at operasjonen er utført gjennom en mikro-innsnitt på 2,2 5,5 mm, avhengig av den valgte IOL. Operasjonen utføres under lokalbedøvelse, gjør det mulig for kirurgen å være i kontakt med pasienten under operasjonen. Det krever ikke ileggelse av postoperative sting. Lengde tar ikke mer enn 15 minutter, er smertefri og trygg, er risikoen for postoperative komplikasjoner er minimal. Pasienten raskt rehabilitert, er full drift gjenopprettes innen 10 dager.
4. Ultrasonic phacoemulsification - under en operasjon gjennom et lite snitt (1,8 - 3 mm) i det fremre kammer administreres apparatet - phaco hvorved ødeleggelse av glassmaterialet, og bringer det til en konsistens emulsjon. Deretter ble denne emulsjon fjernet gjennom et spesielt rør. Det vil si at under drift materiale er fjernet og frontdelen av linsekapselen. Baksiden av linsekapselen forblir og tjener som en barriere mellom iris og glasslegemet. Etter fjerning av ødelagt masse produsert linseformet poleringsgjenværende bakre kapsel for å ødelegge eksisterende derpå epitel. Ved fullføring av polering i øyet i stedet for fjerning av linsen er innsatt intraokulær linse, og snittet er forseglet uten suturer. Ultralyd phacoemulsification er "gullstandarden" i moderne katarakt kirurgi, fordi teknikken er enkel, lett tilgjengelig, og sjelden fører til komplikasjoner.

Så, som har blitt klart, de beste alternativene for grå stær operasjoner er ultralyd phacoemulsification og femtolazernaya. Gitt sjansen til å gjøre bedre femtolazernuyu phacoemulsification. Men hvis dette ikke er mulig (for eksempel mangel på midler til drift, eller tilgjengelig for besøker helsestasjonene ikke har nødvendig utstyr), kan du trygt produsere ultralyd phacoemulsification.

Foreløpig er følgende typer myke linser erstatte linsen:

1. Imøtekommende linser - den beste linsen på eiendommene nærmest den naturlige linsen. Installasjon av denne type linse gjør at du kan finne et helt annet syn og nær og fjern, og å gi avkall på bruk av tilleggspoeng selv med nærsynthet eller langsynthet.
2. Asfæriske linser - korrigert sfærisk uregelmessigheter og gir en utmerket avstand syn i mørke og under normal belysning. Men hvis en person har nærsynthet, i tillegg til et slikt objektiv trenger å bruke briller.
3. Et objektiv med en "gul filter" - beskytter det menneskelige øye fra de skadelige virkninger av ultrafiolett stråling og gir god avstand syn under normale lysforhold. Men hvis en person har nærsynthet, i tillegg til et slikt objektiv trenger å bruke briller.
4. Multifokale linser - gir godt syn både fjern og nær i alle lysforhold. Takket være multifokale linser hos mennesker, selv i nærvær av nærsynthet eller langsynthet er nesten helt eliminerer behovet for å bruke flere poeng.
5. Toriske linser - designet for folk som lider av grå stær i tillegg til hornhinnen astigmatisme. Objektivet tillater en person ikke på seg de spesielle sylindriske briller for å korrigere astigmatisme.

Den beste objektivet er imøtekommende. Litt dårligere enn henne multifokal. Men slike linser er svært dyrt, så ikke alle har mulighet til å kjøpe og installere dem nøyaktig. I utgangspunktet, i form av pris / komfort beste asfærisk linse er - og det er ganske billig, og gir god visjon i alle lysforhold. Et behov for ytterligere bruk av briller er ikke for tung, fordi folk har en tendens til å ha vokst vant til emnet.

Komplikasjoner av katarakt kirurgi

Ifølge American Society of Cataract og Refractive Surgery, utføres årlig i USA om lag 3 millioner katarakt kirurgi (IOL) per år (i Russland er det ingen data). Antall vellykkede operasjoner på mer enn 98 prosent. Komplikasjoner som oppstår i øyeblikket i de fleste tilfeller behandles vellykket konservativt eller kirurgisk.

Den vanligste komplikasjon er den bakre linsekapsel opasifisering eller "sekundære katarakter." Det er funnet at frekvensen for dens forekomst avhenger av materialet som linsen er laget. Således, for IOL'er av polyakryl- det utgjør 10%, mens som for silikon - omtrent 40%, og for produkter laget av polymetylmetakrylat (PMMA) - 56%. De virkelige årsaker som fører til den, og effektive metoder for forebygging blir ikke installert.

Det antas at dette komplikasjoner kunne skyldes migrering inn i rommet mellom linsen og den bakre kapsel av cellene linse epitel, som er tilbake etter fjerningen, og som et resultat av dannelse av avleiringer forringe kvaliteten image. Den annen mulig årsak er ansett fibrose av linsekapselen. Behandlingen utføres ved hjelp av en YAG-laser, med et hull som er dannet i den sentrale sone av den ugjennomsiktige bakre linsekapsel.

I den tidlige postoperative perioden kan øke IOP. Årsaken til dette kan være ufullstendig utvasking viskoelastisk (gel spesielle forberedelser administreres inn i det fremre kammer strukturer for å beskytte den mot skade), og skrive det inn i dreneringssystemet i øyet, og utviklingen skjevhet ved pupill-blokk til IOL'er iris. I de fleste tilfeller, anvendelse av dråper antiglaucoma i flere dager.

forebygging

Hvis det er en risiko for å utvikle grå stær, er det viktig å bruke en omfattende hjelp av forebygging. Disse områdene inkluderer bruk av dråper (Kvinaks, Taufon, Vitsetin etc.), etter forutgående samråd med lege.

Resten av forebyggende tiltak er som følger:

1. Iført solbriller kan blokkere UV lys inn i linsen i øyet.
2. Obligatoriske besøk til øyelege minst 2 ganger i året.
3. Regelmessige målinger av blodsukkernivået og rettidig behandling av diabetes.
4. Bruken av matvarer rike på antioksidanter, samt frukt og grønnsaker.
5. Hyppig håndvask, som lar deg beskytte flere organer syne fra inntrengning av infeksjon av forskjellig opprinnelse, noe som reduserer risikoen for å utvikle grå stær.
6. Bli kvitt dårlige vaner.
7. Sikkerhetstiltak ved arbeid med potensielt farlige materialer, i varme butikker, kjemiske laboratorier og så videre.

Men legene si at de universelle fremgangsmåter for forebygging av sykdommen er fraværende. Derfor personer eldre enn 65 bør du regelmessig besøke en øyelege og deteksjon linseopasiteter på en riktig måte å behandle denne patologi. Som for folk, ikke trappet denne aldersgrensen, må de gå til en lege minst en gang i 4 år, og et balansert kosthold.

tips

Hvis du finner deg selv eller din familie katarakt symptomer som vil hjelpe deg å ta hensyn til følgende råd:

1. Ikke la øynene til blindhet fra grå stær;
2. Registrer deg for en konsultasjon med en øyelege for å bekrefte diagnosen;
3. Ikke selvmedisinering;
4. For maksimalt resultat må du plukke opp og presist beregne optimal pasienten for en kunstig linse;
5. Reklame lover å kurere katarakt dråper og tabletter - er en måte juks av skruppelløse arbeidsgivere;
6. Et vellykket resultat av operasjonen avhenger 90% av profesjonalitet katarakt kirurgi;
7. Har du en rimelig mulighet til å spare på medisiner ved å velge klinikker som utfører spesielle handlinger for sine pasienter.

Katarakt - en sykdom som reduserer klarheten linse, den blir uklar, lys som svekker dens ledningsevne. En slik feil kan forårsakes av utvendig skade på syns kappen (traumer, bestråling) og interne patologier (diabetes). Noen ganger katarakt den passerer uten vesentlige konsekvenser for personen, men i noen tilfeller fører til blindhet på grunn av fullstendig tap av evnen til å utføre lys linse.

Den eneste effektive behandling for sykdommen er en kirurgisk prosedyre, hvilken Den passerer i tilstrekkelig grov form, og med aktiveringen av praktisk talt smertefri laser metoder.