AFO CCC hos barn. Anatomiske og fysiologiske trekk ved det kardiovaskulære systemet hos barn

AFO SSS (anatomiske og fysiologiske egenskaper av det kardiovaskulære systemet) hos barn varierer etter hvert som barnet i den tilsvarende alderen utvikler seg. I løpet av intrauterin dannelse av fosteret bevares prinsippet om forholdet mellom blodsirkulasjonen til moren og babyen. Etter fødselen av et barn starter prosessene for aktiv utvikling av hjerte og blodårer.

Hos førskolebarn og barn som studerer på barneskolen, reduseres veksthastigheten for hjertemuskelen, men samtidig er det en aktiv dannelse av arterier, vener og arterioler. Med begynnelsen av pubertetsfasen aktiveres vekstprosessen for hele kardiovaskulære systemet til barnet.

Den kliniske betydningen av de anatomiske og fysiologiske egenskapene til det kardiovaskulære systemet hos barn

AFO SSS spiller en viktig rolle for å opprettholde en stabil vital aktivitet i barnets kropp.

Den kliniske betydningen av de anatomiske og fysiologiske egenskapene til det kardiovaskulære systemet hos barn er som følger:

• transport av næringsstoffer og oksygenmolekyler til indre organer, så vel som til alle kroppsvev;
• eliminering av skadelige stoffer som ble dannet i kroppen på slutten av metabolske prosesser;
• opprettholde stabil drift av alle livsstøttesystemer.

Denne kliniske betydningen av de anatomiske og fysiologiske egenskapene til barnets kardiovaskulære system gis bare under synkront arbeid i luftveiene, utskillelsen og fordøyelsesorganene. Forbedringen av den funksjonelle aktiviteten til disse organene skjer gradvis etter hvert som barnet vokser opp.

Sirkulasjon av morkaken

AFO CVS hos barn på stadium av intrauterin utvikling er preget av gradvis dannelse av vev i hjertet og blodårene. Legging av grunnlaget for dannelsen av hjertemuskelen begynner fra 2. uke av embryoets liv. I løpet av de neste 3 ukene, fra tallerkenen, som er plassert mellom kroppen og hodet, hjertet er dannet, som inneholder alle avdelinger og strukturelle elementer som er nødvendige for dets kontraktile aktiviteter.

Det begynner å opprettes forhold som er viktige for å sikre ytterligere blodtilførsel til fostrets vev. I løpet av de første 6 ukene inkluderer hjertemuskelen i embryoet 3 kamre, og den påfølgende dannelsen av 4 kamre skjer på grunn av den fysiologiske separasjonen av atria.

Umiddelbart etter fullføringen av dannelsesstadiet av det fjerde kammeret, er den naturlige prosessen med separasjon av hjertet muskler på venstre og høyre side, dannelse av ventiler som gir venøs og arteriell blodsirkulasjon. Nesten umiddelbart begynner ledningssystemet i hjertemuskelen å utvikle seg.

Dannelsen av viktige arterier skjer fra 2. uke av embryoets intrauterine liv. I løpet av denne perioden renner det oksygenrike blodet til den gravide kvinnen gjennom morkaken mot navlestrengen, og metter deretter fostervevet. En del av dette blodet kommer inn i leveren, og et betydelig volum av blodet beveger seg til vena cava.

Blodet som kommer inn i vena cava inferior blir omdirigert til fosterets høyre forkammer. I den samme delen av hjertemuskelen helles det blod, som var i den overlegne vena cava. Et særtrekk ved placentasirkulasjonen er at blodet som ledes fra den dårligere og overlegne vena cava ikke blandes med hverandre. Blod som kommer fra inferior vena cava passerer gjennom det ovale vinduet, kommer inn på venstre side av hjertet og metter aorta.

Blod helles fra superior vena cava, som inneholder en minimum mengde oksygen. Den kommer inn i høyre atrium, deretter inn i høyre ventrikkel og øvre del av lungearterien, hvorfra den blir omdirigert til aorta, hvor den blandes med blod fra venstre ventrikkel.

Et ubetydelig volum blod sendes til vevet i fosterlungene, hvorfra det går tilbake til venstre atrium, og blandes deretter med blodet som har passert gjennom det ovale vinduet i hjertet. Den minste mengden blod fortsetter å sirkulere gjennom fosterets lungesirkulasjon til barnet blir født, når det første pusten tas.

På grunn av dette får leveren og hjernevevet til barnet på alle stadier av intrauterin utvikling maksimal mengde oksygen, noe som sikrer intensiv dannelse av celler i disse organene. Umiddelbart etter fødselen av babyen begynner navlestrengen og ductus venosus å begynne å vokse raskt og danne deretter et rundt ligament av levervev.

Det nyfødte kardiovaskulære systemet

Kardiovaskulærsystemet til en nyfødt er preget av en rekke fysiologiske forskjeller som gradvis forsvinner på forskjellige stadier av barnets fysiske utvikling.

Blodsirkulasjonen til den nyfødte

Koronarkarene til en nyfødt baby er fordelt i et løst mønster. Et tilstrekkelig stort lumen forblir mellom veggene i arteriene og venene, og tettheten på deres indre side er ekstremt lav.

På dette stadiet av den fysiske utviklingen av det nyfødte sirkulasjonssystemet, skapes det betingelser for økt disposisjon for dystrofiske og inflammatoriske prosesser i strukturen av blodårer. Denne situasjonen skyldes økt vaskularisering og for løst vev som omgir det vaskulære vevet.

AFO CVS hos nyfødte kjennetegnes ikke bare av tilstedeværelsen av et veldig bredt lumen mellom veggene i blodårene, men også av de samme indre parametrene i vener og arterier. På samme tid kjennetegnes blodårene av sistnevnte type med en mer elastisk struktur, evnen til å tilpasse seg belastninger.

Nyfødte barn har mye mindre enn voksne:

• generell blodstrømningshastighet;
• perifer motstand;
• blodtrykksindikatorer.

Hos nyfødte er kapillærene, som er direkte involvert i blodsirkulasjonsprosessen, godt utviklet. I det lineære synsfeltet er det i gjennomsnitt 6 til 8 blodårer av denne typen. For eksempel, hos voksne, er denne indikatoren 10 enheter. Et særtrekk ved kapillærene til en nyfødt baby er deres uregelmessige form.

Alle fartøyer har for kort kropp, og er også kronglete i forskjellige retninger. Subkapillære plexusene av venetypen, som også regnes som en del av det generelle sirkulasjonssystemet, er lokalisert overfladisk, godt synlig under laget av barnets hud.

På slutten av nyfødtperioden får barnets kapillærer en uttalt hårnålform, som regnes som anatomisk korrekt. Subkapillære plexuser av venøs type er lokalisert i de dypere lagene av bløtvev og blir utilgjengelige for deres bestemmelse ved visuell undersøkelse av barnets kropp.

Til tross for disse endringene i sirkulasjonssystemet til barn, er permeabiliteten til kapillærene høyere enn for et barn over 10 år eller en voksen.

Intensiv tilførsel av blod til hjernen

En intensiv tilførsel av blod til hjernen utføres ved hjelp av 2 halspulsårer, samt et lignende antall vertebrale arterier. Etter at den nødvendige mengden oksygen og næringsstoffer er levert til disse blodårene, strømmer blod ut gjennom de andre halsvenene.

Det hvilende nyfødte hjernevevet bruker omtrent 15% av det totale blodvolumet. Samtidig trenger cellene hans 20-25% oksygen, som kommer inn i barnets kropp under arbeidet i luftveiene.

Halspulsårene, som fungerer som de viktigste transportveiene for oksygen og næringsstoffer, skaper en halspulje med intens blodtilførsel. Disse karene stammer fra brysthulen. Den høyre arterien går fra brachiocephalic -stammen og venstre arterie i retning av aortabuen. Halspulsårene står for 70 til 85% av den totale belastningen for å sikre full tilførsel av barnets hjerne med et tilstrekkelig volum blod.

Det funksjonelle formålet med vertebralarteriene er å danne vertebrobasilar -bassenget med metning av følgende segmenter av den nyfødte hjernen:

• cervikal ryggmarg;
• medulla;
• lillehjernen.

Ryggvirvelarteriene nærmer seg vevet i hjernen til en nyfødt baby inne i benkanalen, som ble dannet av de tverrgående prosessene i ryggvirvlene i livmorhalsen. Blodkar av denne typen stammer inne i brystet.

Snu og bevege hjertet

Nyfødte babyer har en avrundet hjerteform, som beholder disse parameterne til barnet fyller 6 år. Når denne fysiske utviklingsperioden er nådd, begynner hjertemuskelen gradvis å få form av en oval, som ligner et organ av en voksen. Hos nyfødte er hjertet i en horisontal posisjon, på en hevet membran.

Høyre ventrikkel ligger i umiddelbar nærhet til den fremre brystveggen. Denne delen av babyens hjertemuskulatur deltar i dannelsen av hjertets apikale impuls. Hjertets horisontale posisjon opprettholdes gjennom hele nyfødtperioden. Etter å ha nådd 2-3 år oppstår en gradvis bevegelse av hjertemuskelen inne i brystet.

Når barn når 3-4 år, starter de aktive vekstprosessene i bein og kroppsmuskler. Det skjer en raskere dannelse av hele muskel- og skjelettsystemet, barnet som vokser opp. I løpet av denne perioden opplever barn en betydelig økning i størrelsen på brystet. I samme øyeblikk får membranen, som hjertet ligger på, en lavere posisjon. Samtidig reduseres de fysiologiske dimensjonene til tymuskjertelen.

Under påvirkning av disse faktorene får barnets hjerte gradvis en skrå posisjon og snur seg rundt aksen. Under bevegelsen av hjertemuskelen er venstre ventrikel foran. Etter at prosessen med å snu og bevege hjertet er fullført, er dets interventrikulære septum i kontakt med brystets fremre vegg. På dette stadiet begynner impulsen å danne venstre ventrikkel.

Puls

Hos barn i nyfødt alder når pulsen frekvenser på 140-160 slag i minuttet. Etter hvert som babyens kardiovaskulære system utvikler seg, endres denne indikatoren gradvis nedover. For barn som har fylt 12 måneder. sammentrekningshastigheten for pulsen er fra 110 til 140 slag per minutt.

Hos et barn som har medfødte hjertefeil, kan denne indikatoren variere betydelig. For barn i denne kategorien bestemmes pulsen individuelt av en barnekardiolog basert på resultatene av en omfattende undersøkelse av spedbarnets kardiovaskulære system.

Arterielt trykk

Hos nyfødte er blodtrykket betydelig lavere enn hos voksne eller ungdom. Tilstedeværelsen av denne fysiologiske egenskapen til spedbarns kropp forklares av det faktum at blodårene deres har et større gap mellom veggene.

Når barn blir eldre, øker blodtrykksnivået gradvis. Barnets blodtrykkshastighet beregnes ved hjelp av en spesiell formel som tar hensyn til individets alder. Tabellen nedenfor beskriver fremgangsmåten for å bestemme blodtrykksindikatorer hos barn i forskjellige aldersgrupper.

Barns alder	Prosedyren for å bestemme indikatorene for normen hos barn i forskjellige aldersgrupper
Barn under 12 måneder.	Den første indikatoren for systolisk trykk er lik koeffisienten 75 + n. Den latinske bokstaven "n" er full alder for den nyfødte i måneder. Spedbarnets diastoliske trykk bør være 10 enheter mindre enn den systoliske verdien, som ble bestemt ut fra resultatene av matematiske beregninger ved bruk av formelen ovenfor.
For barn fra 1 år til puberteten.	Det systoliske trykket i arteriene bestemmes ved hjelp av formelen 90 + 2xn. Systolisk blodtrykkshastighet beregnes med formelen 60 + 2xn. I dette tilfellet er den latinske bokstaven "n" barnets fulle alder i år.

Under måling av blodtrykksindikatorer hos nyfødte blir det tatt i betraktning barnets generelle helse, hjertets funksjonelle aktivitet og alle livsstøttesystemer organisme.

Aldersfunksjoner i det kardiovaskulære systemet til førskolebarn og skoleelever

AFO SSS hos førskolebarn og grunnskoleelever har ubetydelige forskjeller:

• Pulsen til et barn som er 5 år gammel er innenfor 100 slag per minutt. Dette er en indikator på normen for førskolebarn som ikke har medfødte eller ervervede sykdommer i hjertet, blodårene.
• For et skolebarn, hvis alder er fra 5 til 10 år gammel, er pulshastigheten fra 80 til 90 slag per minutt.
• Etter hvert som barnet vokser opp, så vel som i begynnelsen av den aktive fasen av puberteten, endres den funksjonelle aktiviteten til hjertet. For et 15 år gammelt skolebarn er pulsen 80 slag i minuttet.

Hos førskolebarn under 5 år er det en aktiv utvikling av muskellaget i veggene i blodårene. Arterier og arterioler dannes mest aktivt. Hos barn i alderen 5 til 8 år utvikler de indre membranene i alle typer blodårer seg jevnt. Det er en aktiv forberedelse av barnets kropp for pubertetsfasen.

I en alder av 12 år er den generelle strukturen i et barns vaskulære system nøyaktig den samme som hos en voksen. Akselerert fysiologisk utvikling av blodkar hos førskole- og skolebarn er nødvendig for normal funksjon av hele kroppen i puberteten.

Hos barn i førskole- og skolealder er gapet mellom veggene i blodårene større enn hos ungdom og voksne. Jo yngre barnet er, desto større er avstanden mellom det indre laget av blodårer. I løpet av denne utviklingsperioden til barnets kropp, faller bredden på arteriene helt sammen med lumen i venene i venene. Det anatomiske forholdet mellom de indre parametrene til disse blodårene tilsvarer et forhold på 1 til 1.

Etter hvert som barn i førskole- og skolealder vokser opp, skjer det en gradvis utvidelse av venøs seng. Hos et 16 år gammelt barn er forholdet mellom det indre lumen i arteriene og parametrene til venekarene på nivået 1 til 2. På alle stadier av dannelsen av barnets kropp beholder veggene i arteriene og arteriolene økt elastisitet. På samme tid kjennetegnes venekarene ved tilstedeværelsen av et tettere muskellag.

Kardiovaskulært system for ungdom

AFO CVS hos unge barn kjennetegnes ved intensiteten av hjertemuskelen og store kar. Puberteten ledsages av den raske utviklingen av de indre organene til barnet, hvis vev trenger en mer aktiv blodtilførsel, noe som gir et ekstra volum oksygen og næringsstoffer.

I denne alderen har de fleste barn et misforhold i veksthastigheten til hjertet og resten av kroppen. Hos et tenåringsbarn er forholdet mellom arbeidsvolumet til hjertemuskelen i forhold til den totale massen 90%. På samme tid, hos en voksen, er denne indikatoren på nivået 60%.

Et særtrekk ved utviklingen av det kardiovaskulære systemet hos unge barn er avviket mellom veksthastighetene til de enkelte elementene. I puberteten øker massen av hjertemuskelen flere ganger raskere enn utviklingen av de store karene, som gir stabil blodsirkulasjon gjennom kroppen.

I denne forbindelse er det en økning i perifer blodstrømsmotstand. Resultatet av denne fysiologiske prosessen er dannelsen av et hypertrofisk hjerte, som er diagnostisert hos de fleste ungdommer. Hos barn som har evolusjonære avvik i utviklingen av hjertemuskelen, observeres sympatisk regulering av dens funksjoner.

Det er følgende fysiologiske trekk ved det kardiovaskulære systemet hos unge barn:

• god ledningsevne for blodkar, som er i siste fase av vekst og dannelse;
• utmerket blodtilførsel til vevet i hjertemuskelen;
• økt behov for ekstra oksygen;
• det er et betydelig mindre volum blod, som fordeles gjennom sirkulasjonssystemet med hver sammentrekning av hjertemuskelen;
• høy hjerteutholdenhet, som oppnås på grunn av at volumet råder over den totale kroppsvekten;
• tilstedeværelsen av fysiologisk takykardi, som oppstår på grunn av behovet for celler i store mengder luft (i i dette tilfellet prøver barnets kropp å gi alt vevet til indre organer en ekstra mengde oksygen);
• lavt blodtrykk;
• mindre uttalt motstand av perifere blodkar;
• ujevn utvikling av vev i hjertemuskelen og veggene i blodårene.

Ungdom har økt risiko for kardiovaskulære lidelser. Etter hvert som puberteten er fullført, normaliserer hjertefunksjonene seg gradvis, blodtrykksindikatorer, symptomer på fysiologisk takykardi forsvinner, så vel som andre patologiske tegn.

Ungdom med aldersrelaterte lidelser i arbeidet til det kardiovaskulære systemet trenger støttebehandling, som inkluderer å ta vitamin- og mineralkomplekser, legemidler som forbedrer intracellulær metabolisme stoffer. I en alder av 17 øker den totale vekten til et barns hjerte 10 ganger.

AFO CVS (anatomiske og fysiologiske trekk ved det kardiovaskulære systemet) hos barn i forskjellige aldersgrupper endres etter hvert som kroppen utvikler seg. Et nyfødt barn har en hyppig reduksjon i puls, lavere blodtrykk, aktiv dannelse av det indre laget av veggene i blodårene.

I løpet av intrauterin utvikling er babyens blodtilførsel gitt med direkte deltagelse av morkaken. I 2. og 3. trimester av fosterdannelse observeres den mest aktive blodsirkulasjonen i vev i hjernen, hjertet og leveren.

Det minste volumet av blod strømmer til nedre ekstremiteter. I førskole- og skolealder er det en aktiv utvikling av alle deler av det kardiovaskulære systemet, og i en alder av 12 år barn har fullstendig dannede årer og arterier som er klare for det fysiologiske stresset i det seksuelle stadiet modning.

Video om AFO CCC

Anatomiske og fysiologiske trekk ved det kardiovaskulære systemet hos barn: