Lyme borreliose er viden funnet i habitat av flått, nemlig i den nordlige halvkule. I vårt land, hvert år om lag 8000 nye tilfeller av sykdommen, lider alle aldre, men mer enn 10% av tilfellene - barn. Flått kan overføre flere infeksjoner samtidig, så bitt av en flått, er en person i fare for å pådra en rekke infeksjoner.
Hva er denne sykdommen?
Lyme disease (Lyme-borreliose) - infeksiøs naturlig alopecia overførbar sykdom som er forårsaket av spirocheter, og som overføres av flått og ha tendens til å tilbakevendende og kronisk forløp og en primær lesjon av huden, nervesystem, hjerte og muskel-skjelett apparat.
Årsaker til Lyme sykdom
Det middel som forårsaker sykdommen finnes flere typer av Borrelia - V. garinii, B. burgdorferi og B. afzelii. Dette Gram-negative spirochete, som vokse på media inneholdende aminosyrer, dyreserum, vitaminer.
- Borrelia naturlige vertene er gnagere, hjort og fugler. Når Borrelia er blodsugende i tarmen av midd (deres multiplikasjon oppstår der), og deretter utskilles i faeces. Sirkulasjonen av patogenet i naturlig fokus skjer i henhold til ordningen: flått - ville fugler og dyr - midd.
- Infeksjon av menneskelig Lyme sykdom forekommer i naturlig fokus borreliose gjennom flåttbitt. Men er det mulighet for infeksjon i tilfelle huden midd avføring i den påfølgende grer henne. Hvis feil fjerne haken ved ruptur av Borrelia kan komme inn i såret. Mulig patogen og fordøyelses ruten for overføring - i bruk av rå ku eller geit melk.
Infeksjon med Lyme sykdom (Lyme disease) oppstår når du besøker skogene, skog parker inne byer, mens du fjerner flått fra kjæledyr.
Toppen forekomsten av Lyme sykdom i perioden fra mai til juni.
Hva skjer i menneskekroppen
Den utløsende agent av Lyme sykdom kommer inn i kroppen med spytt av flåtten. Med bitt Borrelia av blodstrøm og lymfe fall i indre organer, lymfeknuter, skjøter. Implementert spredning av organismen sammen nervebaner med involvering i den patologiske prosess av hjernemembraner.
Død av bakteriene er ledsaget av frigjøring av endotoksin, utløser immunopatologiske reaksjoner. Irritasjon av immunsystemet aktiverer generell og lokal humoral og cellulær respons. Direkte utgang IgM-antistoffer, IgG og opptrer senere i respons til et antigen flagellære flagellære bakterier.
Etter hvert som sykdommen utvikles utvidet sett av antistoffer mot Borrelia-antigener, noe som fører til en lang utvikling av IgM og IgG. Andelen av sirkulerende immunkomplekser. Disse kompleksene er dannet i de berørte vev og aktiverer betennelsesfaktorer. For sykdom karakterisert ved dannelsen limfoplazmaticheskih infiltrerer i lymfeknuter, hud, subkutant vev, milt, hjerne, perifere ganglier.
klassifisering
Det kliniske forløpet av Lyme-sykdom skille tidlig periode (III stadium) og sen periode (III stadium):
- I - Trinn lokal infeksjon (erytem og bezeritemnaya form)
- II - formidling trinn (varianter av - feber, neurittisk, hjemehinne, hjerte-, blandet)
- III - trinn vedvarende (kronisk Lyme artritt, acrodermatitis chronica atrophicans et al.).
Henhold til alvorlighetsgraden av patologiske reaksjoner Lyme sykdom kan være mild, moderat, alvorlig og svært alvorlig.
symptomer
Inkubasjonstiden for Lyme sykdom fra smitte til symptomene inntraff er vanligvis 1-2 uker, men det kan være mye kortere (flere dager) eller lengre (måneder til år).
Vanligvis symptomer oppstår fra mai til september, så det blir utviklet nymfen flått, som er årsaken til de fleste infeksjoner. Asymptomatisk infeksjon gjør skje, men, ifølge statistikk, er det mindre enn 7% av smitte av borreliose i USA. Asymptomatisk sykdomsforløpet er mer typisk for Europa.
De første symptomene på Lyme sykdom er uspesifikke: feber, hodepine, frysninger, muskelsmerter, svakhet. Et karakteristisk trekk er stivhet i nakkemusklene. Plasseringen av bittet er dannet ringformede rødhet (erythema migrans annulare). I de første 1-7 dager, en makula eller Papuler, og deretter i løpet av noen få dager eller uker erytem strekker seg i alle retninger. Kant rødming intenst rød, litt hevet over huden i form av en ring i midten rødhet litt blekere. Erytem sirkulær med en diameter på 10-20 cm (60 cm), mest ofte lokalisert på benene, i det minste - på rygg, mage, hals, armhulene, lysken. I den akutte fase kan vises symptomer på hjernehinnene (kvalme, hodepine, hyppig oppkast, fotofobi, hypersensitivitet, meningeal symptomer). Det er ofte preget av muskelsmerter, leddsmerter.
Etter 1-3 måneder kan begynne trinn II, som er kjennetegnet ved neurologiske, hjertesymptomer. For systemisk borreliose typisk kombinasjon meningitt med neurites kraniale nerver radiculoneuritis.
Det vanligste symptomet på hjerte - atrioventrikulærblokk kan utvikle myokarditt, perikarditt. Kortpustethet, hjertebank, smerter i brystet clutch. Trinn III er dannet langsomt (mer enn 0,5 til 2 år) og karakterisert ved lesjoner av leddene (kronisk Lyme artritt), hud (atrofisk acrodermatitis) kronisk neurologisk syndrom.
Hva er Lyme sykdom: Photo
Bildet nedenfor viser hvordan sykdommen arter seg hos mennesker.
Klikk for å se.
[Brett]
kroniske symptomer
Hvis sykdommen behandles på en ineffektiv måte, eller ikke behandlet i det hele tatt, kan det utvikle seg en kronisk form av sykdommen. Denne fasen er karakterisert ved veksling av remisjoner og tilbakefall, men i noen tilfeller har sykdommen et stadig tilbakevendende natur. De fleste forekommende syndrom - artritt, som gjentar seg i løpet av flere år, og oppnådd ved ødeleggelse av ben og brusk kronisk.
Observert slike endringer som osteoporose, fortynning og tap av brusk, minst - degenerative forandringer.
Blant de benigne lesjoner påtreffes lymfocytoma, som har form av en tett, ødematøse, magenta node (infiltrasjon) og forårsaker smerter ved palpasjon. En typisk syndrom - atrofisk acrodermatitis, forårsake hud atrofi.
Diagnostisering av Lyme sykdom
En avgjørende rolle for diagnostisering av Lyme sykdom er en grundig historie. Det er viktig å ikke gå glipp av bevis på muligheten for å pådra flåttbårne borreliose (utflukter, guidede turer, osv). Dessuten har eksperter bemerket tilstedeværelsen av den primære symptomer på sykdommen: erytem og fenomener i rus.
Avhengig av trinnet på hvilket den sykdommen utvikler seg, å bruke forskjellige serologiske og immunologiske laboratorieundersøkelser (PCR, IFA, ELISA, mikroskopisk undersøkelse, etc.). For å identifisere strukturelle uregelmessigheter i ulike organer og vev, ytterligere forskningsmetoder som benyttes ved å tildele gjennomlysning, punktering og etterfølgende laboratorieundersøkelser materiale, elektrokardiogram, vevsbiopsi av epidermis og etc.
Det skal lage et differensialdiagnose med sykdommer slik som encefalitt, reumatoid artritt, dermatitt av forskjellig opprinnelse, nevritt, revmatisk feber, Reiters sykdom og andre som har en lignende symptomer. Hos pasienter med syfilis og forskjellige autoimmune sykdommer (mononukleose eller revmatisme), serologiske tester er falske positiver som krever ytterligere bekreftelse diagnose.
Vis bilde.
[Brett]
komplikasjoner
Blant de mulige negative konsekvenser av at borellioza gjøres irreversible forandringer i nervesystemet, hjerte og inflammatoriske sykdommer ledd, som i fravær av riktig behandling fører til uførhet og i alvorlige tilfeller kan være en årsak til død.
Lyme sykdom behandling
Ved deteksjon av de karakteristiske symptomene på Lyme-sykdomskompleks behandling blir utført i et sykehus smittsomme sykehus.
I trinn I Det viser antibakteriell terapi i løpet av 2-3 uker;
- Doksycyklin 100 mg 2 r / d
- Amoxicillin 500 mg 3 / dag (barn 25-100 mg / kg / dag) på innsiden
- Antibiotika reserve - ceftriakson på 2,0 g / m 1 r / d
På bakgrunn av antibakteriell behandling kan utvikle Jarisch-Herkskhaymera (feber, forgiftning på bakgrunn av Borrelia masse ødeleggelse). I dette tilfellet antibiotikum for en kort tid overstyring, og deretter mottaket er gjenopptatt ved en lavere dose.
I trinn II Lyme-sykdom ntibakterialnaya terapi er foreskrevet i 3-4 uker;
- I fravær av endringer i den cerebrospinale væsken, er vist doksycyklin 100 mg p 2 / dag eller 500 mg amoxycillin 3 r / dag oralt
- Når det er endringer i cerebrospinalvæsken - ceftriakson 2 g 1 r / d, cefotaksim 2 g hver 8 timer eller penicillin G (natriumsalt) på 20 til 24 millioner U / dag / i
I trinn III brukt:
- Doksycyklin 100 mg 2 r / d eller amoxicillin 500 mg 3 / dag oralt i 4 uker
- Hvis ingen effekt - ceftriakson 2 g 1 r / d, cefotaksim 2 g hver 8 timer eller penicillin G (natriumsalt) ved 20-24 millioner U / dag / for en periode på 2-3 uker.
Tidlig behandling resulterer vanligvis i full gjenoppretting av mannen. Kroniske stadier kan føre til uførhet og død (irreversible forandringer i nervesystemet og det kardiovaskulære systemet). Etter behandlingen, uavhengig av dens effektivitet en person blir registrert med en smittsom sykdom spesialist og spesialister.
forebygging
Når du besøker et skogsområde (parkområde) generell forebygging innebærer bruk av insektmidler, iført klær som dekker kroppen så mye som mulig. I tilfelle av flåttbitt, bør du umiddelbart gå til en klinikk, hvor han vil trekke riktig, undersøke bittet og vil gi ytterligere helseovervåking.
Hvis en person er ofte på egen hånd hytta, ikke vil være overflødig å gjøre akaricid aktiviteter. Etter å ha gått med hunden, bør kjæledyr sjekkes for tilstedeværelsen av midd på kroppen.
