Vitiligo: bilde innledende fasen, årsaker og behandling

Vitiligo - og pigment anomali. Sykdommen bidrar til ødeleggelse av fargede hudceller - melanocytter, som er på plass i det berørte plasseringen av huden ser hvite flekker. Sykdommen er karakterisert ved utseendet av depigmented flekker av liten størrelse, som har en tendens til å øke i størrelse og fletting.

Antallet av slike flekker i noen tilfeller så høyt som flere titalls. Også gir seg til misfarging og hår på den berørte huden. Sykdommen er i stand til å manifestere seg i alle aldre, uavhengig av kjønn på personen. Denne sykdommen er preget av ulike lokalisering og ganske lang, vanligvis progressiv kurs. Ofte prosessen er forverret etter turer til solfylte feriesteder.

Hva er det?

Vitiligo - a pigmentering lidelser, manifestert i forsvinningen av pigmentet melanin i visse områder av huden. Sykdommen oppstår på huden, antagelig som et resultat av visse legemidler og kjemikalier, neuro-trofiske, neuroendokrine og autoimmune faktorer melanogenese og etter inflammatoriske og nekrotisk prosesser i huden.

Mottakelighet for vitiligo kan være arvelig. Naturen av sykdommen er ikke fullt ut forstått.

statistikk

Dette er vanlige hudlidelser. Antallet pasienter nå 0,5-8% av befolkningen av planeten, som er ca 40 millioner mennesker. Vitiligo vises ofte i ung alder: 50% av pasientene - mennesker 10-30 år. Start av sykdommen hos personer over 40 år - en sjeldenhet. Økning i forekomst bemerket i vår- og sommermånedene, når huden utsettes for sollys.

årsaker til

Interessant kan betraktes som det faktum at denne sykdommen er ikke medfødt, behandle de hvite flekker er nødvendig etter eksponering, ikke bare utvendig, men også indre faktorer. Race spiller ingen rolle, men sykdommen er diagnostisert oftere i mørkhudede pasienter.

Kan provosere utvikling av sykdoms følgende grunner:

1. Arvelighet.
2. Endokrine og hormonelle lidelser.
3. Eksponering for kjemiske stoffer som kan brukes i produksjonen av dårlig kvalitet kosmetikk.
4. Langvarig eksponering for solen.
5. Bruken av visse legemidler.
6. Patologier i fordøyelsessystemet.
7. Nærværet i kroppen av autoimmune prosesser i hvilke antistoffer har en tendens til å treffe friske celler i stedet for den patologiske.
8. Ulike hud skader, brannsår - i de berørte områdene betennelsesreaksjoner utløst med en autoimmun komponent, ofte reagerer på denne måten det er produserende cellene pigment.

Utviklingen av vitiligo kan begynne helt usynlig for mennesker. Noen ganger er det forutgått av en svak kløe, økt følsomhet i huden, prikking, "nåler". Hvert sted vises rene snitt, flere slike flekker med glatte eller scalloped kanter er avrundet. I tillegg til den hvite fargen er ikke observert noen endringer i huden, er det ingen peeling eller atrofi.

Med videre utvikling av patologi flekker begynner å smelte sammen, vokse i størrelse, oppstå på noen del av kroppen. Mangel på pigmentering - er ikke det eneste tegnet på sykdommen, det er noen ganger observert hudirritasjon.

klassifisering

Vitiligo, avhengig av plasseringen av plassene er delt inn i tre hovedtyper:

• lokaliserte form: flekker er plassert på bestemte steder;
• generalisert form (vanligste form) flekker er plassert over hele kroppen;
• Universal form (minst vanlig): nesten fullstendig pigment tap (mer enn 80% av kroppsoverflaten).

I sin tur, er de viktigste typene delt inn i undergrupper. Generalisert form av vitiligo omfatter akrofatsialnoe (kun ansiktet og ekstremitetene), vulgær vitiligo (flekker spredt over hele kroppen symmetrisk), blandet vitiligo (en kombinasjon av forskjellige typer). Ved lokaliserte form omfatte fokus vitiligo (plastere har 1-2 stasjoner), segmental vitiligo (Spots er plassert på en side av kroppen), slimete vitiligo (lapper bare på den slimete skjell).

Det er også en avdeling av den type flekken:

• blåsopp - flekker har en blåaktig farge;
• sår spot - grense flekker er betent og forhøyet,
• tre farger flekken - mellom sunn hud og har moderat pigmentert flekk området;
• Fire-spot - i tillegg til de tre fargene vises rundt i området av sterke pigmentflekker.

Under sykdomsprosessen i vitiligo er delt inn i typer:

• stabil form hvit flekk kommer og forblir uendret i lang tid;
• progressive skjema observert jevn fremgang depigmentation prosess, noen ganger det skjer raskt, noen ganger - langsomt;
• ustabil skjemaet noen flekker forsvinner, mens andre enheter øker.

Hva er symptomene på sykdommen?

Den viktigste manifestasjon av sykdommen er hvite flekker på kroppen. Foci av sykdommen kan oppstå i alle aldre, ofte i barndommen og ungdomsårene kan dannes i alle områder av huden. Størst risiko for utseendet depigmented områder utsatt for de stedene hvor huden er mest skadet - det er flekker på føtter, knær, hender, albuer.

1. Foci av vitiligo brutt svette, huden blir ute av stand til normalt svare på kulde og varme. Bleket hår på deler av kroppen, mange pasienter også misfarget. Enkeltsteder kan forsvinner spontant selv uten behandling, men sykdommen utvikler depigmentation Lommer kan være dannet i felten nylig skader, friksjon eller trykk hud.
2. Den innledende fasen av vitiligo blir uttrykt meget svakt. Den er karakterisert ved små foci av depigmentation - små flekker som synes å være en betydelig, men ikke særlig iøynefallende kosmetisk defekt som er lett å kamuflere klær. Gradvis, til de lyse flekker på huden øker, og sammen danner et stort område av melkehvit farge.

Eventuelle urovekkende symptomer på sykdommen Vitiligo forårsaker ikke, er det ikke smittsomt, men det er vanskelig å kurere. Vitiligo pasienter oppfattet som en seriøs estetisk feil, slik at sykdommen kan føre til alvorlige psykiske plager. Etter garving, blir fargeløse områder blitt svært synlig, det berørte området av huden svært følsomme for UV-lys og rask "brenne".

Hva er vitiligo: bilde

Bildet viser hvordan sykdommen er manifestert i mennesker og andre innledende stadier.

diagnostikk

Vitiligo flekker på første øyekast kan forveksles med flekker vises med herpes eller syfilis. Imidlertid er de to sistnevnte sykdommene karakteriseres ved ekspresjon av andre symptomer i tillegg til misfarging av huden. Så, i syfilis observert bestemte slimhinnelesjoner, mens herpes overflaten skjellende flekker.

Mest presist kan vi fastslå vitiligo flekker skinne på Wood lampe. Under de berørte områder er markert blått og hvitt, samt bli synlige område hvor pigmentet begynte å falme bare. Når du besøker en hudlege er bedre å insistere på denne diagnostiske metoden.

Hvordan behandle vitiligo?

Hvis vitiligo lesjon området er ikke mer enn 20% til kroppen, først og fremst for behandling av aktuelle glukokortikosteroid utnevnt midler i form av kremer og salver.

• metylprednisolon aceponate (advantan og analoger);
• alklometezona dipropionat (Afloderm og analoger);
• betametasondipropionat (aktiderm og analoger).

Det er flere ordninger for anvendelsen av disse preparatene, velges lege en optimal ordning basert på analyseresultatene, den berørte området, pasientens alder og andre faktorer. Dersom den synlige effekten blir observert i løpet av 4-6 måneder, Forskrivere andre linje - topiske kalcineurinhemmere:

• takrolimussalve varierende konsentrasjonsnivå;
• pimecrolimus fløte.

Det er verdt å merke seg at til tross for suksessen av studien (2013), er fortsatt ikke Diagnosen vitiligo offisielt en del av indikasjoner for bruk.

Hvordan kan jeg bli kvitt vitiligo?

Nye metoder i behandling av denne sykdommen:

1. hud Whitening. Dette er et forsøk på å utjevne tonen i de berørte områdene, og sunn hud. I dag er den mest populære midler for denne fremgangsmåten - elokvina injeksjon, hydrokinon (2-4%) og dens monobenzyleteren (Monobenzon) eksternt. Alle forberedelser er aggressive nok, og har en rekke bivirkninger, og kan derfor ikke anses som et universalmiddel for å løse problemet med depigmentation. I tillegg prislapper på dem heller bite (elokvina injeksjon koster ca 50 tusen rubler), og belysningen seksjonene skjer, krever nesten konstant bruk av narkotika.
2. Laser terapi. Denne fjernelse av deler depigmentation svært retningsbestemt stråling med en bølgelengde på 308 nm. Virkningsmekanismen er nesten lik fototerapi. Den høyeste virkningsgrad oppnås hos pasienter med lokaliserte former av sykdommen og varigheten av den patologiske prosess er ikke mer enn fem år. Varighet av stråling per økt er sekunder. Andre navn på denne metoden - en excimer laser eller Ratokderm. For mer informasjon om kontraindikasjoner og indikasjoner på laserterapi.
3. Melagenin pluss. Dette er en alkohol ekstrakt fra human placenta, produsert av Cuba. Med tittelen Melagenin legemidlet synes på markedet siden 1998, karakterisert ved en gjennomsnittlig virkningsgrad i forhold til den lokaliserte form av sykdommen.
4. Transplantasjon av melanocytter. Denne introduksjonen av pigmentceller hentet fra pasientens egne sunn hud områder i sin problematisk hud.
5. Opprette en vaksine. I 2013 forskere fra Medical School ved University of Chikagkskom i en serie av eksperimenter på mus testet vaksine protein som undertrykker autoimmun reaksjon som fører til vitiligo. Men inntil i dag ferdigstillelse av informasjonen ikke er mottatt vaksinen.

Australian narkotika Sceness, registrert i Europa for behandling av erytropoetiske protoporphyria, representerer også et perspektiv for å eliminere depigmentation i vitiligo.

lysbehandling

Fototerapi - behandling med lys av en bestemt bølgelengde - når de anvendes i form av vitiligo selektiv fototerapi, PUVA terapi, uzkovolnofoy UVB lysbehandling ved bølgelengden 311 nm. Selektiv fototerapi minst effektive terapi PUVA (psoralener mottak fotosensibilisatorer, etterfulgt av bestråling inn i huden UVA-stråler) er betydelig mer effektivt sammenlignet med selektiv fototerapi er imidlertid toksiske effekter, manifestert av kvalme, oppkast, hodepine, svimmelhet, så vel som risikoen for hudkreft med langvarig bruk begrense bruken av PUVA-terapi ved behandling av vitiligo.

Uzkovolnovaya 311 nm UVB fototerapi ytelse sammenlignes med PUVA-behandling (gjenvinning av pigmentering over 75% av arealet av lesjoner vitiligo i 70% av pasientene), men den er fri for toksiske bivirkninger, og dessuten er godkjent for bruk i behandlingen av barn. Den mest betydningsfulle terapeutiske effekt ble observert i nærvær av lesjoner i ansikt, hals, kropp og indre ender. effekten er mindre uttalt i den lokalisering av fingre og tær. I tillegg er det bedre å svare på behandling lesjoner forårsaket av ikke mer enn 2-5 år siden.

Lysbehandling nemlig uzkovolnovaya 311 nm UV-B fototerapi, betraktet i det øyeblikk en av de rimeligste og mest effektive metoder for behandling av vitiligo. Metoden er ganske trygt, men det er viktig for langsiktig bruk. For å oppnå en god effekt krever mellom 30 og 100 prosedyrer, med en periodisitet på 2-3 ganger i uken.

kirurgiske inngrep

I 20% av tilfellene, ikke konservativ behandling av vitiligo ikke gi det ønskede resultat, da diskuterer operasjonen. Kirurgisk behandling er en transplantasjon av sine egne lommer til normale melanocytter mangler pigment. Etter operasjonen, dannelsen av nye melanocytter i de dypere lag av epidermis. Prosessen med å gjenopprette pigmentering tar flere måneder.

Indikasjoner for kirurgisk behandling av vitiligo

1. Brennpunktene er i åpne områder av kroppen (ansikt, nakke, bryst, hender). De er en betydelig kosmetisk feil og bryter den psykologiske status for pasienten.
2. Mangelen på resultater fra lokal og systemisk behandling i 12 måneder.
3. Sykdommen er i remisjon. Nye flekker ikke vises innen 1-2 år, og den nåværende øker ikke.

Det er mange metoder for kirurgisk behandling av vitiligo

1. Transplantasjon av epidermis. Berørte huden er fjernet. I deres sted sette PUVA stilles ved pode-(podete epidermis med en frisk del av kroppen).
2. Minitransplanty. De depigmented lesjoner transplantert områder av sunn hud på mindre enn 1 mm.
3. Transplantasjon dyrket eller udyrket melanocytter. Huden implantering av visse celler som produserer pigmentet.

Alvor kirurgiske handlinger kan omfatte:

1. Utseendet på arr;
2. Ujevn pigmentering;
3. Avstøtning av transplanterte epidermis områder;

Kontra:

1. Tendens til arrdannelse;
2. Intoleranse UFO og laserterapi.

Hvordan skjule flekker av vitiligo?

Ønsket om å skjule de hvite flekker i ansiktet og kroppen - det er helt naturlig ønske folk som lider av vitiligo. Fordi så lenge behandlingen er utført, kan du bruke følgende måter:

• Vitiligo kan bidra til å maskere en metode slik som dermabrasjon. Ved denne hud er behandlet i lag, og inntrengningsdybden er avhengig av formen av den sykdom, aldersflekker og så videre.
• Ved hjelp av tanning. Hvis du utfører denne prosedyren i kabinen miljø, vil fargen bli mer smidig, og det vil holde lenger. Foruten sine egne er det vanskelig å plukke opp en skygge og bruke på kroppen. I motsetning til kosmetikk, er tanning praktisk å bruke hender og føtter, som det ikke flekker klær.
• Bruk av grønne valnøtt skall. For dette formålet er det nødvendig å male med en blender og la stå i 2 timer. Etter det, skal blandingen kjøpe brune fargen. Saften fra huden å trykke på og med en bomullsdott satt på stedet, noe som vil bidra til deres farge. En av fordelene med dette verktøyet - det ikke etterlater merker på klær.
• Bruk av kosmetikk. Dette er den rimeligste og enkel måte å lage lapper mindre merkbar. I dette tilfellet gjelder concealer og andre matteringsmidler må korrigere. Først må hud som skal innrettes, til sin naturlige farge, og etter start til matten. Videre kan du bruke permanent tatovering for å være mer stabil og ikke smitte ved kontakt med vann eller klær.

Imidlertid er bruken av disse midlene viktig å ikke glemme om reglene for omsorg for de berørte huden. Vi bør ikke en gang å såre henne eller utsettes for allergener. Det er viktig å ikke bruke altfor stramme klær og sko, unngå å gni flekkene, om nødvendig bruke en barberhøvel, bør du være så forsiktig. Smykker bør ikke la synlige merker på halsen og fingrene. Det er nødvendig å begrense tidsfordriv for både sol og kulde. Etter soling utløser ofte dannelse av nye flekker.

Siste nytt

Forskere har laget en genetisk konstruert protein som behandler vitiligo i mus. Tidligere studier har vist at en nøkkelrolle i sykdommen vitiligo spiller HSP70i - spennings-induserbare varmesjokkprotein (aktivering av dens syntese foregår ved høyere temperatur).

• HSP70i består av 641 aminosyrer. Forskere fra Loyola University i New Orleans for å erstatte en av disse aminosyrene, har genetisk modifisert versjon HSP70i. Ny modifiserte protein forskyver sin normale forløper og stanser utviklingen av autoimmunitet.
• Forskere har angitt modifisert HSP70i eksperimentelle mus som lider av vitiligo og som har farge "salt og pepper". Etter litt tid, musene fikk normalt hår svart. Lignende effekter ble oppnådd i forsøkene i cellekultur av human hud.

Forskere håper at menneskelige studier har bekreftet effektiviteten av den nye metoden og til slutt tillate å finne en kur for vitiligo. Men forsøkene ble utført så langt tilbake som 2013, og flere av dem kunne ikke høre. Kanskje eksperimenter stoppet på grunn av usikkerhet av genmodifiserte design.

forebygging

Fordi årsaken til vitiligo ikke er installert, er forebygging av denne sykdommen tilstrekkelig dokumentert. Men det er kjent at gunstig effekt på pasienter med vitiligo har en vanlig opphold på badebyer, så hvis en familie ferie i familien, det er tilfeller av vitiligo, bør organisere en årlig (og, om mulig, og mer) på Havet. Å konsolidere forebyggende effekt kan sole seg i 10 minutter om dagen all den varme årstiden.

Unngå overbelastning av kroppen stoffer metabolske forstyrrelser: for behandling av en kronisk sykdom i fordøyelsessystemet, en balansert mate.