Cerebral meningiom: drift og livsprognose

cerebral meningeom - en sykdom som utvikler seg i lang tid, men hvis det er ondartet svulst, leger si sin raske vekst og spre seg til andre vev og organer. I dette tilfellet vil prediksjon be fjerning av skadelig vev.

Forskere har funnet minst en mer snikende form for meningeomer - atypisk. Visse medisinske tilstander ga amerikanske nevrokirurg Cushing i 1922. Ved behandling av atypiske skjema unntatt for drift sykdom pasient er en strålingsterapi, slik som i tilfellet av en ondartet form.

Hva er det?

Meningiom - hjernesvulst, er det i hovedsak godartet. I meningeomer står for ca 15% av alle hjernesvulster. Denne tumor består av araknoidale hjernemembraner. De fleste av de godartede meningeomer har langsom vekst og når en stor størrelse, mens resterende ubemerket. Veksten er mulig i flere deler av hjernen.

Meningiom ligger langs bunnen av hodeskallen og skall venøse bihulene. Svært ofte skjer det i parasagittal sinus, foramen magnum, i hjernens hemisfærer og cerebellopontine vinkel.

årsaker til

Hvorfor utvikle meningeom, bare ikke kunne finne ut før nå. Det er kjent at risikogruppen inkluderer kvinner, folk av den hvite rase i en alder av 40-70 år, pasienter med kreftpasienter pårørende, ansatte i kjernekraftverk (støttepersonell kjernefysiske reaktorer). Du trenger å være redd for HIV-smittede og de med nedsatt immunforsvar, og gjennomgikk kirurgi for å organtransplantasjon.

De følgende faktorer kan påvirke meningeom av hjernen:

1. Stråling. Det øker risikoen for sykdom, spesielt ved høyere doser.
2. Age. Sykdommen kan oppdages hos barn og ungdom. Men den største risikoen er folk i alderen 40 - 70 år.
3. Paul. Dobbelt så stor sjanse for å finne en svulst hos kvinner, men menn er mer utsatt for ondartet type svulster.
4. Genetiske lidelser. Øke risikoen for hjernehinnebetennelse kan Nevrofibromatose. Med slike forstyrrelser kan forårsake kreft eller multifokal meningeom.
5. Hormoner. Risikoen for meningeom av hjernen som er assosiert med påvirkning av østrogen, progesteron og androgen. Provosere sykdom kan være hormonelle forstyrrelser i løpet av menstruasjonssyklusen, graviditet, og brystkreft.

Naturligvis, for å beskytte seg mot svulst utvikling, må vi prøve å unngå eksponering for disse faktorene. Med hensyn til genetiske defekter, så er det behov for kvalifisert medisinsk hjelp.

klassifisering

Presentert patologi har forskjellige former og fasonger. Alt avhenger av den høye kvaliteten på utdanningen, frekvensen av sin vekst prognose og patologi. Det er noen former for meningioma:

1. Atypisk, uvanlig. Det kan ikke anses som ondartet, selv om det vokser mye raskere. Selv etter operasjonen meningeom av dette skjemaet kan dukke opp igjen. Prognose i dette tilfellet er relativt gunstig, da pasienten må holdes under kontroll av den diagnostiske.
2. Typisk. En slik svulst er nesten ingen fare for liv. Den vokser i hjernen svært sakte, og det kan fjernes helt. Etter operasjonen, tilfeller av sykdommen tilbakefall er sjeldne. Livet Prognosen er generelt positive. Denne formen av hjernesvulst er funnet i 90-95% av tilfellene.
3. Ondartet. Denne formen for meningeom er den farligste, men mindre alt fikset. Det har utviklet seg raskt og sterkt til å ødelegge cellene. Forventet levealder er betydelig redusert. Treat patologi kan bare være kirurgisk, selv om denne fremgangsmåten praktisk talt ikke gir en positiv effekt. Tippe mest ugunstige.

lokalisering

Oftest intrakranial meningiomer anordnet parasagittal og falx (25%). Convexital i 19% av tilfellene. På vingene av kilebeinet - 17%. Suprasellar - 9%. Posterior fossa - 8%. Olfactory fossa - 8%. Middle skallegrop - 4%. Tentorium cerebelli - 3%. I de laterale ventrikler, foramen magnum og optiske nerven til 2%.

Siden spindelvevshinne som dekker hjernen og ryggmargen, og det er mulig å utvikle såkalte spinale meningeomer. Denne typen svulster er de vanligste intradural ekstramedullære svulster i ryggmargen hos mennesker.

symptomer

Spesifikke nevrologiske symptomer i meningeomer ikke. Ofte kan sykdommen være asymptomatiske i mange år, og sin første manifestasjon i de fleste tilfeller blir en hodepine. Det bare ikke bære den spesielle naturen og ofte ser ut til pasienten som en kjedelig, verkende, overordnede, diffuse smerter i fronto-timelige området på begge sider i natt og morgentimene.

Generelt tas hjernen meningeom vist i form av hjerne og lokale funksjoner. I det første tilfellet, har pasienten symptomer på blodtilførsel til hjernen forringelse og trykkdannelse i hjernen sentre:

• svimmelhet;
• hodepine, som forekommer fortrinnsvis etter søvn;
• kvalme;
• svakhet;
• tåkesyn, dobbeltsyn;
• redusert konsentrasjon og hukommelse;
• lemmer krampe;
• anfall;
• årsaksløse humørsvingninger - fra eufori til depresjon, tristhet og irritabilitet.

Lokale symptomer (brennvidde) oppstå avhengig av plasseringen av svulsten:

• blindhet - i dannelsen av påvirke brak sella;
• nedsatt koordinasjon og motoriske funksjoner - dannelsen av meningiomer i fossa, som ligger på baksiden av hodet;
• reduksjon og høretale funksjoner - når tumoren i temporallappene;
• reduksjon av lukt - Når tumorer som påvirker frontpartiet base;
• fremspring av øynene - med tap av tumoren øyet bane
• oculomotor lidelser - med meningeom, utvikler seg i fløyen av kilebeinet.

Symptomene avhenger av plasseringen av svulsten og kan uttrykkes som en svakhet i ekstremitetene (parese); nedsatt synsklarhet og tap av synsfelt; fremveksten av dobbeltsyn og utelatelsen av århundret; sensitivitetsforstyrrelser i ulike områder av kroppen; anfall; fremveksten av psyko-emosjonelle lidelser; bare hodepine. Avanserte stadier av sykdommen, meningiom ved oppnådd store dimensjoner forårsakerødem og kompresjon av hjernevevet, noe som fører til en drastisk økt intrakranielt trykk, vanligvis manifestert ved alvorlig hodepine med kvalme, oppkast, depresjon av bevissthet og reell trussel mot liv pasient.

diagnose av meningiom

De mest informative diagnostiske metoder med meningeom er de følgende:

1. MRI - Magnetic Resonance Imaging er helt sikker, så ofte brukt til å kontrollere pasientens tilstand i de tidlige stadier av pre-operative og postoperative perioden utvinning. MRI bidrar til å avdekke tilbakevendende sykdom, og for å fastslå tilstedeværelse av svulster i en mengde på bare noen få millimeter.
2. Computertomografi - en undersøkelse med kontrastforsterkning. CT-tegn indikerer tilstedeværelse av en tumor, i tillegg til å identifisere arten av de tumorer uten behov for ytterligere diagnostiske prosedyrer. Kreften en tendens til å hope seg opp kontrasten i deres vev, som vises på CT-skanninger.

For å få et helhetlig bilde av sykdommen må tilbringe noen kliniske tester og diagnostiske prosedyrer. Sørg for å studere blod. Det kan være nødvendig å holde en ryggmargs til påvisning av tumormarkører, og angiografi, for å bestemme graden av vaskulær skade.

Hvordan behandle meningioma?

Valget av algoritmen behandling av cerebral meningeom påvirker et stort antall punkter:

• tumorstørrelse;
• dets type;
• plassering;
• symptomer som formes av en tumor;
• pasientens tilstand;
• dens evne til å tåle den prosedyre.

Når behandlingen er brukt fire tilnærminger:

1. Dynamisk overvåking av utviklingen av svulsten - de venter taktikk. Det inkluderer konstant overvåking av meningeom ved MR, som finner sted hvert halvår. For pasienter med store tumorer som er symptomatisk, er denne metode ikke brukes. Passer det er for eldre mennesker eller personer med alvorlige funksjonshemminger i helse, ikke å gi en grundigere behandling.
2. Tradisjonelle strålebehandling - er indikert for flere kreftformer som er vanskelige å finne, eller også ved behandling av meget store konstruksjoner for radiokirurgi. For de fleste av hjernetumorer standard behandling bjelke er ikke så vellykket metode for behandling som radiosurgery, og derfor forblir sonovnom måte.
3. Kirurgisk fjerning av hjernen meningeom - driften av den operative meningeom fjernelse har en lang rekke fordeler. Hvis dannelsen av godartet og kan være helt fjernet, så sannsynligheten for helbredelse er veldig stor. Videre er fjerning av svulsten gir materialet for en mer nøyaktig diagnose.
4. Stereo radiosurgery - bruk av målrettede stråleknipper som ødelegger tumorceller uten å skade det omgivende vev upåvirket.

Den viktigste behandlingen for meningeom anses sin kirurgisk fjerning. I overfladiske tumorer drift gir en fullstendig herding, og fjernelse av en slik formasjon er vanligvis ikke så vanskelig: kirurgen utfører kraniotomi og tumoren ble tatt ut. Om nødvendig, laget av plast dannet defekt eget vev eller syntetiske materialer. I løpet av nevrokirurgiske operasjoner involvert mikroskopiteknikk neuroimaging system og overvåking av inngrep.

Hvis svulsten er vedhengende til omliggende vev tett til denne, er tilstøtende fartøy og nervefibre, kan operasjonen bli vanskelig og farlig, og fullstendig fjerning av tumorvevet blir umulig. I slike tilfeller kan du la en del av svulsten, og å si opp sin videre vekst supplement kirurgi strålebehandling.

Behandling uten kirurgi er indisert for pasienter som ikke kan fjerne en svulst kirurgisk, på grunn av sin dype posisjon og risikoen for komplikasjoner. Når en alvorlig tilstand hos pasienten og tilstedeværelsen av lidelser, da kirurgi og generell anestesi er ekstremt uønsket eller er kontraindisert, blir radiokirurgi blir den fremgangsmåte som velges.

Recovery etter fjerning av meningeom

Field of kirurgi pasienten bruker litt tid på et sykehus under tilsyn av leger. Deretter ble det sluppet ut, og rehabilitering gjennomføres hjemme. Pasienten og hans familie må være konstant på vakt for når et tilbakefall i tid for å avsløre den. Etter operasjonen mulig blodtap, infeksjon, selv om det ble gjort med overholdelse av reglene.

Hvis en person plutselig begynner å miste synet, hukommelse, begynner å plage ham hodepine, bør du oppsøke lege. Det er viktig å hele tiden observeres på den nevrokirurg, delta på en kurs av strålebehandling, spesielt hvis bare en del av tumoren ble fjernet. For en full gjenoppretting kan kreve flere behandlinger (akupunktur), administrasjon av medikamenter som reduserer intrakranielt trykk, fysiske øvelser.

Konsekvenser og utsikter

Tilbakefall i cerebral meningeom påvirker alle tre i sitt slag. For godartede svulster muligheten for tilbakefall er 3%, atypisk - 38%, ondartet - 78%.

Beliggenheten påvirke den 5-årige tilbakefall indeksen. Den minste indeksen blant neoplasmer i calvaria (3%) for området sella - 19%, hoveddelen av kilebeinet - 34%. Den høyeste indeksforhold når en meningeom sphenoid vinge og kavernøse sinus (60-100%).

Tumor III nivå for alle hendelser som mottas behandling øker levetiden på 2-3 år. Jo yngre pasienten er, jo mer gunstig det prognosen.

Det beste resultatet oppnås med full fjerning av svulsten.