Blærebetennelse hos gravide: hva du skal behandle - mer informasjon

cystitt betennelse kalt indre( mucosa) av blæren skallet. Cystitt kan være en tydelig sykdom, og en komplisering av en rekke forhold, oftest - sykdommer i urin system. I de fleste tilfeller av cystitt er forårsaket av bakterier.

cystitt er den vanligste sykdommer i urinveiene. Forekomsten av blærekatarr - den vanligste grunnen til å appellere til urolog, spesielt blant kvinner!

Epidemiology cystitt

cystitt forekommer i alle aldersgrupper og kjønn, men forekomsten av blærekatarr hos kvinner er mye høyere enn for menn: ifølge statistikk, kvinner lideristitom 3-6 ganger oftere. Dette er på grunn av anatomien i nedre urinveier, og mindre utvidet urinrør hos kvinner som fremmer inntrengning av bakterier i lumen av urinblæren gjennom stigerøret.

Blant enkelte grupper av befolkningen mest utsatt for blærekatarr kvinner i reproduktiv alder, seksuelt aktive. Med alder, forekomsten av betennelse i blæren blir mye mindre, og etter 70 år kan det bli funnet med lik sannsynlighet i både menn og kvinner. Dessuten var forekomsten av cystitis og påvirker assosierte tilstander og sykdommer, nemlig:

1. diabetes.
2. medfødte misdannelser av strukturen av urinveiene.
3. immunsvikt.
4. graviditet.

befolkningen regnes som en form for rask strømmer sykdom ikke etterlate konsekvensene av behandling som ikke representerer spesielle vanskeligheter. Faktisk, i tillegg til meget ubehagelige symptomer og reduserer livskvaliteten, kan cystitt føre til en rekke uønskede bivirkninger og komplikasjoner. Eksistensen av betennelse i blæren - et tegn på brudd av beskyttende mekanismer i kroppen fra innføringen av infeksjon: det er vanlig i en frisk person er sterile urinveiene. Gjentatte tilfeller av cystitt fører til omstilling av blæren og urinleder, som deretter kan bli etterfulgt av utviklingen av de stigende uroinfektsii som pyelonefritt, og dette er en meget farlig tilstand. I tillegg nå er det påvist kobling mellom frekvensen av inflammasjon i urinblæren og sannsynligheten for å utvikle kreft i kroppen!

patogenesen av blærekatarr

utløsende faktor for utvikling av blærekatarr vet veldig mye, og i utgangspunktet de kan deles inn i to grupper:( . Se tabell) smittsomme og infeksiøs.

Infeksiøs faktorer	smittsomme faktorer
Bakterier	Chemicals
virus	Hypotermi
Sopp	Allergy
Chlamydia og Mycoplasma	endokrine og metabolske lidelser
Mycobacterium tuberculosis	Radioterapi
Dårlige Treponema	Drugs parasittiske infeksjoner

Men med alle de forskjellige faktorene er hovedårsaken til blærekreft bakterier som lever i en rekke lokaliserte organer: endetarm, skjede, tyktarmen og også på huden. Dermed er kroppens egen flora - Escherichia coli, Proteus eller Klebsiella - den mest sannsynlige synderen av blærebetennelse. Ved hvilket scenario utvikler sykdommen?

Blæren er et hul organ som kommuniserer med det ytre miljøet gjennom urinrøret eller urinrøret. Det er gjennom urinrøret i de aller fleste tilfeller at mikroorganismer går inn i blæren. Siden urinrøret er mindre hos kvinner enn hos menn, er sannsynligheten for infeksjon av blæren mye høyere.

Akutt blærebetennelse forekommer imidlertid ikke i hver kvinne. Saken er at den indre overflaten av urinrøret er normalt veldig motstandsdyktig mot bakterier. Stoffene som frigis av epitelceller, kalt glykosaminoglykaner( GAG), forhindrer at mikroorganismer festes til urinrørets vegger, og ikke festes, mikroberene er ikke i stand til å dele seg og formere seg.

Således, for penetrasjon i urinrøret, må bakterier overvinne denne beskyttende barrieren. Dette er mulig i følgende tilfeller:

1. Den hormonelle bakgrunnen til en kvinne er forandret, noe som resulterer i en tynning, vanning av slimhinnen i urinrøret og en reduksjon av beskyttelsesegenskapene. En slik mekanisme ligger under den såkalte.postmenopausal blærebetennelse - en kronisk betennelse i blæren som oppstår i overgangsalderen og vanskelig å behandle.
2. I skjeden, som ligger i umiddelbar nærhet av den ytre delen av urinrøret, kan det utvikle en ukarakteristisk mikroflora. Normalt har kvinner med vaginale mikroorganismer en utprøvd beskyttende effekt og tillater ikke utvikling av andre patogene mikrober rundt seg selv. For å opprettholde floraens artssammensetning på et tilfredsstillende nivå er det imidlertid nødvendig med en god generell tilstand av organismen, noe som skaper forhold for det normale liv i denne meget flora. I en rekke tilfeller brytes denne likevekten.

De vanligste årsakene til dette er som følger:

1. Diabetes mellitus : Økt glukose i vagina i skjeden skaper gode forhold for utvikling av sopp( gjær) flora og andre patogene mikrober. I diabetes mellitus er immunitet og vevens evne til å motstå den overdrevne veksten av opportunistiske mikroorganismer også svekket. Cystitis er en hyppig følgesvenn av diabetes hos kvinner.
2. Enhver immundefekt av , inkludert oppkjøpte( HIV-infeksjon i AIDS-stadium, uttalt vitaminmangel, behandling med hormoner eller cytostatika, alvorlig drift, utmattelse).
3. Anemi av en hvilken som helst opprinnelse : reduserer kroppens motstand generelt, slik at kvinner ofte utvikler cystitis mot bakgrunnen av anemi.
4. Mottak av antibiotika .Det virker som en paradoksal situasjon: å ta antibiotika kan føre til utvikling av blærebetennelse, for behandling av hvilke samme antibiotika brukes! Faktum er at å ta antibakterielle legemidler til å behandle enhver infeksjon er alltid ledsaget av en systemisk effekt på kroppen. Som et resultat kan midlertidig dysbakteriose utvikle seg, inkl.- og i skjeden. Etter en stund etter et antibiotika, kan en kvinne ha blærebetennelse.
   

   Type av slimhinne i blæren etter behandling med antibiotika

5. Bruk av spermicider for prevensjon .Mekanismen for utvikling av blærebetennelse er omtrent det samme: Spermicider, som virker på vaginaets flora, bryter sammen dens sammensetning og dermed de beskyttende egenskapene. Det er bevist at ut av ti kvinner som bruker diafragma med spermicider, innen ett år syv ganger minst når de får blærebetennelse.
6. Den yngre eller førskolealderen til jenter .I denne perioden er det for det første ikke blitt dannet immunitet, og for det andre er oppmerksomheten mot kjønnsorganers hygiene redusert.
7. Økt seksuell aktivitet : En svært viktig faktor i utviklingen av blærebetennelse. Under samleie oppstår mikrotraumatisme ikke bare veggene i skjeden, men også inngangen til urinrøret. Betennelsen utviklet der, ikke føltes subjektivt, fremmer likevel penetrasjonen av mikroorganismer i blæren. For cystitis assosiert med samleie, er det et spesielt navn for "postcoital cystitis."Med samleie er slike tilstander som blødning cystitis og blærebetennelse av den første bryllupsreisen nært beslektet, fordi det er i denne tidsperioden at den nygiftees seksuelle aktivitet er maksimal.

Hos kvinner er forekomsten av blærebetennelse i de aller fleste tilfeller forbundet med livmorhalskreft eller bakteriell vaginose!

Separat er det nødvendig å vurdere en blærebetennelse hos gravide kvinner, klinikk og hvilken behandling som har særegne egenskaper.

Cystitis av gravide

Av hundre gravide kvinner, lider to av cystitis, som kan betraktes som et ganske vanlig fenomen. I denne kategorien av kvinner er cystitis en multifaktoriell sykdom hvor utvikling utgjør:

1. Hormonal restrukturering.
2. Mekanisk kompresjon av små bekkenbein med voksende livmor.
3. Systemiske sirkulasjonsforstyrrelser.

Generelt er mekanismen for utvikling av blærebetennelse hos gravide kvinner som følger: En voksende gravid livmoder presser på blæren slik at den normale evakueringen av urin fra blæren blir ødelagt;I tillegg er det en stagnasjon av blod, som sammen dramatisk reduserer de beskyttende egenskapene til urethralepitelet og fremmer utviklingen av infeksjon. Den hormonelle bakgrunnen hos gravide fører til dannelsen av bløtvevsødem( som er synlig for det blotte øye og er et tegn på graviditet), inkludert i bekkenområdet. Dette støtter ødelagt blodsirkulasjon gjennom graviditeten.

I tillegg er det under graviditet et brudd på et annet fenomen: lukking av urinledere på tidspunktet for vannlating. Normalt, under et urinforsøk, trekker en person urinledere i den delen de kommuniserer med blæren. Dette forhindrer revers urinstrøm og infeksjon av nyrene.

hos gravide kvinner på grunn av mekaniske faktorer( kompresjon av uterus av blæren) urinleder kompresjon skjer ikke. Derfor kan urin, infisert med forskjellige patogener, stige opp urinene til nyrene selv.

Gravide kvinner utvikler cystitt farlig å bli pyelonefritt bør blærekatarr derfor korrigeres på en riktig måte!

Video - blærekatarr i svangerskapet på tidlige og sene stadier av

Kliniske manifestasjoner av blærekatarr hos gravide

Totalt cystitt Clinic hos gravide kvinner ikke avviker fra det som ikke-gravid, og består av følgende symptomer:

1. Smertefull vannlating( dysuri).Smerten brenner.
2. blod utseende i den siste del av urin( det kan være farget brun) - den såkalteterminal hematuri.
3. Hyppig vannlating( pollakiuri).
4. Den fortsatte trangen til å urinere, selv mot bakgrunnen av en tom blære. Dette symptomet indikerer utviklingen av betennelse i regionen av den cystiske sfinkteren.
5. Urinering om natten( nocturia).

Dette symptomkomplekset er karakteristisk for hvilken som helst cystitis under sin topp. Bekreftelse av diagnose er urinanalyse, karakterisert ved at et stort antall oppdaget leukocytter( pyuria), slim, bakterier, modifiserte og umodifiserte erytrocytter og epitelceller.

Men gitt den høye sannsynligheten for pyelonefritt på bakgrunn av svangerskapet, krever moderne behandlingsstrategi for gravide tidlig diagnose av urinveisinfeksjon før utbruddet av kliniske symptomer. For å gjøre dette, bør alle kvinner under svangerskapet jevnlig ta en urinprøve for å påvise bakterier i det( bakteriuri).

Hvis en gravid identifiserte bakteriuri i en mengde på mer enn 105 patogener( selv i fravær av kliniske manifestasjoner av urinveisinfeksjoner), er en slik tilstand pliktige behandling!

asymptomatisk bakteriuri i svangerskapet blir pyelonefritt med en frekvens på 20 til 40%, og pyelonefritt, i motsetning til blærekatarr, kan true helsen til både mor og barn, og krever sykehusinnleggelse i en terapeutisk sykehus. Derfor er tidlig diagnose av asymptomatisk bakteriuri så viktig.

cystitt behandling i gravid

tilfelle av cystitt bakteriell opprinnelse, er grunnlaget for behandling av denne sykdommen er antibiotika. I dette tilfellet, cystitt behandling av gravide kvinner som har flere funksjoner:

1. Den minste varighet for behandling av akutt cystitt, i henhold til gjeldende retningslinjer, bør være 7 dager.
2. Asymptomatisk bakteriuri krever også aktiv antibakteriell terapi som varer i 3-5 dager.
3. Det er nødvendig å ta hensyn til den negative effekten av stoffene som brukes på fosteret.

valg av antibiotika i behandlingen av cystitt bestemmes i hovedsak av medikamentets sikkerhet for fosteret, og bare da - effektiviteten av moren.

Av stoffene som for tiden brukes til graviditet, er følgende definitivt anbefalt:

Antibiotikum

	bilde		Dosering Indikasjon	søknad angår
Fosfomycin		3 gram gang	asymptomatiske bakteriuri( BB)	Når følsomme flora
Amoksiklav, Augmentin		0,5 c hver 12. time, i løpet av en dag 3-5-7	BB ognår	cystitt følsomme flora
Cephalexin		0,5 c hver 12. time, i løpet av en dag 3-5-7	BB og	cystitt når øket motstand
Trimethoprim		200 mg hver 12. time, i løpet av en dag 3-5-7	BB oguistit	kontraindisert i første trimester
		Amoxicillin 500 mg 3 ganger daglig 3-5-7 dager	BB og	cystitt Når følsomme flora

Etter behandling alle kvinner bør derfor regelmessig( minst en gang i måneden!) ta Urinanalysefor tidlig deteksjon og behandling av tilbakefall av cystitt eller bakteriuri.

Video - Hvordan behandle blærekatarr under graviditet