Den aktive substansen er ketorol ketorolak som hemme aktiviteten av enzymet cyklooksygenase, bidrar inhibering av biosyntesen av prostaglandiner, som er modulatorer av betennelse, smerte og temperaturregulering følsomhet.
Analgetisk effekt Ketorol injeksjoner kan sees i en halv time etter administrering, og den maksimale effekt - etter 1-2 timer. Ketorol terapeutisk virkning opprettholdes i 4-6 timer.
Frigjøringsform og sammensetning
Ketorol utgitt i form av:
- Oppløsning - lys gul (eller fargeløse) gjennomsiktig (i mørke glassampuller, 1 ml);
- Gel - en transparent (gjennomsiktig) ensartet, med en karakteristisk lukt (i rør av aluminium, laminert til 30 g);
- Tabletter, filmdrasjert - grønn runde bikonvekse, preget bokstaven «S» på en av sidene, (10 stykker i blisterpakninger.)
Virkestoff - ketorolac trometamin (ketorolac trometamol)
- I 1 g av gelen - 20 mg;
- En tablett - 10 mg;
- I 1 ml - 30 mg.
Hjelpekomponenter:
- Tabletter: Mikrokrystallinsk cellulose - 121 mg Natrium-karboksymetylstivelse (type A) - 15 mg Magnesiumstearat - 2 mg kolloidalt silisiumdioksid - 4 mg Laktose - 15 mg maisstivelse - 20 mg;
- En løsning av natriumhydroksyd - 0,725 mg, oktoksynol - 0,07 mg Dinatriumedetat - 1 mg, propylenglykol - 400 mg Natriumklorid - 4.35 mg Vann for injeksjon - opp til 1 ml etanol - 0,115 ml;
- Gel: Trometamin (trometamol) - 15 mg Propylenglykol - 300 mg, smaken "Indus Drimon" (trietylsitrat - 0,09%, isopropylmyristat - 0,3% lakserbønne frø olje - 0,14% dietylftalat - 24,15%) - 3 mg Carbomer 974P - 20 mg Glycerol - 50 mg Renset vann - 390 mg, dimetylsulfoksyd - 150 mg propylparahydroksybenzoat Natrium - 0,2 mg Metylparahydroksybenzoat Natrium - 1,8 mg Etanol - 50 mg.
Sammensetning av tabletter, belagte tabletter: olivengrønn (brilliant blue fargestoff 22% kinolin- gult fargestoff 78%) - 0,1 mg; Hypromellose - 2,6 mg; titan dioksid - 0,33 mg; propylenglykol - 0,97 mg.
indikasjoner
I form av tabletter Ketorol løsning og brukes for lindring av smerte av forskjellig opprinnelse middels og sterk intensitet:
- Tannverk;
- Isjias, neuralgia;
- Myalgi, artralgi;
- Forstuinger, forstrekninger og andre skader og deres konsekvenser;
- Revmatiske sykdommer;
- Smerter i den postoperativ og post partum;
- Onkologiske sykdommer.
I en gel preparatet påføres topisk i smertesyndromer av de følgende sykdommer:
- Isjias, neuralgia;
- Artralgi, myalgi;
- Bursitt, epikondylitt, tendinitt, synovitt;
- Revmatiske sykdommer;
- Skade (skade på leddbånd, blåmerker og betennelse i bløtvev, inkludert post-traumatisk opprinnelse).
farmakologiske effekter
Ketorol - et ikke-steroid anti-inflammatorisk middel med smertestillende effekter fordelaktig. Den aktive ingrediensen i stoffet - ketorolac (ketorolac trometamin). Ketorolak har en moderat febernedsettende egenskap utpreget antiinflammatorisk virkning og analgetisk virkning. Ketorolak hovedsakelig i perifere vev fører til undertrykkelse aktivitet vilkårlig enzymer cyklooksygenase type 1 og 2, hvorved dannelse observert hemming prostaglandiner.
Prostaglandiner spiller en viktig rolle i utseendet av smerte, inflammasjonsreaksjoner og mekanismen for termoregulering. Ved aktiv ingrediens ketorol kjemisk struktur - racemisk blanding av R- og + -S- enantiomerer, den analgetiske virkning av stoffet på grunn av den S-enantiomerer. Ketorol ikke påvirke opioidreseptorer, uten å trykke inn i luft sentrum, vil det ikke ha en dempende effekt og protivodepressivnym ikke forårsaker legemiddelavhengighet. Analgetisk effekt ketorol i styrke sammenlignes med morfin, og er mye mer overlegne i forhold til ikke-steroide anti-inflammatoriske midler andre grupper.
Fra og analgetisk effekt etter intramuskulær administrering, eller oral administrering begynner etter 0,5 og 1 time, respektivt. Den maksimale analgetiske effekt oppnås i løpet av 1-2 timer.
Kontra
Er kontraindisert ved overfølsomhet for ketorolac tromethamine, aspirin triaden, dvs. kombinasjonen av bronkial astma, tilbakevendende nasal polypose og bihuler og intoleranse overfor ASA medikamenter og pyrazolon serien.
Blant annet blant kontraindikasjoner:
- hypovolemi av enhver etiologi,
- akutt eroderende og ulcerative lesjoner i den gastrointestinale traktus,
- hypocoagulation, inkludert hemofili,
- blødning eller høy risiko for deres utvikling,
- alvorlig nyresvikt
- leversvikt,
- dehydrering,
- magesår,
- hemoragisk slag.
Ikke indisert under fødsel, under graviditet og amming og barn under 16 år.
Påføring ketorol mulig med forsiktighet ved slike tilstander som tåler andre NSAID, tilstedeværelsen av faktorer som øker GI-toksisiteten, sykdommer slik som bronkial astma, kolecystitt, hypertensjon, kolestase, aktiv hepatitt, skadelig vaner (alkoholisme, røking), postoperativ gjenopprettings, kronisk hjertesvikt, ødem syndrom, sepsis, alder over 65 år.
bivirkninger
Ketorol tabletter og injeksjoner kan fremkalle pasienter slike uønskede reaksjoner som:
- leukopeni (økning i hvite blodlegemer), eosinofili (økning i antall eosinofiler), anemi (reduksjon i antall røde blodlegemer eller hemoglobin);
- rektal, nasal, blødning fra postoperative sår;
- purpura, utslett, urticaria, Lyells syndrom (allergisk dermatitt som en reaksjon på legemidler legemidler), Stevens-Johnson syndrom (utseende av bobler på huden og på slimhinnen av forskjellige Myndighetene);
- diaré, magesmerter, oppkast, forstoppelse, flatulens, stomatitt, kvalme, halsbrann;
- smerte, akutt nyresvikt, hyppig vannlating, nefritt (betennelse i nyre), redusere eller øke volumet av urin;
- bronkial spasmer, larynksødem, rhinitt;
- hodepine, tretthet, svimmelhet, hyperaktivitet, depresjon, tinnitus, hørselstap, tåkesyn.
- økt blodtrykk, synkope, lungeødem;
- kløe, utslett, forandringer i hudens farge, hudutslett, ødem av øyelokk, pustevansker, tungpustethet, tyngde i brystet;
- vektøkning, hevelse i føtter, tær, ankler, ben, ansikt, tunge, sterk svetting, feber;
- smerte eller brennende følelse på injeksjonsstedet Ketorol.
Bruksanvisning
Ketorol tabletter
Tilordnet til inntak. Avhengig av graden av alvorligheten av smerte og blir brukt en gang eller gjentatte ganger ved en dose på 10 mg (maksimalt tillatte dose - 4 tabletter pr dag - 40 mg). 1 Varighet av behandling - ikke mer enn 5 dager.
Ketorol intramuskulær
Individuelt valgt minimal effektiv dose, som er avhengig av den terapeutiske respons hos pasienten og intensiteten i smerten. Hvis det er nødvendig at du kan tildele en rekke mindre doser av opioidanalgetika.
Opp til 65 år anvendes intramuskulært 10-30 mg dose en eller flere ganger (hver 4-6 timer) ved 10 til 30 mg. Pasienter over 65 år, så vel som med nedsatt nyrefunksjon Ketorol administrert intramuskulært 10 til 15 mg en gang eller gjentatte ganger 10-15 mg hver 4-6 timer, avhengig av hvor alvorlig smerte syndrom.
Den maksimale tillatte dosen for pasienter opp til 65 år - 90 mg / dag. Når nedsatt nyrefunksjon eller alder av 65 den maksimalt tillatte dose er 60 mg / dag. Løpet av behandlingen - ikke mer enn 5 dager.
Overgangen fra den indre intramuskulær applikasjon
Overgangen ketorol dag dose for oral administrering bør ikke overstige 30 mg. Den daglige totale dosen av tabletter og oppløsning i løpet av overgangen fra intramuskulær injeksjon til inntaket må være mindre enn 90 mg / dag til pasienter av 65 år eller mindre, for pasienter med redusert nyrefunksjon eller eldre enn 65 år - 60 mg / dag.
overdose
I overkant doser symptomer som magesmerte, kvalme, oppkast, peptisk ulcus, metabolsk acidose, nedsatt nyrefunksjon. Det er vist mageskylling, oppnevning av adsorpsjonsmidler og symptomatisk behandling for å opprettholde vitale kroppsfunksjoner. Dialyse er ineffektiv.
Forsiktighetsregler
Før utnevnelsen av stoffet er nødvendig for å finne ut om pasienten har hatt tidligere allergiske reaksjoner på Ketorol eller NSAIDs. På grunn av risikoen for allergiske reaksjoner, bør den første dosen være under nøye medisinsk overvåking.
Hypovolemia øker risikoen for nefrotoksiske bivirkninger.
Om nødvendig, kan legemidlet anvendes i kombinasjon med et narkotisk smertestillende middel.
Ketorol ikke anbefalt for bruk som et medikament for sedasjon, så vel som opprettholdelse av anestesi ved høye kirurgiske inngrep.
Selv om bruken av andre NSAID kan oppleve kardial dekompensasjon, væskeretensjon, høyt blodtrykk. Virkning på blodplateaggregering er avsluttet etter 1-2 dager.
Medikamentet kan endre egenskapene til blodplater, men erstatter ikke den profylaktiske effekt av aspirin i kardiovaskulære sykdommer.
Ved brudd koagulering medikament er foreskrevet bare under konstant kontroll av antall blodplater. Det er spesielt viktig for post-kirurgiske pasienter som krever forsiktig hemostase kontroll.
Risikoen for legemiddel komplikasjoner øker med økende dose (90 mg daglig) og forlengelse terapi.
omeprazol foreskrevet for å redusere risikoen for NSAID-gastropati, misoprostol, syrenøytraliserende midler.
Gelen bør brukes bare til intakte områder av huden, og for å unngå dens kontakt med åpne sår, på øyne og slimhinner. Kan ikke brukes på toppen av stoffet lufttett bandasje. Etter påføring av gelen skal være grundig vaske hendene med såpe og vann. Etter hver gangs bruk av røret som skal holdes tett lukket.
Pasienter under behandling bør være forsiktig i forvaltningen av potensielt farlige aktiviteter som krever økt oppmerksomhet og psykomotorisk hastighet reaksjoner.
legemiddelinteraksjoner
Mulig uønsket (inkludert tung) reaksjon:
- ASA og andre NSAID, kortikosteroider, kalsiumpreparater, kortikotropin, ethanol - dannelsen av gastrointestinale sår, utvikling av gastrointestinal blødning;
- Paracetamol og andre nefrotoksiske midler, inkludert gullpreparater - nefrotoksisitet;
- Metotreksat - Sykdommer i lever og nefrotoksisitet;
- litium Formuleringer - redusert clearance og økt toksisitet;
- Indirekte antikoagulantia, platehemmere, trombolytika, heparin, pentoxifylline, tsefotetan, ceftazidim - utvikling av blødning;
- Valproinsyre - brudd på blodplateaggregasjon;
- Verapamil og nifedipin - og øker deres plasmakonsentrasjoner.
Ketorolak forsterker hypoglykemiske effekten av insulin og av orale hypoglykemiske midler, men krever beregning av dose; reduserer effektiviteten av antihypertensive og diuretika.
Probenecid, og medikamenter som blokkerer rørformet sekresjon, redusere klaringen av ketorolak og øke dens konsentrasjon i blodplasma.
I utnevne ketorol med narkotiske analgetika, deres doser betydelig redusert.
Antacida ikke påvirke absorpsjon av ketorolac.
Perioden av behandlingen bør ikke bli brukt på andre ikke-steroide antiinflammatoriske medikamenter.
anmeldelser
Ekte attester folk om tabletter Ketorol:
- Sasha. "Ketorol" har blitt et uunnværlig verktøy i mitt medisinskap. Når en hodepine eller en tann, umiddelbart akseptere det. Gjennom 15 minutter piller trer i kraft. Smerten går bort og kommer ikke tilbake i lang tid. Jeg var plaget av sterke smerter under menstruasjonen, og er en effektiv og billig måte å regelmessig hjelper meg. Tablettene er små, dekket med et glatt skall, så meget enkel å svelge. Med de bivirkningene jeg ikke har opplevd, men ofte tar smertestillende medikamenter er ikke anbefalt.
- Nastya. Tidligere har jeg brukt pillene Ketanov. Dratt nytte av noen form for smerte - enten det er i hodet, magen, tenner - noe. Når på apoteket at det var for sterk antibiotisk og for hyppig bruk er ikke egnet, rådet Ketorol som tryggere for leveren analog. Jeg vil si at det ikke er verre. Handlingen begynner i 15-20 minutter, det er ikke bare lindrer smerte, men også leger. Som for ulempene - Litt trøtt rett etter mottak, men det raskt passerer.
- Alena. Utmerket kur meg kjeveortoped utnevnt, mens iført seler. Jaw verket forferdelig, jeg hadde aldri trodd at skjelettsmerter er så uutholdelig. "Ketorol" virkelig meg deretter overlevert. Handling merk 15-25 minutter etter inntak, i mitt tilfelle, varigheten av smertestillende effekten var omtrent fire og en halv eller fem timer, deretter drakk en annen. Mer enn tre tabletter om dagen, prøver jeg ikke å ta. Jeg kan bare si at "Ketorol" perfekte kur for en god pris, andre rusmidler, som er tatt for å være mye dyrere og ikke hjalp.
Analoger tabletter Ketorol
Lignende i terapeutisk effekt av piller Ketorol er de følgende legemidler:
- Ketanov tabletter;
- ketorolac;
- Adolor;
- Ketokam.
Betingelser for tilførsel og lagring
Stoffet er tilgjengelig på apotek med resept. Hold tablettene borte fra barn anbefales i et mørkt kjølig sted. Holdbarhet medisiner bør ikke overstige 3 år, hvoretter stoffet ikke kan tas muntlig.
ketorol pris
Den gjennomsnittlige kostnaden for Ketorol tabletter i Moskva apotek er 56 rubler for 2018.
