Hydrosalpinx: symptomer, behandling uten kirurgi

En konsekvens av livmoren inflammasjon, i særdeleshet, er dens rør hydrosalpinx. Ifølge statistikk, er denne patologi stede i 10-30% av kvinner som planlegger en graviditet, men det skjer ikke, på grunn av det faktum at hydrosalpinx velstående hindrer unnfangelse.

Men med tilstrekkelig betimelig behandling kan være etterlengtet graviditet, så ikke prøv å bli kvitt sykdommen ved å ty til selvmedisinering. Denne tilnærmingen vil bare forverre sykdomsprosessen og forsinke utbruddet av den etterlengtede øyeblikk av unnfangelsen, og i særlig alvorlige tilfeller, og graviditet kan ikke forekomme.

Hva er det?

Hydrosalpinx (fra de gamle greske. ǔδωρ - «vann" og σάλπιγξ - «rør») - en en- eller to-sidig forlengelses saccular fallopian rør fylt med gjennomsiktig serøs ikke-infiserte fluid (transudate) utformet på bakgrunn av betennelse grunnet lodding ampullar avdeling konsentrat rør.

Strukturen og den fysiologiske funksjon av egglederen

Det kalles også egglederen. Den er hul, med en bredde på 1 mm lumen, pardannelse anatomisk lengde på omkring 10-12 cm., Koble til bunnen av livmoren hulrom med bekkenet. Ett hull egglederen åpner inn i livmorhulen. Den distale enden av sine ender på eggstokken og omfatter en andre åpning, avgrenset fimbriae (fimbriae).

Veggene i egglederne består av tre lag - serosa, muskel og slimhinne. Serosa dekker utsiden egglederen, muskel - består av to lag med flerretnings glatte muskelfibre som gir egglederen motilitet (reduksjon) i retning fra eggstokkene til livmoren. Slimhinnen danner langsgående bretter og er et lag av sylindriske celler med ciliated epithelial villi. Ligger mellom epitelceller kjertelceller som utskiller slim i hulrommet av slangen. Dette slim gir en konstant indre miljø av røret, det bidrar til å bevare sperm aktivitet, egg og embryo levedyktighet i de tidlige stadier av dannelsen.

I eggløsning ovum fanget fimbriae og ytterligere, som et resultat av vibrasjoner og peristaltikk villus cilierte epitel flyttet inn i livmorhulen. Slimet utgitt av kjertelceller, blir også matet fritt inn i livmorhulen.

Således er de fysiologiske funksjoner til egglederne er:

1. Ovum fangst av fimbriae når den kommer ut av follikkelen inn i bukhulen (ovulasjon).
2. Sikre bevege egg og sæd fra leverings horn (vinkel) av livmoren til egget.
3. Å gi seksuell celle aktivitet, deres fremstilling, og for å slå sammen og skape forutsetninger for befruktning.
4. Flytting av embryo i uterus ved hjelp av peristaltikk, og økt aktivitet av cilia epitel.
5. Å sikre utvikling av embryoet før implantering av et befruktet egg i livmoren.

Mekanismen for sykdomsutvikling

oppstår feilfunksjoner egglederne på grunn av betennelse, slik som bakgrunn eller salpingitt salpingoophoritis. Som et resultat, begynner det å vokse og danne bindevev arr og sammenvoksninger. Inflammasjon og vev adhesjons egglederne fange opp alle lag, med varierende grad av alvorlighet.

Die villi cilierte epitel og muskellaget opphører å avta (forsvinner peristaltikk). I lumen av fallopianrøret voksn vokse som bryter dens permeabilitet, og trakten røret fimbriae holde sammen. Når sammenvoksn lukker begge åpninger i egglederen, for å danne et lukket rom begynner slim, vanskelig, på grunn av betennelse produsert av kjertler i det indre laget av epitelet rør. Som et resultat av dette utvider røret, forming hydrosalpinx eller saktosalpinks. Når pussdannelse seromucous rørinnholdet piosalpinks dannet.

I noen situasjoner (ufullstendig lodding fimbriae) er laget "hydrosalpinx ventil" som periodisk bryter på grunn av trykket akkumulert væske. Trykksettingen skjer med en skarp forandring av kroppsposisjon, straining, i ferd med hysterosalpingografi. Således strømmer transudate inn i et lite basseng. Tømming av egglederen når "gate-hydrosalpinx" forekommer regelmessig. Izlivshayasya inflammatorisk væske fremmer dannelsen av adhesjoner i bekkenet - blir generert ond sirkel som understøtter den eksistens gidrosalpinksa.

grunner gidrosalpinksa

hydrosalpinx dannelse oppstår på grunn av stengningen av sekundære (ampullar) avdeling av egglederen, skjer det i respons til en lokal smittsom-inflammatorisk respons. Smittestoffer trenge inn i lumen av fallopianrøret som en opplink bane, nedstrøms fra organer av reproduksjonssystemet (Livmorhals, livmor, vagina) og nedadgående bane, nemlig gjennom blodet fra appendix, tykktarm, mandel, nyre, blære boble. Betennelse kan være aseptisk, skje i nærvær av gynekologiske sykdommer.

Gidrosalpinksa dannet på grunn av slike grunner:

• bærer intrauterin prevensjon;
• diagnostisk skraping livmorhulen og abort;
• hyppig underkjøling (aktivering av patogene mikrofloraen i svekkelse immunitet);
• oophoritis, ovarian rør (Andechs, oophoritis, salpingitt);
• promiskuøse og hyppig endring av samarbeidspartnere (seksuelle infeksjoner: gonokokker, trichomonas, Ureaplasma, chlamydia);
• endometritt (betennelse i livmoren);
• myom enheten plassert i innløpsområdet av egglederen til livmoren;
• adenomyosis;
• oviduktene skade i løpet av laparoskopi med forekomsten av aseptiske inflammasjoner;
• seksuell infantilism (foldet, lange, tynne rør);
• ytre endometriose (aseptisk forårsaker betennelse og adhesjonsdannelse i bekkenområdet);
• betennelse i livmorhalsen og livmorhalskreft;
• vaginal dysbiosis og lang vaginitis.

Predisponerende faktorer som øker risikoen for hydrosalpinx:

• følelsesmessig stress, stress,
• overse reglene for personlig intim hygiene;
• endokrine sykdommer: thyroid sykdom, diabetes (nedsatt evne til kroppens forsvar).

Det er verdt å merke seg at ikke alltid behandlet og overført Andechs eller salpingitis slutten utseende hydrosalpinx. I nærvær av et sterkt immunsystem, så vel som tilstrekkelig rettidig behandling av betennelse i egglederen forsvinne uten konsekvenser.

klassifisering

Skille hydrosalpinx:

høyrehendt	patologisk prosess påvirker bare den høyre egglederen.
sinistral	patologisk prosess påvirker bare den venstre egglederen.
toveis	påvirkes begge rør. Oftere enn ikke full infertilitet (manglende evne til å bli gravid på egenhånd) utvikler seg i en form for patologi.
enkel	behandle et hulrom avgrenset egglederen.
follikulær	prosess i hvilken er dannet hulrom som dannes av overvekst sammenvoksninger, egglederen lumen dele i flere kamre.
ventilert	akkumulert væske i røret, på grunn av sin elastisitet, og det innvendige trykket bryter sammenvoksninger i livmorhulen, og deretter utover gjennom vagina.

symptomer

Svært ofte i begynnelsen av hydrosalpinx går det helt symptomfri. Kvinner er mest opptatt av symptomer på primær sykdom, mot der den oppsto. I utviklingen av sykdommen er gradvis begynner å vise tegn som skiller seg fra den underliggende patologi, hvis intensitet øker. De gjør en våken og kjøre til legen for å finne årsaken til bekymring.

Men ofte skjer det at en kvinne i lang tid på å prøve å ikke ta hensyn til ubehag, skriving av alt på PMS, fysisk overbelastning, eggløsning, og så videre, og dermed forverre tilstand. Hva er symptomene på sykdommen?

1. Griner griner smerte i korsryggen av varierende intensitet.
2. Tegning smerte i magen, noe som av og til avta, og gjenopptas igjen (som har størst intensitet på den berørte side).
3. Menstruelle uregelmessigheter.
4. Økningen i kroppstemperatur til subfebrile (ikke mer enn 37,5 ° C).
5. Utilpasshet (svakhet, svimmelhet, etc.).
6. Den følelse av metthet i magen, noe som er mer intensiv på den side av det påvirkede rør.
7. Mislykkede forsøk på å unnfange et barn.
8. Fra kjønnsorgan. Når en hvilken som helst form for isolasjon forsterkes gidrosalpinksa hvitere (som er meget karakteristisk for tilstedeværelse av inflammasjon). Dessuten kan det være periodisk vannaktig utflod (typisk for den type ventil patologi), hvorved alle symptomer midlertidig avtar før den neste fylling av livmorøret væske.

diagnostikk

Diagnostisere sykdommen før oss blir utført i flere etapper. Blant dem er følgende:

1. USA. Ultrasonografi detekterer mellom eggstokker og livmor væske formasjonen.
2. Gynekologisk undersøkelse. I dette tilfellet er det mulig å bestemme mellom eggstokk og livmor tett elastisk formasjon ovale eller kuleform, som vanligvis er smertefri eller maloboleznennym.
3. Laparoskopi. Som i en rekke andre sykdommer, er denne metode ikke bare diagnostisk men også terapeutisk i naturen.
4. Hysterosalpingografi. Character røntgenmønster kan være lignende art tubal hindringer. I tilfelle av børsteløs saktosalpinksom kontrastmiddel fyllerøret definerer dets likhet til den krympede "pølsen".

mulige komplikasjoner

gidrosalpinksa komplikasjoner kan omfatte:

• ektopisk (svangerskap utenfor);
• abort;
• pussdannelse gidrosalpinksa (piosalpinks);
• voksninger i bekkenhulen;
• ufruktbarhet;
• i tilfelle av IVF - ineffektiviteten av prosedyrer, spontanabort skjedde graviditet;
• ruptur av egglederen.

gidrosalpinksa behandling

Unn hydrosalpinx uten en operasjon nesten umulig. Behandlingen Programmet omfatter to trinn.

Det første trinnet er:

• bestemme innholdet av strukturelle defekter i det påvirkede rør (én eller begge);
• identifisere kilden til infeksjon og bestemme den riktige antimikrobielle stoffet til å bøte på den.
• identifisere beslektede infeksiøse og inflammatoriske forandringer i vagina, livmor og livmorhalsen;
• se hvor langt spre den inflammatoriske prosessen, hvis det er tegn på betennelse i eggstokkene eller bekkenhulen;
• dishormonal tilgjengelig for å diagnostisere sykdommen.

Komplekset av terapeutiske tiltak i det første trinnet gidrosalpinksa terapi inkluderer antibakterielle, anti-inflammatorisk terapi og fysioterapi. I de fleste tilfeller er det første stadiet en forberedende behandling, og etter at operasjonen er utført for å fjerne gidrosalpinksa laparoskopisk.

Noen ganger pasienten om behandlingen hydrosalpinx prøve uten kirurgi alene, ved hjelp av tilfeldig utvalgte antibakterielle midler, eller bruke oppskrifter på tradisjonell medisin. Denne praksisen bringer ikke riktig bruk eller fører til en imaginær utvinning når symptomene sykdommen passere, men kronisk prosessen fortsetter å utvikle seg, og kan føre til brudd egglederen.

Det neste trinn i behandlingen innebærer ikke bare fjerning gidrosalpinksa seg selv, men også for å gjenopprette patens av egglederen. Med begge oppgavene hell klarer laparoskopi.

Laparoskopisk kirurgi for å fjerne gidrosalpinksa er den mest effektive behandlingen av infertilitet, samt Det er den mest pålitelige diagnostisk metode som gjør det mulig for legen å se endringene som finner sted i den naturlige a. Før operasjonen forsiktig inspisere området av røret, vurdere graden av betennelse og graden av skade. Basert på hva han så, vil legen avgjøre videre kirurgiske tilnærming.

Som regel er essensen av drift for å fjerne den hydrosalpinx, adhesjoner disseksjon og restaurering av hulrommet i egglederne. Dersom røret ikke kan gjenopprettes, må den fjernes.

Hva er prognosen for graviditet etter laparoskopisk kirurgi for denne sykdommen?

Når den reduserte tverrøret og fjerning gidrosalpinksa tenke naturlig og fertil forekommer i 60 - 75%, og sannsynligheten for opptreden av ektopisk svangerskap enn 5%. Ved fjerningseffektivitet IVF rør er 30 - 35%.

Må jeg følge noen begrensninger for denne sykdommen?

Ja, definitivt. For det første, bør du unngå fysisk anstrengelse (vibrasjon, anstreng, en kraftig endring i kroppsstilling: tumbling, bøying, hopping). For det andre, for å unngå overdreven aktivitet under samleie, noe som øker smerte. Videre ikke anbefale soling og solarium, så vel som besøker badstuer og mottak av badekar, som kan provosere forverring av den inflammatoriske prosessen.

Det er ønskelig å svømme i bassenget og åpent vann, samt lokal hypotermi også provosere forverring. Det er forbudt å drikke alkohol, herunder alkoholholdige drikkevarer, som undertrykker immunsystemet.