Rabies hos mennesker: de første symptomene, symptomene på rabies etter å ha blitt bitt

Rabies - en akutt infeksjonssykdom forårsaket av et virus, kommer inn i kroppen gjennom bitt av et sykt dyr eller kontakt med huden på hans spytt. Klinisk karakteriseres ved alvorlig skade på nervesystemet. Det er en av de mest farlige infeksjonssykdommer.

Uten spesiell behandling - innføring av vaksiner mot rabies - en sykdom dødelig. Jo tidligere folk søke legehjelp etter bittet, jo mindre sannsynlig å bli syk. La oss se på årsakene, symptomer på rabies hos mennesker som snakker om prinsippene for sin diagnose og behandling, samt hvordan du kan unngå denne farlige sykdommen.

Hva er det?

Rabies - smittsom virus zoonosis, karakterisert dominerende alvorlige nevrologiske truende dødelig. En smittet person med rabies gjennom bitt av dyr.

patogenesen

Viruset er ustabil i miljøet - blir drept ved oppvarming til 56 ° C i 15 minutter under tilbakeløpskjøling - i 2 minutter. Følsom for UV og direkte sollys, til etanol og til mange desinfeksjonsmidler. Imidlertid motstandsdyktig mot lave temperaturer og fenol.

Viruset replikerer i nervecellene i kroppen og danner en kalv Babes-Negri. Kopier virus transportert over nevronale aksoner med en hastighet på ca 3 mm pr time. Nå ryggmargen og hjernen, de forårsake meningoencefalitt. I nervesystemet, forårsaker viruset inflammatoriske, degenerative og nekrotiske endringer. Den døde dyr og mennesker oppstår på grunn av kvelning og hjertestans.

Symptomer på rabies hos mennesker

Inkubasjonstiden for rabies varierer fra 10 dager til 3-4 (oftere 1-3) måneder, i noen tilfeller - opp til ett år, det vil si at viruset kan finnes i kroppen uten symptomer. I immuniserte individer i gjennomsnitt varer det 77 dager, er ikke vaksinert - 54 dager.

Beskrevet isolerte tilfeller av svært lang inkubasjonstid. Så var han 4 og 6 år etter innvandrende til USA i to innvandrere fra Laos og Filippinene; isolert fra disse pasientene var det ikke noen spenninger i dyr i USA, men var tilstede i de områder av opprinnelse innvandrere. I noen tilfeller, den lange inkubasjonstiden for rabies utviklet under påvirkning av noe ytre faktor: fallet fra treet 5 år etter infeksjon, elektrisk støt gjennom 444 dag.

Varighet avhenger i hovedsak på plasseringen av skaden. Jo lenger viruset har til å komme til hjernen, vil jo lenger folk holde seg frisk i utseende. I medisin har det blitt beskrevet tilfeller hvor sykdommen manifesterer seg selv 4 år etter bitt av en infisert ku.

Rabies et menneske går gjennom tre faser, som hver er manifestert av forskjellige symptomer.

trinn 1

Den innledende fasen av rabies (1-3 dager):

1. De tidligste symptomene på rabies hos mennesker oppstår på stedet av bittet. På denne tiden såret kan arr helt, men mannen begynner å "føle" bite. Det føltes griner smerte med den største manifestasjon i midten av bittet, svie og kløe, økt følsomhet i huden. Scar kan bli betent igjen og pripuhnut.
2. Det subfebrilitet - temperaturen i området fra 37 ° C -37,3 C, men ikke overstiger dem.
3. Merket svakhet, hodepine, oppkast og diaré.
4. Hvis bittet skjedde i området av personen, personen begynner å forstyrre den visuelle og olfactory hallusinasjoner - påtrengende lukt, som faktisk ikke, eksisterende visuelt bilde.
5. Det har vært typiske psykiske lidelser: pasienten overvinner irrasjonell frykt, tristhet, depresjon. I sjeldne tilfeller er angst erstattet av irritabilitet. Person blir trukket tilbake og apatisk om hva som skjer.
6. Forstyrret søvn og appetitt. I sjeldne øyeblikk av søvn pasienten overvinne de forferdelige drømmer.

trinn 2

Neste trinn varer fra to til tre dager, kalles det eksitasjon trinn. Den er karakterisert ved:

1. På grunn av skade på nervesystemet, er det en økning i eksitabiliteten av den neuro-refleks system. Tonen i det autonome nervesystemet råder.
2. Bright symptom progresjon av sykdommen - utvikling av vannskrekk. Når du prøver å gjøre en slurk av væske fra en smittet person har en krampe. Han avslørte puste og svelge muskler, til forekomst av oppkast. Som sykdommen utvikler seg som en krampetrekning vil skje i respons til lyden av rennende vann, og selv i hennes utseende.
3. pasientens puste blir sjeldne og krampaktig.
4. Vises ansiktsspasmer. Alle eksterne stimuli fremkalle sterke reaksjoner i nervesystemet.
5. Beslag er et svar selv til mindre irriterende for en frisk person: lys, vind eller utkast, skarp lyd. Dette fører til at pasientens frykt.
6. Elever strekke øyeeplet utbuling (exophthalmos), blir synet festet ved ett punkt. Puls ansporer, taler svette, spytt strømmer kontinuerlig, dets volum øker betydelig.
7. Psykiske lidelser utvikler seg, pasienten altfor begeistret, det blir voldelige. Han er en trussel mot seg selv og andre, oppfører seg aggressivt og selv voldsomt. Infisert rush på andre, de slåss og bite, rive deres eiendeler, håret, slo mot veggene. Faktisk, folk i denne forferdelige angrepet lider uforglemmelige skumle bilder og lyder. Under angrepet, kan en person slutte å puste topp, samt stoppe hjerteslag.

Når et angrep finner sted, folk oppfører seg tilstrekkelig, invasivt, er deres tale logisk og riktig.

stadium 3

Lammelse er forårsaket av tap av funksjon av hjernebarken. Lammelse utsatt for visse grupper av muskler og organer (tungen, larynx, etc.). Fade Motor og sensoriske funksjoner, anfall, kramper og fobier opphøre. Pasienten tilsynelatende roet seg.

Den viste en signifikant økning i temperaturen til 40-42 C. Det er en rask hjerterytme på bakgrunn av trykkfallet. pasient død oppstår på grunn av hjertesvikt eller luftveiene sentrum.

Dermed er den totale varigheten av de kliniske manifestasjoner av 3-7 dager. I noen tilfeller kan de ovennevnte stadier og symptomer på rabies hos mennesker bli slettet, og sykdommen meget raskt utvikler seg til lammelse (død som oppstår i løpet av de første dagene etter den første manifestasjoner).

Se også: 10 fakta om rabies

diagnostikk

Diagnosen er basert på anamnese: dyr bite eller hud eller licks. Deretter spille rollen spesifikke tegn på rabies: rabies, økt følsomhet for stimuli (lyd, lys, utkast), rikelig spytt, anfall, psykomotorisk agitasjon med kramper (selv i respons til den minste bevegelse luft).

Fra laboratoriet påvisningsmetoder kan nevnes rabiesvirusantigener i utskrifter hornhinnens overflate. I analysen av blod markert leukocytose ved å øke innholdet av lymfocytter. Etter døden av en pasient ved autopsi i den substans i hjernen registrerer kalv Babes-Negri.

rabies behandling i mennesker

Inntil 2005 var det ikke kjent effektive metoder for behandling av rabies i tilfelle av utbruddet av kliniske tegn på sykdom. Det måtte være begrenset til rent symptomatiske midler for å avlaste smertefulle tilstanden. Motor eksitasjon fjernet beroligende (beroligende) betyr, kramper eliminert kurarepodobnymi preparater. Respiratoriske forstyrrelser kompenseres gjennom en trakeostomi og koble pasienten til en respirator.

det var rapporter i 2005 at den 15-år gammel jente fra USA Gina Giese var i stand til å komme seg etter virusinfeksjon av rabies uten vaksinasjon når behandling ble initiert etter inntreden av kliniske symptomer. Ved behandling Gis ble satt inn i en kunstig koma, og deretter ble det innført medikamenter som stimulerer immunaktiviteten av organismen. Metoden var basert på den antagelse at rabies virus ikke forårsaker irreversible skader på sentralnervesystemet, og fører til en forbigående forstyrrelse den funksjoner, og således, hvis midlertidig "skru av" de fleste funksjonene i hjernen, vil kroppen gradvis bli i stand til å utvikle antistoffer til nok å bekjempe viruset. Etter en uke med å være i koma og påfølgende behandling, GIS noen måneder senere ble hun utskrevet fra sykehuset uten tegn til ødeleggelse av rabies virus.

Imidlertid er rabies uhelbredelig i den siste fasen. Sannsynligheten for død etter smitte - 99,9%.

vaksinasjons funksjoner

Siden rabies behandling i trinn utseende av skiltene er ikke effektivt for å hindre spredning av viruset krever forebygging av sykdom, ved å innføre spesiell vaksine.

Vaksinert mot rabies person oppnevnt i slike tilfeller:

• hvis han blir skadet fag, som var infisert spytt;
• da han ble angrepet av dyret er klart usunn og fikk åpne skader i huden;
• hvis han hadde blitt bitt av ville gnagere;
• hvis han hadde vært i kontakt med pasientens spytt, slik patologi, som rabies, menneske, og i andre tilfeller når et åpent sår kan bli spyttet påståtte medier;
• hvis den har riper på kroppen, som følge av kontakt med dyr, som snart etter deres avsetning ble drept, tilsynelatende uten grunn.

Rabiesvaksine skal oppnevnes umiddelbart, med en viss periodisitet. De er utført som et poliklinisk og døgnbehandling - avhengig av ønskene til pasienten og alvorlighetsgraden av biter.

Man må huske på at vaksinering kan forårsake bivirkninger så som rødhet av injeksjonsstedet, feber, diaré forstyrrelser, svekket allmenntilstand. Det finnes spesielle instruksjoner om rabiesvaksine og mottak av alkohol - for å hindre utvikling vaksinerelaterte komplikasjoner, er folk forbudt for en periode på seks måneder etter vaksinasjon og henne drikke alkohol drinker.

forebygging

Spesifikk profylakse utføres ved kombinert administrering av en kurs av rabies vaksine og rabies immunoglobulin etter en brodd eller et dyr eller slikker. Etter en matbit sårbehandling bør utføres og oppsøke lege, en kirurg.

viklet behandling blir utført som følger:

• kokt sår skylling med såpevann eller hydrogenperoksid;
• behandle såret med jod eller 70 ° alkohol;
• sying av sår, så vel som eksisjon av sine kanter, er kontraindisert;
• rundt såret og selve såret er innført rabies immunoglobulin;
• etter 24 timer. introdusert rabies serum.

De to første punktene behandling bør utføres hjemme før du besøker en lege; andre ledninger kirurg.