Samling av sputum for generell analyse. Handlingsalgoritme, forberedelse av pasienten, barn

Unormal utslipp som kommer fra luftveiene kalles sputum. Siden ekspektorasjonsprosessen indikerer tilstedeværelse av farlige patologiske endringer i luftveiene, bør en generell analyse av slimstoffet utføres i tide. Klinisk samling av materiale kjennetegnes ikke ved en kompleks algoritme, som gjør det mulig å ta sputum for forskning selv hjemme.

Hva er generell sputumanalyse

Innsamling av sputum for generell analyse, hvis algoritme må ta hensyn til eksisterende sykdommer, er en av de de mest effektive diagnostiske metodene for å bestemme de karakteristiske trekk ved luftveissykdommen måter.

Siden sykdommer som putrefaktiv lungebetennelse, bronkitt, astma, ondartede svulster i lungene og mange andre er spesielt farlige patologier for menneskekroppen, gjør analysen det mulig å identifisere dem på et tidlig tidspunkt og foreskrive i tide behandling. Sputumsamling inkluderer diagnostiske tiltak av bakteriologisk, kjemisk, makroskopisk og mikroskopisk art.

Alle gjør det mulig å vurdere kvaliteten på slim, på grunnlag av hvilken legen kan utarbeide en detaljert medisinsk uttalelse. Hovedmålet for å gjennomføre en studie er å klargjøre den eksisterende diagnosen. I en sunn kropp produseres vanligvis ikke slim. Progressive patologiske prosesser fører til en endring i sekretjonsarbeidet, noe som øker den totale mengden slim.

Det daglige volumet av sputum varierer fra 50 til 120 ml av stoffet, avhengig av hvilke bakteriologiske prosesser som er tilstede i kroppen.

Åndedrettsforstyrrelser ved normalisering av sekresjonen av mobilstrukturen er i stand til å øke mengden væske opp til 200 ml per dag. En rask økning i indikatoren er karakteristisk for akkumulering av purulente formasjoner eller blod, som deretter går ut gjennom bronkiene. Gangren i lungevevet, en drenert abscess eller bronkiektase er preget av sputumsekresjon på 1,5-2 liter per dag.

Sykdommer som en lege kan foreskrive en generell sputumtest for

Utnevnelsen av en klinisk analyse av sputum er preget av tilstedeværelsen av sykdommer i luftveiene hos pasienten, som er preget av et kronisk eller akutt forløp.

Hovedindikasjonene for levering av slim:

• Astma av bronkial karakter. I den første typen astma hoster pasienten opp en liten mengde slim, som kan avta over tid. Strukturen i sputum er oftest slimete, uten kadaveraktig lukt.
  
• Lungevev abscess. Med en slik patologisk prosess utskilles en stor mengde slim i pasientens lunger, som diagnostiseres som en betydelig forverring av helsen. Slem kan være purulent, blodig eller slimete. Ved en patologisk endring er lukten av slim noe kadaverøs, fargen er mørkegrønn. Hvis en pasient har en pause i leverabscessen inn i lungevevet, finnes det gallepigmenter i slimstoffet. Et spesielt alvorlig tilfelle, der lungevev oppløses på grunn av komplikasjoner, er preget av tilstedeværelsen av elastiske fibre i sputum.
• Bronkiektase sykdom. I nærvær av bronkiektase overstiger pasientens sputumvolum standarden betydelig. En slik økning av slimstoff anses som et symptom på en rask forverring av helsen. Ved tilstedeværelse av pus i bronkiene, er testsputum preget av en grønnaktig fargetone.
• Koldbrann i lungevevet. En slik alvorlig sykdom er preget av økt utskillelse av sputum, hvis strukturelle trekk nøyaktig kan indikere en degenerativ prosess i vevet. Oftest er slimet skummende, serøst eller purulent. I tillegg er Dietrich -plugger diagnostisert i sputum, som består av molekylære nedbrytningsprodukter av lungevev og bakterier som lever i dem. I nærvær av gangren finnes ikke alltid elastiske fibre, fordi de kan oppløses under påvirkning av gjærede stoffer. I 80% av tilfellene finnes også Vincent's spirochete.
• Akutt pleural empyema. I nærvær av en slik sykdom går den inflammatoriske prosessen i lungevevet inn i et aktivt stadium, som ledsages av en betydelig forverring av pasientens tilstand. Ulike molekylære forbindelser observeres i sputum, noe som indikerer en akutt inflammatorisk natur. Selve slimet er oftest mer enn et halvt purulent stoff.
• Ondartede formasjoner i lungene. Tilstedeværelsen av lungekreft antyder en strukturell endring i sputum mot en blodig og slimete struktur. Pasienten har ofte purulente ansamlinger som blander seg med blodet. Med komplikasjoner i form av vevsnekrose, får slim en vedvarende kadaverisk lukt. Det bronkogene forløpet av sykdommen er preget av tilstedeværelsen av molekyler av søyleepitel, som finnes i diagnosen slim. Svulstceller, elastiske fibre og eosinofiler kan også påvises.
• Miljartuberkulose. Den patologiske prosessen er preget av oppløsning av lungevev, noe som fører til en økning i sputumsekresjon. Slim har ofte blodflekker i den, brun eller rusten. I slim kan du finne en rekke fibrinøse celler, elastiske vev, samt Koch -linser og linser. Et stort volum proteinstrukturer er også diagnostisert i sputum - opptil 150-200 g / l.
  
• Miltbrann. En farlig sykdom er preget av tilstedeværelsen av en stor mengde sputum, hvis farge er nær brun fargetone, som signaliserer innholdet av friskt blod i slimet, samt hematin - produkter forfall.
• Lungebetennelse. I nærvær av en sykdom frigjøres en liten mengde slim, hvis natur oftest er purulent, blodig. Blodpropper i sputum oppdages med fokalt eller krøllete forløp av den patologiske prosessen. Fibrinøse ender finnes ofte i stoffet, som består av fibrin og forfallsprodukter. Det er et stort antall røde blodlegemer og eosinofiler. Charcot-Leiden krystallformasjoner kan diagnostiseres, så vel som forskjellige diplokokker, stafylokokker eller streptokokker.

Indikasjoner for sputumundersøkelse er foreskrevet hvis det er mistanke om et kronisk eller akutt sykdomsforløp, hvis lokalisering er forbundet med lungevev. De vanligste årsakene til undersøkelse er tilstedeværelse av ondartede svulster, tuberkulose og bronkitt.

De ovenfor beskrevne sykdommene bestemmer en høyrisikokategori, derfor bør slike sputumtester undersøkes i nærvær av symptomer. I tillegg til direkte analyse kan sliminnsamling utføres etter å ha gjennomgått et terapeutisk kurs - for å diagnostisere mulige tilbakefall.

Hvordan forberede jeg meg på analysen for å passere den riktig?

Sputuminnsamling bør utføres i forbindelse med forberedende aktiviteter, som er spesielt viktige anbefalinger som indirekte påvirker effektiviteten til den generelle kliniske analysen. Hvis du ignorerer den forberedende prosessen, dukker det opp forskjellige urenheter i pasientens slim, som forvrenger resultatet.

Forberedelsesalgoritmen inkluderer:

• Valg av kapasitet. Det mest optimale fartøyet for innsamlingsanalyse er en spesiell beholder, som finnes på ethvert apotek. Hvis det er fraværende, kan du ty til å bruke en liten matbeholder eller en halvliter krukke. Samtidig er det viktig å forstå at bruken av dem er et atypisk tilfelle, derfor er det best å kjøpe et spesielt fartøy.
  
• Rengjøring av tenner og skylling av munnen 2-3 timer før undersøkelsen. Så eliminering av forskjellige matpartikler og overflødig spytt øker nøyaktigheten av diagnostiske tiltak betydelig.
• Drikker mye væske. Det anbefales å drikke mye vann, da det kan tynne slimet som oppdages, noe som gjør at du kan bestemme det endelige resultatet mer nøyaktig.
• Bruk av medisiner for ekspektorasjon. Bruken av slike legemidler gjør det mulig å unngå en ubehagelig situasjon under undersøkelsen, når det ikke er mulighet for å samle slim.

Når du undersøker bronkial slim for første gang, kan det ta en person en viss tid å utføre leveringsteknikken korrekt. Mange leger anbefaler også å slutte å røyke i 2 dager før diagnosen, noe som eliminerer ytterligere forvrengning av resultatene ved å øke de kjemiske egenskapene til slimet som undersøkes.

Forbereder barnet

Forberedende tiltak for å ta en analyse hos barn er en spesifikk prosess, fordi et lite barn ennå ikke kan hoste opp slim alene. I dette tilfellet anbefales det å uavhengig indusere en reflekshoste hos barnet, noe som er mulig på grunn av irritasjonsprosessen ved hjelp av en bomullspinne.

For eksempel er bomullsull viklet rundt håndtaket på et bestikk, som en voksen vil trykke på bakveggen i munnen og tungen. En slik refleks vil provosere en hosteprosess, sammen med hvilken det nødvendige slimet kommer ut. I tillegg til barn kan slike handlinger brukes i saken når den undersøkte personen ikke er i stand til det hoste opp på egen hånd, så vel som i fravær av effektiviteten til spesielle pusteøvelser før diagnostikk.

Samlingsalgoritme

I tillegg til de forberedende tiltakene beskrevet ovenfor, må du vite hvordan du skal ta en sputumtest. For at slimutskillelsen skal være størst, tas den om morgenen på tom mage. Til tross for dette er det mulig å undersøke bronkial slim i løpet av dagen, men kvaliteten og volumet vil være mye lavere.

Generell innsamlingsalgoritme:

1. Pust dypt i 10 sekunder mens du holder pusten.
2. Pust forsiktig og jevnt ut.
3. Gjentagelse av 2 åndedrag i 10 sek.
4. Pust ut med en frastøtende kraft fra brystet, hvoretter du umiddelbart må tømme halsen.
5. Å bringe karet til underleppen, etterfulgt av å spytte ut slim.

Samling av sputum for generell analyse, hvis algoritme er utført basert på anbefalingene ovenfor, lar deg samle det nødvendige volumet av slim for videre forskning - fra 2 til 5 ml. Hvis pasienten har problemer med å hoste opp, legg deg på den ene siden og len deg litt fremover. For å fremskynde prosessen med utslipp av sputum, anbefales det å bruke en fuktighetsgivende innånding før direkte analyse.

Noen dager før levering kan du begynne å ta slimløsende medisiner. Å samle opp sputum på denne måten har en betydelig ulempe, der pasienten feilaktig kan utføre teknikken og bringe en stor mengde spytt inn i reagensglasset. I dette tilfellet benytter legen seg til å samle sekret ved hjelp av bronkoskopi, som er preget av å ta det nødvendige volumet av slim ved hjelp av en endoskopisk enhet.

Er det mulig å samle opp sputum for analyse hjemme?

Samling av sputum for generell analyse, hvis algoritme ikke krever kompleks forberedelse, kan utføres hjemme. Samtidig skiller trinnvis utførelse på ingen måte seg fra å ta materiale på klinikken. Det er spesielt viktig å være oppmerksom på det faktum at etter direkte inntrengning av stoffet i beholderen, er det nødvendig å lukke beholderen tett og deretter levere den til undersøkelse så snart som mulig.

Ellers reduseres kvaliteten og effektiviteten til det diagnostiske tiltaket. Siden mer enn halvparten av tilfellene av oppsamling av hjemmet sputum er det betydelige brudd på reglene, det er best å gå til klinikken eller diagnosesenteret for en mer grundig og effektiv undersøkelser.

Hva skal jeg gjøre hvis du ikke kan samle opp sputum

Hvis pasienten ikke klarer å samle opp slim ved å holde pusten, bør en annen metode brukes. For å gjøre dette må du gå forsiktig inn i brystet fra 2 til 5 ganger, hvoretter det er godt å rense halsen. I mangel av effektiviteten til de ovennevnte innsamlingsmetodene, kan du ty til standard respiratorisk øvelser, hvis bruk også vil være nyttig som en forberedende hendelse før bestått analyse i klinikken.

For å puste inn hjemme, ta et par pust over godt oppvarmet vann. I selve væsken må du legge til 1 ss. l. salt eller natron. Deretter hoster du opp og samler den nødvendige mengden slim. Hvis en pasient har tuberkulose, ty de ofte til inhalasjonsteknikker med tillegg av en isotonisk løsning basert på natriumklorid. Dette lar deg starte hosteprosessen mer effektivt.

Karakteristiske trekk ved sputumanalyse

Innsamling av sputum for generell analyse, hvis algoritme avhenger av pasientens alder, er et viktig diagnostisk mål for studiet av menneskelige biokjemiske parametere. Selv i en tid da det fremdeles ikke var moderne laboratorieutstyr og mikroskoper, diagnostiserte eksperter de karakteristiske trekk ved slim.

Viktige aspekter som en lege tar hensyn til når man undersøker et slimete stoff:

• mengde, volum;
• karakter;
• Farge;
• lagdeling;
• lukt;
• tilstedeværelsen av urenheter;
• andre fysiologiske reaksjoner i kroppen.

Faktorene ovenfor tillater en grundig vurdering av sputum, noe som indirekte påvirker formuleringen av en nøyaktig diagnose og videre arbeid med behandlingen av den patologiske prosessen. Denne analysen er den viktigste forskningsmetoden i nærvær av mange farlige sykdommer.

Karakter

Avhengig av væskens karakteristiske trekk, i medisinsk praksis, skilles hovedtyper av sputum, karakteristisk for visse patologiske prosesser:

• Slim. Den mest gunstige og lett behandlingbare typen slimstruktur. Forekommer ved trakeitt, kronisk bronkitt eller bronkial astma.
• Purulent-slimete. I dette tilfellet slutter en bakteriell infeksjon seg til slimhinnen. I tillegg til det vanlige slim og hoste, skiller pasienten ut en slimvæske, som inneholder produkter av mikroorganismer og bakterier. Typen er typisk for lungebetennelse, lungevevsabses og gangren.
• Purulent. Faktorene som påvirker utviklingen av en stor mengde sputum er lik de forrige artene, men i dette tilfellet overstiger prosentandelen purulente formasjoner betydelig mengden vanlig slim. Pasientens tilstand forverres raskt.
• Blod. I prosessen med å få cellulære strukturer av erytrocytter eller individuelle blodpropper inn i slimhinnen, er ekspektorasjon preget av en mørk rød, brun fargetone. Slike manifestasjoner indikerer mekanisk skade på vaskulært vev. De vanligste årsakene er aktinomykose, malignitet, skade eller lungeinfarkt.

En evaluerende vurdering av sputums natur i hosteprosessen gjør det mulig å diagnostisere mer nøyaktig, samt bestemme den viktigste patologiske prosessen som utvikler seg i det menneskelige luftveiene.

Farge

Fargenyanser av sputum som frigjøres under hoste avhenger av arten av den patologiske prosessen:

• gjennomsiktig eller grå med en slimete type;
• gul eller grå ispedd et purulent stoff med en mucopurulent type;
• grønn, brun eller mørk gul med en purulent type;
• rød og rusten, i noen tilfeller rosa, med blodtype.

Den grønne fargen på slimstoffet indikerer tilstedeværelsen av en bakteriell infeksjon i kroppens vev. I noen tilfeller kan sputum også være svart, noe som er et unikt symptom som indikerer tilstedeværelsen av kullforurensninger. Disse symptomene er vanlige hos gruvearbeidere.

Lukt

Slimstoffet under ekspektorasjon har i de fleste tilfeller ikke en karakteristisk lukt. I dette tilfellet er unntaket frigjøring av et purulent stoff fra lungevevet. I nærvær av døde vevs cellulære strukturer observeres en rå og ubehagelig lukt.

Tilstedeværelsen av en fruktig aroma i slimstoffet forklares av tilstedeværelsen av et gjennombrudd av cysten i lungevevet, der helminth eller echinococcus utviklet seg en stund.

Urenheter

I normal tilstand er slimet praktisk talt fritt for urenheter. Tilstedeværelsen av ytterligere stoffer i slimstrukturen bestemmes som en mulig patologisk prosess. I dette tilfellet kreves mikroskopisk undersøkelse.

Arten av sputum	Visuell beskrivelse	Patologiske prosesser
Purulent	Gul eller grønn fargetone, høy viskositet.	Akutt bronkitt, abscess i lungevev, aktinomykose, koldbrann.
Slim	Oftest har den ikke en farge, en viskøs konsistens.	Bronkial astma, betennelse i bronkiene.
Serøs	Ligner visuelt blodplasma.	Edematøse prosesser i lungene.
Mucopurulent	Grønn eller gul, viskøs tekstur.	Lungetuberkulose, kronisk bronkitt
Slemaktig blodig	Slank karakter med blodstriper eller pigmenter.	Bronkogen kreft, lungebetennelse.
Blodige	Hovedkomponenten i urenheter er blod.	Akutt tuberkulose, ondartede formasjoner
Blandet	Suppurative formasjoner med blod og slim.	Bronkiektase sykdom

Ulike urenheter i slimstoffet skyldes tilstedeværelsen av et stort antall røde blodlegemer, serøs væske eller purulente formasjoner. Tilstedeværelsen av de ovennevnte inneslutningene gjør det mulig å nøyaktig vurdere graden av patologisk skade på lungevevet.

En hoste etterfulgt av ekspektorasjon av slim er en viktig indikator på at bakterielle eller inflammatoriske endringer er tilstede i kroppen. Rettidig innsamling av materiale etterfulgt av en generell analyse lar deg raskt identifisere den patologiske prosessen og foreskrive effektiv behandling. Algoritmen for å ta stoffet er ikke vanskelig, derfor kan den utføres hjemme.

Video om innsamling av sputum for generell analyse

Hvordan utføre bakteriologisk undersøkelse av sputum: