Diabetessår, foto innledende fasen, behandling og symptomer

Diabetessår - en komplikasjon, drivkraft for utvikling av disse er et sett av sykdommer, utvikle diabetes mellitus. I 90% av diabetisk fot manifesteres i pasienter med type 2 diabetes som ikke lider av diabetes i 15 til 20 år.

På grunn av det faktum at i diabetes pasient vev, og deretter underekstremitetene begynner å miste sin følsomhet, noe sår, sprekker i huden, brenne husholdningsbruk, er usynlige. I slike sår, oppstår infeksjon som påvirker mer hud, muskler og bein, og som et resultat - utvikler diabetessår.

Hvordan er SDS

Patogenesen av diabetessår dannelse på grunn av tre hovedgrunner:

• Lesjon i blodkarene i de nedre lemmer;
• Diabetisk nevropati - den vanligste komplikasjonen av diabetes;
• Infeksjon, som vanligvis er alltid ledsaget av de to første faktorene.

Forekomst av visse lidelser: om klinisk nevropati, eller ved endringer perifer blodstrøm, bestemmer diabetessår de symptomer som er 3 former patologisk prosess. Således isolert:

1. Nevropatisk utførelsesform, som er karakterisert ved skader i nervesystemet, både somatisk og autonom. Klassifisering av neuropati i diabetes er ganske omfattende, men den viktigste drivkraften bak utviklingen av SDS anses å være en reduksjon i nerveledning pulser i sensoriske og motoriske perifere nerver, så vel som alle slags følsomhet brudd (vibrasjon, taktile, termisk). Nevropati som er et symptom på diabetisk fot kan strømme under tre scenarier: diabetiske sårene, dannelsen av skjøten osteoarthropathy Charcot nevropatisk ødem.
   insta story viewer
2. Neuroischemic eller i blandet form, omfattende de trekk og nevropati, og ischemiske lesjoner på grunn av patologiske prosesser som påvirker nervesystemet og vaskulær veibom retning.
3. Ischemisk art utvikler seg som følge av aterosklerotiske forandringer i karvegger arteriell benet og fører til forstyrrelser av de viktigste blodstrøm.

Isolert form, spesielt nevropatisk og iskemisk, mindre vanlig, bortsett fra at ved begynnelsen av prosessen. Vanligvis over tid dannet en blandet form: hvis SDS utløser ischemi, er det ikke uten deltakelse av nerver, og tvert imot - nevropati, før eller senere tiltrekke deltakelse av fartøyene, som hos diabetikere er veldig rask og ofte påvirket aterosklerose.

Symptomer på diabetessår

Diabetikere er nødvendig for å overvåke statusen av stopperen og varsel til den innledende fasen av diabetisk fot. Nummenhet, prikking, svie, upålitelig "gåsehud" - bærer bud om patolgii.

Symptomer på diabetessår syndrom som må ta hensyn og straks oppsøke lege:

• hudlesjoner som ikke leges i lang tid, fester;
• hudlesjoner og spiker soppinfeksjon;
• inngrodd tånegl plate inn i huden;
• endring i spiker farge eller mørkere;
• calluses, hudirritasjon fra sko, liktorn;
• sprekker i huden hæler, gråt eksem mellom fingrene;
• fot deformasjon (krumning av fingrene, øke bein på tommelen).

Hva er de diabetiske fot, bilder

Bildet viser hvordan sykdommen manifesterer seg på bena og de første løpe stadier.

komplikasjoner

Diabetessår kan være komplisert:

1. Nekrose (bortdøen) av vev - forårsake nekrose spres generelt pyogent infeksjon, imidlertid bidra til utviklingen av denne komplikasjon kan sirkulasjonsforstyrrelser innervasjon og vev.
2. Sår - deres dybde og alvorlighetsgraden av det myke vevet lesjon kan variere innenfor vide grenser.
3. Patologiske frakturer - patologisk brudd oppstår som et resultat av forstyrrelse av normal benstyrke, når de utsettes for påkjenninger, vanligvis ikke fører til noen skade.
4. Fotdeformiteter - fleksjonskontraktur av fingrene (fingrene er festet i et bøyd, forvridd stilling), muskelatrofi (reduksjon i muskelstørrelse og styrke), er deformasjonen av buen demping uten brudd funksjon.
5. Osteomyelitt - nekrotiske lesjoner av ben, er forårsaket av infeksjon av de eksisterende magesår.
6. Sepsis - en livstruende tilstand som utvikler seg når penetrasjon pyogenic mikroorganismer og deres giftstoffer i blodet.

Behandling av diabetessår

Når det gjelder behandling av diabetessår må være komplisert, herunder ikke bare eliminere de kliniske manifestasjoner av lemmet, men korreksjon av den underliggende sykdom som skyldes utviklingen av denne komplikasjon (dvs. behandling av diabetes diabetes).

Behandling av nevropatisk form av diabetisk fot omfatter:

• normalisering av blodsukker;
• sikrer fotplaten;
• kirurgisk fjerning av alt dødt vev i såret området;
• antibiotika i form av tabletter eller injeksjoner;
• bruk av moderne dressinger.

Behandling av ischemisk form av diabetisk fot omfatter:

• normalisering av sukker og kolesterol i blodet;
• røykeslutt;
• behandling av hypertensjon;
• for sterk reduksjon i blod viskositet (aspirin, heparin);
• kirurgisk reparasjon av vaskulær åpenhet;
• antibiotika

Amputasjon er også en måte å behandle diabetisk fot syndrom. Indikasjoner for amputasjon - er purulent sammensmelting av bein i foten, den kritiske reduksjon av blodtilførsel til vev.

I Russland, oftest utført høy amputasjon. Drift i midten eller øvre del av låret nivå er en av de mest vanlige. Etter disse tiltakene pasienten anses ugyldig. Ta vare på seg selv hjemme, langt mindre fullt arbeid blir ekstremt vanskelig. Derfor, i første omgang i håndteringen av en diabetiker fot syndrom kommer forebygging.

nye behandlinger

Verden er i stadig undersøker nye metoder for behandling av diabetessår syndrom. De viktigste målene for forskningen er å gi mer effektive og raske metoder for sårtilheling, som vises som et resultat av sykdom. Nye metoder i stor grad redusere behovet for amputasjon av lemmer, som er så høy i denne sykdommen.

I Tyskland har vi allerede blitt undersøkt og satt ut i praksis en rekke metoder for behandling av diabetessår. På grunnlag av ulike kliniske forsøk og utprøving av nye behandlingsmetoder er vurdert av medisinske samfunnet som verden svært lovende.

Disse inkluderer:

• Metode for eswt;
• Behandling med vekstfaktorer;
• Behandlingen med anvendelse av stamceller;
• Terapi av plasmastrålen;
• Bio-mekanisk metode;

Hvordan unngå kirurgi for "diabetessår"?

Dessverre, tydde til amputasjon i ca 15-20% av tilfellene av syndromet av "diabetisk fot". Selv om det i de fleste tilfeller kan amputasjon forebygges ved tidlig behandling og riktig.

Først og fremst er det nødvendig å utføre forhindring av dannelsen av venøse leggsår. Hvis skaden likevel skjedd, bør behandlingen starte så snart som mulig. Ber din endokrinolog om arbeidet til spesialiserte rom Diabetic Foot og kontakte dem i tilfelle problemer. Høy risiko for amputasjon er tilstander slik som osteomyelitt (ben pussdannelse) og sår blant kritisk lemiskemi (alvorlig nedsatt blodstrøm til foten).

Osteomyelitt alternativ amputasjon kan være lang (1,5-2 måneder) løpet av antibiotika, behovet for å bruke høyere doser og kombinasjoner av legemidler. Ved en kritisk iskemi mest effektive bruk poluhirurgicheskogo - ballongangioplasti og kirurgi - vaskulær bypass-teknikker.

Ortopediske sko for diabetessår

Iført spesielle ortopediske sko er en av de viktigste fasene av forebygging og behandling av diabetessår. Årsaken er at den konvensjonelle sko er laget for friske mennesker som ikke har brutt blodstrøm og / eller innervasjon av føtter og ben. Iført samme sko pasienten med diabetessår kan føre til en raskere utvikling av magesår.

De viktigste egenskapene til ortopediske sko er:

1. Pasientens etterlevelse fots. Når du kjøper vanlige sko kan være vanskelig å direkte velge ønsket størrelse. I tillegg, på grunn av strukturelle trekk ved foten nye sko kan "gni" gå "push" i akillessene, ankel, tommelen. Pasienter med diabetisk fot slike ting er ikke tillatt, så er produsert for disse skoene bør passe perfekt i alle former og fotdeformiteter.
2. Fravær av uregelmessigheter på den indre flate av skoen. På den indre overflate av en sko eller joggesko kan ha skjøter eller andre defekter fremspring vev som kan skade huden til pasienten med diabetessår. Det er av denne grunn at den indre overflaten av ortopediske sko må være helt flatt og glatt.
3. Rocker såler. Under normale forhold, mens vandre lasten er fordelt vekselvis på hælen og på foten, er det fotbuen muskler benyttes, noe som reduserer belastningen på de enkelte delene. I diabetiske foten muskler vanligvis påvirket av data, hvorved den midtre del av foten (normalt buet oppover) er rettet opp og mister sine støtdempende egenskaper. Rocker yttersåle er en stiv plate, idet det indre (mot foten) som er flat (Vanligvis tilpasset til formen på pasientens fot), og har en svakt avrundet ytre overflate, og en hevet sokk. Som et resultat, under gange foten av pasient "ruller" fra hæl til den fremre del, blir belastningen på den redusert med flere ganger.
4. Mangelen på en hard tå. I praktisk talt alle vanlige sko den øvre del av sokken er laget av stivt materiale, som er bøyd under gange, og setter press på toppen av fingre eller tær. I noen tilfeller kan dette føre til hard hud eller smertefulle opplevelser frisk person, hos pasienter med diabetessår disse skoene vil sikkert være en årsak sårdannelse. Det er derfor den fremre øvre del av ortopediske sko er alltid laget av myke materialer.

Ortopediske sko produsert individuelt i hvert enkelt tilfelle, bare etter måling og evaluering av foten av pasientparametre.

LFK

Diabetessår kan utføres:

1. Oppgave 1. Startposisjon - sitter på en stol, blir bena ned og samlet. Vekselvis bøye og unbend fingrene stoppe 5 - 10 ganger begynner på en fot og deretter den andre.
2. Øvelse 2. Utgangsposisjonen er den samme. Du bør først heve tommelen opp for 5 - 10 sekunder, holde hælen presset til gulvet. Da fingrene må reduseres, og en hæl løftes opp (også 5 - 10 sekunder). Gjenta øvelsen 3 - 5 ganger.
3. Øvelse 3. Utgangsposisjonen er den samme. For å løfte den ene fot til 5 - 10 cm over gulvet og begynner å utføre en sirkulær bevegelse av foten, først i en retning (3 - 5 ganger), og deretter i den andre. Gjenta øvelsen med det andre benet.
4. Oppgave 4. Utgangsposisjonen er den samme. Du bør først rette en beinet ved kneet, og deretter bøye det i ankelen, prøver å trekke fingrene så lav som mulig. Hold benet i en stilling 5 - 10 sekunder, og senk den og gjenta øvelsen med det andre benet.
5. Oppgave 5. Utgangsposisjonen er den samme. Rett beinet ved kneet, deretter rette den i ankelen mens du prøver å nå fingrene til tærne. Gjenta øvelsen med det andre benet.

Exercise behandling (behandling) og spesielle oppgaver kan ha en viss positiv effekt på diabetisk fot. Målet med øvelse i dette tilfellet er å forbedre blodtilførselen til det ischemiske vevet på den nedre lem. Imidlertid er det verdt å huske at i den ischemiske form av sykdommen lesjon mekanismen er blokkering av blodkarene at tilførsel blod til vev, så altfor store belastninger kan føre til økt smerte og utvikling komplikasjoner. Det er derfor når det er nødvendig å ekskludere noen øvelser og aktiviteter knyttet til økningen i belastning av foten (Gåing, løping, sykling, vektløfting, langvarig eksponering i "stående" stilling, og så etc.).

Omsorg for diabetes føtter

Hindre utvikling av diabetessår er mye bedre enn kur. Diabetes - en sykdom av kronisk, bør så godt vare på føttene inngå en daglig vane. Det er noen enkle regler som vil redusere hyppigheten av forekomsten av venøse sår.

Hovedproblemet for diabetikere er utvalget av sko. På grunn av nedgangen i berøringsfølsomhet, pasienter i løpet av årene er stramt, ubehagelig sko, forårsaker irreversible skader på huden. Det er klare kriterier som en person med diabetes bør velge sko.

1. Ta kontakt med legen din i tilfelle selv en mindre betennelse. Selv en liten betennelse kan føre til alvorlige konsekvenser.
2. Hver dag, inspisere bena for å avdekke kutt, skrubbsår, blærer, sprekker og andre skader, der infeksjonen er i stand til å trenge gjennom. Undersiden kan sees ved hjelp av et speil. Hvis dårlig syn er bedre å be om å gjøre det noen fra familiemedlemmer.
3. Vask føttene hver dag er nødvendig, tørk forsiktig, uten å gni. Vi kan ikke glemme de inter mellomrom - de må også være grundig vasket og tørket.
4. Inspiser sko daglig for å hindre hard hud og andre skader, som kan resultere i fremmedlegemer inn i skoen innersåle skrukket, revet fôr etc.
5. Ikke utsett beinet handlingen er svært lave eller svært høye temperaturer. Hvis føttene er kaldt, er det bedre å bruke sokker, du kan ikke bruke varmeovner. Vannet i badet, må du først sjekke ut en hånd og sørge for at det ikke er for varmt.
6. Sko bør være så praktisk, godt sitte på beinet, kan du ikke kjøpe sko, du ønsker å bryte inn. Med betydelige fotdeformiteter krever spesiallagde ortopediske sko. Street sko kan ikke brukes på bare føtter, sandaler eller sandaler, hvor stroppen er holdt mellom fingrene, er kontraindisert. Ikke gå barbent, spesielt på varme overflater.
7. Sokker eller strømper til å endre hver dag, kun iført egnet størrelse, unngå trange tannkjøtt og darned sokker.
8. Kan ikke skade huden på føttene. Ikke bruk medisiner og kjemikalier, mykgjørende hard hud, fjerne hard hud med en barberhøvel, skalpell og annet skjærende verktøy. Det er bedre å bruke en pimpstein eller en fil for føttene.
9. For skader kontra jod, alkohol, 'kaliumpermanganat, '' brilliant green "- har de tanning egenskaper. Bedre prosess slitasje, kutt, spesielle midler - miramistin, klorheksidin, dioxidine, på det meste, 3% oppløsning av hydrogenperoksyd og anvende en steril bandasje.
10. Når tørr hud bein du må smøre fet krem ​​hver dag (med innhold av tindved, fersken olje), men inter mellomrom kan ikke smøres. Det er også mulig å anvende en krem ​​som inneholdt urea (Balzamed, Kallyuzan etc.)
11. Trim neglene bare rett, ikke avrundede hjørner. Fortykkede negler er ikke kuttet og rasp. Hvis synet er dårlig, bedre å ta hjelp av familiemedlemmer.
12. Slutte å røyke, røyking kan øke risikoen for amputasjon i 2,5 ganger.

folk rettsmidler

I de tidlige stadiene av diabetessår behandling, kan du bruke følgende populære oppskrifter:

1. For å gjøre lotions på sår og vask bør helle 1-2 ss. l. ryllik urt kopp kokende vann og la på en liten varme i 5 minutter. Sil bruke en kompress.
2. Gjør vaske sår og komprimerer bruke buljong hegg frukter. For å gjøre dette, helle 4 ss matlaging. l. frukt 500 ml kokende vann og holder i 15 minutter i et vannbad. Sil og avkjøl.
3. Det vandige ekstrakt av rødkløver er nyttig for lotions. Å lage mat 2 ss. l. blomst plassert i en termos og hell kokende vann. Etter to Chasa belastning.
4. For spesielt hardhealed magesår drakt skjær centaury, for fremstilling av gresset som å helle kokende vann i et forhold på 1 til 10 infusjoner og la stå i flere timer.
5. I bruk som et desinfeksjonsmiddel kjerringrokk fremstilling av kjøttkraft: 1 ss. l. gress helle et glass med kokende vann og sette på en liten brann i 10 minutter.
6. For behandling av sår sort calamus roten som forbereder infusjon: 3 ss. l. urter helle 700 ml kokende vann og holdt på et vannbad i 10 minutter. Insister omtrent en halv time og filter.
7. Sår kan behandles brennesle juice eller aloe tidligere bruke den til tampong eller serviett.

Ved behandling av diabetisk fot badet vil også bidra til, og er spesielt nyttige honning. For deres matlaging 2 ss. l. honning blir oppløst i 1 liter lunkent vann. Disse skuffene kan tas hver dag, dyppe føttene i 15 minutter.

outlook

Utviklingen av diabetessår (og enda mer koldbrann) er svært farlig for menneskers helse. Enkle prinsipper for forebygging, betimelig utført av pasienter, i mange tilfeller unngå utseendet av diabetessår. Diabetes og dens konsekvenser, for eksempel diabetisk fot - den viktigste årsaken til ben amputasjoner.