Torticollis hos spedbarn. Symptomer, bilder, behandling 2-3-4-6 måneder

Torticollis er en medfødt anatomisk anomali preget av vippet hodeposisjon med en sving i motsatt retning. Patologi karakteristisk for spedbarn. Tilstedeværelsen kan bestemmes av eksterne manifestasjoner og symptomer.

Typer medfødt torticollis hos et barn, årsaker til utvikling og tegn

Sykdommer er klassifisert i mange forskjellige typer avhengig av årsakene til abnormiteten i utviklingen av livmorhalsen eller forskjellige muskelgrupper.

Faktorer som bidrar til utviklingen av torticollis:

• deformere endringer i ryggvirvleregionen, noe som førte til brudd på strukturen i ryggraden;
• abnormiteter i utviklingen av mastoidmuskelgruppen;
• skade på muskelfibre under fødsel;
• feil plassering av fosteret i livmoren, noe som resulterer i ensidig trykk fra livmoren.

Også et brudd kan oppstå på bakgrunn av ulike indre sykdommer som utvikler seg i nakken.

Medfødt

Denne formen for patologi er forbundet med skade på reseptorer i det nevromuskulære systemet. I dette tilfellet er det en reduksjon eller økning i muskeltonus. Sykdommen kan skyldes ulike skader i livmorhalsen som ble mottatt under fødsel.

Brudd kan oppstå som følge av smittsomme sykdommer i perinatalperioden eller på bakgrunn av hypoksi.

Ervervet

Den ervervede typen patologi kan oppstå av forskjellige interne årsaker - neoplasmer i sentralnervesystemet, på bakgrunn av cerebral parese, som et resultat av tidligere polio.

Myogen (spastisk)

De provoserende faktorene for utviklingen av denne typen sykdom er lagt selv i prenatalperioden. Patologien er preget av underutvikling av sternocleidomastoid muskelen.

Årsakene til forkortelse av nakken:

• feil og langvarig posisjon av fosterhodet inne i livmoren;
• utilstrekkelig blodtilførsel;
• dårlig belastning på muskelen.

Når den passerer gjennom fødselskanalen, blir muskelen skadet, riften oppstår eller det dannes hemoragiske prosesser, mot hvilke inflammatoriske sykdommer utvikler seg.

Bein og ledd

Denne typen lidelse oppstår når den første cervical vertebra er skadet (brudd). Patologi er preget av smerter ved berøring eller bevegelse av hodet.

Nevrogen (nevrologisk)

Denne typen sykdom er preget av en reduksjon i muskeltonus på den ene siden og en økning på den andre siden. Sykdommen har et andre navn "dystonisk syndrom".

De provoserende faktorene for forekomsten er ulike smittsomme prosesser som påvirker nervesystemet.

Eksterne tegn:

• hode vippe til den ene siden;
• bøyd ben;
• knytt hånd.

Dessuten observeres slike feil bare på den ene siden. Når den ligger på magen, ligner ryggraden en bue. Det er imidlertid ingen problemer med nakkrotasjon.

Kompenserende

Torticollis hos spedbarn (symptomene på sykdommen kan varieres og bestemmes individuelt) kan utvikles i henhold til kompensasjonsprinsippet.

Den kompenserende typen patologi oppstår på bakgrunn av andre indre sykdommer. Sykdommen utvikler seg som en forsvarsmekanisme som reaksjon på lidelser som har oppstått i syns- og hørselsorganene.

Sykdommer som provoserer utviklingen av en kompenserende form for svekkelse:

• hørselsproblemer (hørselstap);
• fullstendig eller delvis blindhet på ett øye;
• tilstedeværelsen av grå stær;
• sykdommer i det vestibulære apparatet.

Den nyfødte kan vippe hodet og rotere nakken for å justere syn eller hørsel, og for å unngå utilsiktede fall eller svimmelhet.

Installasjon

Hovedårsaken til utviklingen av denne typen lidelse er barnets langvarige opphold i en stilling. Kanskje dette er når babyen ikke endrer kroppsposisjon under søvn eller under fôring.

Med sykdommen er tegn på skade på muskelvev og ryggrad som regel fraværende.

Hva er falsk torticollis?

Den falske sykdomsformen utvikler seg på grunn av den økte tonen i sternocleidomastoid -muskelen. Samtidig observeres alle tegn på sykdommen hos nyfødte, men behandling er ikke nødvendig, siden bruddet forsvinner av seg selv eller blir korrigert ved hjelp av forskjellige øvelser og massasje. Sykdommen manifesterer seg hos barn ganske ofte.

Risikofaktorer

Torticollis hos spedbarn (symptomer på sykdommen kan være både uttalt og nesten umerkelig) kan utvikle seg som et resultat av eksisterende lidelser hos en gravid kvinne.

Vordende mødre bør ta hensyn til at det er visse risikofaktorer som kan føre til utvikling av en patologisk prosess hos et barn.

Mulige faktorer:

• Dårlig holdning eller skoliose hos moren. Med sykdommens utvikling blir de indre organene forskjøvet, som er grunnlaget for fostrets asymmetriske plassering.
• Presentasjon av baken. Feil plassering av fosteret i livmorhulen kan føre til underutvikling av muskelvev.
• Tung graviditet. Komplikasjoner mens du bærer et barn kan føre til ulike lidelser, inkludert utvikling av torticollis.
• Navlestrengs sammenfiltring kan også forårsake ulike fødselsskader og sykdommer, siden overføringen av næringsstoffer og oksygen svekkes med et slikt brudd.
• Skade under fødsel. Under passasjen gjennom fødselskanalen kan barnet motta forskjellige skader, som senere vil føre til utvikling av torticollis.

En predisponerende faktor er også brudd på reglene ved fødsel eller mangel på erfaring fra en spesialist.

Komplikasjoner og konsekvenser

I mangel av rettidig og kompetent behandling kan anomalien føre til flere tilleggsforstyrrelser.

Komplikasjoner og konsekvenser:

• asymmetrisk utvikling av kraniet;
• deformere ansiktsendring;
• under utvikling;
• strabismus;
• sykdommer i muskuloskeletale systemet og ryggraden - kyfose, skoliose, osteokondrose;
• ubehag når du snur hodet;
• forskjellige psykiske og nevrologiske lidelser.

I dette tilfellet vil patologien bli bestemt av eksterne tegn. En persons hode vil alltid vippes til skulderen.

Strabismus på grunn av torticollis

Denne lidelsen utvikler seg ganske ofte. Den provoserende faktoren i dette tilfellet er inkonsekvensen i øyemuskulaturen eller en reduksjon i tonen. Strabismus og torticollis har et nært forhold, siden muskler i nakken fikser øyemuskulaturen i en feil eller uvanlig posisjon. Dette fører til det faktum at øynets muskler omorganiseres under nye forhold for å gjenopprette visuell funksjon.

Når du prøver å vurdere situasjonen og objektene rundt som er på motsatt side, utvikler den nyfødte mysken. Dette bruddet skjer nesten samtidig med utviklingen av den patologiske prosessen.

Diagnose av torticollis hos en nyfødt

For å stille en nøyaktig diagnose og identifisere årsaken til utviklingen av patologi, utføres en omfattende studie. Først og fremst utføres en visuell undersøkelse av barnet, muskler i nakken undersøkes. Deretter går de videre til instrumental diagnostiske metoder.

Typer undersøkelser:

• Ultralyd i livmorhalsen.
• Magnetisk resonansavbildning av livmorhalsen (MR).
• Doppler ultralyd av nakkefartøyene.
• Neurosonografi (NSG) er en studie av strukturen i nervevevet.

Det kan også bli anbefalt å besøke spesialister med trange fokus - en nevrolog, ortoped, traumatolog, øyelege.

Behandlingsmetoder

Torticollis kan elimineres ved hjelp av en rekke terapeutiske teknikker. Hver av metodene velges individuelt for babyen, med tanke på alvorlighetsgraden av lidelsen og alvorlighetsgraden av symptomene.

Det er flere hovedmetoder for behandling av patologi. De fleste av dem kan gjøres uavhengig.

Det anbefales å ta kurs før du utfører massasjen. Gymnastikk bør utføres strengt etter instruksjonene fra en spesialist. I tillegg til komplekset, anbefales det å gjennomgå fysioterapi (for eksempel elektroforese eller UHF).

I ekstreme tilfeller er kirurgisk inngrep foreskrevet.

Massasje

Massasje er indikert ved utvikling av en moderat alvorlighetsgrad av patologi. Prosedyren kan utføres både på en spesielt forberedt overflate og i et varmt bad.

Massasje:

• Start med en oppvarming. Masser hele kroppen med strykebevegelser.
• Elt forsiktig det berørte området (muskelen).
• Strøk og gni det sunne kinnet lett.
• Varm opp hodet, snu det vekselvis fra den ene siden til den andre.
• Elt mageområdet med lette strykehandlinger.
• Nakkemassasje - knead først den skadede muskelen, deretter fra den sunne siden.
• Fot massasje.
• Masserer nakke og rygg.
• Varm opp kroppen - i utsatt stilling vendes barnet fra den ene siden til den andre.
• Varm opp armer og ben med lette strekkbevegelser.

Når du utfører en terapeutisk massasje, bør du være spesielt oppmerksom på å varme opp nakken. Den friske delen skal eltes mer intensivt enn det skadede området. Den ømme muskelen masseres veldig forsiktig uten trykk eller press.

I dette tilfellet kan det sunne området klemmes, eltes, bankes og gnides.

Det må huskes at prosedyren har noen kontraindikasjoner:

• torticollis, som har en akutt inflammatorisk opprinnelse;
• tilstedeværelsen av neoplasmer (ondartet og godartet);
• dermatogen form av sykdommen;
• indre sykdommer som fører til skade på skjelettsystemet - tuberkulose, osteomyelitt.

Med disse begrensningene er det nødvendig å konsultere en lege som vil hjelpe deg med å velge andre behandlingsmetoder.

Rehabiliteringsgymnastikk

Torticollis hos spedbarn (symptomer på en lidelse kan bestemmes visuelt, men årsaken kan bare identifiseres ved hjelp av instrumentelle typer diagnostikk) krever en integrert tilnærming til behandling, inkludert implementering av spesiell medisinsk gymnastikk.

For å utføre gymnastikkøvelser trenger du 2 personer. Dette er nødvendig for å holde barnets kropp i riktig posisjon og samtidig rotere hodet.

Når du utfører komplekset, er det nødvendig å overvåke alle bevegelser og den symmetriske kroppsposisjonen til det nyfødte.

Før gymnastikk skal babyen plasseres på bordet på en slik måte at skuldrene hans er parallelle med bordet helt i kanten. Babyens hode og nakke skal henge litt.

Øvelser # 1. Støtt babyens hode med haken som berører brystet. På samme tid begynner de gradvis å svekke støtten, på grunn av hvilken babyens hode sakte vil synke ned. Under øvelsen må man passe på at babyens hode ikke snur til siden.

Når du utfører gymnastikk, er det også nødvendig å sikre at barnets hode ikke vipper bakover. Etter at babyen har senket hodet, er det nødvendig å heve det igjen med begge hender og sette det tilbake til sin opprinnelige posisjon.

Denne øvelsen må gjentas 5 ganger.

Øvelse nummer 2 - snu hodet. Gymnastikk utføres også sammen. En person skal holde barnets kropp, og den andre personen vender vekselvis barnets hode med begge hender i forskjellige retninger.

Trening bør utføres minst 2 ganger om dagen. Maksimal mengde er 5 ganger om dagen.

Kirurgi for veivaksel

Kirurgisk inngrep brukes bare i henhold til indikasjonene fra den behandlende legen og i alvorlige tilfeller når terapeutiske øvelser og massasje ikke kan takle sykdommen.

Operasjonen er av 2 typer. I det første alternativet utføres intervensjonen når barnet når 1 år, når spesialisten kutter musklene.

I det andre tilfellet er operasjonen foreskrevet i en alder av 4 år. Prosedyren innebærer plastisk forlengelse av musklene.

Etter operasjonen kan imidlertid barn oppleve komplikasjoner i form av dannelse av arrvev. I denne forbindelse er det nødvendig med konstant tilsyn av en lege.

Kirurgi kan bare utføres på barn som har fylt 2 uker.

Behandling av spastisk torticollis

Torticollis hos spedbarn (symptomer på den patologiske prosessen vises nesten umiddelbart) krever hastebehandling, som kan være enten konservativ eller alternativ.

Den spastiske formen av sykdommen oppstår som følge av feil overføring av impulser, noe som fører til overdreven sammentrekning og får hodet til å vippe.

Behandling av lidelsen består i å ta medisiner.

Medisiner:

• Muskelavslappende midler (Baclofen).
• Antikonvulsive legemidler (Clonazepam).
• Antiepileptika (karbamazepin).
• Antikolinergika (Cycloldol, Norakin).

Det mest populære og effektive middelet for behandling er injeksjon av botulinumtoksin. Virkningen av stoffet er rettet mot å blokkere overføringen av impulser som passerer gjennom de nevromuskulære fibrene.

Effekten av stoffet varer i seks måneder. På slutten av denne perioden er det nødvendig med ny administrering av løsningen. Behandlingen kan ta flere år.

Med uttalte tegn på sykdommen eller i mer alvorlige tilfeller, er kirurgisk inngrep foreskrevet.

Tidligere, for å eliminere patologi, ble det brukt intervensjoner, hvis handlinger var rettet mot å skjære sternocleidomastoid muskel eller nerveender plassert i den. Prosedyren brukes imidlertid ikke nå, da det ofte fører til forskjellige komplikasjoner.

Stereotaksisk kirurgi brukes nå. Essensen av prosedyren er å gjennomføre små utladninger av elektrisk strøm gjennom spesielle elektroder. Disse elektrodene settes inn i et hull i hodeskallen, hvoretter en utladning påføres.

Teknikken lar deg eliminere alle tegn på cervikal dystoni, og forhindrer også utvikling og overføring av patologiske nerveimpulser.

Som et supplement kan forskjellige oppskrifter fra tradisjonell medisin brukes. Imidlertid må bruk av slike midler avtales med den behandlende legen på forhånd.

Ingredienser	Forberedelse	Opptaksregler
500 g svinekjøttfett. 100 g lilla knopper	Bland komponentene og kok i et vannbad i 1 time. La blandingen avkjøle.	Brukes til å gni problemområdet 4 ganger om dagen.
0,2 g mamma 1 ss. rent vann 1 ts honning	Oppløs mumien i vann og tilsett honning. Bland alt grundig.	Ta 1 gang om dagen før sengetid eller om morgenen på tom mage. Opptakets varighet er 3-4 måneder.
75 g lindeblomster 100 g viburnum bark 100 g lavendel 500 ml vann	Ta 200 g av hver plante og bland godt. Hell blandingen i en beholder, sett på brannen og kok i 5 minutter. la det brygge i 2 ts.	Spis 100 ml 4 ganger om dagen. Sil blandingen før bruk.

Folkemedisiner brukes bare som hjelpebehandling, siden disse oppskriftene ikke er i stand til å takle sykdommen på egen hånd.

Hvordan velge en pute for en baby med en skjev hals?

Ved skritt er det forbudt å bruke vanlige fjær eller syntetiske puter, da dette kan føre til forverring av barnets tilstand.

Det anbefales å kjøpe spesielle ortopediske puter. Videre bør en slik pute ha et spesielt hull i form av en halvmåne, der barnets hode er gjenget.

Puten er korrigerende og forhindrer den nyfødte i å sove i en posisjon på den berørte siden.

Er elektroforese utført for torticollis?

Som tillegg kan elektroforese foreskrives. I dette tilfellet brukes vasodilatorer. For å forbedre metabolske prosesser introduseres slike midler som jod, lidaseoppløsning.

Det anbefales å gjennomgå prosedyrer daglig. Varigheten av hver økt er 15 minutter. Det totale antallet prosedyrer er fra 15 til 20.

Etterpåføring av elektroforese er mulig etter en pause på 2-3 måneder.

Ved de første symptomene på sykdommen, bør du umiddelbart kontakte lege, siden torticollis i fravær av rettidig behandling kan føre til ulike komplikasjoner hos spedbarn og forårsake alvorlige lidelser som er dårlige kan behandles.

Video om torticollis hos nyfødte

Torticollis hos spedbarn: