Syndrom ved bronkial astma: ledende hoved, klinisk hos barn. Liste, kliniske retningslinjer

I det tradisjonelle medisin bronkial astma kalles en inflammatorisk sykdom i luftveiene, som er kronisk. Behandling av denne sykdommen innebærer at pasienten gjennomgår spesialvalgt medikamentell behandling. Pulmologer skiller flere syndromer som utvikler seg ved bronkial astma.

Hver av dem er preget av visse symptomer som kan forverre pasientens livskvalitet betydelig. Bare en omfattende undersøkelse av pasienten lar pulmonologen korrekt samle en anamnese for å fastslå diagnosen og foreskrive en effektiv medikamentell behandling.

Klassifisering

Bronkial astma er en kronisk patologi som er ledsaget av forskjellige symptomer. Pulmologer skiller flere syndromer samtidig som utvikler seg hos pasienter på bakgrunn av utviklingen av en inflammatorisk sykdom i luftveiene. Symptomer på bronkial astma har samme etiologi og patogenese.

Hypoventilering og hyperventilering

Syndrom ved bronkial astma inkluderer forskjellige symptomer og tegn på sykdommen, som hjelper lungeleger korrekt å diagnostisere og foreskrive kompleks medisinsk behandling.

Oftest er pasientene bekymret for hypoventilasjon, når naturlig ventilasjon av lungene reduseres betydelig. I denne situasjonen registreres et høyt nivå av karbondioksid og en utilstrekkelig konsentrasjon av oksygen i pasientens kropp.

Hypoventilasjon er preget av følgende symptomer:

• Migrene.
• Blanchering av huden.
• Lemmer tremor.
• Hjertebank.
• Psykomotorisk agitasjon.
• Økt svette.
• Forvirring av bevissthet.

Som et resultat av en betydelig nedgang i oksygennivået i blodet og overdreven akkumulering av karbondioksid, kan en person falle i koma. I noen tilfeller er pasientene bekymret for muskelsvakhet.

På grunn av økningen i lungeventilasjon, kan pasienten oppleve hyperventilasjon. Dette syndromet er preget av økt oksygeninnhold i blodet og en rask nedgang i karbondioksidkonsentrasjonen.

Blant hovedsymptomene er: brystsmerter, kortpustethet, muskelsvakhet og svimmelhet. Pasienter er ofte bekymret for nervøs overspenning, flatulens, hallusinasjoner og hypokalemi.

Bronkial hyperreaktivitet og bronkial obstruksjon

Syndrom ved bronkial astma kan forverre pasientens livskvalitet betydelig. Ved hyperreaktivitet i bronkiene, er pasienten bekymret for en nedgang i sensitiviteten til reseptorene til luftrørets grener for ytre stimuli.

Hvis en person er individuelt utsatt for spesifikke allergener, vil den påfølgende dannelsen av hyperreaktivitet være minimal.

Etter luftveissykdommer er astmatiske angrep vanligst. Av denne grunn er smittsomme sykdommer og bronkial hyperreaktivitet nært beslektet. Det kliniske bildet er komplisert hvis årsakene til luftveissykdommer provoserte starten på en inflammatorisk prosess i kroppen.

For bronkial obstruksjon er preget av et brudd på bronkienes åpenhet, som oppstår på grunn av innsnevring av luftveiene. I denne situasjonen er pasienten bekymret for paroksysmal hoste, kortpustethet, kvelning. Eksternt åndedrett og gassutveksling er svekket.

I mangel av kompleks medikamentell behandling kan bronkial obstruksjon forverre tilstanden til veggene i luftveiene og bronkietreet. I tillegg kan pasienten bli forstyrret av: økt tretthet, cyanose, tørr piping og svakhet i muskler i luftveiene.

Lungemfysem og pulmonal hypertensjon

Med den raske utviklingen av bronkialastma, kan pasienten bli forstyrret av en økning i luftighet, redusert mobilitet og brudd på de generelle funksjonene til gassutveksling i lungevevet. I isolerte tilfeller er det en gradvis ødeleggelse av septa mellom alveolene.

De viktigste symptomene på utviklingen av lungeemfysem syndrom inkluderer:

• Økt klaring mellom ribbeina. Hos pasienter får ribbehuset form som et fat.
• Svakhet i musklene i luftveiene.
• Hjertefeil.
• Åndedrettsforstyrrelse.
• Takykardi.

Med utviklingen av pulmonal hypertensjonssyndrom øker trykket i lungene. Denne tilstanden er full av utbruddet av lungesvikt. Hvis kompleks legemiddelbehandling ikke startes rettidig, begynner pasienten å bli plaget av smertefulle opplevelser i brystet, hosteanfall, kortpustethet og hevelse.

I 98% av alle tilfeller ledsages pulmonal hypertensjon av utviklingen av følgende symptomer:

• En økning i leverens størrelse.
• Hypertrofi i hjertets høyre ventrikkel.
• Økt tretthet.
• Søvnforstyrrelse.
• Obstruksjon av lungevene.
• Modifikasjon av fingrene.

Pulmologer skiller mellom forbigående, stabil, terminal pulmonal hypertensjon. I det første tilfellet kan syndromet bare manifestere seg ved en betydelig økning i fysisk aktivitet. En stabil form for hypertensjon kan oppdages ved hjelp av instrumentelle diagnostiske metoder. Det endelige stadiet av sykdommen ledsages av en jevn økning i blodtrykket.

Lungehjerte og hjertesvikt

Det raskt utviklende lungehjerte syndromet ledsages av en gradvis restrukturering av strukturene og grunnfunksjonene til høyre ventrikkel med høyre atrium. Denne sykdomsformen er forbundet med kronisk hypertensjon. Forekomsten av hjertesvikt er ikke utelukket.

De viktigste symptomene på syndromet inkluderer:

• Hjertebank.
• Dyspné.
• En økning i størrelsen på høyre hjerteseksjon.
• Forskyvning av høyre kant av hjertet til høyre.

Hvis en pasient får diagnosen en alvorlig form for bronkial astma, er han bekymret for hevelse, hevelse i venene i nakken, cyanose og pulsering av leveren. Pasienten får diagnosen økt venetrykk.

Hvis hjertesvikt utvikler seg, er det en gradvis nedgang i hjertepumpefunksjonen. Sykdommen kan utvikle seg. Pasientens kardiovaskulære system mister evnen til ytterligere å forsyne indre organer og vev med en optimal mengde blod. En person har problemer med å utføre elementær fysisk aktivitet, kortpustethet vises.

Hostesyndrom

Med bronkial astma er pasientene bekymret for tørr hoste. Dette syndromet er ganske alvorlig, ettersom sputumet som er akkumulert i lungene ikke skilles. Hosteanfall kan vare fra 3 til 8 uker og bli verre om natten. I 99% av alle tilfeller bekymrer hostesyndrom barn. Forverringer registreres ved direkte kontakt med allergenet.

En kombinasjon av flere syndromer er karakteristisk for bronkial astma. Hvis pasienten ikke kontakter en kvalifisert lungelege i tide, kan patologien bli til en mer alvorlig form, noe som vil kreve radikal behandling.

Noen bronkial astmasyndrom påvirker utviklingen av nye sykdommer som kan utgjøre en trussel mot menneskers helse og liv.

Diagnostikk

Syndrom ved bronkial astma kan utvikle seg raskt når pasienten har svekket immuniteten eller ikke søker medisinsk hjelp i tide. En lungelege hjelper til med å diagnostisere riktig, avhengig av pasientens klager og tilstedeværelsen av karakteristiske symptomer.

Pasienten må gjennomgå følgende instrumentelle studier av kroppen uten feil:

• Peak flowmetri. For å studere pasientens tilstand på riktig måte, må pulmologer måle maksimal ekspiratorisk aktivitet. Tilstedeværelsen av bronkial astma kan sies hvis PSV -verdiene etter inhalasjon med en bronkodilatator økte med 20% eller mer.
• Spirometri. Denne prosedyren lar deg vurdere graden av bronkial obstruksjon riktig, for å bestemme reversibiliteten og variasjonen av obstruksjonen, slik at diagnosen kan bekreftes. For eksempel, i nærvær av bronkial astma etter innånding, pust ut i 1 sek. øker med 12%.

Hvis ytterligere diagnostikk er nødvendig, foreskriver lungeleger et EKG, forskjellige tester med allergener og røntgenstråler i brystet. Laboratorietester av pasientens blod er av stor betydning.

For å bekrefte den allergiske karakteren av utbruddet av bronkial astma og overvåke effektiviteten av legemiddelterapi, er den behandlende legen obligatorisk ordren tildeler pasienten følgende diagnostiske prosedyrer:

• Sputum analyse. Hos pasienter med smittsom avhengig bronkial astma i stadiet av en aktiv inflammatorisk prosess, kan nøytrale leukocytter påvises i analysene.
• Blodanalyse. Vurdering av blodgassammensetning er nødvendig for korrekt vurdering av alvorlighetsgraden av respirasjonssvikt under en forverring av sykdommen.
• Immunstatusstudier. Det totale antallet og indikatoren for aktivitet av T-suppressorer reduseres betydelig hvis pasienten har bronkial astma. Men mengden immunglobuliner i blodet øker. Studien av immunstatus er relevant i tilfelle det ikke er mulig å utføre allergiske tester.

På klinikker i Moskva og St. Petersburg koster en generell blodprøve i området 520-630 rubler. For laboratorieundersøkelse av sputum må du betale fra 320 til 3200 rubler. Kontroll av immunstatus koster fra 160 til 23140 rubler.

Når skal du oppsøke lege

Syndrom ved bronkial astma på et tidlig stadium av sykdommen kan lett forveksles med andre patologier. Bare en kvalifisert lungelege kan diagnostisere sykdommen korrekt etter en omfattende undersøkelse av pasientens kropp.

Bronkial astma er en kronisk inflammatorisk patologi som påvirker nedre luftveier i alle aldre. På grunn av tilstedeværelsen av mange provoserende faktorer, kan denne sykdommen kalles en polyetiologisk sykdom, som krever differensialdiagnose og kompleks medikamentell behandling.

I 98% av alle tilfeller tvinger de første episodene av kvelning, kronisk hoste og andre kliniske manifestasjoner av astma en person til å søke medisinsk hjelp fra en fastlege eller en lokal terapeut.

Hvis legen mistenker utviklingen av bronkial astma etter å ha studert klager og første undersøkelse av pasienten, da vil pasienten bli henvist til en lungelege som behandler behandling av patologier i luftveiene og lungene.

Profylakse

Lungeleger anbefaler å følge visse anbefalinger for å redusere sannsynligheten for å utvikle bronkial astma.

Listen over grunnleggende forebyggende tiltak inkluderer:

• Et balansert kosthold og avvisning av dårlige vaner. Denne regelen bør spesielt overholdes av gravide. Hvis kroppen til den vordende moren reagerer på flere allergener samtidig, bør hun være mer oppmerksom på helsen på tidspunktet for fødselen. Det anbefales å unngå kontakt med de vanligste allergenene.
• Når de første tegnene på sykdommen vises, er det forbudt å selvmedisinere. En effektiv terapi kan bare foreskrives av en lungelege.
• Opprettelse av normale arbeidsforhold og regelmessig bruk av personlig sikkerhetsutstyr. Denne regelen gjelder for de yrkene når den ansatte er tvunget til å komme i kontakt med kjemisk aktive stoffer eller giftige elementer.
• Bruk av folkemedisiner er bare tillatt hvis pasienten tidligere har rådført seg med den behandlende legen.
• Det anbefales å gjennomgå en omfattende undersøkelse av kroppen 2 ganger i året, slik at sykdommen kan oppdages i tide.

Moderat fysisk aktivitet har positive egenskaper. Lungeleger sier at vanlige pusteøvelser, svømming og lange turer kan redusere sannsynligheten for å utvikle bronkial astma.

Behandlingsmetoder

Syndrom i nærvær av bronkial astma hos en pasient kan utvikle seg med forskjellige intensiteter, siden alt avhenger av pasientens immunitet og kroppens individuelle egenskaper. Det er ganske vanskelig å bli kvitt denne patologien.

Best av alt, behandling av medisiner reagerer på start- og mellomstadiet. I dette tilfellet skjer det ingen endringer i bronkiene. Siden patologien er kronisk, bør terapi være rettet mot å eliminere allergener.

Pulmologer kan foreskrive en spesiell diett til pasienten og normalisere arbeidsforholdene, den daglige rytmen i livet. Hvis allergenet oppdages i tide, vil hyposensibiliserende legemidler være nødvendig. Hovedformålet med disse legemidlene er å redusere graden av innvirkning av et bestemt produkt på pasientens helse og generelle tilstand.

I tillegg kan medisiner i form av aerosoler brukes, noe som kan øke klaring mellom bronkiene, samt øke utstrømningen av lungeslim. Dosen av legemidlet velges individuelt, siden alt avhenger av sykdomsstadiet og pasientens generelle tilstand.

Medisiner

Pulmologer foreskriver medisiner til daglig bruk til pasienter med bronkial astma for å lindre eksisterende symptomer og redusere risikoen for nye angrep. På grunn av den grunnleggende legemiddelterapien opplever mange pasienter en betydelig forbedring av tilstanden.

Følgende medisiner hjelper til effektivt å stoppe inflammatoriske prosesser:

• Bronkodilatatorer.
• Inhalatorer.
• Kortikosteroider.
• Antihistaminer.
• Cromones.
• Antileukotrien medisiner.
• Teofylliner, som har en langsiktig terapeutisk effekt.

Legemiddelnavn	Beskrivelse	Gjennomsnittlig pris i Russland (rub.)
Becotide	Legemidlet er indikert for bekjempelse av bronkial astma hos voksne og barn. Blant kontraindikasjonene kan bare skilles mellom kroppens individuelle følsomhet for stoffets komponenter. For å oppnå en positiv terapeutisk effekt, bør voksne og barn bruke 200-600 mcg av stoffet per dag ved innånding (delt inn i flere doser). Ved alvorlig bronkial astma bør dosen økes til 1000-2000 mcg / dag. Varigheten av behandlingen bestemmes individuelt.	2000
Metylprednisolon	Legemidlet er indikert for kampen mot følgende sykdommer: bronkial astma, fokal lungetuberkulose, erytroblastopeni. Methylprednisolon er kontraindisert hos barn under 2 år, gravide. Legemidlet er forbudt å bruke i løpet av perioden etter vaksinasjon, for virus- og soppsykdommer, samt for hud manifestasjoner av syfilis. For å forbedre trivsel, bør pasienten ta fra 4 til 60 mg av legemidlet en gang daglig (den daglige dosen bør deles inn i flere doser). Behandlingen bør vare 1 til 4 uker.	1500
Akolat	Dette middelet anbefales å tas for forebygging av bronkial astmaanfall og for passering av støttende grunnterapi. Legemidlet er forbudt for bruk av barn under 12 år, samt i nærvær av overfølsomhet overfor stoffets komponenter. For å forbedre trivsel, bør pasienten ta 20 mg av medisinen 2 ganger om dagen. Behandlingsforløpet velges individuelt.	1320
Zileuton	Legemidlet er indisert for behandling og forebygging av bronkial astma hos voksne og barn over 12 år. Zileuton er kontraindisert med et betydelig overskridelse av nivået av levertransaminaser i blodet. Voksne og barn over 12 år må ta 600 mg av stoffet 2 ganger daglig. Varigheten av det terapeutiske kurset bestemmes av lungelegen.	880

Ved intoleranse overfor B-2-agonister kan pasienter bruke antikolinergika (for eksempel stoffet Atrovent). Kombinert medisinbehandling kan bare foreskrives av en lungelege etter å ha tatt en anamnese. Ellers kan behandlingen være ineffektiv.

Tradisjonelle metoder

I de fleste tilfeller brukes behandling av bronkial astma med folkemedisiner i kombinasjon med medisinsk behandling. For å redusere sannsynligheten for bivirkninger, må du rådføre deg med legen din.

Kategorien med de mest effektive folkeoppskriftene inkluderer:

• Plantemor og stemor lar deg oppnå decongestant, antiinflammatorisk, antiseptisk og slimløsende effekt. For å forberede et folkemiddel, må du legge 10 g blomster og blader av en plante i en krukke og helle dem med 2 kopper kokende vann. Produktet skal infunderes i 3 timer. Den resulterende infusjonen må filtreres og tas 20 ml før måltider. Behandlingen skal vare 1 måned.
• Gurkemeie og ingefær kan hjelpe til med å håndtere astmaanfall. Disse urteproduktene kan ikke tas sammen, og det er derfor pasienten må veksle mellom disse komponentene. For å oppnå en positiv terapeutisk effekt, bør gurkemeiepulver brukes. Denne oppskriften er relevant ikke bare for kampen mot bronkial astma, men også for normalisering av funksjonen til organene i mage -tarmkanalen. Maksimalt 3 ganger om dagen bør tas 1⁄4 ts. l. gurkemeie med varmt vann. Ingefær konsumeres etter 40 minutter. etter gurkemeie. For å tilberede et helbredende middel, bland malt ingefær, honning og granateplejuice i et forhold på 1: 1: 1. Dette middelet tas 3 ganger om dagen.

Før du bruker en folkelig oppskrift, må du rådføre deg med legen din. Det er bare mulig å overvinne angrep av bronkial astma hvis pasienten foreskriver kompleks terapi.

Andre metoder

I tillegg til medikamentell behandling, anbefaler lungeleger en spesiell massasje for pasienter med bronkial astma, som hjelper til med å takle angrep.

For å forbedre pasientens velvære må alle handlinger utføres i en klar sekvens:

• Varmer opp. Det er nødvendig å utføre strykebevegelser på ryggen, brystet til pasienten med håndflatene. Disse handlingene bidrar til forberedelse og oppvarming av det øvre laget av muskler og hud.
• Elting. Ved hjelp av forskjellige teknikker elter spesialisten muskler og kropp til pasienten.
• Beroligelse. På sluttfasen returneres muskler og hud til en rolig tilstand. For å gjøre dette, utfør de samme handlingene som i oppvarmingstrinnet.

Bare den behandlende legen kan avtale besøk til massasjerommet, som, etter å ha studert pasientens analyser, vil vurdere de potensielle risikoene. Ellers kan pasientens tilstand forverres betydelig, noe som påvirker livskvaliteten negativt.

Mulige komplikasjoner

Bronkial astma tilhører kategorien kroniske patologier, på grunn av hvilken pasienten kan oppleve forskjellige komplikasjoner. Sen diagnose av sykdommen og feil forskrevet behandling kan føre til forverring av ulik alvorlighetsgrad.

Komplikasjoner av bronkial astma kan påvirke funksjonen til alle indre organer negativt. Men mest av alt lider hjertet, luftveiene, hjernen og mage -tarmkanalen.

I nærvær av bronkial astma utvikler pasienten ulike syndromer som kan forårsake anfall av alvorlig hoste, noe som øker intraabdominalt trykk. I dette tilfellet er ikke fekal inkontinens og forekomst av enurese utelukket.

For å redusere sannsynligheten for en forverring av velvære, bør pasienten ved den første mistanke om utvikling av bronkial astma konsultere en terapeut for å gjennomgå en omfattende undersøkelse av kroppen.

Astma videoer

Alt om bronkial astma: