Brudd på kragebenet i et 2 år gammelt barn uten forskyvning. Bandasje, gips, behandling

Et kragebenbrudd vurderes en av de vanligste typene barneskader. Spesielt ofte får barn på 2 år slike skader av ulik alvorlighetsgrad. Hovedårsaken til skade anses å være et fall fra en høyde eller skade under fysisk manipulasjon. Avhengig av alvorlighetsgraden av lesjonen, er det kliniske bildet av lidelsen, samtidige avvik og noen andre funksjoner forskjellige.

Hvordan vet du om barnet ditt har et brukket kragebein?

Et kragebenbrudd kan forskyves eller ikke-forskyves. Skjelettsystemet hos barn 2 år er underutviklet, derfor har de oftest skader uten forskyvning. Dette betyr at beinvevet er skadet, men det er ingen beinfragmenter, det er ingen forskyvning og skade på nærliggende vev.

Det kliniske bildet hos barn kan variere, at bruddet forveksles med et alvorlig blåmerke, som er forbundet med fravær av akutte symptomer.

Avhengig av graden av vevsskade hos en pasient, kan følgende manifestasjoner vises:

• Smerter i skadeområdet av varierende intensitet. Alvorlighetsgraden av symptomet avhenger av påvirkningskraften, fallhøyden og noen andre faktorer. Det kan manifestere seg med bevegelse eller i ro, i løpet av flere timer intensiveres det eller blir mindre uttalt.
• Hevelse av vev på skadestedet. Vanligvis oppstår ødem en tid etter skade, graden av alvorlighetsgrad avhenger av forsømmelse av skaden.
• Hematom på stedet for beinskade. Lesjonen kan være liten eller spredt over store områder av huden. Samtidig er det ingen ømhet i huden, men med trykk på hematom kan det oppstå alvorlig ubehag forbundet med skade på beinvevet.
• Redusert motoraktivitet og redusert belastning på det berørte lemmen. For eksempel kan det hende at et barn ikke har hevelse eller blåmerker, men smerter får ham til å begrense bevegelsen i den skadede armen, noe som er merkbart ved normale manipulasjoner.
• Svakhet og tretthet.
• En økning i kroppstemperatur observeres ikke alltid, vanligvis som følge av utviklingen av en inflammatorisk prosess.
• Redusert appetitt. Med alvorlig smertesyndrom kan barnet nekte mat, men mengden væske som forbrukes per dag øker.

Til tross for fravær av akutte manifestasjoner ved diagnostisering av brudd uten forskyvning, kan barnet ha forskjellige symptomer. Det er ganske vanskelig å diagnostisere en lesjon uten spesiell undersøkelse. Symptomene er ofte milde, så et brudd kan forveksles med et blåmerke. Mangel på spesialbehandling vil sikkert føre til komplikasjoner.

Førstehjelp

Brudd på kragebenet hos et barn (2 år - alderen, som er ledsaget av økt fysisk aktivitet hos et barn) krever riktig og rettidig behandling, som innebærer bruk av medisiner, immobilisering av lemmen og noen andre Arrangementer.

Anestesi

Det er bare lov å gi barnet medisiner for å lindre smerter alene hvis det er alvorlig ubehag umiddelbart etter skaden. Men leger advarer om at hjemme, før ankomsten av en ambulanse, er det tillatt å bare bruke medisiner som barnet tidligere hadde tatt og ikke hadde negative reaksjoner.

For eksempel er det tillatt å ta Paracetamol eller Ibuprofen i en dosering som er passende for alder og vekt. Det er vanskelig å bestemme standardprisen for alle, som er forbundet med forskjellen i kroppsvekt til barn.

Hvis smerten ikke forsvinner 20 minutter etter at du har tatt stoffet, bør du ikke bruke den igjen i samme dose. Ubehag kan vedvare, men er mindre uttalt.

Immobilisering

Et viktig trinn i førstehjelp for brudd er immobilisering av lemmen. Det bidrar til å forhindre ytterligere skade på beinvevet og reduserer sannsynligheten for forskyvning, skade på bløtvevet i dette området.

For immobilisering trenger du en bandasje, så vel som en myk rulle, som gjør at manipulasjonen kan utføres riktig.

For å sikre at hånden er riktig plassert, er det verdt å ta flere trinn trinn for trinn:

1. Gi barnet fred. Det er bedre å legge ham på en hard overflate, på ryggen, for å redusere belastningen på det berørte lemmen.
2. Det er nødvendig å sette en myk rulle laget av bandasje, gasbind eller stoff i armhulen.
3. Armen må være bøyd i albueleddet i rett vinkel.
4. Ved hjelp av et bandasje eller skjerf, bind hånden i denne posisjonen til nakken, noe som vil redusere belastningen på beinvevet.
5. Knyt lemmen til kroppen med et bandasje.

Ikke gjør bandasjen for stram, men armen skal ikke bevege seg fritt under den. Ytterligere tiltak vil bli utført av legen etter ankomst av ambulanse.

Kjøling

Et brudd i kragebenet hos et barn ledsages ofte av hevelse og smerte. Barn på 2 år kan oppleve alvorlig ubehag, selv uten belastning på lemmen og etter immobilisering. Det er derfor det er lov å påføre kaldt på det berørte området.

Dette kan være is eller en flaske kaldt vann tatt fra kjøleskapet. Sørg for å påføre kaldt etter å ha immobilisert hånden for å unngå hudkontakt. Etter eksponering i 20 minutter er det nødvendig å ta en pause, og deretter påføre kaldt igjen. Slike manipulasjoner utføres før ankomsten av en ambulanse. På sykehuset kan legen også foreskrive forkjølelse for å forhindre alvorlig hevelse.

Funksjoner ved konservativ behandling hos barn 2 år

Vanligvis trenger pasienter med brudd uten forskyvning ingen spesiell behandling. Samtidig er terapien symptomatisk, det vil si at den innebærer utnevnelse av medisiner for å eliminere et bestemt symptom.

Behandlingen utføres hjemme, men konstant tilsyn av en pediatrisk traumatolog er nødvendig. Bare noen ganger blir pasienten innlagt på sykehuset. Ulike medisiner kan brukes avhengig av symptomatologi.

Produktnavn	Applikasjonsfunksjoner
Panadol	Paracetamolbasert sirup, som brukes aktivt for å eliminere smerter og normalisere kroppstemperaturen. Det er tatt for å lindre tilstanden i løpet av de første 3-5 dagene etter skaden. Eksperter tar hensyn til det faktum at å ta stoffet bare er indikert hvis det er symptomer. Hvis barnet ikke er bekymret for smerter og kroppstemperaturen ikke stiger, er det ikke nødvendig å ta sirup. Dosen for hvert barn bestemmes individuelt, avhengig av vekten. 1 kg kroppsvekt utgjør 15 mg medisiner. I løpet av dagen kan du ikke ta medisinen mer enn 4 ganger med omtrent like lange tidsintervaller.
Ibuprofen	Legemidlet er basert på det aktive stoffet med samme navn, som er foreskrevet i tilfelle når medisiner med paracetamol ikke gir et uttalt resultat. Medisinen senker ikke bare kroppstemperaturen, men lindrer også den inflammatoriske prosessen, eliminerer smerten som vises de første dagene etter skaden. For barn brukes barnesirup, og doseringen bestemmes avhengig av vekten. Vanligvis er pasienter på 2 år foreskrevet for å ta stoffet 2-3 ganger om dagen med omtrent like lange tidsintervaller. En enkelt dose er 3-5 ml. Det kan variere avhengig av kroppsvekt og individuelle egenskaper ved organismen. Varigheten av stoffet bør ikke overstige 5 dager, men behandlingen må avtales med legen.
Analgin	Et legemiddel med smertestillende egenskaper, som vanligvis brukes når en pasient legges inn på et sykehus. Det administreres intramuskulært i en dose på 0,2 ml. Gjenta manipulasjonen ikke mer enn 2 ganger om dagen med alvorlig smerte og økning i kroppstemperatur. Legemidlet eliminerer ikke bare ubehag, men senker også temperaturen i lang tid, i motsetning til mange kortvirkende antipyretiske legemidler.
Amoksicillin	En antibakteriell medisin er foreskrevet for pasienter med utvikling av en inflammatorisk prosess mot bakgrunnen av bløtvevsskader. Verktøyet ødelegger patogene bakterier og forhindrer spredning av betennelse til sunt vev. Vanligvis foreskrives suspensjon for oral administrering til pasienter i en alder av 2 år. Dosen av legemidlet bestemmes også avhengig av alder og er ikke mer enn 20 mg per 1 kg kroppsvekt per dag. Dagsraten må deles inn i 2-3 doser i løpet av dagen, og varigheten av behandlingen kan være 5-10 dager, avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene.

Spesielle midler for å akselerere prosessen med gjenoppretting av beinvev er ikke foreskrevet for barn i fravær av forskyvning og et stort antall fragmenter. Vanligvis gjenopprettes vevet innen kort tid hvis alle reglene følges og pasienten regelmessig undersøkes av en lege.

Konservativ terapi kan ikke utføres hvis barnet ikke har smerter og samtidige manifestasjoner. For eksempel kan et barn de første 2 dagene få en minimal dose smertestillende, men ingen andre medisiner er foreskrevet.

Reduksjon og fiksering bandasjer

Et brudd på kragebenet hos et barn på 2 år fremkaller ofte ikke komplikasjoner, det fortsetter i en mild form. I fravær av forskyvning er reposisjonering ikke nødvendig. Denne manipulasjonen innebærer restaurering av det berørte beinet etter skade og dannelse av flere fragmenter, forskyvning.

Ved alvorlige brudd med forskyvning, så vel som åpne brudd, er det nødvendig å utføre reduksjon ved bruk av lokal eller generell anestesi. Manipuleringen utføres på et sykehus, det innebærer å overvåke pasienten i 1-3 uker etter den. Pasienten må være på sykehuset i en periode som legen bestemmer. Dette reduserer sannsynligheten for komplikasjoner.

Avhengig av graden av skade på beinvevet, bestemmer spesialisten hvilken type bandasje som vil fikse lemmen i en viss periode.

Ved brudd uten forskyvning brukes 3 typer festeforbindelser:

• Skjerfbandasje, som innebærer å fikse lemmen i riktig posisjon, men ikke begrenser bevegelsen helt.
• Delbes ringer brukes om nødvendig for å opprettholde bein i en bestemt posisjon, da de begrenser bevegelse. Dette er vanligvis nødvendig når lesjonen på beinvevet er forstørret når det gjelder en standard skjerfforbinding.
• Dezos bandasje forutsetter en tett fiksering av lemmen, mens bandasjen er plassert ikke bare på stedet for lesjonen, men også på stammen. Når en slik bandasje påføres, er fiksasjonen pålitelig, risikoen for komplikasjoner reduseres noe.

Bare i tilfelle beinforskyvning, skade på vev med nært mellomrom, utvikling av komplikasjoner er det nødvendig å påføre gips. Prosedyren utføres i henhold til standardskjemaet, om nødvendig brukes smertestillende midler for å lette manipulasjon.

Hudpleie mens du bruker gips

Hvis graden av vevsskader krever påføring av gips, er det nødvendig å følge noen regler for å forhindre utvikling av komplikasjoner fra hud og bein. I hele gipsperioden bør inntrengning av vann på materialet forhindres. Dette kan føre til deformasjon, forskyvning og forringelse av fikseegenskapene.

I dressingsområdet skal huden behandles forsiktig med en fuktig klut av naturlig materiale. Når du vasker babyen din, kan du bruke film eller cellofan for å hindre at fuktighet kommer på gipset. I dressingsområdet blir huden ofte tørr, noen ganger vises mikroskopiske sprekker. For å forhindre slike komplikasjoner kan du behandle vevet med babykrem.

Hvis barnet er utsatt for allergi, er det bedre å velge en luktfri krem ​​og syntetiske komponenter som kan provosere negative reaksjoner. Gjennom hele bandasjeperioden blir barnets pasient undersøkt av en lege flere ganger, og bestemmer den videre varigheten av rehabiliteringsperioden. Med riktig hudpleie utvikles ikke komplikasjoner, betennelser og andre negative reaksjoner.

Hvordan sove ordentlig

Et brudd på kragebenet hos et barn på 2 år ledsages av mange ulemper som forstyrrer pasientens vanlige livsrytme og forårsaker alvorlig ubehag. Det er viktig å hjelpe barnet til å ta riktig kroppsposisjon under søvn.. Du bør ikke lene deg på det berørte lemmen under søvn.

Det er bedre å ligge på ryggen eller på motsatt side for å redusere stress på det berørte området. Ubehag under søvn kan variere avhengig av graden av forsømmelse av skaden, men når den riktige posisjonen blir vedtatt, minimeres den.

Gjennom hele brukstiden med gips eller fiksering skal du observere barnet under søvn, slik at når behovet for å endre kroppens posisjon, og eliminere risikoen for komplikasjoner som følge av å øke belastningen på de berørte bein.

Når er det nødvendig med kirurgi?

Hvis barnet ikke har tegn på forskyvning under røntgenundersøkelsen, utføres ikke kirurgisk inngrep. En fikseringsbandasje og overholdelse av noen av legens anbefalinger er nok.

Med utviklingen av komplikasjoner i form av forskyvning, skade på bløtvev, hud, er det imidlertid nødvendig å plassere pasienten på et sykehus og utføre en operasjon for å gjenopprette vev. Det utføres under generell eller lokalbedøvelse og innebærer restaurering av beinfragmenter, samt eliminering av bløtvevspartikler som ikke kan gjenopprettes. De kan provosere komplikasjoner i løpet av rehabiliteringsperioden.

Etter operasjonen er pasienten på sykehuset i 2-3 uker under tilsyn av lege. Ved komplikasjoner eller feil sammensmeltning av beinvev kan det være nødvendig å gjenta manipulasjonen.

Gjenopprettingsperiode

Et kragebenbrudd hos et 2 år gammelt barn blir vanligvis raskt behandlet med medisiner og iført bandasje. Innen 2-4 uker blir beinvevet fullstendig restaurert hvis det ikke er forskyvning eller andre komplikasjoner.

Når tegn på forskyvning, komplikasjoner i form av betennelse, lesjoner av bløtvev dukker opp, varer rehabiliteringsperioden opptil 8 uker, men i hvert tilfelle er denne perioden individuell.

Under rehabilitering må noen anbefalinger følges:

• Begrensning av fysisk aktivitet til fullstendig vevsreparasjon. Det er ikke forbudt å bevege seg, men du bør ikke laste det berørte lemmen, samt overarbeid.
• Fullstendig ernæring, unntatt bruk av hurtigmat, kullsyreholdige drikkevarer og konfekt.
• Tar medisiner bare som foreskrevet av lege, så vel som i en periode spesifisert av en spesialist.
• Korrekt bruk av fikseringsbandasjen.

Overholdelse av disse reglene kan redusere risikoen for komplikasjoner, og også fremskynde prosessen med vevsreparasjon.

Konsekvenser

Med brudd uten forskyvning og rettidig hjelp til pasienten utvikler ikke komplikasjoner seg så ofte. Men deres utseende kan ikke utelukkes. Oftest er konsekvensene forbundet med forskyvning av beinvev.

De vanligste konsekvensene er:

• Feil beinfusjon i strid med reglene for bruk av bandasje eller økt belastning på den berørte armen.
• Utseendet til en forsegling i bruddområdet, som forhindrer vevsreparasjon.
• Skader på bløtvev, dannelse av et stort antall fragmenter.
• En inflammatorisk prosess på stedet for lesjonen, som sprer seg over store områder.
• Forverring av tilstanden til muskelvevet i lemmen på grunn av mangel på belastning under rehabiliteringsperioden.
• Alvorlig smerte som ikke forsvinner selv etter beinregenerering.
• Brudd på amplituden for bevegelse av lemmen, som vedvarer etter avsluttet bruk av fikseringsbandasjen.

Disse og noen andre komplikasjoner anses som en grunn til å oppsøke lege.

Et brudd i kragebeinet regnes som en vanlig skade. Det observeres spesielt ofte hos et barn på 2 år og krever rettidig behandling for å forhindre utvikling av komplikasjoner.

Kravebenbrudd video

Forflyttet kravebenbrudd hos et barn: