Follikulær fase. Hva er det, hva betyr det, hvilken syklusdag hos kvinner, norm, bord, dekoding

I medisin er follikulær fase det primære stadiet i å forberede en kvinnes kropp for eggløsning. Dette er en integrert del av de to neste fasene. menstruasjonssyklus, hvor egget dannes, befruktes og festes i livmoren.

I follikelfasen vokser dominerende follikler og kimceller. Samtidig dannes det nødvendige miljøet i livmoren for adopsjon av et befruktet egg.

Hva er follikulær fase?

Når en kvinne når reproduktiv alder, begynner kroppen hver måned å forberede seg på å motta et befruktet egg. Follikulær fase er et av stadiene i denne prosessen.

Fasen av menstruasjonssyklusen	Hvilke endringer som skjer	Hvor mange dager varer det
Follikulær	Leveres med første menstruasjonsdag. Denne perioden faller på aktiv avvisning av endometrium. Også med FF bestemmes den dominerende follikkelen.	7-22
Eggløsning	Begynner på den syvende dagen i menstruasjonen. Aktiv vekst av den dominerende follikkelen begynner. Det begynner også å produsere det kvinnelige kjønnshormonet østradiol. På den siste dagen i eggløsningsfasen sprekker follikelen, egget frigjøres.	2-3
Luteal	Det starter rett etter at eggløsningen er over og slutter når en kvinne starter en ny periode. I løpet av denne perioden utvikler det såkalte corpus luteum seg, progesteron produseres.	10-14

Follikulær fase er et av stadiene i menstruasjonssyklusen. Siden det varierer hos kvinner i varighet, bestemmes det eksakte tidspunktet for utviklingen av den dominerende follikkelen privat.

Ifølge medisinsk statistikk er den lengste menstruasjonssyklus registrert hos kvinner mellom 25 og 30 år. Etter det reduseres intensiteten av sekreter og andre tegn på forberedelse av kroppen for befruktning. Etter 40 år blir menstruasjonssyklusen enda kortere. Alle disse endringene skyldes bare varigheten av follikelfasen.

Funksjoner og varighet av follikulær fase

Denne fasen av menstruasjonssyklusen er også delt inn i flere stadier, som er verdt å vurdere mer detaljert.

Tidlig follikulær fase

Denne fasen er perioden der eggstokken er preget av minimal hormonaktivitet. Dette er årsaken til det lavere innholdet av østradiol så vel som progesteron. Så snart tilbakemeldingen av hormoner avtar, begynner tidlig FF.

Hyppigheten av svingninger av gonadotropin øker. Dette utløser økningen i FSH. Samtidig øker indikatorene for innholdet med 30%.

Det tidlige stadiet er også preget av det faktum at i løpet av denne perioden når konsentrasjonen av inhibitor B sine maksimale verdier. Dette spiller en rolle i å undertrykke den påfølgende veksten av FSH. Samtidig med dette er det en rask økning i svingninger i konsentrasjonen av LH.

I tillegg kan et unikt fenomen skilles ut, som registreres med begynnelsen av denne fasen. Under søvn reduseres LH -svingningene kraftig eller stoppes helt. I andre faser av syklusen skjer dette ikke. Denne uvanlige mekanismen er ennå ikke beskrevet og studeres bare.

Midt follikulær fase

Med ankomsten av denne fasen begynner en sekvensiell økning i FSH -sekresjon. Dette stimulerer follikulogeneseprosessen og aktiverer den aktive produksjonen av østradiol. På denne bakgrunn begynner veksten av follikler. Flere av dem modnes og går over i antralstadiet. Samtidig øker mengden av østradiol og inhibin A.

Siden østradiol begynner å produsere i en negativ tilbakemeldingssløyfe, påvirker dette hypofysen og hypothalamus. Mengden FSH og LH i blodserumet reduseres. Amplituden til LH -svingninger bremser også.

GnRH stimuleres også i denne fasen. Dette er fordi den negative tilbakemeldingseffekten blir mindre merkbar. I tillegg registreres endringer i endometrium og eggstokkene til en kvinne. Hvis du utfører ultralyd i den første uken av menstruasjonen, så når du undersøker eggstokkene, er antral folliklene godt synlige, hvis størrelse er 9-10 mm.

Siden konsentrasjonen av østradiol øker i løpet av denne perioden, begynner endometrial spredning. Det tykner og antall kjertler øker.

Sen follikulær fase

Med ankomsten av sen FF, registreres en økning i konsentrasjonen av inhibin A, så vel som østradiol. Dette skjer hver dag i 7 dager til eggløsning oppstår. Denne aktiviteten skyldes det faktum at den voksende follikkelen begynner å skille ut disse hormonene.

Samtidig med dette begynner FSH og LH å falle. Dette skyldes et negativt forhold (omvendt type) av østradiol og andre hormoner som produseres av eggstokkene. Etter at den dominerende follikelen av FSH er utskilt, begynner LH -reseptorer å dukke opp. På denne bakgrunn er det en økning i intrauterine vekstfaktorer.

I løpet av senfasen forekommer endringer ikke bare i eggstokkene, men i endometrium, så vel som slimhinnen i livmorhalskanalen. I dette tilfellet er en dominerende follikkel allerede identifisert, og de gjenværende modne folliklene slutter å utvikle seg og gjennomgår atresi.

Hovedfollikelen, tvert imot, begynner å øke aktivt (2 mm per dag). Den når sin modne tilstand med en diameter på 20-26 mm.

På bakgrunn av en økning i østradiol begynner fortykning av livmorhalsen, livmorhalsslim blir mer elastisk. Samtidig noteres slike endringer av kvinner selv, som merker endringer i slimstrukturen.

Studier av dette materialet har vist at i sen follikulær fase observeres den høyeste konsentrasjonen av MUC5B -protein. Det er nødvendig for bedre sædpenetrasjon.

Hvilken dag starter syklusen og hvor mange dager varer den?

Follikulær fase er begynnelsen på menstruasjonssyklusen. Følgelig begynner det fra hans første dag. Denne perioden er preget av den første flekken.

Varigheten av fasen avhenger av syklusen. Hvis det er standard og varer 28 dager, begynner overgangen til neste trinn om 14-15 dager. Modningen av egget kan imidlertid variere. Derfor er det vanligvis bemerket at varigheten av follikulær fase kan være fra 7 til 22 dager.

Beregning av varigheten av follikelfasen

Hypofysen er ansvarlig for veksten av follikler og den påfølgende dannelsen av egget. Den styrer produksjonen av FSH og LH.

Varigheten av fasen er av to typer:

• kort - 7 dager;
• lang - 22 dager.

For å beregne varigheten må du bestemme dagen for eggløsning. For dette bruker kvinner spesielle testere eller måler basaltemperatur (gjennom endetarmen). Når follikulærfasen er over, begynner basalhastighetene å endre seg dramatisk. Dette indikerer en overgang til lutealfasen, når andre hormoner begynner å bli produsert i et større volum.

Følgelig varer follikelfasen fra den første dagen etter menstruasjonsstart til eggløsning. Dette er imidlertid ikke en konstant verdi, så hver beregning er individuell.

Tegn på follikulær fase av syklusen

Follikulærfasen har flere karakteristiske trekk.

Dette lar oss bestemme dets tilnærming:

• smerter i brystkjertlene og deres økning;
• en økning i volumet av slimete sekreter;
• endring i strukturen til sekreter.

Basal temperatur

Follikulærfasen kan også bestemmes av endringer i basaltemperaturen.

Syklusfase	Hvilket hormon som råder	Funksjoner av basaltemperatur
Follikulær	Østrogen	Temperaturavlesningene holdes lave
Eggløsning	Østrogen reduseres og progesteron øker	Temperaturen økte med 0,4 grader
Luteal	Progesteron	Temperaturavlesninger øker og holder seg på samme nivå.

Det bør også tas i betraktning at basaltemperaturen kan påvirkes av:

• understreke;
• søvnproblemer (søvnmangel);
• en kraftig endring i den daglige rutinen;
• å ha sexliv;
• kroniske, akutte og andre sykdommer (for eksempel med ARVI, selv om infeksjonen ikke er ledsaget av høy kroppstemperatur);
• alkohol inntak;
• endring av tidssone eller akklimatisering;
• diaré, forstoppelse og andre gastrointestinale problemer;
• tar medisiner.

Under disse omstendighetene kan ikke nøyaktige data innhentes. Derfor må målingene fortsettes over flere sykluser, og registrere alle endringer i basaltemperaturen i en spesiell dagbok.

Det er bedre å ta målinger umiddelbart etter søvn. Derfor, selv om kvelden, må du sette et termometer ved siden av sengen. Hvis du står opp av sengen og først måler basaltemperaturen din, er det sannsynlig at dataene er unøyaktige.

Det er også verdt å presisere at en slik temperaturmåling bare utføres i anus. Det er ikke verdt å bestemme indikatorene i munnen eller skjeden, siden de ikke kan være 100% riktige.

Hormonhastigheten i follikulær fase

Hypofysen og hypothalamus er deler av hjernen som er ansvarlig for reproduktiv funksjon i en kvinnes kropp og gir:

• produksjon av hormoner;
• follikulær vekst;
• ovarial aktivitet;
• eggløsningens begynnelse;
• bevaring av et befruktet egg.

Så snart menstruasjonen begynner, endres hormonbalansen i blodet. Hvis du består de riktige testene 3-5 dager fra begynnelsen av menstruasjonen, kan du få informasjon om hormonnivået.

Hvis legen ved mottak av resultatene merker et sterkt avvik fra normen, foreskriver han en ny levering av testene i begynnelsen av neste syklus. Det er flere hormoner som er spesielt viktige i follikelfasen.

Follikelstimulerende hormon

Follikulærfasen er faktisk en endring i FSH -nivåer som stimulerer follikulær utvikling. Dette hormonet deltar også i dannelsen og forberedelsen til befruktning. For å få informasjon om FSH, er det nødvendig å bestå en analyse på den femte dagen etter flekkens utseende.

FSH -prisen er som følger:

• under follikulær fase - 1,1-11,5 U / ml;
• med eggløsning - 4,9-21 U / ml;
• i siste fase av syklusen - 1,1-9,5 U / ml.

Hvis disse verdiene er lavere eller høyere, kan dette skyldes utbruddet av tumorprosesser i gonadene. Dette skjer også når hypofysen ikke fungerer som den skal eller hvis kvinnen er gravid.

Nivået på hormonet kan også variere avhengig av pasientens alder. For eksempel, i en alder av 11 år, bør follikelstimulerende hormon ikke være mer enn 2 U / ml. For kvinner som allerede er klare til å føde et barn, er denne verdien 2-3 ganger høyere.

Luteiniserende hormon

Som regel bestemmes nivået av LH samtidig med FSH. Det regnes som normen når denne indikatoren i begynnelsen av follikulærfasen er ubetydelig, men ved slutten av menstruasjonens første fase stiger den kraftig. Dette er hovedtegnet på at egget kan befruktes vellykket.

LH -standarder er som følger:

• i den første fasen av menstruasjonen - 2-15 U / ml;
• med eggløsningens begynnelse - 24-140 U / ml;
• til siste fase - 2-14,4 U / ml.

Hos pasienter hvis alder er under 11 år, overstiger denne indikatoren ikke 14 U / ml og holdes på et lavere nivå selv under eggløsning.

Hvis det er et avvik i verdiene, indikerer dette tilstedeværelsen av neoplasmer på eggstokkene. Dette skjer også når hypofysen svikter. Hvis LH -verdiene er ganske høye, og FSH tvert imot senkes, har det ikke dannet seg et tilstrekkelig antall egg i eggstokkene, noe som kan starte den normale eggløsningsprosessen.

Estradiol

Eggstokkene og binyrene produserer nok av dette hormonet for å starte veksten av endometrium og utviklingen av follikler. Det indre laget av livmoren gjennomgår også månedlige endringer. Med begynnelsen av polyiferasjon vokser endometriumvev, tykner og dør av.

Endometrium går gjennom flere stadier av dannelse:

• Tidlig. På den 5-7. dagen i syklusen blir stativet tynt. Den har også en lyserød fargetone.
• Gjennomsnitt. Starter på dag 8-10. I løpet av denne perioden blir epitelet tykkere og løsere.
• Sent. Ved 11-14 dager tykner endometriet, tykke folder vises på den.

Når livmorhulen begynner å rydde (under menstruasjonen) fra det døde endometriet, begynner det nye laget umiddelbart å danne seg. På grunn av påvirkningen av østrogen forbereder epitelet seg på å motta et allerede befruktet egg.

For å undersøke nivået av østradiol, bestemmes også FF i start- og mellomfasen. Hvis testene blir gitt etter eggløsning, vil de hormonelle stoffene være ganske lave. Den normale verdien av østradiol i follikulær fase er 5-53 pg / ml for kvinner og 5-21 pg / ml for pasienter under 11 år.

Hvis det ifølge resultatene av studien viser seg at hormonnivået er for lavt eller omvendt høyt, kan problemet ligge i funksjonaliteten til forskjellige organer. Svikt kan forekomme i eggstokkene (for eksempel ved utvikling av polycystisk sykdom), skjoldbruskkjertelen, leveren. Inkonsekvens av indikatorer registreres ofte under graviditet eller hvis en kvinne tar hormonelle legemidler.

Progesteron

Tester for dette kjønnshormonet må tas i 2. del av syklusen, det vil si 2-3 dager etter eggløsning. Studier utføres i follikulær fase. I dette tilfellet bør blodserumet ha minimum indikatorer på progesteron, eller rettere sagt 0,32-2,23 nmol / l.

Hvis hormonet inneholder mer enn normen, er dette et tegn på begynnelsen av utviklingen av en cystisk eller tumorprosess i eggstokkene. Årsaken kan også være forstyrrelse av binyrene. Dette skjer ofte hvis menstruasjonsblødningen er uregelmessig.

Prolaktin

Dette hormonet produseres også av hypofysen. Prolaktin er avgjørende for stabil melkeproduksjon under amming. Prolaktinnivået kan forhøyes hvis en kvinne er engasjert i hardt fysisk arbeid, med hyppig samleie eller under stress.

Den normale prolaktinverdien for en ikke-ammende kvinne er 140 til 550 mU / ml. Ved avvik fra normen mistenker legen problemer i hypofysen eller binyrene. Hvis pasientens alder er mindre enn 10 år gammel, er normalverdien 90-250 mIU / L.

Før du tester for dette hormonet, anbefales pasientene å hvile godt, ikke spise tung mat og unngå fysisk aktivitet. Bestemmelse av hormonnivået er mest nøyaktig den 3-5. Dagen i menstruasjonen.

Fasesvikt

Follikulær fase er fasen i syklusen som lar deg bestemme den mest vellykkede dagen for unnfangelse. Eggløsning er den siste fasen av denne fasen. Det forekommer imidlertid ikke alltid. Mangelen på eggløsning indikerer en mulig hormonell ubalanse.

For eksempel når hypofysen begynner å skille ut utilstrekkelig LH. Dette fører til det faktum at follikkelen rett og slett ikke kan briste. På denne bakgrunn blir befruktning umulig, det vil si at egget ikke kommer ut i livmorhulen.

Det er flere årsaker til FF -feil:

• fysisk trening;
• en lang periode med bruk av orale prevensjonsmidler;
• hormonelle problemer;
• nylig fødsel (en høy sannsynlighet for komplikasjoner oppstår under naturlig fødsel);
• abort;
• tilstedeværelsen av tumorformasjoner.

Hvis follikelen ikke klarer å gå utenfor, forblir den i eggstokkhulen. Modningen av et nytt egg begynner imidlertid allerede i det. Dette kan provosere dannelsen av en cyste. Dette problemet er spesielt farlig hvis pasienten allerede har hatt polycystisk sykdom tidligere. Hvis det diagnostiseres med flere cyster, kan det føre til brudd på eggstokken.

På bakgrunn av FF -mangel, som oppstår på grunn av for mye blødning eller omvendt fravær, kan en av formene for infertilitet utvikle seg. Dette bekreftes av en ultralydstudie. I en slik situasjon bestemmer legen vanligvis å justere den hormonelle bakgrunnen i pasientens kropp gjennom medisinering.

Mindre vanlig tas det en beslutning om å utføre en minimalt invasiv operasjon kalt laparoskopi. Dette lar deg "aktivere" follikelfasen, som begynner og slutter i henhold til normene.

Hvis en kvinne klager over konstante og lange forsinkelser i menstruasjonen, blir anovulatorisk syklus diagnostisert.

Hvordan manifesterer follikulær fasesvikt?

På bakgrunn av hormonforstyrrelser i en kvinnes kropp kan ulike typer forstyrrelser oppstå. Hovedtegnet på utilstrekkelig eller for høy hormonproduksjon er mangel på eggløsning eller tegn på infertilitet.

De viktigste manifestasjonene av FF -mangel er:

• konstante forsinkelser i menstruasjonen (mens en kvinne ikke kan oppleve ytterligere ulemper);
• tilstedeværelsen av blodig utslipp mellom perioder;
• manglende evne til å bli barn selv med riktig beregning av FF og eggløsning.

I slike situasjoner foreskriver legen en ultralydsskanning. Ultralydundersøkelse tillater rettidig påvisning av de første tegnene på polycystisk sykdom, anovulasjon, så vel som multifollikulære eggstokker. Noen ganger for

Er det mulig å bli gravid i follikelfasen?

Graviditet kan bare skje som et resultat av vellykket befruktning av et egg med sæd. Som regel er det mest gunstige øyeblikket for dette eggløsning. Før henne er sannsynligheten for graviditet minimal.

Likevel, i medisinsk praksis, er det noen ganger tilfeller der en kvinne har eggløsning tidligere enn forventet, det vil si allerede den 7. eller 10. dagen i mensen. I en slik situasjon er follikelfasen mye kortere, og graviditet oppstår faktisk i løpet av eggløsningstiden.

Det må også tas i betraktning at sædceller kjennetegnes ved høy vitalitet i kroppens forhold. De kan beholde sin funksjon i opptil 7 dager. Følgelig, selv om ubeskyttet samleie fant sted en uke før selve eggløsningen, kan dette føre til graviditet.

Derfor oppstår det ofte situasjoner når det ser ut til at graviditet skjedde før eggløsning, selv om det faktisk var omtrent seig sæd.

Dermed lar follikulærfasen deg bestemme den mest gunstige tiden for unnfangelse (eller flere "farlige" dager, hvis graviditet ikke er planlagt ennå). Dette er en integrert periode i syklusen, hvis den mislykkes, kan forskjellige alvorlige patologier utvikle seg. Derfor, hvis det er tegn på brudd på FF, er det verdt å kontakte en gynekolog.

Follikulær fase video

Follikkelutviklingsstadier: