Astma. Symptomer hos voksne, hvordan det starter, årsaker og behandling

Folk som er utsatt for allergi og inflammatoriske sykdommer i bronkiene og lungene trenger å vite symptomer på bronkial astmahvordan det starter, hvilke typer medisinsk behandling som finnes i behandling og forebygging av anfall, og tilstedeværelsen av komplikasjoner hos voksne. Det er også viktig å følge en diett, som er rettet mot å unngå matvarer som fremkaller en allergisk reaksjon i kroppen.

Første manifestasjon av sykdommen

Bronkial astma refererer til kroniske inflammatoriske sykdommer i luftveiene av ikke-smittsom karakter. Det er preget av endret bronkial reaktivitet, syklisk forløp med utvikling av obstruktiv syndrom, astmaanfall og tørr uproduktiv hoste. På grunnlag spilles den avgjørende rollen av den allergiske komponenten og en funksjonsfeil i immunsystemet.

Astma (symptomer hos voksne og hvordan det begynner, studerer folk, frykter de første tegnene på kortpustethet) har en helt klar og klar symptomatologi og er preget av gradvis utvikling. Dens begynnelse foregår av en rekke forfølgere av sykdommen, som kan forveksles med ubehag, en virusinfeksjon.

Vær oppmerksom på slike fenomener som:

• Et kvelningsangrep, som skjer om natten på bakgrunn av generell ro, etter fysisk anstrengelse, langvarig opphold på svært gassede steder, under blomstring, når du flytter fra et varmt rom til et kaldt, skarpt lukter. Det er preget av plutselighet.
• Tørr, uproduktiv hoste.
• Rask grunne pust.
• Hviskende tørr piping.
• Tvunget posisjon under et angrep: sittende, ben hengende, hendene hviler på sengen.
• Helsetilstanden forverres i tørt vær og forbedres i regn.
• Pustevansker observeres under stress.
• Noen ganger hud manifestasjoner: utslett, urticaria.

Disse symptomene kjennetegnes ved at de stopper etter at den irriterende faktoren forsvinner.

Blant de typiske symptomene på astma kan slike manifestasjoner observeres:

• Rask pust uten hvesenhet eller kortpustethet.
• Ønsker å trekke mer luft inn i lungene.
• Tretthet og økt angst.
• Kronisk hoste uten noen åpenbar grunn.
• Heshet av stemmen.

Andre symptomer

Astma i begynnelsen av utviklingen hos voksne har ingen alvorlig effekt på kroppen. Men så dukker det opp en rekke symptomer, noe som indikerer at et brudd på organers og systemers funksjon begynner.

Hvordan de kan identifiseres, sier indirekte tegn:

• Pustevansker, kortpustethet, kortpustethet i hvile.
• Føler meg svak. Enhver bevegelse øker bare kortpustetheten. Mannen tar en tvungen stilling.
• Akrocyanose og cyanose i huden.
• Takykardi: 90-120 slag i minuttet.
• Endringer i neglene (som et urglass) og falangene på fingrene (som en trommestikke) er dystrofiske i naturen.
• Hodepine med svimmelhet på grunn av respiratorisk lidelse.
• Økt tendens til allergiske reaksjoner og sykdommer i hud og slimhinner.

  

Det er nødvendig å skille fenomenene kronisk bronkitt med obstruktiv syndrom fra astmasymptomer:

Kronisk bronkitt	Bronkitt astma
Strømme	Stabil	En plutselig forverring i form av et angrep (flere minutter-timer) med brudd på kroppens generelle tilstand.
Årsak til forekomst	Infeksjoner: bakteriell, viral.	Innånding av luftbårne allergener. Beslag forekommer ofte om natten.
Dyspné	Det er karakteristisk for obstruktiv bronkitt.	Hovedsymptomet. Det manifesterer seg med en hvilken som helst grad av sykdommen.
Hoste	Tørr veksler med vått.	Tørke
Sputum	Slimaktig, grønnaktig, i stort volum.	Glass, på slutten av angrepet en liten mengde.
Temperatur	Jevne mellomrom	Nei
Følelsesmessig reaksjon på et angrep	Nei	Frykt for døden.

Hovedårsakene til utviklingen av sykdommen

Faktorer som bidrar til utvikling av astma:

• Allergener: mat, husholdninger, sopp, pollen, dyrehår.
• Farmakologiske preparater: basert på aspirin og analgin, betablokkere, fargestoffer.
• Kronisk bronkitt og hyppige infeksjoner i øvre luftveier.
• Profesjonell: røyk, kjemiske gassformige stoffer.
• Avfallsproduksjon.
• Røyking.
• Meteorologisk: tørt klima, plutselige temperaturendringer, atmosfæretrykk.
• Fysisk trening.
• Forstyrrelser i det endokrine systemet.
• Psyko -emosjonelle lidelser.

Disse årsakene, ved hjelp av en annen virkningsmekanisme, fører til en økning i frigjøring av mediatorer (histamin, acetylkolin), som forårsaker kramper i de glatte musklene i bronkopulmonalt system.

Hvordan utvikler det seg

Astma (symptomer hos voksne og hvordan det begynner, utviklingsmekanismer og patologialternativer) er beskrevet i en rekke lærebøker for medisinske institusjoner.

Det er immunologiske og ikke-immunologiske med kliniske og patogenetiske varianter av sykdommen:

• Atopisk (allergisk). Tilgjengelig hos 1/3 av pasientene. Allergen relatert.
• Infeksjonsavhengig, der astmaanfall oppstår med en forverring av en kronisk infeksjon i lungene.
• Aspirin som et resultat av langvarig bruk av aspirin eller ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.
• Fysisk innsats.
• Dyshormonal. I sin forekomst er forstyrrelser i arbeidet til det endokrine systemet i overgangsalderen, binyreinsuffisiens involvert.
• Nevropsyk.

Noen ganger hos pasienter utvikler bronkial astma når to alternativer kombineres: aspirin og dyshormonal, atopisk og smittsom avhengig.

Mekanismen for utvikling av forskjellige varianter av astma er basert på betennelse i bronkialveggen, som bryter epitelets integritet og fører til avskalling, og en økning i sensitiviteten (reaktiviteten) til luftveiene måter. Som et resultat er det en restrukturering av bronkopulmonalt system. Samtidig øker antallet mastceller, eosinofiler og T-lymfocytter, som skiller ut stoffer som bidrar til forekomsten av en allergisk og inflammatorisk reaksjon i kroppen.

Ved omstrukturering av bronkialvev, tykner kjellermembranen, kollagen avsettes under epitelet, glatte muskelmuskler og slimkjertler er hypertrofierte, antallet øker, nye dannes fartøyer. Disse endringene fører til irreversible konsekvenser av luftutvekslingsfunksjonen i lungene, utvikling av bronkial hyperreaktivitet og obstruktiv syndrom.

Den inflammatoriske prosessen er forbundet med en økning i aktiviteten til bronkiale glatte muskler i forhold til irriterende stoffer: kald luft, røyk, sterk lukt og økt sekresjon av slim ved epitel celler i bronkiene. Nedsatt slimfjerning fra lumen i bronkiolene er assosiert med eosinofiler, som skader epitelets cilia, noe som gjør evakuering av slimhinneavgivelser uproduktive.

Former og grader

Ifølge den internasjonale klassifiseringen er astma delt inn i:

• Allergisk.
• Ikke-allergisk.
• Blandet type.
• Uspesifisert.

Alle pasientene er delt inn i kategorier, avhengig av årsakene til sykdomsutviklingen, som kalles fenotyper.

Fenotypiske former for astma:

• Allergisk. Det begynner i barndommen, og er forbundet med en arvelig faktor: hos slektninger manifestasjoner av luftveis- eller hudallergiske sykdommer. Immunbetennelse i bronkietreet er karakteristisk. Behandlingen er basert på bruk av kortikosteroider.
• Ikke-allergisk (aspirin) utvikler seg i kroppen til en voksen. Det er ikke forbundet med allergi og en belastet historie. Inflammatoriske endringer i bronkietreet utvikler seg under påvirkning av leukotriener. Glukokortikosteroidbehandling er ineffektiv.
• Vedvarende innsnevring av luftveiene er forbundet med ukontrollerte astmasymptomer. Med denne formen er det en restrukturering av veggene i bronkiene. Sykdommen er vanskelig å behandle.
• Med en forsinket debut, som hovedsakelig rammer kvinner i avansert alder. En økt dose av kortikosteroider er nødvendig.
• På bakgrunn av overvekt (fedme). Det er preget av et alvorlig forløp og moderat allergisk betennelse i bronkiene.

Graden av astma avhenger av symptomene på sykdommen og dataene som er oppnådd under instrumentell undersøkelse (peak flowmetri, spirometri):

1. Lys periodisk. Det er ingen tegn på astma mellom angrepene.
2. Mild vedvarende med ukentlige forverringer, ofte om natten.
3. Moderat vedvarende: daglige angrep.
4. Alvorlig vedvarende manifesteres av konstante symptomer. Søvn og fysisk aktivitet forstyrres.

Behandling hos voksne

Astma (symptomer hos voksne, hvordan det starter og hvilke typer medisiner som brukes, mange prøver å finne svaret på disse spørsmålene på Internett, i stedet for oppsøk lege) har en kompleks etiologi, og bare en kvalifisert person kan fastslå den sanne årsaken til patologien, samt foreskrive en effektiv medikamentell behandling doktor. Og oftest er dette mulig etter innsamling av anamnese, blodprøver, allergologiske tester, instrumentelle studier.

Legemiddelbehandling bestemmes av kvaliteten og effektiviteten til:

• Godt kontrollert.
• Delvis kontrollert.
• Ukontrollert, der medisiner ikke hjelper.

Når pasientens tilstand endres, bør kroppens motstand mot behandlingen som utføres, behandlingsregimet, dosene og medisininntaket endres.

Legemidler som er foreskrevet for pasienter er delt inn i:

• Basic, som hjelper til med å kontrollere sykdomsforløpet, reduserer forverringen av forverring.
• Symptomatisk er ambulansemedisiner, lindrer bronkial krampe.

Medisiner

Kronisk betennelse ved bronkial astma er preget av involvering av eosinofiler og mastceller i den patologiske prosessen. Grunnleggende medisiner hjelper til med å stoppe utviklingen av sykdommen.

De brukes daglig til:

• Overvåke hyppigheten og varigheten av symptomer.
• Utvidelse av lumen i bronkiene.
• Forebygging av status asthmaticus og komplikasjoner.

Grunnleggende terapimedisiner inkluderer:

• Glukokortikosteroider: flutikason, budesonid, beklometason, triamcinolon. Disse medisinske stoffene øker produksjonen av β2-adrenerge reseptorer, som hemmer den patologiske virkningen av allergener, reduserer betennelse og slimhinneødem. De har minimale bivirkninger. Dosen beregnes ut fra pasientens tilstand og alvorlighetsgraden av symptomene.
• Systemiske glukokortikosteroider: metylprednisolon, prednisolon, betametason, deksametason. De brukes i form av tabletter eller intravenøs administrering med ineffektiv behandling med andre legemidler. De har flere bivirkninger.
• Mastcellestabilisatorer: kromoglykinsyre, nedokromil, intal. De virker på mastceller, frigjør histaminstoffer. Undertrykk bronkospasme som reaksjon på et allergisk angrep. De hjelper til med å redusere aktiviteten til bronkiene om vinteren, og reduserer dermed angrepets varighet og hyppigheten av forekomst.
• Leukotrienantagonister: montelukast, zafirlukast. Bruken av disse stoffene reduserer doseringen av hurtigvirkende β2-adrenomimetika. De har en antiinflammatorisk effekt, reduserer reaktiviteten til det bronkopulmonale systemet, øker utskillelsen av slim. De er foreskrevet for aspirin -astma, for forebygging av bronkospasme under fysisk anstrengelse.
• Β2-adrenomimetikk: salbutamol, preparater basert på salmeterol, fenoterol. Sørg for langvarig (opptil 12 timer) ekspansjon av bronkioler, hemme produksjonen av leukotriener, forhindre betennelse og redusere allergiske reaksjoner.
• Xantiner(langtidsvirkende teofylliner): neofyllin, teopek, teofyllin.
• Kombinert: Langtidsvirkende β2-agonister og kortikosteroider.
• Mukolytiske legemidler: mukaltin, ACC. Flytende slim, fremmer utskillelsen.
• Antibiotika tatt når man blir med i bakteriefloraen.
• Antistoffer mot immunglobulin E: xolar.

Symptomatiske medisiner påvirker ikke utviklingen av sykdommen. Bruken av dem er berettiget for å lindre kvelning under et angrep.

Skille:

• Korttidsvirkende antikolinergika: atrovent, irravent, spiritiva. Den aktive substansen i stoffet binder seg til m-kolinerge reseptorer, fremmer deres blokkering og stopper passering av en nerveimpuls. Denne effekten fører til en nedgang i tonen i de glatte musklene i bronkiene og undertrykker reflekssammentrekningen. Lumen i bronkiolene utvides, noe som letter utskillelse av sputum etter et angrep.
• β2 -agonisterkort og langt skuespill: salbutamol, berotek, serevent. Den aktive komponenten av stoffet interagerer med beta-2-adrenerge reseptorer, og hjelper til med å slappe av muskelfibre. Som et resultat øker lumen i bronkiene, og gassutvekslingen forbedres.
• Teofyllin rask og lang (theotard) handling. De slapper av musklene i bronkiene, utvider blodårene i lungene og øker derved oksygenprosent i pasientens blod. Ved å virke på mastceller forhindrer de frigjøring av aktive proteiner, og følgelig ødem og kramper i bronkietreet.
• Sympatomimetikk. Deres oppgave er å redusere permeabiliteten til bronkiene og redusere manifestasjoner av ødem. Mest effektiv for trening astma. En overdose forårsaker en skjelving i muskelsystemet, en ustabil følelsesmessig tilstand.
• Glukokortikosteroider: flixotide, beklazon. De brukes til status asthmaticus og til innånding ved hjelp av en forstøver.
• Kombinert: berodual, seretid. Rask handling. Effektiv ved innånding.

Inhalatorer

Lommeinhalatorer brukes til å lindre symptomene på et angrep når tablettene ikke kan tas.

Følgende varianter er tilgjengelige:

• Pulver: en enkelt dose medisin administreres. De brukes oftere til barneterapi.
• Aerosol, når den brukes av pasienten, trekkes pusten når stoffet sprayes.

Noen medisinske stoffer injiseres gjennom en forstøver. Terapi ved hjelp av enheten lar deg levere en terapeutisk dose av stoffet i form av en aerosol direkte til bronkietreet. Det er veldig effektivt under en forverring når en stor dose bronkodilatatorer er nødvendig. Legemidlet kommer praktisk talt ikke inn i blodet, og reduserer derved bivirkningen på andre organer.

Farmakologiske grupper av symptomatisk terapi:

• Β2-kortvirkende adrenerge agonister: salbutamol, fenoterol. Når det kombineres med M-antikolinergika: ventolin, berotek, atrovent. De brukes til å lindre et angrep. Utvid luftveiens lumen raskt. Gyldig i opptil to timer.
• Langtidsvirkende inhalerte glukokortikoider: becotid, beclazon, pulmicort. Resepsjon daglig. Reduserer betennelse i bronkiene.
• Kombinert. De inneholder medisinske stoffer med forskjellige effekter på bronkopulmonalt system: antiinflammatorisk, bronkodilatator, antibakteriell. Produsert under handelsnavn: symbicort, seretid, foster, intal. Reduser obstruktiv syndrom, øk ekspirasjonsvolum.
• Xantiner: aminofyllin, doxofyllin, teofyllin. Bruken av dem reduserer hevelse i slimhinnen i bronkiolene, aktiverer mikrosirkulasjon, lindrer den inflammatoriske reaksjonen.

Folkemedisiner

Med astma, som et hjelpestoff for å lindre symptomer, brukes medisinske urter:

• Plantain, Rosyanka, Violet og Fennikel i like dosering.
• Anis, Elecampane, Mor og stemor, Timian i 1 volumetrisk mål.
• Furuknopper, Plantain, Mor og stemor.
• Timian, mor og stemor, fiolett, elecampane, anis.
• Timian, Strawberry, Sage, Melissa.

Forbered disse avgiftene i form av en infusjon. Ta 1/4 kopp 3 ganger daglig før måltider.

Med obstruktiv syndrom kan innånding over damp av kokte poteter brukes.

Kosthold

Astma (symptomer hos voksne, hvordan det starter og hvilken mat det er forbundet med, all denne informasjonen kan fås fra en lungelege og allergiker) krever utvikling av et riktig ernæringsregime for å redusere virkningen allergen.

Kostholdsprinsipper (i rekkefølge av synkende krav):

• Forbudt:

1. fisk;
2. sjømat;
3. kaviar;
4. fett kjøtt (and, gås, svinekjøtt);
5. stekt mat og røkt kjøtt;
6. honning;
7. belgfrukter;
8. tomater;
9. gjærdeig;
10. egg;
11. sjokolade og søtsaker;
12. Jordbær;
13. sitrus;
14. aprikoser;
15. bringebær;
16. melon;
17. nøtter;
18. rips;
19. alkoholholdige drinker.

• Begrens bruk:

1. salt og sukker;
2. muffins;
3. lokkefugler.

• Dietten er basert på:

1. diettkjøtt (kanin, kalkun, kylling);
2. hatede supper;
3. grøt;
4. salater;
5. legepølse og pølser;
6. rug- eller kli -brød;
7. kjeks og havregryn;
8. meieriprodukter;
9. kompott, avkok, infusjoner;
10. mineralvann.

• Overholdelse av dietten: matinntaket er brøkdel, varmt. Rettene er dampet, stuet, kokt, bakt i ovnen. Du kan ikke spise om natten.

Komplikasjoner

Astma (symptomer hos voksne, hvordan det begynner, alt dette finnes i medisinsk litteratur) har en annen karakter av kurset, og leger klarer ikke alltid å diagnostisere og foreskrive medisinsk behandling som lindrer symptomer i tide.

I disse tilfellene utvikler det seg komplikasjoner:

• Cor pulmonale, der høyre atrium og høyre ventrikkel er forstørret og det er fare for akutt lungesvikt.
• Emfysem i lungene, pneumosklerose, respirasjonssvikt.
• Lungeatelektase.
• Subkutant emfysem.
• Spontan pneumothorax.
• Forstyrrelser i det endokrine systemet.
• Nevrologiske lidelser.

Den alvorligste komplikasjonen er status asthmaticus. Det er preget av en reduksjon i effektiviteten av medikamentell behandling og en obsessiv hoste uten sputumutslipp.

Det er 2 former:

• Anafylaktisk. Et stort antall allergeniske nevrotransmittere frigjøres, noe som resulterer i et akutt alvorlig kvelningsangrep. Denne prosessen forekommer hos pasienter med medikamentfølsomhet.
• Metabolsk. Assosiert med blokkeringen av β-adrenerge reseptorer mot bakgrunnen av fenomenet overdose fra å ta sympatomimetikk ved infeksjoner i bronkopulmonalt system, ugunstig vær, etter brå seponering kortikosteroider. Symptomer øker gradvis.

Status asthmaticus går gjennom flere stadier:

1. Initial er preget av smerter i musklene i skulder, bryst og bukvegg. Viskositeten til sputum øker på grunn av hyperventilasjon og tap av fuktighet ved utpust, noe som fører til blokkering av bronkiolelumen.
2. I de bakre dårlige områdene dannes områder av den "stille lungen". Pipelyd høres på avstand, men mangler fra auskultasjon. Pasientens tilstand forverres. Takykardi, økt blodtrykk og acidose observeres.
3. Hypoksisk-hyperkapnisk koma med økende kortpustethet og cyanose, depresjon av bevissthet, kramper.

Astma, som en manifestasjon av en sykdom i bronkopulmonalt system, begynner hos voksne i henhold til forskjellige utviklingsmekanismer og en persons disposisjon for visse typer stimuli. Tidlig påvisning av sykdommen og initiering av behandling på et tidlig stadium av en lungelege lindrer symptomer og gjør prognosen gunstigere.

Astma videoer

Alt om bronkial astma: