Cervical leukoplaki: behandling, symptomer, årsaker

cervical leukoplaki er en ganske merkelig gynekologiske sykdommer, og er i en egen kategori av patologier. Faktum er at det fortsatt ikke klar mekanisme for aktivering av denne sykdom, så leger kan ikke å svare på spørsmålet: hvilken vei patologi utvikling - godartet eller ondartet?

Forekomsten av sykdommen, statistisk forskjellige klinikere er forskjellig og varierer i området fra 1,1% til 12,5% av tilfellene. Kompleksiteten i behandlingen av leukoplaki følger, henholdsvis fra den uklarhet av patogenesen og forårsaker sykdom.

Hva er det?

cervical leukoplaki - patologisk endring i strukturen av epitel dekker cervix av livmoren.

I utgangspunktet er begrepet "leukoplaki" stammer fra de greske ordene "hvite plakk" og svært nøyaktig overføres visuelt karakteristisk for sykdommen - utseende på overflaten av den cervikale epitel hvite, tette i utseende avgrensede flekker.

Leukoplaki er kreft eller ikke?

I henhold til forskjellige observasjoner transformasjon av leukoplaki i kreft oppstår i 3-20% av tilfellene. Imidlertid isolerte tilfeller av enkle leukoplaki, som ikke er ledsaget av atypia celler og forstadier til kreft, og forholder seg til bakgrunns prosesser i kroppen.

klassifisering

Avhengig av makroskopiske bilde av leukoplaki er følgende former:

1. Eller verrucous Warty (andre trinn av sykdommen) - hvitaktige noduler lamineres på hverandre, på grunn av hvilken halsen Det ser humpete, og selv leukoplaki lesjoner betydelig stige over slimhinnen og ikke legge merke til dem nesten det er umulig;
2. Enkel, noe som er ansett som den innledende fasen av prosessen, karakterisert ved at de hvite plaques er i flukt med slimhinnen og ikke stikker frem over overflaten, kan de lett gå glipp under inspeksjonen av livmorhalsen;
3. Erosive - hvite plakater på sprukne og / eller erosive områder.

Etter at de histologiske snitt isolerte plakker enkel leukoplaki og leukoplaki med atypia (proliferativ). Enkelt leukoplaki (ikke avslørt atypisk, som er utsatt for degenerasjon av celler) rangert som bakgrunnsprosesser halsen. Leukoplaki med atypia (atypiske celler er) som anses å være forstadier.

Årsakene til leukoplaki

Det er ingen enkelt bevist årsaken til livmorhals leukoplaki. Det innebærer to grupper av faktorer som bidrar til utviklingen av denne patologi:

1) Innvendig:

• Relaterte somatiske sykdommer (diabetes, etc.);
• Genetisk predisposisjon;
• Immunsuppresjon og andre;
• Eller allergisk kontaktdermatitt, f.eks, ved installering av IUDen.

2) Ekstern:

• Infeksjon (papillomavirus, klamydia, mykoplasma etc.);
• Inflammatoriske prosesser (endometritis et al.);
• Traumatisk skade mucosal (diagnostisk utskrapning, vanskelig samleie et al.).

Dermed kan bare en kombinasjon av visse faktorer føre til utvikling av denne patologi, og noen kvinner leukoplaki oppstår uten noen åpenbar grunn, og fant ved en tilfeldighet.

under graviditet

Hvis leukoplaki oppdaget under svangerskapet, det vanligvis ikke påvirke fosteret og ikke forårsaker fosterets misdannelser. I dette tilfellet er det en viss risiko for graviditet i seg selv - sjansene for forverring sykdom, som kan resultere i forekomsten av en mye mer alvorlige sykdommer og til og med malignitet nederlag.

Provosere slike komplikasjoner kan være hormonell ubalanse, svekket immunforsvar eller fødsel, i hvilken cervikalvev kan bli alvorlig skadet under strekk. Hvis tilstedeværelsen av en patologisk prosess oppdaget før graviditet under planleggingen, er det nødvendig å bli kvitt det før unnfangelsen. Hvis du har tenkt å IVF, leukoplaki nødvendigvis eliminere.

Dersom behandlingen ikke er tatt, kan komplikasjoner og konsekvenser føre til irreversibel skade slik som malignitet av den patologiske prosess.

Symptomene på leukoplaki, bilder

Symptomatologi leukoplaki avhenger av type.

Flat leukoplaki (enkel) skjer uten noen symptomer. Ubehag, brennende følelse inni kan føre warty leukoplaki.

Erosive leukoplaki kan flekken ichor på truseinnlegg, spesielt etter samleie. Hvis leukoplaki spre seg til vulva, kan kløe observeres her, og som et resultat - utseendet av små sprekker, skrubbsår, skrape. Disse symptomene er ganske vage - de er med andre sykdommer i kvinnelige kjønnsorgan.

Normalt brukes for differensialdiagnose av kolposkopi og biopsi - deretter med høy sannsynlighet kan vi snakke om leukoplaki. De fleste leger er tilbøyelig bortsett leukoplaki ondartet sykdom, men slik godkjenning kan gis bare etter biopsier. I nærvær av basalceller slik atypiske leukoplaki ikke kan betraktes som benigne og videre behandling vil allerede være bygget med henblikk på dette punkt.

diagnostikk

I tillegg til den obligatoriske inspeksjon av livmorhalsen i speil, der finnes de hvite raid, gjennomført ytterligere forskning:

1. Kolposkopi: lar deg definere grenser og størrelsen på lesjoner og mistenkte områder av atypi. Under prøven Schiller raid ikke er farget i brunt (jod-negative sider).
2. Tester for urogenitale infeksjoner: i tillegg til å smøre på vaginal mikroflora som er nødvendig for å kunne bakteriologisk undersøkelse for urogenitale infeksjoner, først og fremst for virus humant papillomavirus.
3. Cytologi: skrape- bør tas med et hvitaktig belegg. Men cytologi ikke alltid viser riktig resultat som unormale celler dypere lag av livmorhals epitel ikke kan komme inn i en skraping.
4. Hormonell status: i henhold til indikasjoner bestemme nivået av hormoner i kroppen.
5. Biopsi: En biopsi utføres med sikte på styring av en colposcope, som er i 100% av tilfellene for å bestemme tilstedeværelse / fravær av forstadier prosess.

Differensialdiagnose av cervical leukoplaki utføres med fedme, cervical erosjon, vorter, kreft. Flat leukoplaki må være differensiert med klumper av slim, sopp- belegg (trøske), metaplasi.

komplikasjoner

Den største faren for denne sykdommen er dens evne til å bli fødes i livmorhalskreft. I medisinsk terminologi, er denne tilstanden kalles "fakultativ forstadier til kreft", dvs. stat som kan mest sannsynlig gå seg til kreft.

I denne forbindelse, er problemet under streng medisinsk tilsyn, og eksperter anbefaler å fjerne de endrede slimete lesjoner.

Behandling av livmorhals leukoplaki

For å eliminere livmorhals leukoplaki bruke forskjellige behandlinger. Men det er først nødvendig å fjerne den inflammatoriske prosessen (hvis noen) og andre utløsende faktorer. Ved deteksjon av en betennelse i kjønnsorganer eller genitale infeksjoner som identifiserer forskriverne med antivirale, antibakterielle, eller antifungal aktivitet protivotrihomonadnyh (avhengig spesifikk patogen). I tilfellet av diagnose av hormonelle lidelser stille Korrigerende hormonbehandling.

Hvordan man skal behandle cervical leukoplaki er forårsaket av mange faktorer, og den spesifikke behandlingsmetoden er valgt med henblikk på sine fordeler og ulemper:

1. Laseren eksponering. Laser fjerning av livmorhals leukoplaki - den mest moderne metoden for behandling. Brukte høy intensitet karbondioksydlaser. Fremgangsmåten utføres uten kontakt og smertefri. Dette eliminerer muligheten for at pasienten forurenses med en hvilken som helst smittsom sykdom eller blødning. Laseren fordamper skadet vev, som danner en tynn film som hindrer blodet i å komme inn i såret og infeksjon. Laser fotokoagulasjon utføres på poliklinisk basis, i den første uken av syklusen. Umiddelbart før eksponering til halsen farget med Lugols løsning å bestemme grensene for leukoplaki. Hvis du truffet av ikke bare halsen, men også veggene i vagina, i den første fasen utføres laser koagulering av lesjoner på livmorhalsen, og en måned senere - på veggene i vagina. Fullstendig helbredelse skjer etter ca 1,5 måneder etter inngrepet.
2. Cryodestruction (frysing). Nekrose av patologisk fokus på livmorhalsen forårsaket av eksponering for lave temperaturer smertefri. Som "frysing" av væskekomponent anvendes dinitrogenoksid. epithelialization prosess er ikke ledsaget av dannelsen av arr, som er en betydelig fordel: cervix beholder elastiske egenskaper og vil ikke rive i arret område for videre levering. Men sammen med en høy (54-96%) effektivitet fremgangsmåte har en betydelig ulempe: tilbakefall leukoplaki, særlig hos pasienter med menstruasjons dysfunksjon.
3. Radio-bølge behandling av cervical leukoplaki. En relativt ny metode for behandling er ennå ikke mottatt utbredt. Et trekk ved fremstilling av pasienter som er obligatoriske tidligere histologisk undersøkelse (biopsi) Cervikal modifiserte vev. Fremgangsmåten benytter radiobølger for å heve temperaturen egenskapene til de intracellulære væsker, det vil si nedbryte leukoplaki ved hjelp av "kokende" -delen leukoplaki.
4. Moxibustion eller elektrokauterisering. Leger bruker ofte denne teknikken bare fordi det er tilgjengelig og relativt billig. Men det er verdt å merke seg at moxibustion har flere betydelige ulemper. Denne prosedyren er ganske smertefullt og traumatisk for kvinnen og med patologiske trekk ved berørte og friskt vev. Konsekvensene av sin oppførsel kan være ganske ubehagelig. Helbredelsesprosessen er svært lange løyper. Etter kauteriseringen er det ingen garanti for at ikke vil ha et tilbakefall av sykdom.

I det tilfelle at leukoplaki er forbundet med kraftig deformasjon og hypertrofi, har tydd til radikal behandling - ta ut livmorhalsen. Hvis sammen med leukoplaki observert inflammatoriske prosesser i kjønnsorgan, må du først behandle dem. I dette tilfellet, å ty til konservativ behandling. tildele:

• anti-inflammatoriske legemidler;
• bredspektrede antibiotika;
• preparater for korreksjon relaterte patologier;
• immunstimulerende;
• vitamin og mineraltilskudd.

Behandling av folk rettsmidler i tilfelle av utviklingen av staten utgifter er ikke tilrådelig, som de er ineffektive. Dessuten gjør ikke selvmedisinering, da det er en fare for at uten tilstrekkelig terapi sykdom kan utvikle seg til kreft. Folk rettsmidler kan bare brukes i forbindelse med tradisjonelle metoder for behandling. Den viktigste behandlingen, bør de ikke være. Behandling av folk rettsmidler kan utføres bare med tillatelse fra behandlende lege.

Den postoperative perioden

Postoperativt, leger anbefaler å fullstendig eliminere sex i 1,5 måneder. Du bør også unngå tunge løft, går til badstue og bad, ta et varmt bad. I tillegg er det forbudt å bruke tamponger og douching oppførsel. Du må også perfekt følge reglene for personlig hygiene.

I løpet av de første ti dager etter behandling cervical (uansett hvilken metode) kan vises tung væske separasjon, som ikke skal skremme. Akkurat som kroppen reagerer på behandlingen, og det er et testament til vellykket helbredelse av sår overflaten.

Anmeldelser av behandling

Noen vurderinger av kvinner som tok behandling av denne sykdommen:

• Ekaterina, 38 år gammel. Jeg behandler livmorhals leukoplaki tradisjonelle cauterization. det var ingen komplikasjoner. Etter behandling, ett og et halvt år med suksess fødte en sønn. Derfor kan vi trygt si at behandlingen gikk bra.
• Eugene, 27 år gammel. Når avslørt cervical leukoplaki, legen tilbudt et valg - å cauterize eller fjerne laser. På anbefaling av en venn stoppet på gynekolog lezeroterapii hva gjorde ikke angre. Prosedyren var begivenhetsløs, rask og smertefri. Jeg anbefaler.

forebygging

cervical leukoplaki refererer til farlige sykdommer. Enhver form av sykdom, spesielt enkel leukoplaki, behandles med en gang.

Blant leukoplaki forebyggende tiltak kan identifiseres:

• forebygging av seksuelt overførbare sykdommer;
• påføring av et barriere prevensjon;
• korreksjonshormonelle forstyrrelser;
• regelmessig undersøkelse av en gynekolog;
• utelukkelse av kirurgisk abort, cervical traumer ved fødselen og utskrapning;
• behandling ectopia, inflammatoriske og smittsomme sykdommer som påvirker reproduktive system;

Etter behandling, enkel leukoplaki kvinne to ganger i året passerer inspeksjon, som innebærer kolposkopi, smøre på onkotsitologiyu og HPV. Hvis du etter to år med tilbakefall ikke forekomme, pasienten er fjernet fra kontoen til apoteket.

outlook

Full behandling av denne patologi er observert i nesten 99% av tilfellene. Prognose generelt gunstig, under forutsetning av at gjennomføres rettidig eliminering av utløsende faktorer og begynt adekvat terapi. Ellers kan prosessen gjentas. Det er også en 15% sannsynlighet for regenerering leukoplaki i cervikal dysplasi og videre ut i det maligne prosess.