Lansert patologisk prosess som fører til infertilitet og andre forstyrrelser i det mannlige forplantningssystemet. Det er derfor behandling av gonoré hos menn krever en omfattende, ansvarlig og kompetent tilnærming.
historien
Gonokokker forårsaker betennelse i slimhinnene i nesten alle på kjønnsorganene hos menn, som er ledsaget av en purulent utflod. Pluss noen subjektive følelser - en brennende følelse i underlivet, smerte ved vannlatning.
sykdommen navn - "gonoré" - ble foreslått i II århundre f.Kr.. e. legen Galen, det betydde "semyatechenie", det vil si, det var en feil. Imidlertid er begrepet fast forankret i den medisinske ordboken, selv om det er andre navn på sykdommen: i Russland - brudd, Tyskland - gonoré, Frankrike -blennoreya.
Foreløpig Gonoré er en av de vanligste seksuelt overførbare sykdommer. I en verden av syke om 150-180 millioner årlig. Mannen, som er 2-3 ganger lavere enn de reelle tallene.
gonoré
Gonoré er forårsaket av gonokokker. Hvis gonococcal studie under et mikroskop, formen den ligner kaffebønner. Rundt gonokokker har en formasjon i form av kapsler, ved hvilken de ikke berører hverandre.
I analyser av mannlige pasienter med akutt gonore, er Neisseria gonorrhoeae flertallet innenfor hvite blodlegemer. Så gonokokk skjuler fra immunsystemet.
Gonokokker ofte fanget av andre patogener av kjønnssykdommer, som for eksempel trichomonas. Gonokokki av disse trichomonads kan også føre til reaktivering av gonoré. Dette skjer ofte når pasienten prøver å selv behandle betennelse urinrøret uten å vite at antibiotika ikke virker på Trichomonas og uskikket Trichopolum drepe gonokokker.
klassifisering
I henhold til intensiteten av sykdommen:
- Akutt gonoré - tegn på betennelse er uttrykt tydelig.
- Subakutt - slettet symptomer på sykdommen.
- Sløv (svak) - subjektive symptomer er fraværende, men gonokokk påvist ved laboratoriemetoder.
- Latent (vogn) - gonoré har ingen symptomer, kan patogenet isoleres ved laboratoriemetoder med vanskelighet.
I henhold til tiden som har gått fra det øyeblikk av infeksjon:
- Fersk gonoré (varighet av strømnings - opp til 2 måneder).
- Kronisk gonoré (varighet av sykdommen mer enn 2 måneder).
Lokalisering menn skille gonokokkisk:
- Uretritt - betennelse av urinrøret (urethra).
- Balanitis (balanoposthitis) - gonokokk tap av glans, og det indre lag av forhuden.
- Epididymitt - gonoré bitestikkelen.
- Orchitis - betennelse i testikkel.
- Prostatitt - gonoré prostata.
- Blemmer - gonorrheal tap av sædblærene.
- Noen andre former.
- Extragenital gonoré:
- proktitt,
- faryngitt, tonsillitt,
- konjunktivitt (øyebetennelse voksne)
- Arthritis - gonokokk leddsykdom,
- endokarditt - inflammasjon i den indre foring av hjertet,
- peritonitt, meningitt, sepsis, etc. - menn kan bare skje med en sterk nedgang i immunitet og bakteriedrepende egenskapene til blod endring.
Gonoré forekommer ofte sammen med andre infeksjoner som masker dens manifestasjoner, for eksempel:
- klamydia,
- mycoplasmosis,
- syfilis,
- ureaplazmozom,
- trichomoniasis,
- virale sykdommer.
symptomer
På de første kliniske manifestasjoner av sykdommen man innser 3-7 dager etter infeksjon, slik inkubasjonstid av gonoré. Ved høy kroppens motstand mot patogener av ulike sykdommer i de første tegn kan forstyrre pasienten bare etter et par uker. Sykdom karakterisert ved to former for strømnings: akutte og kroniske.
Ved akutt gonoré pasient bekymret:
- Utslipp av slim og puss:
- Ubehagelig svie og smerter i urinrøret;
- Hyppig og smertefull vannlating.
Hvis venstre ubehandlet infeksjonen sprer seg fra urinrøret infeksjon trenger inn i bitestikkelen, forårsaker sin betennelse (vi snakker om epididymitt og orchiepididymitis). Den inflammatoriske prosessen fører til en økning i testiklene, ledsaget av ekstrem smerte og feber. Etter flere (3-4) uker en inflammatorisk prosess, eller passerer eller blir kronisk. I mer kompliserte tilfeller kan det være en tredje vedheng nekrose (latent) form av gonoré.
Symptomer på kroniske form
Med utviklingen av kronisk gonoré akutte symptomer i fravær av mennesker. Inflammatoriske prosesser utvikles raskt, men noen ganger tilstanden er forverret. Hvert utbrudd fører til en endring i strukturen av de berørte organer. I tillegg er det nesten alltid en karakteristisk symptom, og pekte på kronisk gonoré - "morgen dråpe syndromet".
Etter en natts søvn i åpningen av urinrøret er det en liten mengde av turbide substans i hvilken synlig puss. Ubehandlede gonoré forårsake former for kronisk smerte ved urinering.
Konsekvenser og komplikasjoner
De mest farlige konsekvenser av dets kroniske form av sykdommen, som det er uttalt mykt. Men ofte ikke ta hensyn til mindre plager. I mellomtiden, sprer infeksjonen til de indre organer og forårsake betennelse. En av de mest vanlige komplikasjonene er fremveksten av en sekundær natur av infeksjonen, for eksempel: candidiasis, ureaplasmosis, klamydia. I dette tilfellet, i motsetning gonoré, kan de gå ganske klart, og dermed hindre riktig diagnose.
Blant de mest farlige og komplekse effekter kan identifiseres og orchiepididymitis prostatitt (betennelse i testikkel vedheng). Endelig en bekymret feber, hevelse og smerter i lysken, lunger i pungen mannen. Hvis sykdommen utvikler seg i en testikkel, da dette fører til forstyrrelser i produksjonen av sædceller i det. Hvis sykdommen feide begge testiklene, det fører til infertilitet. For gonococcal prostatitt er karakterisert ved en kronisk forløp av sykdommen. Det er dårlig å behandle, så ofte fører til impotens og infertilitet.
Det lider gonoré og urinsystemet i kroppen. Utviklingen av infeksjoner kan føre til en innsnevring av det uretrale hulrom. Også blant de komplikasjoner av gonorrheal konjunktivitt skjer, fører til død av vev i øyet og blindhet. Betennelse i indre organer kan føre til hepatitt, meningitt, myokarditt, og hudsykdommer.
diagnostikk
Laboratoriestudier med gonoré består av:
- total slaglengde;
- Fremgangsmåte for detektering av antigener av patogenet;
- DNA påvisningsmetode av organismen;
- seeding;
- påvisning av antistoffer mot patogenet.
Samlet pinne eller smøre på flora, er utstrømning fra urinrøret og studie for å bestemme antall leukocytter. Basert på antallet, er det mulig å bedømme nærvær eller fravær av inflammasjon. For å implementere fremgangsmåten for påvisning av patogene antigener er også anvendes urinrøret. patogen DNA påvisningsmetode involverer polymerase kjedereaksjon og gir maksimal presisjon og for å diagnostisere kronisk asymptomatisk infeksjon.
Det vesentlige består i å påføre såing testmaterialet i et slikt næringsmedium som anses egnet for vekst av patogene mikroorganismer. Brukes for seeding utflod fra urinrøret. Metode unik høy presisjon, men tar lang tid - fra 7 til 10 dager. For fremgangsmåter for påvisning av antistoffer mot patogener ved hjelp av pasientens blod.
Mikrobiologisk diagnostikk består av følgende metoder:
- mikroskopi (mikroskopisk);
- bakteriologisk;
- serologi;
- Molekylærbiologi.
Bacterioscopic metode innebærer fargingen av utstryk av Gram to, så vel som en 1% vandig oppløsning av metylenblått og 1% alkoholløsning av eosin. Bakteriologisk metode er å utføre såing på næringsmedium og muliggjør vurdering av sensitiviteten av gonokokker for antivirale medikamenter. Serologiske metode består i å RAC (komplementfiksering) ved hjelp av pasientens blodserum. Molekylærbiologiske fremgangsmåten har en høy sensitivitet og spesifisitet.
Kjøring behandling av gonoré hos menn
Gonoré uten komplikasjoner behandles hjemme. Indikasjoner for innleggelse:
- gonoré komplisert av konjunktivitt, epididymitt, prostatitt;
- lenge sykdomsforløpet uten behandling;
- Dannelsen av sepsis og systemisk infeksjon;
- Permanente tegn til tilbakefall av gonoré.
For å forhindre kronisk prosess og ufruktbarhet behandling av gonoré bør forholde utelukkende med legen (Hudlege), og utnevnelsen av antibakterielle legemidler bør observeres nøye og ikke å avbryte kurset behandling. Ellers øker risikoen dramatisk for å kjøpe denne formen for gonoré, noe som ville være motstandsdyktig mot de fleste typer moderne medisiner, og dermed bli uhelbredelig.
Eksperter fra USA tilbudt 2 nye behandlingsregimer for gonoré hos menn. Forsøkene involverte mer enn 400 mennesker i ulike aldre (16-60 år) med alvorlige avanserte former. De ble delt inn i 2 grupper, som fikk ulike behandlinger. De vanligste bivirkningene hos pasienter var - magesmerter, kvalme og diaré.
Resultatene av disse kliniske utprøving av nye behandlingsregimer for genital gonoré ble presentert på den 20. konferansen (Austria Wien), International Society for STD Forskning:
- Det viste 100% effektivitet i bruken av behandling av oral azithromycin (Sumamed, Azitroks, Azitsid, Hemomitsin, Z-faktor Ekomed) + gentamicin injeksjon.
- 99,5% effektivitet vist kombinasjonen av oral azitromycin og gemifloksasin.
- 100% effekt av disse regimene viste i nederlag gonokokkom slimete oropharynx og rektum.
Standard anbefalinger fra Centers for kontroll og forebygging av sykdommer (CDC) for behandling av gonore De var som følger: inntak av Azithromycin (Sumamed) eller doksycyklin i kombinasjon med injeksjoner Ceftriaxone. Nå to nye regimet vil bli tilbudt i tilfelle av allergi hos en pasient, eller cefalosporiner narkotika motstand mot dem og tetracykliner. Tester har inspirert fagfolk, som resultatene har vist effektiviteten av nye behandlingstilbud i møte med økende nivåer av antibiotika-resistente former av gonoré i det siste tiåret.
I tillegg til medikamentell behandling, må pasienten overholde følgende retningslinjer:
- unngå psyko-emosjonelle belastningen, og fysisk anstrengelse;
- for å gi opp alkohol og røyking;
- berike din diett høy i fiber og protein produkt. Spis mer sjømat, frukt, kjøtt, fisk og grønnsaker;
- sikre riktig hvile og søvn;
- å avstå fra samleie inntil de er helbredet.
Når sykdommen kompliseres ved utvikling av alvorlige patologiske tilstander som er foreskrevet behandling av flere typer ulike grupper av antibiotika.
Den kroniske skjema
Kronisk gonoré behandlet betydelig lengre. Først tilordnet gonovaktsina kurs på 6-8-10 intramuskulær injeksjon og preparater som stimulere ikke-spesifikk immunitet (pirogenal, ribonuklease), og bare etter at behandlingen antibiotika.
Testprøvene skal være etter endt behandling og månedlig i løpet av tre måneder.
forebygging
For å unngå infeksjon, må du nøye følge reglene for personlig hygiene. Unngå tilfeldig sex. Bruker kondom. Gjennomgå regelmessige kontroller med legen din og bli testet for tilstedeværelse av seksuelt overførbare sykdommer.
Gonoré blir vanligvis detektert i form av en allerede i gang, da i den innledende fasen asymptomatisk. Rettidig behandling gjør det mulig å bli kvitt denne infeksjonen.
