Et karakteristisk trekk ved Treponema pallidum - svært smittsom, så er det viktig å gjennomføre en undersøkelse av befolkningen for å unngå en epidemi av sykdommen.
Verst av alt, når det er skjult inne, og folk ikke engang klar over at han er bærer av syfilis og er en fare for hans familie og kollegaer.
Hva er det?
Syfilis - en systemisk seksuelt overførbar infeksjonssykdom med hudlesjoner, slimhinner, indre organer, bein, nervesystemet, med en rekke stadier av sykdommen forårsaket av bakterier art Treponema pallidum (blek Treponema pallidum) underart, som hører til slekten Treponema (Treponema) rekkefølge spirocheter (Spirochaetales).
Hvordan det er?
Årsaker syfilis Treponema blek, som ligger bare tre minutter i bomiljø. Derfor er den viktigste ruten for overføring av sykdommen - seksuell. Mulig infeksjon av fosteret i livmoren (vertikal bane) eller intrapartum, når barnet passerer gjennom fødselskanalen morens.
Husholdning overføring er uvanlig, infeksjon er mulig av personer med høyere stadium av syfilis, når den bleke Treponema treffer retter, sengetøy, håndklær, etc. fra råtnende gummas. Ikke utelukkes syfilis overføring gjennom hematogenous gjennom blodoverføringer.
Ikke så sjelden og tilfeller av smitte av helsearbeidere i kontakt med pasientens blod. Infeksjon smitte gjennom "blod" elementer: delte en tannbørste, barberhøvel, spiker sett og mer.
Syfilis - inkubasjonstiden
Inkubasjonstiden er sykdomsperioden, som strekker seg fra det øyeblikk av penetrasjon inn i kroppen av Treponema pallidum før de første symptomene på syfilis (se. Bilder), omfattende chancre kombinert med regional lymfadenitt. I løpet av sin gradvise økning i mengden av det aktive middel ved punktet for innføring av cellene i pasienten. Treponema formeres ved å dividere gjennomsnitt en gang i 30-32 timer.
Denne perioden av sykdommen er karakterisert ved fravær av registrerte klinisk og serologisk endringer i pasientens kropp, fortsetter han et gjennomsnitt på 3-4 uker, muligens forkorte det opp til 8-15 dager eller til forlengelsen 108-190 dager. Forkortelsen av inkubasjonsperioden vanligvis oppstår, mens infiserende organisme fra 2 kilder forlengelse når man tar antibiotika etter infeksjon, for eksempel om en sår hals, selv om det bør bemerkes at økende Inkubasjonstiden er ikke alltid grunn til resepsjonen antibiotika.
primær syfilis
Efter slutten av inkuberingsperioden ble det først komme karakteristiske symptomer på syfilis. Stedet for oppføring treponemes dannet sjanker, spesifikk avrundet erosjon eller sår med en hard glatt bunn "podvornutymi" kanter. Dimensjoner formasjoner kan variere fra et par mm til flere cm. Hard sjanker kan forsvinne uten behandling. Erosjoner leges helt, sår arr er igjen flat.
Forsvant sjanker betyr ikke slutten av sykdommen: primær syfilis bare går inn i en latent form, der pasienten fortsatt er smittsom til seksualpartnere.
Etter fremstilling av den faste chancre begynner lokal lymfeknuteforstørrelse etter 1-2 uker. Når følelsen de er tette, smertefri, mobil; en er alltid større enn resten. Etter ytterligere 2 uker blir positivt serum (serum) ble reaksjons for syfilis, fra dette øyeblikk primære syfilis videre fra trinn seronegative til seropositive trinn. Enden av den primære periode: kan øke kroppstemperaturen til 37,8 til 380, er det søvnforstyrrelser, muskler og hodepine, leddsmerter. Sjanse for en tett ødem i kjønnsleppene (hos kvinner), leder av penis og pungen hos menn.
sekundær syfilis
Smitte skjer generalisering til 3 måneder etter infeksjon og varer i 3-5 år, av denne perioden er kjennetegnet ved flere gangers annerledes utseende utslett i ulike organer og vev, og derfor absolutt ingen symptomer avhengig av hva orgel / system forbauset over mer og hvordan han var før det er kompromittert, det vil si om han var frisk på tidspunktet for nederlaget - hvis så, så manifestasjoner av syfilis er minimal.
I denne perioden er det prodromale symptomer (som for forkjølelse - utilpasshet, muskelsmerter, leddsmerter, temperatur, utseende), de fortsetter 7-10 dager før sifilom (rozeolozno-papulært utslett) - ofte små røde flekker, med klare grenser, ikke sammenslåing sammen. Når trykket forsvinner, og deretter vises, eller kan gulne på grunn av ødeleggelse av røde blodceller. Disse lesjonene ikke ødelegge vev, og hvis behandlingen antisyphyllitic forsvinne umiddelbart. Disse utslett er tilbakevendende i naturen, det vil si det igjen, men ikke så uttalt og mye mindre mengder.
tertiære
kjennetegnet ved en lang latent for tertiær syfilis. Det kan manifestere seg i 3-4 år (i fravær av behandling, eller utilstrekkelig behandling). denne formen av sykdommen ofte kan bli funnet i pasienter med kronisk alkoholisme, tuberkulose eller andre infeksjoner.
I løpet av denne perioden, hud og slimhinner pasienter viser en liten mengde av tette infiltrater lokalisert i det subkutane vev eller dypere vev. Etter en tid de faller, og smertefri sår vises i deres sted, er at arret bare noen få måneder eller år. Det bør bemerkes at slike syphilides lidelser ikke ledsages av subjektiv og ikke bryter den generelle tilstanden til pasienten. De inneholder svært lite av organismen, og derfor er de praktisk talt ikke smittsom.
medfødt syfilis
Overføres fra syke mor når penetrasjon treponem gjennom morkaken inn i fosteret. Infeksjon av syfilis kan oppstå både under unnfangelsen og mye senere. Uavhengig av infeksjonstidspunktet, de patologiske vevs-forandringer ble observert bare på VI-VII måneder gravid, så aktiv forebygging av syfilis i de tidlige stadier vil bidra til å gi fødsel til en sunn barn.
Muligheten for overføring av patogener gjennom farens sperm er ennå ikke bevist, slik at alle forebyggende tiltak vanligvis forholder seg til forventningsfull mor. Disse inkluderer: identifisering av kvinnelige pasienter i tidlige stadier, en fullstendig beretning om graviditet, overvåkning av behandling av smittede personer. For å hindre utvikling av negativ endring er en obligatorisk regelmessige undersøkelser av gravide kvinner for tilstedeværelsen av treponemes og ytre tegn på medfødt syfilis.
Spesielt syfilis symptomer hos menn og kvinner
Sekundær og tertiær perioden er nesten de samme symptomene. Forskjellene i symptomene for både menn og kvinner er bare til stede i den første perioden når sjanker vises på kjønnsorganene:
- gangrenøs chancre på penis - er sannsynlig samoamputatsii den distale delen av penis;
- sjanker på livmorhalsen. Symptomer på syfilis, på plasseringen av sjanker på livmoren hos kvinner er nesten fraværende, og kan bare oppdages under en bekken eksamen;
- chancroid i urinrøret - det første tegn av syfilis i menn som manifestert utstrømning fra urinrøret, penis og tett inguinal bubo.
Hvordan syfilis: bilde
Bildet nedenfor viser hvordan sykdommen arter seg hos mennesker.
Bilder 18+
[Brett]
diagnostikk
Diagnostisere syfilis via inspeksjon av kjennetegn og laboratorietester:
- Inspeksjon hudlege. Han ber pasienten i detalj om forløpet av sykdommen, undersøker hud, kjønnsorganer, lymfeknuter.
- Påvisning av Treponema DNA eller dens innhold Gunma chancre, syphiloderm metoder mørkefelt mikroskopi, direkte immunofluorescens, PCR.
- Instrumental undersøkelser: søke gummas bruker ultralyd, MR, CT, røntgen, etc.
- Hatt forskjellige serologiske tester: netreponemnye - søke etter antistoffer mot Treponema lipidmembranen fosfolipider og vev kollapser patogen (Wasserman, den VDRL, hurtigtest plasma reagin). Resultatet kan være en falsk positiv, d.v.s. Syfilis vise hvor det ikke er. Treponemal - finne antistoffer mot Treponema pallidum (RIF, TPHA, ELISA, med immuno, RIBT).
Husk at for en så alvorlig sykdom kan ikke sette seg selv "på internett", lese om syfilis og dens symptomer. Det faktum at utslett og andre endringer kan være visuelt gjenskape de på helt andre sykdommer som selv leger tidvis misvisende.
Konsekvensene av syfilis
Hvis venstre ubehandlet, er syfilis gradvis sprer seg i hele kroppen og påvirker mer friskt vev og organer. Noen ganger midlertidig lettelse, etter som pasientens tilstand forverres. Komplikasjoner av syfilis avhenger av scenen.
Primær syfilis kan kompliseres av slike tilstander:
- vevsnekrose ved stedet for lokalisering chancre;
- balanitis;
- phimosis;
- paraphimosis
I sekundær syfilis merker slike komplikasjoner:
- syfilis lesjon av indre organer;
- skader på nervesystemet;
- bentap.
Komplikasjoner av tertiær syfilis omfatter:
- tap av indre organer;
- hjerneskade;
- treponemoy skade vev av hals og ansikt;
- patologiske frakturer i tapet av syfilis;
- blødning som et resultat av vaskulær ruptur.
Hvordan behandle syfilis?
For behandling av syfilis på en integrert måte, tar hensyn til en rekke individuelle faktorer (alder, kjønn, pasienten, graden av sykdommen, tilstedeværelse av andre sykdommer, generell tilstand av organismen, og etc.). I tillegg bør alle potensielle seksualpartnere til pasienten også bli testet for syfilis og gjennomgår terapi, om nødvendig.
Dersom pasienten har primær syfilis, bør alle som hadde med seg sex i de siste tre månedene bli testet og få testet. I tilfelle av sekundær syfilis - alle som har hatt kontakt med pasienten under det siste året. Avgjørende for suksess i behandling av denne sykdommen er den mest rettidig behandling, samt riktig valg av moderne medisiner.
Den mest effektive behandlingen for syfilis er en innføring i kroppen av vannoppløselige penicilliner. Gjennomført slik behandling på sykehuset i 24 dager med injeksjoner hver 3. time. Det forårsakende middel for syfilis er ganske følsomme for antibiotikaene penicillin gruppe, men det er en sjanse for en allergisk reaksjon på disse legemidlene eller ineffektivitet av slik terapi. I dette tilfellet ble erstattet med penicillin medikamenter tetracyklin, makrolid, fluorokinolon gruppe. I tillegg til antibiotika, er det også vist i syfilis naturlig immune stimulatorer, vitaminer, immunostimulanter.
Hvor mye tid er nødvendig for behandling?
Syfilis krever langvarig behandling. Hvis sykdommen er blitt detektert i den innledende fasen, tar behandlingen ca 2-3 måneder, bør det bemerkes at behandlingen må være sammenhengende. Hvis syfilis ble diagnostisert ved den sekundære trinn, kan dens behandling ta opp til 2 år.
Under behandlingen forbudt seksuelt aktiv, og hele familien og nær pasientens omgivelser må gjennomgå forebyggende behandling.
forebygging
Standard forebyggende tiltak består i å unngå tilfeldig sex, kondombruk, og for Forebygging av arbeids syfilis - i å sette på éngangshansker av lateks før inspeksjon, manipulasjon og operasjoner.
Kondomer er ikke 100% beskyttelse - chancre kan være anordnet Extragenital (pubis, perineum) og sekundær syfilis i huden danne en "kjede Venus". I slike tilfeller smitte ved kontakt med syphilides overført til huden av partner.
Når syfilis ikke er dannet livslang immunitet. Vellykket kurert av sykdommen, kan bli smittet og syk igjen. I dette tilfellet vil sykdommen oppstår like hardt. Derfor er vaksinering mot syfilis ikke, og kan ikke være.
Vis bilde.
[Brett]
outlook
Alt avhenger av stadium av utviklingen av sykdommen og terapi teknikker. Hvis behandlingen ble initiert i de tidlige stadier av sykdommen (primær, sekundær og tidlig latent syfilis) og utføres ved bruk av antibiotika treponemotsidnyh, deretter i nesten alle tilfeller, uten unntak, kommer komplett klinisk helbredelse og tilbakefall forhindret forekomst av tidlige syfilis og sent former for syfilis.
Behandling av syfilis hos gravide kvinner i første halvdel av svangerskapet i de fleste tilfeller sørger Zdorovenki fødselen av barnet. I tilfellet av medfødt syfilis prognose er gunstig, dersom behandling av sykdommen ble initiert på en riktig måte. Behandling av avanserte former av sykdommen mindre vellykket, fordi det bare bremser ned progresjon av sykdommen, men i alle tilfeller kan gjenopprette nedsatt funksjon av de berørte organer og føre til negativ serologi reaksjoner.