Blodprøve for tuberkulose: behovet for en test, forberedelse og ytelsesegenskaper, indikatorer

Tuberkulose er en smittsom sykdom og kan være asymptomatisk i lang tid. Ulike metoder brukes for å identifisere patologi. En av de informative studiene er en blodprøve for tuberkulose, som lar deg bestemme endringer i sammensetningen.

Formålet med testen

Sykdommen provoseres av Kochs basillus, en type mykobakterier som overføres av luftbårne dråper. Patogenet er preget av motstand mot kulde, varme, fuktighet.

Levedyktigheten til bakterier i bakken er titalls år; i tørket sputum på forskjellige overflater vedvarer deres aktivitet i flere måneder.

Kochs basill finnes i kjøtt, melk fra infiserte dyr, og fluer og kakerlakker kan også bli bærere.

Faren er at med endringer i lungene er patologi i noen tilfeller asymptomatisk. Av denne grunn utføres forebyggende studier over hele verden, som inkluderer en tuberkulin-test (Mantoux-reaksjon) og fluorografi, røntgenstråler.

Hvis det er mistanke om tuberkulose, foreskrives en blodprøve for å identifisere abnormiteter i den biokjemiske sammensetningen.

Indikasjoner for donering av blod

Indikasjoner for donering av blod er:

1. Kontakt med en smittet person.
2. Tilstedeværelsen av mørkere i det fluorografiske bildet.
3. Feber, svakhet.
4. Kronisk hoste.
5. Tap av Appetit.
6. Vekttap.
7. Hovne lymfeknuter.
8. Stor svette om natten.
9. Kontraindikasjoner til tuberkulintesten.

Pasienter etter organtransplantasjon, HIV-infiserte pasienter, pasienter med diabetes mellitus gjennomgår regelmessig undersøkelse. Det må også tas en blodprøve når du søker jobb i en rekke institusjoner.

Typer analyser

Det finnes forskjellige typer forskning. Legen foreskriver type analyse, med tanke på pasientens historie, formålet med undersøkelsen.

Generelt (UAC)

Det er ingen markører som gjør det mulig å nøyaktig bestemme tuberkulose eller lokalisering av et patologisk fokus i en klinisk studie. Denne typen analyse oppdager inflammatoriske prosesser i kroppen.

Nivået av leukocytter og erytrocytsedimenteringshastigheten øker. Med en omfattende distribusjonsform observeres en økning i nivået av nøytrofiler. Metoden kan brukes til primærdiagnostikk.

Biokjemisk

Biokjemisk forskning anses å være informativ innen alvorlig patologi. I dette tilfellet stiger nivået av protein, urea, kolesterol, lysozym. Analysen lar deg identifisere et inflammatorisk fokus i leveren. I blodet øker mengden bilirubin, ALT og AST -enzymer.

Quantiferon (QFT-GIT)

Kvantiferontesten er basert på påvisning av antistoffer produsert av celler som respons på infeksjon med tuberkulosebakterier. Metoden lar deg nøyaktig bestemme tilstedeværelsen av infeksjon. Testen krever ikke introduksjon av bakterier og antigener i kroppen. Det er foreskrevet for kontraindikasjoner til tuberkulintesten.

ELISA (enzymimmunoassay)

Med enzymet immunoassay undersøkes et stort antall blodparametere, antistoffer mot patogene mikroorganismer påvises. Det høye nivået indikerer infeksjon.

Ved hjelp av ELISA er det umulig å identifisere sykdomsstadiet. Studien brukes ikke i stedet for en tuberkulintest, etter BCG og med immunsvikt, siden resultatet kan være feil.

PCR (polymerasekjedereaksjon)

PCR -diagnostikk er en av de mest informative metodene for å bestemme tuberkulose. Studien viser tilstedeværelsen av mykobakterier i kroppen, lokalisering av foci, avslører ekstrapulmonale former for patologi, sykdomsstadiet.

Regelmessig polymerasekjedereaksjon (PCR) under behandlingen lar deg evaluere terapiens effektivitet.

IGRA

IGRA, som kvantiferontesten, oppdager antistoffer mot patogene patogener. Det brukes til å diagnostisere latent og aktiv tuberkulose. Imidlertid kan ikke disse former for patologi skilles ved bruk av IGRA.

T-SPOT.TV diagnostikk

T-SPOT-studien er preget av nøyaktigheten av resultatene, fraværet av kontraindikasjoner, muligheten for å utføre den hos pasienter med immunsvikt, diabetes mellitus og en tendens til allergi.

Analysen viser immunresponsen på tilstedeværelsen av bakterier i kroppen.

Metoden oppdager enhver form for sykdommen, men tillater ikke å skille latent tuberkulose fra aktiv tuberkulose.

Funksjoner ved bloddiagnostikk

Et trekk ved blodprøver for tuberkulose er fravær av kontraindikasjoner. Av denne grunn er det ofte foreskrevet i stedet for en tuberkulintest.

Diagnose av blod er pålitelig, det lar deg identifisere en latent infeksjon. Det er lite sannsynlig at du får feil resultater. Tester utføres hovedsakelig mot betaling.

For å oppnå pålitelige resultater før studien, er det nødvendig å utelukke røyking, alkoholinntak, det er ønskelig å unngå stressende situasjoner, fysisk og psykisk stress. Diagnosen utføres om morgenen på tom mage.

Indikatorer for tuberkulose: tolkning av analyser

Legen bør tyde hva resultatene viser. Betennelse påvises av endringer i ESR, nivået av leukocytter, antistoffer, hemoglobin.

ESR

Sedimentasjonshastigheten for erytrocytter øker med enhver inflammatorisk prosess.

Normalt er tallene forskjellige mellom voksne og barn:

• opptil 10 år - 10 mm / time;
• for kvinner under 50 år - 20 mm / time;
• etter 50 - 30 mm / time;
• for menn under 50 år - 15 mm / time;
• etter 50 - 20 mm / time.

Med tuberkuloseinfeksjon kan indikatorer øke opptil 80 mm / time, uavhengig av alder og kjønn.

Leukocytter

Ved tuberkulose observeres et skifte i leukocyttformelen.

Indikatorene endres som følger:

1. Nøytrofile nivåer øker i absolutte og relative termer med 15-20%. Morfologien deres endres til granulat, noe som indikerer smittsomme og inflammatoriske prosesser.
2. Antall stikkneutrofiler øker.
3. Nivået av lymfocytter reduseres.
4. Antall monocytter øker med 10-18%.

Antistoffer

Antistoffer er laget i kroppen for å bekjempe fremmede bakterier. En spesifikk immunrespons på tuberkulose er vist ved ELISA, IGRA, QFT-GIT-tester. Normalt er immunglobuliner fraværende.

Erytrocytter

En endring i nivået av røde blodlegemer er notert med aktiv tuberkulose. For små lesjoner kan det hende at antallet røde blodlegemer ikke endres. En reduksjon i konsentrasjonen og en endring i morfologi observeres ved omfattende lesjoner. Dette øker antallet umodne celler.

Hemoglobin

I de første stadiene av patologi eller med små lesjoner observeres ikke endringer i hemoglobin eller avviket fra normen er ubetydelig. Et fall i proteinnivåer observeres ved alvorlig sykdom.

Feil sannsynlighet

En rekke studier brukes for å stille en nøyaktig diagnose. Blodprøver er viktige. Noen typer tester oppdager ikke bare betennelse, men også tilstedeværelsen av Mycobacterium tuberculosis.

Diagnosen er egnet for pasienter med allergi, andre smittsomme sykdommer, noe som er en kontraindikasjon for en tuberkulintest. Risikoen for falske resultater er tilstede, men anses lav.

Nyansene i testen for barn

For å forebygge sykdommen hos barn, utføres hovedsakelig Mantoux -testen og diaskintesten.

Mantoux

Tuberkulin test er introduksjonen av stoffet Tuberculin under huden, som forårsaker kroppens immunrespons. På injeksjonsstedet er det en liten betennelse i form av en papule. Etter 72 timer måles det.

Dermed vurderes immunresponsen mot tuberkelbasillen. Hvis papulen forblir liten, er det ingen infeksjon. Alvorlig betennelse indikerer tilstedeværelsen av mykobakterier.

Et positivt resultat kan observeres med allergi, astma, epilepsi og andre smittsomme sykdommer. I slike tilfeller er det foreskrevet en blodprøve.

Diaskintest og dets funksjoner

Diaskintest er basert på en immunrespons på et rekombinant tuberkuloseprotein. Studien avslører tilstedeværelsen av patogenet og aktiviteten til bakterier.

Diagnostikk utføres ikke for pasienter med akutt allergi, hud og smittsomme sykdommer, epilepsi. Resultatene analyseres etter 72 timer i henhold til størrelsen på paplene og alvorlighetsgraden av hyperemi. Før du sjekker, skal infiltratet ikke ripes eller fuktes med vann.