Miscellanea

Glaukom: årsaker, symptomer, behandling og forebygging

click fraud protection
Glaukom er en sykdom som forårsaker skade på synsnerven og resultatet i å føre til nedsatt syn eller blindhet. Denne sykdommen kan oppstå i alle aldre fra fødselen, men er mest vanlig hos eldre og eldre. Det er i dag ingen samlet oversikt over årsaker og mekanismer for denne sykdommen.

Vanligvis skjer glaukom på grunn av en økning i intraokulært trykk (IOP). I den fremre del av øyet mellom linsen og cornea, er det et lite rom som kalles det fremre kammer. Gjennomsiktig væske sirkulerer deri, vasking og nærende det omgivende vev. Når den intraokulære væsken begynner å strømme bort for langsomt fra det fremre kammer og dets akkumulering bevirker økning i intraokulært trykk. Hvis ikke kontrolleres, kan det føre til skade på synsnerven og andre strukturer i øyet, og deretter - og synstap.

Hva er det?

Glaukom - er en gruppe av øyesykdommer som fører til skade på synsnerven og tap av syn. Den vanligste formen for åpen vinkel glaukom. Mindre vanlige former av sykdommen omfatter glaukom og vinklet glaukom med normaltrykk (MLA).

insta story viewer

årsaker til

Den primære årsaken til sykdommen er økt intraokulært trykk og forstyrrelse av utstrømningsveien. På grunn av det faktum at trykket blir høy, er rørelementene deformeres, og fiberoptisk krenket. I fremtiden nerve atrofi og nedsatt syn hos mennesker.

På økningen av intraokulært trykk kan påvirkes av følgende faktorer:

  1. Aterosklerotiske intraokulære fartøyer;
  2. Alvorlig hypermetropi;
  3. Kroniske okulære sykdommer (f.eks, katarakt);
  4. øyeskader;
  5. GlaukomaSaharny diabetes;
  6. Genetisk predisposisjon;
  7. Anomalier i øyet;
  8. Tar medisiner som kan påvirke intraokulært trykk (antidepressiva, antiallergisk og psykostimulerende medikamenter);
  9. Alkoholmisbruk og røyking.

Ganske vanlig er også en versjon av multifaktoriell natur glaukom. Ved en kombinasjon av faktorer som forårsaker glaukom, rang som arvelige årsaker, strukturen av organer av synsforstyrrelser, traumer, sykdommer i nervesystemet, det kardiovaskulære og det endokrine system.

Ifølge denne teorien, kan oppsummerer driften av alle eller flere av de ovennevnte faktorer utløser mekanismen av glaukom.

utviklingsmekanismen

Som nevnt tidligere, er glaukom kjennetegnet ved en økning i intraokulært trykk (IOP), som normalt er 9 - 20 mm Hg. Årsaken er økningen i IOP strid sirkulasjon av intraokulære væsker.

Under normale forhold, blir den vandige humor produsert ved hjelp av spesielle strålelegemet celler, og dens hastighet dannelsen styres av nervesystemet (i hvert øye er generert fra 3 til 9 ml av den vandige humor i dag). Den resulterende væske innledningsvis kommer inn i det bakre kammer av øyet, og deretter passerer gjennom pupillen i det fremre kammer. I frontkammeret, på grensen mellom iris og cornea kalles vinkelen til det fremre kammer, i hvilket den vannvæsken strømmer ut. Gjennom forkammervinkelen bommer hun trabekelverket (trabekler - en unik plate, skillevegger mellom som det er fri plass), og derfra suges inn i venene i den vaskulære membranen og tilbake til systemet blodet. Som beskrevet mekanismen er fjernet fra øyet kameraene mer enn 85% av væsken. På samme tid, omtrent 15% av den vandige væsken lekker gjennom ciliarkropp vev og absorberes direkte inn i senehinne blodkar.

Ved brudd av utstrømningen av det intraokulære væske prosess, begynner det å akkumulere i cellene i øyet overskytende mengde, som er den direkte årsak til økt intraokulært trykk, og glaukom.

Åpenvinkelglaukom

Åpenvinkelglaukom er mer enn 90% av alle tilfeller av denne sykdommen. I denne formen for glaukom iridocorneal vinkelen er åpen, og som førte til navnet sitt. Utløpet av intraokulært væske reduseres ved å redusere avstanden mellom kam trabeculae ligament (fontanovy plass). Dette fører til akkumulering og gradvis, men kontinuerlig økning i trykket, som til slutt kan ødelegge det lange løp synsnerven og føre til synstap hvis det ikke oppdages i tide er det ikke til å begynne medikamentterapi under oppsyn av legen.

Stage primært åpenvinkelglaukom:

  1. Trinn I (initial) - forandringer i den perifere syn er fraværende, men det er lite i den sentrale (Paracentral skotomer i Bjerrum område forlengelse av blinde flekker), utgraving av synsnerven papilla uten nå til kantene.
  2. Trinn II (utviklet) - innsnevring av perifere synsfeltet er større enn 10 grader med neseside eller konsentrisk innsnevring som ikke når 15 grader fra festepunktet, utgraving av den optiske disken (grenseverdi)
  3. Trinn III (mye avansert) - er karakterisert ved innsnevring av synsfeltet konsentrisk og i ett eller flere segmenter på mer enn 15 grader fra festepunktet, utgraving ONH
  4. Trinn IV (terminalen) - totalt fravær av eller feil fremspring photoreception eventuelt gjenværende i den temporale synsfeltet. Dersom øynene til mediet gjennomsiktig og klar fundus, er den optiske nerven atrofi til stede.

I henhold til nivået av intraokulært trykk skille grad 3:

  1. En normal IOP (til 27 mm Hg. Art.)
  2. Den moderate-IOP (28-32 mmHg)
  3. Siden IOP-høy (mer enn 33 mm Hg)

Danner åpenvinkelglaukom: primær, pseudoexfoliation og pigment.

vinklet glaukom

Mer sjelden form for glaukom, som for det meste er tilfelle med langsynthet hos personer over en alder av 30 år. I denne form av glaukom, trykket i øyet øker raskt.

Noe som fører eleven til å ekspandere, for eksempel svakt lys, noen medisiner og til og med strekke seg øyedråper som begravet foran synsundersøkelse, kan være grunnen til at noen mennesker iris blokker utløpet av intraokulært væske. Når det er en slik form av sykdommen, stivner øyeeplet hurtig og uventet trykk forårsaker smerte og uskarpt syn.

glaukom symptomer

De fleste typer glaukom, særlig i den innledende fasen skje uten simpttmov som er årsaken til den avdøde omsettelighet pasienter medisinsk oppmerksomhet når sykdommen har nådd et avansert stadium, og er irreversible endringer i synsnerven.

Symptomer på glaukom er: innsnevring av grensene for det perifere synsfelt, synsfeltdefekter, noen ganger iriserende sirkler når man ser på lyskilden. Synsskarphet på samme tid kan være ganske høy.

Således er Glaukom en lumsk sykdom asymptomatisk i de tidlige stadier. Hvis pasienten og observerer innsnevring av synsfeltet over grensene, er det allerede på et avansert stadium av sykdommen. Og identifisere mistenkte glaukom på et tidlig stadium kan bare øyelege. Derfor er forebyggende undersøkelser av øyelege personer eldre enn 40 år er nødvendig.

En akutt angrep av glaukom

Akutt glaukom angrep - angrep, som følge av en kraftig økning i intraokulært trykk (IOP), noe som fører til dårlig sirkulasjon øye og kan føre til irreversibel blindhet.

Angrepet begynner plutselig. Det er smerter i øyet, i tilsvarende halvparten av hodet, spesielt på baksiden av hodet, kvalme, noen ganger oppkast, svakhet. En akutt angrep av glaukom forveksles ofte med en migrene, hypertensiv krise, forgiftning, noe som resulterer i alvorlige konsekvenser, for eksempel bistand skal gis til pasienten i de tidlige timer av sykdommen.

Ved akutt glaukom angrep øye rød, hovne øyelokk, blir hornhinnen grumset, eleven er utvidet, det tar en uregelmessig form. Vision dramatisk redusert. Når palpasjon kraftig økt IOP studie - harde øyne. Du må umiddelbart begynne å grave i øyet av 2% pilokarpin løsning hver time. Du kan legge til eller begrave phosphacol Armin 3 ganger om dagen. Inne gi 0,25 g av pasienten diakarba (kontra dersom pasienten urolithiasis), 20 g av avførende salter gjøre varmt fotbad. Om natten for å sove piller. Pasienten bør umiddelbart (hvis mulig - umiddelbart) levere til øyelege.

Kronisk åpenvinklet glaukom

Kronisk åpenvinklet glaukom utvikles som et resultat av hyppig gjentatte akutte angrep av sykdommen. I skarp takle prosess utstrømning av intraokulær væske og den ekspresjonsfremmende vaskulære innsnevring deler av iris kan forekomme intraokulært trykk.

Hvis tilstanden vedvarer i en lengre periode, kan visse deler av iris vev gjennomgår nekrose (ødeleggelse). Utviklende hvori den inflammatoriske prosess, kan føre til dannelse av adhesjoner i iridocorneal vinkel, som ville hindre den normale strøm av intraokulært fluid selv etter at den akutte angrep glaukom. Eleven kan i dette tilfellet bli deformert (kantene er ujevne).

De oftere gjentatte angrep, kan flere voksn form, og jo større vil bli krenket prosessen med utstrømningen av vandig humor, noe som på sikt, og vil være årsaken til kronisk lukke glaukom. Kliniske manifestasjoner av denne formen av sykdommen er lik de i åpen form, men avbrytes periodisk vekslende forverringer.

diagnostikk

Hovedproblemet i diagnostisering av glaukom, spesielt open-er mangelen på typiske symptomer i tidlige stadier. Mange mennesker med denne sykdommen er ikke klar over det. Det er derfor svært viktig, spesielt i alderdommen, har regelmessige øye eksamener. Det finnes flere metoder for diagnose av glaukom.

  1. Øyetrykket måles ved tonometri. Sjekk intraokulært trykk - en viktig del av diagnosen glaukom. Det høye intraokulære trykk - ofte det første tegn på tilstedeværelsen av sykdommen. I noen tilfeller, før måling av øyedråper begravet smertestillende. Ved hjelp av en spesiell enhet - tonometer - hornhinne målte trykkmotstand. Den normale intraokulære trykk 10 til 21 mm Hg (P0-sann). Men hos personer med normotensive glaukom, der IOP mindre enn 21 mm Hg. v., kan det være skade på synsnerven og tap av synsfelt.
  2. Ophthalmoscopy (undersøkelse av syns disk for tegn på skade) utføres ved hjelp av Oftalmoskop - et verktøy for å undersøke den interne strukturen av øyet øke. Eleven samtidig utvide med spesielle dråper. Glaukom skader den optiske nerve, forårsaker død som den består av fibre. Som et resultat av sitt utseende endres, begynner det å ligne en kopp. Hvis dens størrelse øker, synsfeltet vises "mørke" flekker.
  3. Gonioscopy (undersøkelse av fremre kammer vinkel) gjør det mulig å få et klart bilde av tilstanden i fremre kammer vinkel for å avgjøre hvilken type glaukom. I en typisk inspeksjon gjøre det vanskelig. Ved hjelp av speil linse som gjør det mulig å undersøke vinkelen av det fremre kammer og tilstedeværelse av åpne sett (hvis vinkelen av den fremre kammer opererer ineffektivt) eller lukking (dersom vinkelen av det fremre kammer i det minste delvis lukket), glaukom eller farlig innsnevring av forkammervinkelen (når blenderen er plassert så nær til dreneringssystemet i øyet som kan blokk det).
  4. Pakymetri - en måling av hornhinnetykkelse. Denne indikatoren kan påvirke nøyaktigheten av målingen IOP. Dersom hornhinnen er meget tykk, det intraokulære trykk i virkeligheten være lavere enn i henhold til tonometri. Motsatt, hvis meget tynn hornhinnen sant intraokulært trykk er høyere enn måleresultatet indikerer.
  5. Perimetri avslører de "mørke" flekker i synsfeltet. Testresultatene viser sin tilstedeværelse og plassering. Noen av disse pasientene kan ikke engang merke til. Testen utføres ved hjelp av en kopp-formet enhet, kalt omkretsen. Samtidig kan det kontrolleres bare ett øye, så i løpet av studien det andre øyet er dekket med en bandasje. Pasienten bør strengt se rett på mark. Datamaskinen sender et signal inne i innretningen og tilfeldig blinkende lysende flekker. Pasienten må trykke på en knapp når de ser det. Ikke alle pip fulgt av utseendet synspunkt. Perimetri er vanligvis utføres hver 6-12 måneder for å overvåke endringer.

behandling av glaukom

Glaukom kan behandles med øyedråper, medisiner, laserkirurgi, konvensjonell kirurgi eller en kombinasjon av disse metodene. Målet for enhver behandling - for å hindre synstap som mistet synet på glaukom er irreversible. Den gode nyheten er at glaukom kan styres dersom det blir oppdaget på et tidlig stadium, og at med medisinsk og / eller kirurgisk behandling, vil de fleste mennesker med glaukom ikke tape visjon.

Regelmessig inntak av reseptbelagte legemidler er avgjørende for å hindre skade truer synet. Det er derfor viktig for deg å diskutere bivirkninger med legen din. Mens hver stoffet har noen potensielle bivirkninger, er det viktig å merke seg at mange pasienter ikke opplever bivirkninger i det hele tatt. Du og legen din bør fungere som et lag i kampen mot glaukom. Legen en rekke alternativer.

Syn Styrking Vitaminer

Som et resultat, har en rekke studier vist at bruk av spesielt utviklet for synsvitaminer og mineraler kan være meget effektiv for en gitt sykdom.

  • Disse stoffene blir brukt som et supplement til grunnkurset, og i mange tilfeller gjøre det mulig å redde pasientens syn. De mest populære er de lutein inneholder stoffer: Kompleks Lutein, Lutein Forte.
  • I spostav medikamenter omfatter lutein i riktig form, som er nødvendig for å forbedre synsvitaminer (A, C, E), mineraler (sink, selen, kobber).

Sammen gir disse elementene full støtte for visuell funksjon: lutein er en beskyttelse mot frie radikaler som inneholdes i blåbær antocyaniner ha en gunstig effekt på synsskarphet, vitamin- og mineralkomponenter lindre tretthet og redusere manifestasjoner av aldersrelaterte forandringer i vev øyet.

øyedråper

I glaukom, følgende typer øyedråper:

  1. Drops for å redusere produksjonen av intraokulære væske. Denne gruppe av stoffer omfatter tensiver øyedråper - betaksolol løsning Proksodolol, dorzolamid-hydroklorid, timolol-maleat, og så videre. En av de mest brukte stoffet er timolol, som brukes for behandling av alle former for glaukom. Preparater på basis av virkestoffet timolol frigivelse tittelen: Arutimol, Oftan timolol, Okumed.
  2. Øyedråper for å forbedre utstrømningen av intraokulære væske - nikotin midler. Fremme naturlig utstrømming av væske og effektiv i å redusere IOP. For behandling ved anvendelse av saltsyre, og pilokarpin. Øyedråper basert på slike holinomimeticakih midler som carbachol og aceclidine kan bare brukes på resept, siden de forårsake en rekke bivirkninger. Denne gruppen av medikamenter er nye stoffer, som for eksempel travoprost og Latanoprost. Disse øyedråper effektivt å øke utstrømningen av vandig humor ved øyet flere kanaler.
  3. Kombinert øyedråper. Som effektivt reduserer intraokulært trykk, som vanligvis brukes stoffer med flere aktive stoffer som ikke bare normalisere det intraokulære trykket, men også redusere produksjon av vandig humor. Slike kombinasjonspreparater omfatter pilokarpin, Proksodolol, Latanoprost, etc. Fotil.

øyeinstrumenter

Som et ytterligere hjelpemiddel i øyesykdommer som råder physiotherapeutic metoder for å normalisere og stabilisere det intraokulære trykk synspunkt.

Det anbefales å bruke spesialutstyr - for eksempel poeng Sidorenko. De har på øyet, og omgivende vev gjennom den kombinerte virkningen av infralyd pneumomassage, phonophoresis og farge pulser.

Denne enheten brukes som i glaukom, og i mange andre sykdommer i øyet: myopi, hyperopi og grå stær, etc.

Kirurgisk prosedyre (drift)

Ved påføring av medikamenter svikter eller en person har utålelige bivirkninger, kan det oftalmologisk foreslå kirurgi.

Glaukom behandling lazeromom

Lasertrabekuloplasti - en fremgangsmåte for å behandle pasienter med åpenvinkelglaukom form. Behandlingen er basert på bruk av en laserstråle for å åpne tilstoppede kanaler av trabecelverket. Før nå full effekt etter denne prosedyren kan ta flere uker.

Operasjonen gjennomføres under lokalbedøvelse (øyedråper med smertestillende egenskaper). Før pasientens øye er etablert en spesiell linse gjennom hvilken laserstrålen er passert. Denne strålen lager små punkteringer i det trabekulære gitterverk, gjennom hvilken væskeutstrømningen og intraokulært trykk er redusert.

En alternativ metode er den såkalte tsiklodiodnoe laserbehandling. Det er en ødeleggelse av visse deler av øyet, i hvilken væsken blir dannet. Som et resultat av dette frembringer øyet mindre væske og oppnår en reduksjon i intraokulært trykk.

Laserbehandling er rask og smertefri. Det kan gjøres i alle aldre.

perifer iridectomy

Når laser iridotomy ute av stand til å arrestere akutte angrep eller vinkel-glaukom er ikke mulig for andre grunner, kan perifere iridektomi utføres.

Fjernet en liten del av iris, som gir adgang til den intraokulære væsken dreneringssystem i øyet. På grunn av det faktum at de fleste tilfeller av trangvinkelglaukom kan kureres ved inntak av glaukom medisiner og laser iridotomy er perifert iridectomy brukt ganske sjelden.

trabekulektomi

Når medikamenter og laserterapi ikke er tilstrekkelig å redusere intraokulart trykk, kan leger anbefale konvensjonell kirurgi. Den vanligste av operasjonene er trabekulektomi, som blir benyttet som i åpen og i løpet av glaukom. I denne fremgangsmåten skaper kirurgen en passasje i sklera (den hvite del av øyet) for drenering av overskudd av vandig humor. Lager en ventil for å tillate fluid å forlate, men ikke slik at øyet å strømme.

Over hullet på øyets overflate utgjør ofte en liten boble av væske, som er et tegn på at væske strømmer inn i rommet mellom sklera og konjunktiva. Noen ganger skapt kirurgisk renne hullet begynner å lukke, og IOP stiger igjen. Dette er fordi kroppen prøver å helbrede et nytt hull. Mange kirurger utfører trabekulektomi med antifibrotiske middel som er plassert på øyet under kirurgi og redusere arrdannelse under helbredelsesperioden. Den vanligste antifibrotiske middel er mitomycin-C. Den andre er 5-fluorouracil (5-FU).

Om lag 50% av pasientene trenger lengre behandling av glaukom etter operasjonen for en betydelig periode. Fra 35 til 40% av de som fortsatt er behov for behandling, bedre kontrollere sine IOP. Trabekulektomi vanligvis er en poliklinisk prosedyre. Antall postoperative besøk til legen varierer, noen aktiviteter, som for eksempel bilkjøring, lesing, bøying og bøye, og vektløfting, bør det være begrenset til to til fire uker etter operasjoner.

iStent

Pågår for å utvikle nye behandlinger. For eksempel viser foreløpige resultater positiv iStent enhet. Denne første innretning for mikro-invasiv kirurgisk behandling av glaukom, som forbedrer den naturlige utstrømning av væske for å senke intraokulært trykk. Anordningen brukes til å lage et permanent hull i trabekelverket. Fordelene iStent inkluderer:

  1. installering sikkerhet;
  2. Sprer okulær vev, som under vanlige behandlinger bare klippe;
  3. Det trenger ikke begrense bruken av andre metoder for behandling for å bevare synet.

iStent - er den minste enhet noensinne hevdet for bruk i medisin. Det er installert i pasientens øye under katarakt kirurgi og behandling er så liten at pasienten ikke ser og føles ikke.

Denne anordning skaper et hull i trabekelverket, som er i kontinuerlig drift, noe som forbedrer fluidutstrømning. For tiden iStent, som innføres gjennom et innsnitt på 1,5 mm i lengde, er det bare godkjennes ved den nye metoden for behandling av åpenvinkelglaukom mild til moderat alvorlighetsgrad, noe som kan med hell brukes i både unge og eldre mennesker.

outlook

Prognosen avhenger når sykdommen registreres. Dersom diagnosen stilles før betydelig skade på synsnerven, prognose er vanligvis godt dersom pasienten går med til behandling foreslått av øyenlege.

Siden den optiske nerveskader er irreversibel, og de tidligere skadede synsnervene er mer utsatt for ytterligere skade, forsinket diagnose (diagnose da etter betydelig skade på synsnerven og delvis tap av syn) fører til mer aggressiv terapi, og forverrer prognose.

Forebygging av glaukom

Den mest effektive måten å forebygge dette er en permanent besøker øyelege, spesielt etter 40 år, når du faller inn i en risikogruppe. Det er også nyttige øvelser for øynene, som gir stress og normalisering av trykk.

Med alder, behovet for å lytte mer til deg selv og kroppen din. Kanskje du har lenge lagt merke til at visjonen faller og vanskelig å fokusere på et objekt. Det er ikke nødvendig å utsette kampanjen til legen, fordi du risikerer fullstendig tap av syn. Glaukom behandles veldig bra i dag, og denne behandlingen ikke krever dyre medisiner eller injeksjoner. Ta vare på deg selv og din helse!

  • Dele
Bitter smak i munnen: 15 viktigste årsakene til hva du skal gjøre og hvordan å behandle?
Miscellanea

Bitter smak i munnen: 15 viktigste årsakene til hva du skal gjøre og hvordan å behandle?

Bitter smak i munnen - et fenomen ganske utbredt, mange er kjent med den. Dette gjelder spesielt for de som lider av sykdommer knyttet til gallebl...

Lotseril av spiker sopp: anmeldelser, instrukser, priser
Miscellanea

Lotseril av spiker sopp: anmeldelser, instrukser, priser

Lotseril - en medisinsk lakk som har antisopp orientert og sikker i bruk, kan de viktigste fordelene med medikamentet bli utpekt evnen til å oppre...

Hookworm sykdom: hva er det? Symptomer, årsaker og behandling
Miscellanea

Hookworm sykdom: hva er det? Symptomer, årsaker og behandling

Hakeorm (lat. Ancylostomidoses) - er en gruppe av parasittiske sykdommer forårsaket av helmint larver av Ancylostoma forurensning familie (lat. Ha...