Chopard og Lisfranc joint. Anatomi, røntgenbilder, ledbånd, forflytning av foten, slitasjegikt

Chopards ledd og tilstøtende Lisfranca ligger ved foten av den menneskelige foten. Disse leddene forbinder metatarsus, tarsus og hælben for å gi støtte for hele fotbuen. Lisfranc- og Chopard -leddene opprettholder fotens integritet. Enhver forstyrrelse i arbeidet til leddet Chopard og Lisfranc blokkerer fullstendig bevegelsen i underekstremitetene, skaper ubehag og smerte, og kan føre til utvikling av kroniske sykdommer.

Karakteristisk

Den menneskelige foten har 3 hoveddeler: metatarsus, tarsus og tær. På sin side inneholder hver seksjon mange små bein, som forenes av leddblokker. Chopard-leddet forener tarsus-tverrleddet, og forbinder også calcaneal-cuboid og talonavicular-leddene. Lisfranc -leddet forbinder metatarsus og tarsus.

De fester metatarsus til beinene i hælen og hjelper til med å fikse benets posisjon i en statisk tilstand og under bevegelse. Disse to leddene sikrer fullstendig forening av fotbuen og posisjonen. Ledbåndet i leddene Chopard og Lisfranc forhindrer at foten vrir seg for mye, og opprettholder de små leddene i en tilstand for enkel bevegelse.

Funksjoner og egenskaper

Chopard og Lisfranc -leddet har en kompleks struktur som lar deg fikse mange små ledd og bein inne i den menneskelige foten. De fleste bein og ledd i foten er stive og flate for å gi økt støtte for nedre ekstremiteter. Deres aktive bevegelse kan føre til deformasjon av bein og føtter, forflytning og brudd.

Hovedfunksjonene til leddene Chopard og Lisfranc er:

• stabilisering av posisjonen til små ledd i foten;
• fiksering av leddene i metatarsus, hæl og tarsus;
• opprettholde posisjonen og fotbuen;
• festing av metatarsus og tarsus til hælen;
• sikre den nødvendige rotasjonsvinkelen til foten;
• opprettholde integriteten til hele foten.

Anatomi og struktur

Chopard og Lisfranc -leddet ligger i midten av foten, som består av tarsus, metatarsus og tær. Tarsus ligger på tærne og består av en gruppe bein, som inkluderer:

• kileformet;
• kubisk;
• scaphoid;
• kalsanalt;
• ramming.

Metatarsus er plassert nærmere basen og inkluderer 5 rørformede bein. Lisfranc -leddet forbinder metatarsus og tarsus sammen og strekker seg over hele foten. Denne leddet har kileformede og kuboid-metatarsale ledd som forbinder alle små blokker i ledd og bein i foten til hverandre. Lisfranc -ledbåndet har 3 bunter som forbinder mellomfoten og medialbenet.

Leddene inne i foten beveger seg knapt, de er flatet så mye som mulig og utfører funksjonene som støtter og støtter hele kroppen i oppreist stilling. Med en slik struktur er det viktig for bein og ledd i foten å opprettholde sin stabile posisjon så mye som mulig for å sikre ønsket type mobilitet i underekstremitetene.

Chopard-leddet i foten forbinder også de calcaneo-cuboid- og talonavikulære leddene på tvers. Denne leddet har et todelt leddbånd som begynner ved calcaneus og er festet til mellomfoten bein på begge sider. Chopard -leddet sikrer fotens integritet og bevarer det under bevegelse. I tilfelle brudd på integriteten til Chopard -leddet, stopper pasienten fullstendig mobiliteten i foten.

Dislokasjon

Leddet til Lisfranc og Chopard er utsatt for hyppige traumer. Lisfranc -leddet er utsatt for dislokasjoner og flyttingsforflytninger på grunn av særegenheter ved plasseringen i foten. Dislokasjon av denne leddet kan forårsake intens fysisk anstrengelse eller en skarp endring i fotens posisjon.

På grunn av særegenheten til plasseringen, er disse leddene utsatt for forflytning, selv med lite trykk på foten i en bestemt posisjon. Etter forflytning av leddet oppstår alvorlig smerte, bevegelsen til resten av foten kan svekkes og integriteten kan svekkes.

Klassifisering

Lisfranc -leddet, i likhet med Chopard -leddet, kan forskyves på forskjellige måter.

Avhengig av typen brudd på beinets posisjon, skilles dislokasjonen av dette leddet:

• full, når leddet fullstendig endrer posisjonen;
• ufullstendig med en delvis endring i leddets posisjon.

Avhengig av skadestedet er leddforskjellinger delt inn i:

• innvendig;
• utvendig;
• dorsal-ekstern;
• plantar;
• kombinert.

På grunn av særegenhetene ved plasseringen av leddet til Lisfranc og Chopard, er det ganske vanskelig å bestemme tilstedeværelsen av en forflytning i det. For nøyaktig diagnose og bestemmelse av dislokasjonstypen, er det nødvendig å lage en røntgenstråle i 3 projeksjoner (direkte, lateralt og i en vinkel på 30-40 grader) med visning av alle interosseøse mellomrom. I sjeldne tilfeller brukes en ekstra røntgen av den friske foten til sammenligning.

Symptomer og tegn

Leddet mellom Lisfranc og Chopard gjennomgår ofte dislokasjoner, hvoretter hos pasienter umiddelbart eller etter 5-10 timer. manifesterer seg:

• nedsatt fotmobilitet;
• ømhet når du flytter, trykker. Noen ganger kan pasienten ikke tråkke på det skadede beinet;
• betennelse og rødhet i bløtvev på skadestedet;
• dannelsen av subkutane hematomer;
• deformasjon av foten;
• full eller delvis immobilitet av fingrene;
• hevelse i foten.

Med forskyvning av individuelle deler av Lisfranc- og Chopard -leddene kan det hende at ømhet i foten ikke vises umiddelbart, men etter et døgn etter skaden. I dette tilfellet utvikles inflammatoriske prosesser i vevet, så vel som puffiness, gradvis.

Fører til

Dislokasjon av leddet til Lisfranc og Chopard kan være av forskjellige grader og kan forekomme av mange årsaker.

De viktigste inkluderer:

• økt fysisk aktivitet når foten er i plantarfleksjonsposisjonen;
• et slag mot foten eller et sterkt spark på et objekt;
• faller på foten;
• klemming av foten med tunge gjenstander (fall av store gjenstander på beinet, beveg foten med hjul);
• klemming av foten som følge av fallende gjenstander eller en ulykke.

En leddforskyvning kan oppstå selv med sterkt punktstrykk på foten, som er i en buet posisjon.

Behandlingsmetoder

Dislokasjon av Lisfranc og Chopard ledd krever umiddelbar behandling. Hovedmetodene inkluderer:

Reduksjon av ledd

Hvis det er mulig, utfører traumatologen en prosedyre for å plassere den frakoblede leddet til Lisfranc og Chopard på plass. Denne prosedyren utføres først etter anestesi og fjerning av røntgen under tilsyn av en spesialist ved å trykke på tærne. Leddet justeres til det oppstår en liten knase, når beinene går tilbake til sin normale posisjon.

Påføring av et tett bandasje

Stiv fiksering av den skadede leddet sikrer fotens immobilitet og integritet. Med riktig stramming av foten kan den delvis forflyttede leddet uavhengig gå tilbake til sin tidligere posisjon. Fikseringsbandasjen hjelper på å lindre smerter.

Tar smertestillende medisiner

Dislokasjon av leddet til Lisfranc og Chopard er en veldig kompleks skade, som er ledsaget av økte smertefulle opplevelser opp til utvikling av sjokk. For å lindre smerter må pasienten injiseres med medisiner ved akuttmedisinsk behandling, og smertestillende midler er også foreskrevet.

Ketarol lar deg raskt lindre smerter i nedre ekstremiteter med forvrengte ledd. Legemidlet er foreskrevet 1 fane. etter hvert som smertesyndromet intensiveres.

Tar antiinflammatoriske legemidler

For å lindre betennelse fra det skadede leddområdet, foreskrives medisiner. Ibuprocene har sterke antiinflammatoriske egenskaper som fremmer vevsheling. Legemidlet er tatt i 1 fane. 2-3 ganger om dagen i 7-10 dager.

Begrensning av fysisk aktivitet

I restitusjonsperioden er det viktig å redusere belastningen på foten som er skadet av forflytningen. For dette får pasienten sykemelding.

Iført ortopediske sko

Med en kompleks dislokasjon, som kan være assosiert med et brudd, selv etter at leddene i foten har blitt flyttet, kan ømhet og nedsatt mobilitet vedvare i lang tid. For raskt å komme seg og redusere belastningen, kan pasienten rådes til å bruke ortopediske sko.

Den spesielle skoen lindrer belastningen på foten, gir støtte til buen, og fjerner også den økte effekten på hælen takket være den myke innsatsen i skoen. I den riktige ortopediske blokken inntar foten raskt en naturlig posisjon og blir frisk.

Artrose

Osteoartose i foten er en degenerativ sykdom som skader og endrer posisjonen til mellomfoten og falanksen på stortåen. Med denne sykdommen blir brusk på leddet til Lisfranc og Chopard gradvis ødelagt fullstendig. Sykdommen utvikler seg sakte og forårsaker mer og mer ubehag, smerter og skader på leddene. Denne tilstanden kan forverres sterkt ved forekomst av skade og alvorlig skade.

Symptomer og tegn

Osteoartose utvikler seg ganske sakte, og i de første stadiene manifesteres det av et lite ubehag når du går, og i sjeldne tilfeller av mild smertesyndrom.

I det akutte stadiet av sykdommen vises pasienter med slitasjegikt:

• vedvarende smerter i foten, som intensiveres når du går eller utfører visse bevegelser;
• hevelse i leddene;
• økt tretthet i føttene;
• når du gjør bevegelser med foten, en liten knase.

Fører til

Osteoartose i Lisfranc- og Chopard -leddene kan oppstå på grunn av mange årsaker, som inkluderer:

• defekter og deformasjon av foten;
• dislokasjoner, brudd på foten;
• blåmerker i foten;
• profesjonelle funksjoner (økt fysisk aktivitet på bena til ballettdansere, stå på føttene lenge mens de utfører arbeid);
• økt kroppsvekt;
• arvelig disposisjon.

Ofte kan en pasient ha flere årsaker samtidig. I dette tilfellet er skade på foten en katalysator for å akselerere utviklingen av artrose.

Behandlingsmetoder

Behandling av artrose krever en integrert tilnærming, så pasienten får flere behandlingsalternativer samtidig. Som sådan brukes de:

Iført ortopediske innleggssåler

Når du bruker ortopediske innleggssåler, gir foten ikke bare nødvendig støtte for foten, men også økt blodgjennomstrømning og økt metabolisme i føttene.

Massasje

I mangel av en akutt manifestasjon av sykdommen, foreskrives massasje til pasienter. Massasje hjelper til med å gjenopprette blodtilførselen til leddene i foten og forbedre lymfedrenering.

Et systematisk massasjeforløp lar deg forbedre fotens tilstand i lang tid, gjenopprette næring til brusk og fotledd.

Vekttap

Pasienter med slitasjegikt i leddene i Lisfranc og Chopard må etablere kosttilskudd for å redusere kroppsvekten. Salt og krydret bør utelukkes helt fra dietten. Reduksjonen i vekt bidrar til å redusere belastningen på føttene under bevegelse.

Redusert fysisk aktivitet

Å redusere belastningen på foten bidrar til å gjenopprette tilstanden til bruskvevet. Samtidig er det umulig å fjerne effekten på føttene helt. Pasienten anbefales terapeutiske øvelser, som hjelper til med å gjenopprette ernæring og blodstrøm inne i foten.

Fjerning av betennelse

For å lindre betennelse er medisiner foreskrevet, som raskt lindrer betennelse fra de berørte områdene.

Diklofenak lindrer aktivt betennelse i fotgikt og fremmer vevsregenerering. Ta medisinen i 1 fane. 3 ganger om dagen i 30-40 dager. Legemidlet ketoprofen har økte antiinflammatoriske egenskaper. Medisinen bidrar til å redusere hevelse. Legemidlet er foreskrevet i 1 fane. 2-3 ganger om dagen i 20-30 dager.

Tar medisiner for å reparere brusk

Preparater inkludert glukosamin og kondroitinsulfat er grunnlaget for ernæring av bruskvev. Disse stoffene bidrar til å gjenopprette den normale strukturen i brusk i fotleddet.

Glukosamin-kondroitinkompleks er foreskrevet for å lindre smerter og gjenopprette tilstanden til leddene i føttene. Det er tatt i 1 fane. 2-3 ganger om dagen i 1-2 måneder.

Artra inneholder stoffer i en økt konsentrasjon som er nødvendig for restaurering av bruskvev. Legemidlet er foreskrevet i 1 kapsel. 1-2 ganger om dagen på kurs opptil 2 måneder.

Kirurgi

Ved alvorlig skade på brusk og bein, foreskrives pasienten en kirurgisk operasjon. De ødelagte delene av beinet fjernes fra foten under anestesi og metallskruer settes på plass. I noen tilfeller er leddet immobilisert ved å fikse det med metallskruer som er festet til beinet. I disse tilfellene mister foten en liten del av sin mobilitet, men funksjonaliteten til nedre ekstremiteter er fullstendig gjenopprettet.

Folkemedisiner

Som tilleggsmiddel for behandling av slitasjegikt kan tradisjonelle medisinmetoder brukes:

• Aspic. Langsiktig tilberedning av biff eller svinekjøtt og brusk metter buljongen med nyttige stoffer som hjelper til med å gjenopprette føttene i føttene. For å gjenopprette bruskvev, anbefales det å spise gelékjøtt i løpet av behandlingsperioden 1-2 ganger om dagen i små porsjoner.
• Kalanchoe. For å lindre hevelse og betennelse fra brusk, hjelper Kalanchoe tinktur. Denne sammensetningen av tinkturen bidrar til å forbedre blodtilførselen til leddet. For å forberede den må stilkene og bladene på Kalanchoe vaskes og kuttes i store biter. Kalanchoe (100 gr) må hakkes med en blender eller gjennom en kjøttkvern til den er jevn. Kalanchoe-massen helles med 300 ml vodka og plasseres på et kjølig sted i 3-5 dager. Deretter filtreres tinkturen og foten gnis i 10-15 minutter med lette masserende bevegelser 2-3 ganger om dagen i 14-20 dager.

Leddene i Chopard- og Lisfranc -føttene er nøkkelen til å opprettholde fotens tilstand og funksjonalitet. Skaden deres forårsaker alvorlige forstyrrelser opp til fullstendig immobilisering av lemmen. Kompetent diagnose av sykdommen i denne leddet krever høye kvalifikasjoner, så vel som behandlingsmetoder. Imidlertid lar den strenge implementeringen av den foreskrevne komplekse behandlingen deg raskt gjenopprette tilstanden til foten og fjerne smertesyndromet.

Videoer for fotanatomi

Fotledd: