Glomerulonefrit hos barn og voksne. Diagnostikk, behandling, terapeutisk taktikk

Glomerulonefrit (glomerulær nefritt) er en sykdom som påvirker begge nyrene, nemlig glomeruli. I de fleste tilfeller er autoimmune lidelser den viktigste provoserende årsaken. Diagnose og behandling av glomerulonefrit hos barn og voksne utføres av en urolog. Uten rettidig behandling vil pasienten få alvorlige konsekvenser.

Glomerulonephritis patogenese

Glomerulonefrit er en inflammatorisk sykdom som påvirker glomeruli i nyrene. Med utviklingen av patologiske prosesser øker permeabiliteten til veggene i blodårene, mikrober tetter lumen og forstyrrer dermed blodsirkulasjonen i nyrene. Organets filtreringsfunksjon blir dårligere.

Patologiske prosesser utvikler seg gradvis og provoserer døden til nefroner, noe som resulterer i at volumet av filtrerende blod reduseres. Til syvende og sist utvikler nyresvikt.

De første tegnene på glomerulonefrit og hovedsymptomene

Kliniske symptomer på glomerulonefrit hos barn og voksne indikerer utviklingsgraden av den inflammatoriske prosessen og omfanget av skade på organene i urinsystemet.

Etter hvert som patologien utvikler seg, med tanke på forløpet, viser pasienten følgende symptomer:

Navn	Symptomer
Akutt glomerulonefrit	urin inneholder urenheter i blodet; laboratorietester vil vise tilstedeværelsen av protein i urinen; redusert vannlating; blodtrykket stiger; hevelse vises; kroppstemperaturen stiger; appetitten forverres; det er et sterkt smertesyndrom i korsryggen; generell svakhet og tretthet forekommer i kroppen; huden blir blek; hevelse vises i ansiktet, under øynene; redusert urinmengde og trang til å urinere.
Subakutt (raskt flytende)	høyt blodtrykk kan ikke reduseres med medisiner; huden, slimhinnene blir bleke; det er en blødning i øyets netthinne; synsnerven svulmer; ekssudative hvite flekker vises; kroppstemperaturen stiger raskt; pasienten utvikler apati for verden rundt ham; bekymret for alvorlig hodepine.
Kronisk	prosessen med vannlating blir forstyrret; blodtrykket stiger; urinen endrer farge, blir grumsete; hevelse vises; bekymret for migrene; det er generell svakhet i kroppen, dårlig helse; huden blir blek; hår og negler blir sprøt; urenheter og protein i blodet er tilstede i urinen.

Faren for sykdommen ligger i det faktum at nyrefunksjonen av glomeruli forverres, som det fremgår av ytre tegn. Filtreringsprosessen blir forstyrret, noe som resulterer i at blod, protein vises i urinen, og volumet synker også. Derfor, ved det første tegnet, er det viktig å gå til sykehuset for å se en urolog og gjennomgå en undersøkelse for å stille en nøyaktig diagnose.

Glomerulonefrit årsaker

Glomerulonefrit hos barn (diagnose av en patologisk tilstand er nødvendig når de første tegnene vises) og voksne provoseres i de fleste tilfeller av streptokokker eller stafylokokker.

Imidlertid er det andre medvirkende faktorer som utløser den patologiske mekanismen:

• allergisk reaksjon;
• virusinfeksjoner (influensa, lungebetennelse, skarlagensfeber);
• systemiske patologier (lupus erythematosus, vaskulitt);
• kroniske samtidige sykdommer;
• langvarig eksponering for direkte sollys;
• usunt kosthold, misbruk av salt mat;
• dårlige vaner (å drikke mye alkohol, narkotika eller røyking);
• blodoverføring;
• levende virusvaksinasjon;
• alvorlig forgiftning av kroppen;
• høy luftfuktighet i rommet;
• hypotermi i kroppen;
• nyreskade eller skade;
• generisk aktivitet;
• tar visse medisiner.

Forgiftning med organiske stoffer og strålesyke provoserer også utviklingen av en inflammatorisk prosess i nyrene. Det samme gjelder arvelig disposisjon og vitaminmangel.

Klassifisering

Glomerulonefrit utvikler seg i stadier, hvor hver av dem viser visse patologiske endringer og kliniske symptomer.

I medisin er sykdommen klassifisert som følger:

Navn	Beskrivelse
Med flyten	akutt glomerulonefrit (sykdommen er preget av en akutt og rask debut); kronisk (betennelse utvikler seg som følge av feil eller utidig kurert akutt glomerulonefrit, preget av periodiske forverringer og remisjoner); subakutt (sykdommen utvikler seg raskt, er vanskelig å behandle og i de fleste tilfeller dødelig).
Av etiologi	primær glomerulonefrit (betennelse utvikler seg selv); sekundær (sykdommen oppstår på bakgrunn av andre patologier).
Ved morfologiske endringer	latent glomerulonefrit; nefrotisk; hypertensiv; hematurisk; blandet.

Hver form for patologi ledsages av karakteristiske kliniske symptomer, som gjør at urologen kan etablere en foreløpig diagnose og foreskrive en informativ undersøkelse for pasienten.

Komplikasjoner av glomerulonefrit

Glomerulonefrit hos barn og voksne kan ikke stå uten behandling, siden det er stor risiko for alvorlige komplikasjoner og konsekvenser, til og med død. Hvis de første symptomene oppstår, bør du umiddelbart kontakte en urolog eller direkte til en nefrolog.

Komplikasjoner av glomerulonefrit:

• nyresvikt;
• nefritisk encefalopati;
• hjertefeil;
• uremisk koma;
• åreforkalkning;
• slag.

På bakgrunn av glomerulonefrit hos voksne øker risikoen for å utvikle samtidig smittsomme patologier (byller, bylder, bronkitt, lungebetennelse). I noen situasjoner, i den akutte sykdomsformen, er synet svekket. Kronisk glomerulær nefritt er vanskelig å behandle, derfor provoserer det utvikling av destruktive prosesser i nyrene. For pasienten betyr denne diagnosen begynnelsen av tidlig funksjonshemming.

Diagnostikk av glomerulonefrit

Diagnose av glomerulonefrit hos barn og voksne utføres på en omfattende måte for å bestemme abnormiteter i funksjonen til organene i urinsystemet og tilhørende patologiske prosesser. Undersøkelsen er foreskrevet for pasienten, med tanke på de nåværende symptomene og klagene.

Navn	Beskrivelse
Generell og biokjemisk blodprøve	Resultatene av studien vil hjelpe til med å vurdere nyrenes funksjon, oppdage brudd og avvik fra standard blodparametere som oppstår under betennelse.
Immunanalyse av blodserum	Laboratorieforskning, som utføres for å vurdere tilstanden til immunsystemet til menneskekroppen.
Analyse av urin	Testresultatene viser tilstedeværelse av blod og protein i urinen.
Nyre ultralyd (ultralyd)	Spesialisten undersøker størrelsen, strukturen og generelle tilstanden til nyrene for å identifisere patologiske endringer.
Biopsi	Den mest nøyaktige og informative diagnostiske metoden som lar deg undersøke nyrevevet direkte.
Ekskret urografi	Røntgenbilder tas med et kontrastmiddel for å vurdere tilstanden og funksjonen til blodårene i nyrene, identifisere hulrom og se kanaler.

Det er viktig å skille sykdommen, siden mange patologier ledsages av lignende kliniske symptomer (kronisk pyelonefrit, amyloidose, gikt, tuberkulose, urolithiasis).

Legemiddelbehandling

Glomerulonefrit hos barn (tidlig diagnose av sykdommen vil bidra til å forhindre alvorlige komplikasjoner) og voksne krever omfattende behandling som tar hensyn til pasientens klager, resultatene av studien og individuelle egenskaper organisme. Det er viktig å overholde de etablerte dosene og anbefalingene fra urologen.

For å bekjempe den inflammatoriske prosessen i glomeruli i nyrene, foreskrives pasientene følgende legemidler:

Legemiddelgruppe	Navn	applikasjon
Antikoagulantia	Dipyridamol, Heparin	Medisiner forbedrer blodsirkulasjonen og forhindrer risiko for blokkering i blodårene. Tablettene tas på tom mage, skylles ned med en liten mengde væske. Dosen for voksne er 75-225 mg 2-3 ganger om dagen, avhengig av pasientens tilstand.
Trombocytemiddel
Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler	Indometacin, Ibuprofen	Legemidlet tas oralt etter måltider. Standard dosering for en voksen pasient er 25 mg 2-3 ganger om dagen. Minste behandlingstid er 4 uker. Om nødvendig administreres stoffet intramuskulært.
Immunsuppressive midler	Prednisolon, cyklofosfamid	Medisiner undertrykker immunsystemets funksjon og reduserer ødeleggelsen av glomeruli i nyrene. Doseringen av stoffet velges individuelt, avhengig av tilstanden til personen. I perioden med forverring av sykdommen foreskrives pasientene 20-30 mg daglig.
Antihypertensive medisiner	Captopril, Enalapril	Medisiner bidrar til å redusere høyt blodtrykk. Dosen avhenger av pasientens tilstand og er 25-150 mg per dag. Legemidlet tas på tom mage og vaskes med litt vann.
Vanndrivende medisiner	Verapamil, Aldactone	Tablettene tygges ikke, svelges hele og vaskes med vann. Standard voksen dosering er 80 mg 3 ganger daglig.
Antibakterielle legemidler	Amoxiclav, Erytromycin	Medisiner foreskrives til pasienter når et bakterielt infeksjonsfokus oppdages. Tablettene oppløses i vann (100 ml) før de tas. Voksne pasienter foreskrives 375/625 mg 2-3 ganger om dagen. Varigheten av behandlingen bør ikke overstige 2 uker.

Pasienter må vises sengeleie, det er nødvendig å fullstendig slutte med fysisk aktivitet. Det fremmer dannelsen av giftige forbindelser.

Når sykehusinnleggelse er indikert, hvordan utføres behandlingen på sykehus

Glomerulonefrit hos barn (diagnose av sykdommen vil hjelpe til med å vurdere graden av skade på urinsystemet) og voksne blir i de fleste tilfeller behandlet poliklinisk.

Men det er visse indikasjoner på sykehusinnleggelse i nefrologisk avdeling:

• utseendet av giftige komplikasjoner hos pasienten;
• utvikling av arteriell hypertensjon, som må overvåkes døgnet rundt;
• differensialdiagnostikk;
• akutt nedsatt nyrefunksjon (svikt);
• klinisk og laboratorieaktivitet av glomerulær nefritt;
• kontroll av behandlingen for å oppnå et effektivt og trygt resultat.

I sykehusinnstilling velges pasienten for immunsuppressiv behandling og antihypertensive medisiner. Pasienter bør strengt følge sengeleie til hevelsen forsvinner og blodtrykket gjenopprettes.

Etter behandling av glomerulonefrit, er pasienten registrert, han trenger dispensær observasjon i 3 år. I løpet av denne perioden besøker en person en urolog, som utfører en undersøkelse, en undersøkelse og foreskriver en forebyggende undersøkelse. Det er alltid en risiko for sekundært tilbakefall. Derfor, så snart testene forverres, blir pasienten igjen innlagt på sykehus for spesialvalgt terapi.

Behovet for dialyse og hjelp av kirurger

Rask progressiv glomerulonefrit krever plasmaferese. Prosedyren innebærer rensing av blodet. Det er også foreskrevet for pasienter hvis glomerulær nefritt oppstår på bakgrunn av systemiske patologier.

I medisin er det metoder for å rense blodet utenfor nyrene (hemosorpsjon og hemodialyse). Vi snakker om nyreerstatningsterapi, som spesialister ty til i utviklingen av akutt svikt.

Pasienten vil trenge hjelp av kirurger når alvorlige forstyrrelser i nyrene fungerer. Vi snakker om nyresvikt i siste fase. I denne situasjonen utføres organtransplantasjon.

Kosthold for glomerulonefrit

Glomerulonefrit hos barn (diagnosen sykdommen utføres ved hjelp av forskjellige studier) og voksne behandles med komplekse metoder. Kosthold er en av forutsetningene. Den inflammatoriske prosessen i nyrene forstyrrer elektrolyttbalansen i blodet. Det er en opphopning av giftige stoffer, og nyttige elementer går tapt. Dietten vil stoppe utviklingen av denne patologiske prosessen og også redusere belastningen på nyrene.

Utvalgte produkter	Forbudt mat
grønnsaker og urter fettfattig kjøttkraft med poteter frokostblandinger, frokostblandinger, pasta fettfattige varianter av fisk, kjøtt og fjærfe fettfattige meieriprodukter tranebærjuice nype avkok gelé, gelé friske salater frukt og bær egg	salte og røkte retter krydder, krydder, krydder fet og stekt mat belgfrukter sjokoladeprodukter pølser hermetikk søt brus alkoholholdige drinker sterk kaffe og te energidrikker

I tillegg til kostrasjonen, bør pasienten nekte å konsumere bordsalt, og også redusere mengden væske han drikker daglig. Alle retter anbefales å være dampet eller vannkokt, bakt, stuet.

Behandling med folkemedisiner

Folkemedisiner for glomerulonefrit hos barn og voksne kan brukes, men bare i kompleks terapi, som en hjelpebehandling. Naturlige ingredienser vil ikke hjelpe helt med å kurere sykdommen, men vil redusere betennelse, øke kroppens forsvar og motstand. Vi må ikke glemme den høye sannsynligheten for en allergisk reaksjon eller individuell følsomhet. Derfor er det viktig å diskutere alternative behandlingsmetoder med en urolog.

Effektive folkemedisiner:

Navn	Oppskrift	applikasjon
Urte samling	Bland i like deler bladene av brennesle og rips, persillerot, kornblomstblomster og gress. Mal alle komponentene godt. Hell 1 ss. varmt vann (1 ss.). Ha i et vannbad og varm i ytterligere 15 minutter. Insister i 1 time, sil og tilsett vann for å få 200 ml.	Den ferdige buljongen må deles i 4 like deler og tas i løpet av dagen før måltider i 30 minutter.
Ortosiphon	Hell 1 ss. tørre urter med kokende vann (200 ml). Ha den resulterende blandingen i et vannbad og varm i ytterligere 15 minutter. Insister og belast.	Den ferdige medisinen anbefales å tas oralt i varm form, 50-100 ml 2 ganger daglig før måltider i 20 minutter.
Hyllebærblomster	Hell blomsterstanden til planten (1 ss) med kokende vann (200 ml). Insister i 30-40 minutter og tøm av.	Den ferdige buljongen tas oralt, 50 ml 4 ganger daglig, helst på tom mage.
Søt blanding	Bland tørkede aprikoser, rosiner, svisker, nøtter og naturlig honning. Mal alle komponentene til en homogen konsistens er oppnådd.	Den resulterende blandingen anbefales å konsumeres i 1 ss. 2 ganger om dagen, morgen og kveld. Det styrker vaskulære vegger, forbedrer immunitet og forhindrer utvikling av hjertesvikt.
Mais silke	Bland 1 ts. maisstigmas og kirsebærhaler. Fyll alle komponentene med varmt vann (500 ml) og la dem avkjøles helt. Sil og ta oralt.	Den resulterende buljongen anbefales for pasienter å bruke 50 ml 3 ganger om dagen, helst før måltider.

Ved glomerulonefrit anbefales barn og voksne å drikke bringebærkvass, for å lage planteblad, rømme, sukker og renset vann. Denne drikken bør drikkes en gang om dagen, helst før sengetid.

Glomerulonefrit er en alvorlig og farlig sykdom, spesielt for barn. Kroppen deres er i ferd med å utvikle seg, så den bukker lett for de negative effektene av eksterne og indre faktorer. Rettidig diagnose lar deg identifisere sykdommen på et tidlig stadium og begynne behandlingen for å forhindre alvorlige komplikasjoner.

Glomerulonefrit video

Glomerulonefrit hos barn: