Miscellanea

Hodgkins sykdom: symptomer, behandling. Blood Test for klamydia

click fraud protection

Hodgkins sykdom - hva er det? Symptomer og behandlingen

Lymfom (Hodgkins lymfom andre navn) - refererer til en rekke sykdommer og kreft som en medisinsk tilstand som karakteriseres ved lymfesystemet, der det lymfatiske vev celler kan identifiseres Berezovsky-Sternberg-Reed (forskere som oppdaget dette sykdom).

Diagnostisert med sykdommen hos barn og voksne. I større grad detektert chlamydia hos unge barn, så vel som vanlige hos voksne i alderen 20 til 50 år.

Hva er det?

Hodgkin lymfom (synonymer: lymfom, Hodgkins sykdom, ondartet granuloma) - malignitet av lymfoid vev, en karakteristisk funksjons som er nærvær av kjempeceller Reed - Berezovsky - (Eng.) Sternberg russisk detekterbare ved mikroskopisk undersøkelse av påvirkede lymfe. noder.

årsaker

Inntil nylig betraktet chlamydia som en sykdom av infeksiøs opprinnelse. Det ble antatt at det kunne være det forårsakende middel for tuberkulose bacillus. Sjeldnere, ble denne rollen foreskrevet streptokokker, E. coli, Treponema pallidum, og difteri Bacillus. Det er også spekulert i at viruset etiologien av Hodgkins sykdom, men dette er ikke bekreftet.

insta story viewer

I øyeblikket finnes det at en tumor (gematosarkomy og leukemier) som anses sikker sykdommer i det hematopoetiske system og ondartede celler Berezovsky - Sternberg er årsaken til Hodgkins sykdom.

Det er heller ikke fullt ut klarlagt visse lige faktorer som kan bidra til sykdommen. Disse inkluderer livsstil, dårlige vaner, kosthold og yrkesrisiko. Flere studier gir data om mulig risiko for Hodgkins sykdom hos personer som hadde vært syk med smittsom mononukleose eller hudsykdommer, arbeider på sying eller trebearbeidingsbedrifter, i landbruket, så vel som blant kjemikere og leger.

Rapportert tilfeller av Hodgkins sykdom blant flere medlemmer av samme familie eller i et team. Dette gir antagelsen om eksistensen av rolle slabovirulentnoy infeksjoner av viral etiologi og genetisk predisposisjon av organismen, men det endelige bevis for dette ennå. Dermed bestemte og eksakte årsaken til Hodgkins sykdom er ennå ikke funnet.

sykelig anatomi

Påvisning av kjempeceller Reed - Berezovsky - Sternberg og mononukleær forløper, Hodgkins-celler i biopsiprøve er nødvendig kriterium for diagnose av Hodgkins sykdom. Ifølge mange forfattere, men disse cellene er svulst.

Alle andre celler og fibrose er en gjenspeiling av kroppens immunrespons på tumorvekst. De viktigste Cellene lymphogranulomatous vev har en tendens til å være liten, modne T-lymfocytter fenotype CD2, CD3, CD4> CD8, CD5 med et annet antall av B-lymfocytter. I varierende grad, er det histiocytter, eosinofiler, neutrofiler, plasmaceller og fibrose.

Følgelig, det er 4 hoved histologiske typer:

  1. Alternativ med nodulær sklerose - den vanligste formen, 40-50% av alle tilfeller. Vanligvis oppstår hos unge kvinner, ofte lokalisert i mediastinale lymfeknuter og har en god prognose. Preget av fibrøse tråder, som deler lymfoid vev i "noder". Den har to hovedfunksjoner: cellene Reed - Berezovsky - Sternberg celler og lakunære. Lakunære celler er store, har mange kjerner eller flere blad av en kjerne, cytoplasma av et bredt, lett, skummende.
  2. Lymphohistiocytic utførelsesformen - ca. 15% av Hodgkins lymfom. Mer vanlig hos menn yngre enn 35 år, er det funnet i en tidlig fase og har en god prognose. Dominert av modne lymfocytter, celler Reed - Berezovsky - Sternberg sjeldne. Mulighet for lav malignitet.
  3. Alternativ med undertrykkelse av lymfoid vev - den mest sjeldne, mindre enn 5% av tilfellene. Klinisk tilsvarer IV stadium av sykdommen. Det er mer vanlig hos eldre pasienter. Fullstendig fravær av biopsi lymfocytter dominerer Reed-celler - Berezovsky - Sternberg som lag eller fibers, eller kombinasjoner derav.
  4. Smeshannokletochny utførelsesformen - ca. 30% av Hodgkins lymfom. Den vanligste alternativet i utviklingsland, hos barn, eldre. Mer vanlig hos menn er klinisk tilsvarer II-III stadium av sykdommen, sammen med typiske symptomer og generell tendens til å generalisering prosess. Utstryk har en stor polymorfisme med en rekke celler Reed - Berezovsky - Sternberg, lymfocytter, plasmaceller, eosinofile, fibroblaster.

Forekomsten av sykdommen - om 1/25 000 / år, som er omtrent 1% av figuren for alle maligniteter i verden, og ca 30% av alle maligne lymfomer.

symptomer

De første symptomer som folk varsel er forstørrede lymfeknuter. Utbruddet av sykdommen er karakterisert ved utseendet av forstørrede tette formasjoner under huden. De er smertefritt å ta på og kan tidvis bli redusert i størrelse, men deretter øker igjen. En betydelig økning, og smerte i lymfeknutene observeres etter inntak av alkohol.

I noen tilfeller kan øke antall grupper av regionale lymfeknuter:

  • Cervical og supraclavicularis - 60-80% av tilfellene;
  • Mediastinum lymfeknuter - 50%.

Sammen med de lokale symptomene til pasienten er alvorlig bekymret for den generelle manifestasjoner (symptomer av gruppe B):

  • om natten Rikelig svette (se. årsaker til overdreven svetting hos kvinner og menn);
  • Ukontrollert vekttap (mer enn 10% av kroppsvekten i 6 måneder);
  • Feberen vedvarer i mer enn én uke.

Klinikk «B» er preget av mer alvorlig sykdomsforløpet og tillate deg å avgjøre behovet for oppnevning av intensiv behandling.

Blant andre symptomer som er karakteristiske for Hodgkins sykdom, isoleres:

  • kløe;
  • ascites;
  • Svakhet, tretthet, appetitt forverring;
  • Bone smerte;
  • Hoste, brystsmerte, kortpustethet;
  • Magesmerter, fordøyelsesbesvær.

I noen tilfeller er eneste symptom på Hodgkins sykdom i lang tid er det eneste konstante følelsen av trøtthet.

Puste problemer oppstår med en økning i intrator lymfeknuter. gradvis med veksten av de områder komprimere luftrøret og forårsake en vedvarende hoste og andre respiratoriske lidelser. Disse symptomene er verre i liggende stilling. I noen tilfeller, pasienter rapporterte smerter i brystbenet.

Stage Hodgkins sykdom

Kliniske manifestasjoner granulomatose øker gradvis og testet i trinn 4 (avhengig av prosessen forekomsten og alvorlighetsgraden av symptomer).

Trinn 1 - hevelse i lymfeknutene er ett område (I) eller i et legeme utenfor lymfeknutene.

2 stadiet - lymfeknuter i to eller flere områder på den ene siden av membranen (topp, bunn) (II) eller organ og lymfeknuter på den ene siden av membranen (IIE).

Trinn 3 - lymfeknuter på begge sider av membranen (III), eller ikke soprovozhdayushihsya organlesjoner (IIIE), eller milt lesjon (IIIS), eller alle sammen.

  • Trinn III (1) - prosess lokalisert tumor i den øvre del av magen.
  • Trinn III (2) - lymfeknuter i bekkenet og langs aorta.

Trinn 4 - sykdommen sprer seg i tillegg til lymfeknuter på de indre organer: lever, nyre, tarm, benmarg og andre. med sin diffus sykdom

For å klargjøre anordningen brukt bokstavene E, S og X, under deres verdi. Hvert trinn er inndelt i kategori A og B nedenfor.

Bokstaven A - mangel på sykdom i pasientens symptomer

I brevet - tilstedeværelse av en eller flere av følgende:

  • uforklarlig vekttap på mer enn 10% av den opprinnelige i de siste 6 månedene,
  • feber av ukjent årsak (t> 38 ° C),
  • tunge svette.

E - tumor sprer seg til organer og vev tilstøtende til de slo store grupper av lymfeknuter.

Letter S - nederlag milten.

Bokstaven X - tredimensjonale dannelse av en stor størrelse.

diagnostikk

For å identifisere ondartet granulomer i dag bruker de mest moderne metoder for laboratorie- og instrumental undersøkelse. baserte:

  • på en detaljert analyse av blodet;
  • sterkt spesifikke test å overvåke nivået av tumormarkører;
  • PET-undersøkelser;
  • MR undersøkelse av abdominal organer, bryst og hals;
  • X-stråler;
  • Ultralydundersøkelser av lymfeknuter og bekkenperitoneum.

Den morfologiske status av tumoren åpenbart av skille lymfeknuter, enten ved fullstendig fjerning av knutepunktet for å identifisere to store celler (Reed-Sternberg-Berezovsky). Med hjelp av benmarg studie (etter biopsi) blir utført differensialdiagnose, med unntak av andre maligniteter.

Kanskje oppnevning av cytogenetisk og molekylære genetiske tester.

Hvordan behandle Hodgkins sykdom?

Den viktigste metode for behandling av pasienter med Hodgkins sykdom - kombinert kjemoradioterapi, som skiller seg i intensitet avhengig av volumet av tumormasse, dvs. det totale antall av tumorceller i det hele tatt påvirkes organer.

I tillegg prognosen for følgende forhold:

  • massiv tap av mediastinum;
  • diffus infiltrering og forstørrelse av milten eller at det inneholder mer enn 5 lesjoner;
  • vevskade utsiden av lymfeknuter;
  • lymfeknuter i tre eller flere områder;
  • større økning i ESR 50 mm / h i trinn A og større enn 30 mm / h i trinn B.

For behandling av pasienter med en gunstig prognose innledningsvis anvende fra 2 til 4 kurer med kjemoterapi kombinert med stråling bare lymfeknuter. I gruppen med en mellomliggende prognose gjelder 4-6 sykluser med kjemoterapi og stråling angrepne områder av lymfeknuter. I pasienter med dårlig prognose av sykdommen blir utført 8 kurs kjemoterapi og strålingssone med et stort utvalg av involverte lymfeknuter.

outlook

Den høyeste verdien i prediksjonen med klamydia har sykdommen scenen. Pasienter med stadium 4 sykdom merket 75% fem års overlevelse for pasienter med stadium 2,1 til 95%. Prognostiske tegn på forgiftning er dårlig. Tidlige tegn på ugunstig sykdomsforløpet er "biologiske" aktivitetsindikatorene.

De biologiske indikatorer på aktivitet er:

  • alfa-2-globulin mer enn 10 g / l,
  • haptoglobin mer enn 1,5 mg%;
  • en økning i den totale analyse av blod ESR 30 mm / h,
  • økende fibrinogenkonsentrasjoner større enn 5 g / l,
  • tserruloplazmina enn 0,4 ekstinksjonsenheter.

Hvis i det minste to av disse 5 parametrene overskrider disse nivåer, den angitte biologiske aktivitet av prosessen.

forebygging

Dessverre, til dags dato, effektiv forebygging av sykdommen har ikke blitt utviklet. Jo mer oppmerksomhet rettes mot forebygging av tilbakefall, dette krever streng overholdelse programmet foreskrevet behandling av Hodgkins sykdom og gjennomføringen av den ønskede modus og rytme av hverdags livet.

Blant de vanligste årsakene til gjentatte manifestasjoner av sykdommen kan kalles innstråling, graviditet. Etter overføring av sykdommen muligheten for graviditet er tillatt etter to år fra datoen for remisjon.

  • Dele
Haloeffekten i psykologi. Hva er det, definisjon, eksempler
Miscellanea

Haloeffekten i psykologi. Hva er det, definisjon, eksempler

InnholdHva er det, definisjonFunksjon og mekanismeÅrsaker til forekomstOffset -effektenFalske suksessFørste ordeffektHalo -effekt i reklameInnflyte...

Kenalog. Prisen på 1 ampull, bruksanvisning, hvor du kan kjøpe injeksjoner, anmeldelser
Miscellanea

Kenalog. Prisen på 1 ampull, bruksanvisning, hvor du kan kjøpe injeksjoner, anmeldelser

En effektiv medisin Kenalog med betennelsesdempende og antihistaminegenskaper bidrar til å raskt eliminere de akutte symptomene på forskjellige pat...

Hvordan øke energien i kroppen hjemme
Miscellanea

Hvordan øke energien i kroppen hjemme

InnholdMedisiner og midlerKoenzym Q10DHEAGinkgo bilobaGinsengEleutherococcusOppskrifter på tradisjonell medisinRhodiola roseaMate teLakrisrotPepper...