Cat scratch sykdom: symptomer, foto, behandling hos barn og voksne

Cat-ripe sykdom (felinoz, godartet limforetikulez, granuloma Mollyare) - alvorlig sykdom av smittende type. Det ser ut som et resultat av biter eller katt riper. Sykdommer som er kjennetegnet ved betennelse i regionale lymfeknuter - opprinnelig abscess papler, noen ganger - konjunktivitt skjer, Angiomatose, påvirker leveren. Merknader feber og en generell forgiftning av kroppen.

Kilden til en bevegelig, stavformet bakterie. Blant habitatet er munnhulen til pattedyr. I utgangspunktet, katter, hunder, aper. Sykdommen mer utsatt for barn og unge under 20 år. Infeksjon inntas med slikking, kloring, biting gjennom skadet hud. Ofte - gjennom riper.

Det er derfor felinoz heter katten scratch sykdom. Det er imidlertid verdt å huske at du kan bli infisert fra alle pattedyr smittet med sykdommen i kontakt med virus bakterier i kroppen.

Hva er det?

Cat grunnen sykdom (felinoz) - en akutt infeksjonssykdom som refererer til bartonellosises gruppen, som har en klar sammenheng med klør eller biter av katter, er manifestert Utseendet av den primære lesjon (påvirke) eller topisk lesjon, samt betennelse av lymfeknuter fra lesjon, og sjelden utseende av forgiftning fra en organisme og visceral myndigheter. Sykdommen er ansett for å være ikke-alvorlige og selvbegrensende.

Årsaker og risikofaktorer

Det forårsakende middel for cat-scratch sykdom - Rochalimaea henselae. Polymorfe fast gram-negativ bakterie; morfologisk like slekten Rickettsia og utviser tilsvarende egenskaper Afipia felis. Bevegelig ikke-fermenterende gram-negativ stavformet bakterie. Lunefull for dyrking in vitro, mer foretrukket dyrking på HeLa-celler.

Risikofaktorer for sykdom:

1. Brudd på cellulære immunresponser
2. HIV-infeksjon, spesielt i CD4 + lymfocytter innhold under 100 i 1 ul
3. Long mottak av CC, azatioprin, cyklofosfamid, ciklosporin, alkoholmisbruk.

Penetreringen av middelet gjennom intakt hud eller, mer sjeldent, fører mukosal øye til slutt til utviklingen av inflammatoriske reaksjoner i form av primær påvirke. Deretter lymfatisk mikrobe entrer de regionale lymfeknuter, som er ledsaget av forekomst av lymfadenitt. Morfologiske endringer i lymfeknutene karakterisert retikulokletochnoy hyperplasi, dannelse av granulomer, og senere microabscesses. Sykdommen er vanligvis ledsaget av hematogenous formidling med involvering i patologisk prosess andre lymfeknuter, lever, sentralnervesystem infarkt. Tung og langvarig, og ofte atypisk forløpet av sykdommen er sett hos pasienter med HIV-infeksjon.

Reservoir og smittekilden er ansett som en rekke pattedyr (katter, hunder, aper og andre.). Sykdommen er registrert overalt. I tempererte områder, forekomsten av økningen poeng fra september til mars. Gitt natur av infeksjonen, hoved kontingenten - vender opp til 21 år; 90% hadde en historie med biter eller riper påført kattunger. Studier utført på dyr har vist at organismen ikke forårsaker dem noen utvikling patologi, og de oppfyller ikke utviklingen av hypersensitivitetsreaksjoner med intradermal administrering av antigenet vibratoren. Forekomsten - 10: 100 000 (25 000 tilfeller årlig).

Hvordan cat scratch sykdom - symptomer og tegn på

Ripe eller bite katten første 3-10 dagene sakte helbreder, ikke forårsaker bekymring på den delen av personen: det kan være litt vondt eller sadnit som normal hud skade. Dette - inkubasjonstid; patogen på dette tidspunkt overvinner de hindringer for belegget vev og multipliserer. Forlenge denne perioden kan være opp til 3 uker, så på den tiden ikke lenger eksisterer første symptomene felinoza hud traumer.

• Over tid, behovet for en mikrobe penetrasjon og akkumulering (3 dager, 3 uker i gjennomsnitt - 7-14 dager) på det stedet hvor det var en ripe eller er det en skorpe fra henne utslettet viser seg. Det ser ut som noen knuter som varierer i størrelse fra en hirse frø til en ert, som ikke klør eller skade.
• Etter 2-3 dager, vil en periode på høyde av sykdom: slike knuter danne puss og åpnet seg etter som er dekket av en skorpe og kan starte litt riper (spesielt hvis barnet har blitt ripete - allergier). I løpet av 1-3 uker skorpen tørr og faller, hvoretter bit opphører å bli merket: det ikke etterlater noen arr eller mørkere hud. Dette betyr at Bartonella multiplisert i tilstrekkelig antall, kjempet den lokale immunitet i huden området og traff lymfatiske kanal.
• Etter 10-14 dager (minst - lenger) etter utbruddet av den første spiren til knuter oppdages av regionale lymfeknuter - lokale filtre som ikke prøver å sette den på.

Hvis det var en bitt arm under albuen, øke en eller flere grupper av lymfeknuter: albue, aksillære, cervical. Rekkefølgen av utseende lymfadenitt kan det være slik, men det kan øke når aksillær noder, og albuen forblir uendret. Også, siden de aksillære fossa lymfeknutene vil øke hvis skadede tenner eller klør i underarmen eller overarmen.

Hvis den bit / ripe falt på benet, betente lymfeknuter i låret og lysken. Når skrape person kan først reagere submandibulære, eller antero zadneushnye gruppe; deretter økning ett eller flere av de cervikale lymfeknutegrupper.

Skilt som sier at lymfeknutene er berørt på grunn felinoza:

• lymfeknuter gradvis øket, og nådde fra 5 til 10 cm i diameter;
• huden over dem er ikke rød, ikke varm å ta på;
• lymfeknuter kan flyttes - de ikke trekke til en hud;
• de er tette;
• å sondere sine pasienter;
• med en økning av hele gruppen av noder, sondering dem, kan "ri" er uavhengig av hverandre: de ikke er loddet sammen.

Hovne lymfeknuter altså en svekkelse av den generelle tilstand. Symptomer:

• temperaturøkning, noen ganger opp til 39 ° C eller høyere;
• svakhet;
• en vond drøm;
• svette;
• hodepine;
• sykdomsfølelse;
• appetitt tap;
• hjertebank.

Temperaturen stiger ikke i det hele tatt til slike høye tall: I noen tilfeller kan det være fraværende. Heve temperaturen holdes mellom en uke til en måned, de andre symptomene gradvis forsvinne innen 2 uker. Lymfeknutene er forstørret opp til tre måneder. I halvparten av tilfellene, kan de danne puss og spontant åpnet, når overflaten er frigjort tykke puss gul-grønn farge, som, å bli tatt for bakteriologisk undersøkelse, ikke viser tegn til bakteriell infeksjon (som du husker, er Barton ikke vokser på nærings miljøer).

I den samme periode i kroppen eller menneskelemmer hudutslett kan vises rødfarget, som opptar større eller mindre områder av huden. Det klør ikke, og gjør ikke vondt, forsvinner det etter noen dager.

Under økningen av lymfeknuter kan også observeres:

• en følelse av "nåler" eller ubehag i det venstre øvre kvadrant: som kan bli vist en forstørret milt, som også kan påvirkes ved felinoze. Økt lever og milt kan påvises og abdominal ultralyd er ikke ledsaget av noen symptomer;
• ubehag og smerte i den øvre høyre kvadrant - det øker leveren, som også er et filter på veien til Bartonella, kom til dette punktet i blodet;
• smerter i hjertet, arytmier. Dette er tegn på hjertesykdom;
• forstørrede lymfeknuter som ligger langt fra stedet for infeksjon.

De ovennevnte symptomer på katt grunnen sykdom forekommer hos personer hvis immunsystem ikke er tilstrekkelig aktiv og tillater at infeksjoner inn i blodet. De samme menneskene som er kalt "immunforsvar" (behandles med legemidler som hemmer immunsystemet, lider av diabetes, medfødt immunsvikt, HIV, alkoholisme), og alle forløper felinoz unormalt. De har infeksjonen kan bo i kroppen for alltid, forårsaker en kronisk sykdom.

Vanligvis ender sykdommen i en måned eller litt mindre etter at økningen i den første lymfeknute: temperaturen synker, går bort hodepine, gjenoppretter søvn og appetitt, lymfeknuter gradvis avta og bli tette små "baller", ikke er loddet til hverandre og hud. Svært sjelden, til en moderat lavt immunforsvar, kan felinoz vare 1-2 år, når symptomene avtar, så dukker.

atypisk skjema

Etter kontakt med smittefarlige stoffer på slim øyet, er det en høy risiko for konjunktivitt. Symptomer på kontakt med hud:

• feber,
• sår;
• nagende skader;
• etter healing arr dannes.

Denne formen for felinoza funnet i 10% av tilfellene. Vanligvis er det diagnostisert hos barn og eldre (personer som har reaktivitet reduseres). Varighet av sykdom er mellom 6 til 8 uker.

diagnostikk

Diagnostisering av den klassiske formen av sykdommen ikke vanskelig. Den største viktighet er tilstedeværelsen av direkte kontakt med en katt, tilstedeværelse av primære påvirke, utvikling av regional lymfadenitt, ingen respons andre lymfeknuter.

For å forsterke den diagnose blir utført mikrobiologisk undersøkelse av blod, histologisk av en lymfeknute eller papler med farging av seksjonene.

Differensial diagnose blir utført med de følgende sykdommer: progressiv leukoencefalopati, fokal kryptokokkmeningitt, cerebral toksoplasmose, akutt hepatitt, mononukleose, influensa, histoplasmose, cryptococcosis, lymfeknutekreft, lymfekreft, Streptokokker og stafylokokker infeksjoner, borrelioses, babeshioz, rickettsioser, mykobakterier, pseudoerysipelas, tularemi, Pasteurellose, bylle pest, sporotrichosis.

komplikasjoner

Hvis da de første symptomene felinoza ikke gå til legen og ikke å gjennomføre en full behandling av sykdommer som kan utvikle livstruende komplikasjoner. I tilfelle av øyekatarr progresjon mulig tap av syn.

Det er mulig sykdom i sentralnervesystemet. Dette fører til utviklingen av meningitt, en betennelse i hjernen og ryggmargen.

Behandling av katt scratch sykdom

Terapi i typisk form av en poliklinisk. Infeksjon refererer til kategorien av selvbegrensende, (kan passere uten behandling), men medisinering kan hjelpe kroppen til raskt å håndtere det middel som forårsaker sykdommen og lindre symptomene.

medisinering:

1. Ikke-steroide anti-inflammatoriske legemidler for lindring av den inflammatoriske respons (ibuprofen, indometacin, diclofenac og deres avanserte analoger).
2. Antihistaminer (Claritin, Zyrtec, tsetrin, erius og andre).
3. Kausal behandling innbefatter administrering av antibakterielle midler: azitromycin, doksycyklin og dets derivater, erytromycin og dets derivater, som er angitt effektivitet ved felinoze ciprofloxacin, rifampicin, Bactrim, gentamicin. Det antas at denne behandling bør bare brukes i alvorlige former for infeksjon til utvikling av atypiske former, samt felinoza forekommer i immunoskompromentirovannyh personer (HIV, kroniske sykdommer, transplantasjonsmottakere og organ tekstiler, etc.).

I tilfelle av abscesser krever kirurgisk behandling i lymfeknuter (åpning, frigjøring av puss), som påvirker varigheten av den helbredende og sklerose.

prognose

I utgangspunktet, de fleste av tilfellene ender sykdommen fullstendig bortfall av alle symptomer. Med riktig behandling av selv alvorlige former for sykdom kan kureres.

Tvilsomt prognose med lesjoner i sentralnervesystemet, for eksempel Bartonella kan forårsake irreversible endringer i hjernen.