Kontorhysteroskopi. Hva er det i gynekologi, anmeldelser, er det smertefullt å fjerne en polypp

Har nylig fått stor popularitet for hysteroskopi livmoren til kontorsorten, som lar deg raskt og effektivt finne den patologiske prosessen med den påfølgende eliminasjonen. Hovedfordelen med prosedyren er minimal risiko for komplikasjoner og høy effektivitet.

Hva er hysteroskopi i gynekologi?

Kontorhysteroskopi er en hysteroskopisk type undersøkelse som ofte utføres poliklinisk. I moderne praksis har denne typen diagnoser blitt ganske utbredt.

Hovedstadiene av kontorhysteroskopi:

1. Behandling og desinfeksjon av ytre organer i reproduktive systemet.
2. Introduksjon av hysteroskop -enheten.
3. Omfattende undersøkelse av livmorens indre vegger, kanalen og selve skjeden.
4. Innsamling av vev som kreves for videre forskning.
5. Eliminering av eventuelle patologiske neoplasmer.

Kontorhysteroskopi er preget av bruk av utstyr med en diameter som ikke overstiger 5 mm, noe som forenkler inngrepet sterkt og reduserer også risikoen for å utvikle alvorlige komplikasjoner. I tillegg kan legen bruke andre verktøy som et biomateriale tas med, polypper fjernes eller et patologisk stoff fjernes.

De viktigste fordelene med denne typen inngrep inkluderer redusert risiko for komplikasjoner, muligheten for effektiv og rask undersøkelse av livmorkanalen, samt en relativt høy ledningshastighet, - prosedyren varer oftest 10-15 minutter

I tillegg kan hysteroskopi brukes før kunstig befruktning av et egg eller etter mislykkede unnfangelsesforsøk. Dette lar deg oppdage de viktigste patologiske prosessene som påvirker manglende evne til å bli gravid.

Typer hysteroskopi

I gynekologisk praksis skilles en kirurgisk, kontroll eller diagnostisk type hysteroskopi, som hver har sine egne fordeler og ulemper, og også er preget av et antall indikasjoner.

Hvis hysteroskopi utføres for diagnostiske formål, bruker legen en spesiell enhet som er utstyrt med et fiberoptisk hulrom. En del av enheten settes inn i livmorens indre hulrom, og omgår skjeden, mens den andre holdes av legen med hånden. Enheten er i stand til å vise et bilde av høy kvalitet på skjermen, noe som gjør det mulig å bedre vurdere strukturen til organet og identifisere den patologiske prosessen.

Hysteroskopet av kirurgisk type har innebygd utstyr som lar det samhandle med miljøet. Under nøye overvåking av optiske enheter kan gynekologen eliminere forskjellige defekter eller patologier observert på de indre veggene i livmorkanalen.

Enheten til hysteroskopet har klare fordeler som skiller det på bakgrunn av lignende metoder for diagnose og terapi:

• fraværet av en høy ekspansjon av livmorkanalen, på grunn av hvilken risikoen for degenerative endringer i livmoren reduseres betydelig, både ved diagnose og behandling;
• en ganske lav sannsynlighet for skade på vev i slimhinnen, siden enhver manipulasjon ledsages av kontroll gjennom displayet;
• fravær av smertefulle opplevelser under studien. Pasienten kan bare oppleve et lite ubehag under ekspansjonsprosessen.

Evnen til å visuelt kontrollere den pågående prosedyren ved hjelp av en dataskjerm lar legen minimere risikoen for eventuelle komplikasjoner, samt eliminere uønskede defekter. Resultatet er rask helbredelse av endometrium.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Kontorhysteroskopi er en diagnostisk prosedyre for å identifisere forskjellige patologiske tilstander i livmoren, på grunn av hvilken legen kan foreskrive den mest passende og effektiv behandling. Tidlig diagnostikk reduserer risikoen for å utvikle alvorlige komplikasjoner betydelig i fremtiden.

Legen som foreskriver inngrepet er oftest en gynekolog som etter en personlig samtale med pasienten, som ledsages av en innledende undersøkelse, antyder eksistensen av en eller annen sykdommer.

Hovedindikasjonene for kontorhysteroskopi:

• omfattende undersøkelse etter kirurgiske eller kirurgiske inngrep utført på livmoren, så vel som i løpet av hormonell behandling;
• muligheten for infertilitet på grunn av en genetisk eller fysiologisk komponent;
• tilstedeværelse av blødning i postmenopausal fase;
• mistanke om tilstedeværelse av abnormiteter i utviklingen av livmorkanalen eller patologiske prosesser som påvirker tilstanden til endometrium eller myometrium;
• åpenbare brudd på menstruasjonssyklusen;
• tilstedeværelsen av spontan avslutning av graviditetsprosessen;
• mistanke om tilstedeværelse av fremmedlegemer i livmorkanalen;
• muligheten for perforering eller perforering av livmorens indre vegger;
• komplikasjoner som oppstår i perioden etter fødselen;
• skraping av endometrium for å diagnostisere materialet som er oppnådd.

Hysteroskopi av kontorprostitusjon kan utføres for kateterisering av livmorens indre kanaler eller ved fjerning av store myomatøse noder. I dette tilfellet kan legen bruke en annen prosedyre - laparoskopi, som gjør det mulig å bedre gjenkjenne den patologiske prosessen.

I tillegg til hovedindikasjonene, har prosedyren også kontraindikasjoner som må tas i betraktning for å redusere risikoen for å utvikle farlige komplikasjoner under implementeringen.

Den viktigste kontraindikasjonen er en diagnostisk prosedyre under graviditet, som kan føre til spontanabort.

I tillegg er hysteroskopi forbudt med følgende symptomer:

Skilt	Beskrivelse
Sykdommer av en smittsom eller viral art.	En slik kontraindikasjon tilhører gruppen av absolutte, fordi det i sin nærhet er stor risiko for å spre infeksjonen dypere gjennom kanalen. I dette tilfellet bør prosedyren utføres først etter at hovedinfeksjonen er eliminert.
Patologiske prosesser av inflammatorisk karakter i genitourinærsystemet.	Så studien kan ikke utføres i nærvær av akutte sykdommer, som er preget av en inflammatorisk reaksjon. Det er også forbudt under en forverring av kroniske sykdommer. Diagnostikk brukes bare etter omfattende behandling av den underliggende patologiske prosessen.
Ondartede formasjoner i livmorhalsen.	I dette tilfellet er det en ganske høy risiko for å utvikle kreft på veggene rundt. Denne kontraindikasjonen skyldes det faktum at hysteroskopi, selv om den lar deg bedre se det indre vevet organ, øker det også spredningen av ondartede celler til mageområdet eller livmorhulen rør.
Livmorblødning.	I dette tilfellet er forskningsverdien av hysteroskopi ganske lav på grunn av det faktum at blødningen til stede påvirker analyseresultatet betydelig. Her er det best å skape de nødvendige forholdene for utstrømning av flytende materiale og eliminering av de dannede klumpene.
Menstruasjon.	Det er en relativ kontraindikasjon på grunn av at diagnostisk verdi under menstruasjon også er ganske lav på grunn av en liten oversikt over organets indre vegger. I denne forbindelse kan hysteroskopi utføres bare 6-8 dager etter menstruasjonssyklusen.
Patologiske endringer i blodpropp.	I dette tilfellet er diagnosen forbudt på grunn av den høye risikoen for blodtap, noe som forverrer pasientens tilstand betydelig.

I tillegg til de ovennevnte kontraindikasjonene, kan ikke den diagnostiske prosedyren brukes i nærvær av alvorlig tilstand hos pasienten i nærvær av somatiske sykdommer, så vel som ved innsnevring av den indre nakken livmor.

Hvis diagnosen er avgjørende, kan legen utføre den, til tross for tilstedeværelsen av visse kontraindikasjoner. I dette tilfellet er hovedprioriteten på pasientens liv og helse.

Forberedelse til hysteroskopi

Kontorhysteroskopi er en diagnostisk prosedyre som krever en omfattende undersøkelse. For dette kan laboratorie-, kliniske og instrumentelle metoder brukes. Spesiell oppmerksomhet rettes mot den såkalte moralske forberedelsen, der legen må forklare hovedformålet med diagnosen, samt påpeke dens betydning og muligheten for komplikasjoner.

De viktigste studiene som kan foreskrives før den direkte diagnostiske prosedyren utføres:

• generell og biokjemisk analyse av blod og urin;
• en studie av evnen til å koagulere blod eller et koagulogram;
• kvantitativt sukkernivå i serum;
• Røntgendiagnostikk av alle organer i thoraxområdet;
• ultralydundersøkelse av bukhulen, det lille bekkenet, samt livmorens indre vegger;
• elektrokardiogram;
• å ta vattpinner fra de indre veggene i skjeden for undersøkelse for renslighet;

Studiene ovenfor kan bestilles for å oppdage og ekskludere patologiske prosesser i kjønnsområdet, hvis tilstedeværelse er en kontraindikasjon for prosedyrer.

Hvis sykdommer er påvist, henvises pasienten til den behandlende legen som kan lage et effektivt behandlingsforløp. Diagnostikk kan utføres både i stasjonære og i laboratorieforhold. Bare i fravær av kontraindikasjoner kan legen utføre en hysteroskopi.

Før selve prosedyren må pasienten også følge noen forberedende regler. Nekt for eksempel å spise 8 timer før diagnosen, utfør et rensende klyster, og tøm også blæren. I tillegg anbefales det å redusere forbruket av alkohol og røyking, noe som kan påvirke blodpropp.

Også, før direkte intervensjon, bør en kvinne snakke med en anestesilege for å gi viktig informasjon om eventuelle allergiske reaksjoner. Dermed vil legen kunne velge det mest effektive stoffet og beregne doseringen punktvis.

Hvordan går prosedyren, gjør det vondt

Kontorhysteroskopi er en diagnostisk prosedyre som bare bør utføres av en erfaren lege som spesialiserer seg på det gynekologiske feltet. Ofte utføres diagnostikk på spesialiserte klinikker eller generelle avdelinger, i noen tilfeller kan det utføres poliklinisk.

For høy kvalitet og sikker diagnostikk må legen ha riktig utstyr. I tillegg til overlegen må det være en assistent og en gjenopplivning på operasjonsstuen. Før direkte implementering bør helsearbeidere nøye undersøke utstyret, noe som innebærer en vurdering av dets funksjonelle tilstand.

Hovedverktøyet som brukes for diagnostikk er et hysteroskop. Den er basert på et spesielt optisk system designet for en omfattende studie av livmorens indre kanaler.

Avhengig av den tiltenkte inngrepet kan enheten utstyres med tilleggsverktøy:

• tang for å ta en vevsprøve;
• saks;
• laser for effektiv og smertefri fjerning av patologier eller neoplasmer;
• elektroder, som sikrer god koagulering av indre vev.

Ved kirurgisk hysteroskopi er det nødvendig å bruke generell anestesi, hvis formålet med prosedyren er diagnose, vil en lokalbedøvelse være tilstrekkelig. Legen begynner deretter å åpne den indre livmorhalsen. Forstørrelsen krever ikke stor diameter fordi størrelsen på hysteroskopet er liten.

Ved hjelp av et kjønnsrør blir en gassblanding eller en spesialisert løsning introdusert i livmorkanalens hovedhulrom, som i tillegg utvider vegger og rør. Dette gjør at du bedre kan se hvert område av livmorslimhinnen.

Legen begynner gradvis og forsiktig å flytte enheten inne i livmorkanalen, som er ledsaget av en grundig undersøkelse av alle delene. I nærvær av kvalitetsutstyr er det mulighet for hundrefoldig økning, noe som gjør det mulig å undersøke endometriumets cellulære vev bedre.

I tilfelle når hysteroskopi bare utføres for diagnostiske formål, er slike manipulasjoner tilstrekkelige. Men hvis prosedyren inkluderer en behandlingsprosess, settes nødvendig kirurgisk utstyr inn i livmoren ved hjelp av en enhet, ved hjelp av hvilken legen kan eliminere den patologiske prosessen.

Etter å ha fullført en hvilken som helst type prosedyre, blir gassblandingen eller løsningen fullstendig fjernet fra livmorens indre kanaler. Hvis det er et slikt behov, kan legen injisere et medisinsk stoff i organet. Etter det fjernes hysteroskopet forsiktig gjennom skjeden.

Mulige komplikasjoner fra hysteroskopi

Gitt at hysteroskopi er et minimalt invasivt kirurgisk inngrep, er utviklingen av en komplikasjon oftest usannsynlig.

I noen tilfeller kan følgende symptomer være tilstede:

• økt blødning;
• inflammatoriske prosesser i endometrium;
• ulike menstruelle uregelmessigheter;
• degenerative endringer i den indre livmorhalsen, inkludert dens perforering;
• bare delvis eliminering av patologiske manifestasjoner.

Etter kirurgisk hysteroskopi er en liten avvik i menstruasjonssyklusen mulig, noe som forklares av ulike lidelser i den postoperative perioden, basert på det faktum at kroppen trenger litt tid til gjenoppretting.

Ved langvarig fravær av menstruasjon bør du snarest kontakte legen din, fordi et slikt symptom kan indikere utvikling av farlige komplikasjoner i fremtiden. Etter diagnosen kan pasienten også føle trekkende smerter i nedre del av magen, siden muskelfibre reagerer på at enheten settes inn.

Hvordan er restitusjonen etter hysteroskopi

Rehabiliteringsperioden avhenger indirekte av hvilken type hysteroskopi som ble brukt. I tilfelle av en diagnostisk prosedyre er gjenoppretting ikke nødvendig, så pasienten vil kunne utføre normale aktiviteter dagen etter.

Kirurgisk inngrep for å eliminere patologiske tegn bør ledsages av kurs av antibiotika og soppdrepende medisiner, som er foreskrevet strengt av en lege.

I den postoperative perioden bør du også følge noen anbefalinger:

• fullstendig avstå fra samleie i en periode som tidligere er avtalt med den behandlende legen;
• ikke bruk tamponger i 6-12 dager;
• avstå fra å besøke bad, badstuer eller svømmebassenger;
• unngå douching.

Du bør også være spesielt oppmerksom på at fysisk aktivitet i løpet av rehabiliteringsperioden skal gis minimal. Hvis de grunnleggende anbefalingene for utvinning ikke følges, er infeksjon, organskade og kraftig blødning mulig.

Liten blødning er normen med terapeutisk inngrep, som forsvinner i løpet av 3-4 dager. For at restitusjonen skal gå jevnt og raskt, må pasienten følge et spesielt kosthold. Så ernæring bør ikke fratas vitaminer og nyttige mikroelementer. Det er best å velge lett mat med en liten avføringsvirkning for å redusere risikoen for forstoppelse.

3-5 dager etter operasjonen må gynekologen gjennomføre en oppfølgingsundersøkelse av pasienten, der kvaliteten på helbredelsen av de omkringliggende vevene, samt hvor effektivt patologisk neoplasmer.

Når kan du planlegge en graviditet etter hysteroskopi av livmoren

Etter at hysteroskopien er utført, er det nødvendig å vente tilstrekkelig lang tid før livmorens indre vev blir fullstendig gjenopprettet. Derfor kan begynnelsen av graviditet umiddelbart etter inngrepet være ganske farlig.

Til tross for at de fleste kvinner tror at graviditet etter hysteroskopi er umulig, er denne oppfatningen feil. Dette indikeres av det faktum at gjennomføring av intervensjonen, tvert imot, bare bidrar til å bekjempe infertilitet, så vel som andre komplikasjoner som er karakteristiske etter svangerskapsperioden.

Tiden som er tildelt for graviditetsplanlegging, vises bare av en erfaren lege, som er individuell i forhold til et bestemt tilfelle.

En slik beslutning avhenger oftest av mange relaterte faktorer:

• negativt testresultat;
• bruk av kirurgisk eller medisinsk behandling;
• manifestasjon av forskjellige komplikasjoner;
• resultatene av grunnleggende tester, inkludert ultralyd og røntgenundersøkelse;
• mangel på effektivitet i behandlingen av sykdommen.

Det er viktig å merke seg at etter en kontorhysteroskopi kan graviditet planlegges mye tidligere enn etter en terapeutisk - dette er sterkt påvirket av den økte sannsynligheten for komplikasjoner. En slik minimalt invasiv intervensjon er i stand til å avsløre den viktigste patologiske prosessen selv i det første utviklingsstadiet.

Video om kontorhysteroskopi

Kontorhysteroskopi: