Cavernøs tuberkulose: generelle egenskaper

Cavernøs tuberkulose er en form for sykdommen preget av ødeleggende endringer i lungevevet. Patologiske hulrom vises, og perifokal betennelse og bronkogen eliminering er fraværende. For å gjenkjenne sykdommen i tide, må du vite årsakene til dens utvikling, varianter og mulige komplikasjoner.

Generelle egenskaper ved sykdommen

Sykdommen er et progressivt stadium av lungetuberkulose. Det fortsetter med dannelse av hulrom, men det er ingen inflammatoriske fibrotiske endringer. Voksne er i fare. Barn med tuberkulose VHLH og PTC er mindre utsatt for sykdommen. Hulrommene deres er mye mindre vanlige.

I mer enn 50% av tilfellene av sykelighet er cavernøs tuberkulose en komplikasjon av infiltrasjonen. I de resterende 50%snakker vi om fokal og spredt sykdom. Hvis det ikke er noen behandling eller det er feil, blir tuberkulose fibro-kavernøs. Veggene i de patologiske hulrommene og parenkymet vokser.

Mange foci for såing dannes.

Når en hulformig eller fibrøs-hulform oppdages for første gang, står de for 5-6% av den totale forekomsten av tuberkuloseinfeksjon. Videre utvikling av sykdommen kan provosere det siste stadiet - skrumplever. Det er preget av rynker i lungen, tk. bindevev vokser sterkt.

Årsaker til utseendet

Sykdommen vises av forskjellige årsaker. De viktigste er:

• primær tuberkulose;
• skade på lungene med en annen smittsom sykdom;
• dårlige vaner - røyking;
• overfølsomhet overfor patogener;
• analfabet behandling av hovedformen for tuberkulose.

I sjeldne tilfeller utvikler sykdommen seg med primær infeksjon. Imidlertid vises det oftere på bakgrunn av eksisterende tuberkulose.

Sykdommen kan oppstå fra en useriøs holdning til helse. Noen ganger utvikler det seg hvis feil diagnose har blitt stilt tidligere. Derfor er det nødvendig å gjøre fluorografi årlig. Da er det mulig å identifisere patologiske endringer i lungevevet i tide.

Alle tegn på tuberkulose bør oppsøke lege umiddelbart.

Provoserende faktorer

Antallet mykobakterier som forårsaker sykdommen er omtrent 75 000 arter. De lever i jord, vann og blant dyr. Den farligste arten for mennesker er Mycobacterium tuberculosis.

Hovedtrekkene til bakteriene er patogenitet og virulens. Den tilpasser seg godt til endringer knyttet til miljøfaktorer.

Landsbyboerne er truet av en annen patogen. I tillegg til Mycobacterium tuberculosis, er Mycobacterium bovis også vanlig. Ellers kalles det bullish. Cavernøs tuberkulose er et overgangsfase mellom andre typer sykdom. Det destruktive stadiet oppstår når forfallende vev vises. Videre utvikler fibrøs-hulformen seg.

Symptomer og tegn

Den lumske sykdommen ligger i dets asymptomatiske forløp. Det skjer 3-4 måneder etter ineffektiv behandling av andre typer tuberkulose.

Lokaliseringen av sykdommen er ensidig. Hovedtrekkene er som følger:

• våt hoste og hemoptyse;
• tilstedeværelsen av våt piping;
• asteni og konstant tretthet;
• subfebril kroppstemperatur som oppstår periodisk;
• redusert appetitt;
• vekttap.

Lungeblødning indikerer en skjult patologisk prosess. Det dukker opp plutselig, selv om en person anser seg selv som frisk. Rikelig blødning oppstår på grunn av inntreden i hulrommet i de endelige arteriene i lungene. Denne tilstanden kalles Rasmussens aneurisme.

Det er mulig å utvikle hulrom aspergillose - en infeksjon forårsaket av muggsporer som kommer inn i lungene.

Smittet eller ikke

Sykdommen det er snakk om er smittsom. Pasienter fungerer som en kilde til distribusjon av mykobakterier, som er deres reservoar. Derfor må de isoleres fra andre for å unngå infeksjon.

Anatomi og mekanisme for grotteformasjon

Utløseren for utseende av hulrom i lungen er kaseose, som dannes på stedet for tuberkulosens fokus. Massene er nekrotisk vev. I begynnelsen har den en tørr rest.

Senere blir de kaseøse massene flytende. Vevene avvises av bronkialpassasjer. Huler vises på deres steder.

Hulveggen består av flere lag:

• internt - restene av kaseøse formasjoner;
• mellomspesifikke granuleringer;
• eksternt - fibrøst vev.

Hulene har en gjennomsnittlig størrelse på 2-4 cm. Store hulrom (4-6 cm) er sjeldne. Kjempe når en størrelse på 6 cm, men de er sjelden funnet.

Varianter og klassifisering

Det finnes flere typer huler. Formativ oppstår i prosessen med vevsforfall. Et slikt hulrom har ingen tydelige grenser.

Det friske hulrommet er preget av et to-lags skall. Det er noen hulformasjoner inne.

En kapsel med et trelags skall og klare konturer - et formet hulrom. Inne er det fibrøst vev som vises med fibrøs-kavernøs tuberkulose.

Sanitiserte hulrom - hulrom som oppstår når grottemasser beveger seg bort. De dannes etter behandling.

Det kliniske bildet av utviklingen av kavernøs lungetuberkulose

Sykdommen har et bølgende forløp, i tillegg til slettede symptomer. Kjennetegnene på den beskrevne formen for tuberkulose er hemoptyse og alvorlig kortpustethet.

Lange perioder med remisjon etterfølges av tilbakefall. En forverring kan oppstå når en annen infeksjon er festet. Da øker dimensjonene til hulrommene eller nye dukker opp.

Et fokus på betennelse oppstår rundt hulrommene. Tilbakefall ledsages av økt kroppstemperatur og forgiftning av kroppen. Pasientens tilstand forverres, tk. han plages av hoste og kortpustethet. Sekresjonen atskilt av bronkiene blir purulent. Slem har en ubehagelig lukt.

Risikoen for lungeblødning øker. Ved forverring kan Kochs pinner komme inn i luftveiene. Som en infeksjonskilde utgjør pasienten en trussel mot andre.

Pasientens utseende forverres. Han går ned i vekt dramatisk på grunn av dårlig matlyst. Huden mørkner og tørker, og ryggmuskulaturen atrofi.

Diagnostiske tiltak

Før sykdommen oppdages, er pasienter som oftest allerede registrert hos en phtisiatrician. Anamnese inneholder informasjon om tuberkulose. Noen ganger oppdages sykdommen etter fluorografi, utført for profylakse.

Hvis det er mistanke om tuberkuloseinfeksjon, er det foreskrevet en ekstra undersøkelse. Personen blir sendt til en røntgen av lungene. I nærvær av lokaliserte skygger diagnostiseres kavernøs tuberkulose. De er runde eller ovale i formen.

Etterfølgende diagnostiske tiltak er nødvendige for å klargjøre diagnosen.

Det er verdt å skille sykdommen fra:

• lungekreft;
• abscess;
• bullous emfysem;
• echinococcosis, etc.

Videre oppnås forskningsresultatene. Oftest utføres generelle og biokjemiske blodprøver. Bronkial sekresjon tas for bakteriekultur og cytologi. En analyse er nødvendig for sensitiviteten til mykobakterier for medisiner mot tuberkulose.

Med en svak adskillelse av hemmeligheten oppstår vanskeligheter. Derfor kan det foreskrives en bronkoskopi, som lar deg ta sputum for forskning og se endringer i bronkiene. De forhindrer at hulene stenges.

Ifølge leger kan det hende at tester ikke gir et nøyaktig resultat. For eksempel, for eksempel tuberkulintester.

Grunnleggende behandlingsprinsipper

For å kurere tuberkulose, må en rekke anbefalinger følges. Vi må ikke glemme dem begge i perioden med forverring og forbedring.

Anbefalinger:

1. Slutte å røyke.
2. Delta i terapeutisk og respiratorisk gymnastikk.
3. Ta de foreskrevne legemidlene, observere tidsintervallene.
4. Gå mer i frisk luft.
5. Følg alle legens instruksjoner angående behandling av sykdommen.

Fysioterapi

Disse prosedyrene kommer i tillegg til hovedbehandlingen.

Induktotermi er en metode for elektroterapi ved bruk av et høyfrekvent vekslende magnetfelt. Energien bidrar til utseendet på virvelstrømmer som blir til varme. Prosedyren har en kraftig bakteriostatisk effekt.

Laserterapi er bruk av det optiske området. Kilden er laserstråling. Lysstrømmen er preget av en fast bølgelengde. Effekten av en laser på kroppen er samspillet mellom kvantepartikler og cellulære biostrukturer.

Ultralyd - påføring av mekaniske vibrasjoner med en frekvens på 20 kHz. Metoden har en antiinflammatorisk og resorpsjonseffekt, gir vevsmikromassasje. Prosedyren bidrar til å øke immuniteten og avgifte kroppen.

Kirurgisk inngrep

Hvis konservativ behandling etter 4-5 måneder ikke hjelper, vil det være nødvendig med kirurgi. Det unormale hulrommet eller en del av lungen som er påvirket av tuberkulose fjernes.

Den radikale metoden benyttes i fravær av positiv dynamikk hos pasienten.

Kjemoterapi

Spesielle cellegiftmedisiner med anti-tuberkulose er foreskrevet. De mest populære stoffene er Ethambutol, Streptomycin, Rifampicin og Isoniazid.

Varigheten av behandlingen er omtrent 5-6 måneder. Hvis resultatet er gunstig, forsvinner de kaseøse massene. Hulene er lukket, og bakteriell utskillelse stopper.

Medisiner og medisiner

Tuberkulose behandles på et sykehus. Behandlingsregimet avhenger av forsømmelse av sykdommen. I den første fasen brukes flere medisiner samtidig.

For å sikre maksimal konsentrasjon av stoffet, kan det injiseres i selve hulrommet, i bronkiene eller intravenøst. Legemidler og deres kombinasjon velges av legen, basert på testresultatene.

etnisk vitenskap

Folkemedisiner kan ikke erstatte konservativ behandling. De er bare et tillegg. På grunn av tuberkulose er menneskekroppen svekket. Han trenger flere vitaminer enn en sunn. Det anbefales å regelmessig spise solbær, tyttebær, viburnum, løk, kål og gulrøtter.

Recovery spådommer

Oftest reagerer sykdommen godt på behandling. Takket være tuberkulostatisk terapi er små hulrom lukket og arrdannet. Hvis hulene har stive vegger, blir de etter en stund igjen fylt med kaseøse formasjoner. Som et resultat utvikler pseudotuberculoma.

Dårlig prognose er sjelden. Ved utilstrekkelig behandling er det imidlertid fare for suppuration, progresjon av tuberkulose og aspergillose.

Rehabilitering og trekk ved kroppens restitusjon

Fysisk aktivitet er viktig for akselerert gjenoppretting av kroppen. Å gå lange avstander og utendørsarbeid er spesielt nyttig. Det er nødvendig å øke belastningen på kroppen gradvis.

Det er nødvendig å ta vare på god ernæring etter en infeksjon. Kostholdet skal ha nok vitaminer og mineraler. For å forbedre immuniteten, anbefales det å bruke biprodukter. De hjelper til med å gjenopprette kroppen omfattende.

Konsekvenser og mulige komplikasjoner

I utgangspunktet vises komplikasjoner i nærvær av samtidige sykdommer: bronkitt, andre former for tuberkulose og AIDS. Negative konsekvenser er mulige med svekket immunitet og tilstedeværelse av superinfeksjon.

De er som følger:

1. Lungeblødning er den farligste komplikasjonen. Hvis det dannes et hulrom nær et stort blodkar, kan det til og med sprekke. Det forfallne vevet i organet involverer veggen i prosessen, og det blir tynnere. Med en sterk hoste brister karet. Størrelsen og plasseringen påvirker alvorlighetsgraden av tilstanden.
2. Pleural empyema er en komplikasjon forbundet med hulromets nærhet til lungen. Med sykdommens progresjon kollapser veggen i hulrommet, og innholdet kommer inn i pleura. Det er tilrådelig å ikke tillate en så alvorlig tilstand.
3. Tuberkuløs kakeksi - irreversibel utmattelse med avansert sykdom. Ofte full av død.
4. Åndedrettssvikt er en vanlig dødsårsak. Utvikler seg i de senere stadiene.
5. Spontan pneumothorax - en økning i intratorakalt trykk, forårsaker brudd på pleura: en akutt tilstand kan føre til døden. Akutt medisinsk hjelp nødvendig.
6. Lungebronkiektase - forekomst av vedheft i bronkiene. De gjør det vanskelig for slim å skille og puste.
7. Atelektase er opphør av oksygenstrømmen fra bronkiene til lungene. En del av orgelet slutter å delta i gassutveksling. Ulike mikrober formerer seg aktivt i det berørte segmentet.
8. Amyloidose er avsetning av proteinforbindelser i blodkar og mellom vev i indre organer. Amyloid blir ikke ødelagt selv av alkalier og syrer.

Mykobakterier kan havne i magen. Med lymfatisk eller hematogen spredning oppstår øyeskader. Svekket immunitet øker risikoen for soppinfeksjoner. Med jevne mellomrom er det flere komplikasjoner samtidig, noe som kompliserer behandlingen.

Forebyggende metoder

Når du kjenner årsakene til sykdommen, kan du minimere risikoen for utvikling.

Forebyggende tiltak:

1. Gjør fluorografi årlig for å identifisere patologiske prosesser i lungene.
2. Du bør være forsiktig med helsen din og kontakte en phtisiatrician hvis du har tegnene ovenfor.
3. Vaksiner nyfødte i den første måneden av livet.
4. Isolere pasienter hvis de bor i en bygård eller hybel.

Forebygging av en farlig sykdom gir nesten alltid et positivt resultat. Du kan ikke ignorere sykdommens manifestasjoner uten å konsultere lege. Det blir kronisk med feil behandling.