Akuttmedisinsk behandling er: definisjon, sett med tiltak, skjema

Under akuttmedisinsk behandling forstå et sett med tiltak av medisinsk karakter og rettet mot å behandle en persons forhold som kan true hans liv. Slike tiltak kan bare iverksettes av personer som har en viss opplæring: dette er leger av forskjellige spesialiteter, redningsarbeidere, politifolk og spesialutdannede frivillige.

Forskjellen mellom akutt og nødhjelp

Etter pasientens syn er det ikke stor forskjell mellom begrepene akutt og nødhjelp, men det er et lovgivningsgrunnlag som skiller mellom disse konsepterer og stiller ulike krav til leger for å gi en eller annen type assistanse, som er grunnleggende for ansatte i ambulansebrigader hjelp.

Tabellen oppsummerer de viktigste forskjellene mellom akutt og akutt behandling:

Bistandskriterier	Akuttmedisinsk hjelp	Akuttmedisinsk behandling
Trussel mot menneskeliv	Det er	Savnet
Begrunnelse for medisinsk inngrep	Pasientens vilje eller klagen til en annen person som har vært vitne til forverring av personens tilstand.	Pasientens eller hans juridiske representants vilje (foreldre, foresatte, tillitsmenn).
Vilkår for bistand	Utenfor et medisinsk anlegg (prehospital fase) eller i et medisinsk anlegg (sykehusomsorgsfase).	På poliklinikk eller hjemme
Person pliktig til å yte hjelp	Lege eller sykepleier jobber i ambulanseteamet	Spesialist: terapeut, kardiolog, kirurg og andre
Ankomsttid for ambulanse	Inntil 20 minutter inkludert	Mindre enn 2 timer
Foreskriver behandling	Skriver ikke ut sertifikater og veibeskrivelser	Gir anbefalinger for videre behandling
Ladegebyrer	Ikke tillatt	Tillatt

Begrepene presserende og nødhjelp er ikke synonyme og er forskjellige på mange måter.

Hvilke forhold anses som haster

Akuttmedisinsk behandling tar tiltak for å eliminere nødstilfeller som fører til forstyrrelser i funksjonen til kroppssystemer som er viktige for livet og krever akutt medisinsk inngrep arbeidere.

Slike tilstander inkluderer akutte patologier som plutselig har oppstått (sjokk fra en skade, kvelning eller forgiftning), samt komplikasjoner av kroniske sykdommer, for eksempel en hypertensiv krise eller koma som dukket opp mot bakgrunnen diabetes. Nødsituasjoner behandles av gjenopplivere eller ambulansepersonell, selv om alle medisinske arbeidere må ha slike ferdigheter.

Betingelser som truer livet er forskjellige når det gjelder årsakene til utseendet og virkningsmekanismen, derfor er det i første fase av diagnosen viktig å bestemme typen riktig. Algoritmen for å gi assistanse vil avhenge av dette.

Det er 3 grupper av nødstilfeller:

• Traumatisk skade. Vises fra eksponering for menneskekroppen av faktorer som temperatur, kjemikalier eller fysisk påvirkning. Blant disse skadene er de vanligste frostskader, brudd, brudd på integriteten til indre organer og brannskader. Diagnostisert på grunnlag av ekstern undersøkelse.
• Forgiftning og allergiske reaksjoner. Slike forhold oppstår når fremmede stoffer kommer inn i kroppen på forskjellige måter, oftest er dette sopp, giftige planter, medisiner og kjemikalier, alkohol, slangegift. Fraværet av synlige skader på pasientens kropp kompliserer diagnosen.
• Patologi av indre organer. De utvikler seg på bakgrunn av dysfunksjon i forskjellige kroppssystemer. Slike tilstander inkluderer for eksempel: slag, hypertensiv krise, hjerteinfarkt. Diagnostisert på grunnlag av laboratorie- og instrumentalteknikker.

Hvordan diagnostiseres nødssituasjoner

Det er en rekke kriterier for diagnostisering av eventuelle nødstilfeller under den første undersøkelsen, hvis vurdering vil bidra til å gjenkjenne at pasienten er i kritisk tilstand og trenger hjelp.

Disse kriteriene inkluderer:

• plasseringen av menneskekroppen;
• uttrykk for ansiktsområdet i hodet;
• farge og fuktighetsinnhold i huden;
• puls;
• frekvensen og arten av handlingene ved innånding og utpust;
• blodtrykksnivå.

For å vurdere alvorlighetsgraden til en pasient på intensivbehandling, er det nødvendig å kontrollere arbeidet med livsstøttende funksjoner, for eksempel:

• ekstern åndedrett;
• bevegelse av blod langs blodåren;
• bevissthet.

Også presserende forhold, det vil si de forholdene som kan føre til forstyrrelse i funksjonen til vitale organer og til og med døden til pasienten hvis han ikke har gitt medisinsk behandling, preget av feber, forskjellige typer smerter, russyndrom, psykiske lidelser og dehydrering.

Ambulanse bør tilkalles hvis følgende forhold er observert:

• alvorlig og alvorlig svakhet;
• hemming av reaksjon på ytre stimuli;
• tap av bevissthet;
• taleforstyrrelser;
• kraftig blodtap;
• bleking eller blå misfarging av huden;
• kramper;
• kaste opp.

Legen kan utføre den primære diagnosen av en kritisk tilstand av en person som er ved siden av pasienten. Du bør imidlertid ikke ta noen tiltak selv, feil førstehjelp kan bare skade.

Hovedstadiene og metodene for å gi akuttmedisinsk behandling

En medisinsk nødssituasjon er en som må gis umiddelbart. Den inneholder en rekke etapper, hvorav den første er førstehjelp. Det kan utføres av enhver person og består bare i å eliminere faktoren som utgjør en trussel. Ytterligere handlinger bør bare utføres av trente personer, for eksempel politifolk eller ansatte i departementet for nødssituasjoner.

Før ankomsten av ambulanseteamet, kan de iverksette akutte tiltak for å gjenopprette viktige funksjoner av organer:

• stoppe blødningen;
• gjør en indirekte hjertemassasje;
• påfør et bandasje;
• transportere en person til et medisinsk anlegg.

Den neste fasen er å gi medisinsk hjelp på stedet av ambulansepersonell. Handlingsmetoden til en sykepleier eller lege avhenger av skadens art.

De er hovedsakelig:

• stoppe handlingen til faktoren som forårsaker skade;
• endre pasientens posisjon;
• garantere oksygen tilgang;
• immobilisere lemmer.

Og den siste fasen er omfattende implementering av alle nødvendige tiltak av spesialiserte spesialister for å gjenopprette normal funksjon av organer og systemer i en medisinsk institusjon.

Metoder for å gi medisinsk nødhjelp varierer avhengig av skadens art og plassering.

Akuttbehandling for terapeutiske pasienter

Et stort antall sykdommer tilhører typen terapeutiske patologier. Valget av en metode for å gi nødhjelp avhenger av en rask og høykvalitetsdiagnose, som også bestemmer effektiviteten av behandlingen.

En av de farligste tilstandene er en hypertensiv krise.

Det kan identifiseres ved følgende symptomer:

• akutt smerte i hodeområdet;
• kvalme med og uten oppkast;
• følelse av at hender, lepper og tunge er nummen;
• svakhet;
• økt blodtrykk;
• dobbelt bilde i øynene.

For å stoppe denne tilstanden trenger du:

• å gi pasienten en behagelig posisjon, legge ham på en horisontal overflate og en tilstrømning av frisk luft;
• gi en tablett klonidin sublingualt (for type 1 -krise);
• injiser 50 mg Pentamine intravenøst ​​hvis det er en økning i blodtrykket;
• skriv inn 30 mg Propranolol hvis takykardi vedvarer;
• injiser furosemid intravenøst ​​(med type 2 -krise).

Nødhjelpens hovedoppgave er å senke blodtrykket, og deretter må pasienten bringes til et medisinsk anlegg for kompleks behandling.

Akuttbehandling innen arytmologi

Akuttmedisinsk behandling innen arytmologi er for å lindre symptomene på et arytmianfall.

For å gjøre dette trenger du:

1. Plasser pasienten i en behagelig stilling (sittende eller liggende).
2. Forklar prinsippet for pusteøvelser og utfør det i 5-10 minutter. Essensen av gymnastikk: du må puste dypt, holde pusten i 2-3 sekunder og deretter puste sakte ut.
3. Massér halspulsåren lett på stedet der den pulserer sterkest.
4. Be pasienten om å lukke øynene og trykke på øyelokket flere ganger med liten innsats.
5. Gni eller spray ansiktet med kaldt vann.

Etter tiltakene vil hjertets rytme gjenopprette, hvoretter du må gi et beroligende middel, for eksempel Corvalol eller moderurt.

Legevakt i kardiologi

Hovedtegnet som indikerer behovet for nødhjelp assosiert med hjertesykdom er akutte smerter i hjerteområdet i en halv time eller mer.

Andre symptomer kan også oppstå:

• alvorlig smerte i brystbenet, utstrålende til arm, skulder og nakke på venstre side av kroppen;
• cyanose i huden;
• dyspné;
• økt svette;
• reduksjon i hjerterytmen.

For å lindre pasientens tilstand, er det nødvendig å gi ham en horisontal posisjon, gi en nitroglyserintablett og sikre fullstendig avslapning. Hvis en person har mistet bevisstheten, er det nødvendig å utføre en indirekte hjertemassasje sammen med kunstig åndedrett.

Legevakt ved hjerteinfarkt

Akuttmedisinsk behandling er en som, hvis den ikke gis, kan føre til alvorlige forstyrrelser, til og med død. En av betingelsene for at denne typen hjelp er nødvendig er hjerteinfarkt. Det utvikler seg på bakgrunn av et skarpt brudd på blodsirkulasjonen gjennom karene i myokardiet, på grunn av hvilken en del av hjertemuskelen dør av.

Før du ringer lege, er det nødvendig å gi førstehjelp:

1. bringe pasienten til en hvilestatus;
2. gi den en horisontal posisjon;
3. ta av eller ta opp klær som kan hindre bevegelse.

Ved ankomst utfører ambulanseteamet følgende handlinger:

• lager et elektrokardiogram;
• lindrer smertesyndrom ved intravenøs administrering av 2 ml en prosent morfin eller Tramadol i 10 ml natriumklorid i en konsentrasjon på 0,9%;
• gir en nitroglyserintablett under tungen i en dose på 0,0005 g fra 2 til 4 ganger.

Personen blir deretter innlagt på sykehus for hjelp på et medisinsk anlegg.

Legevakt for gravide

Under graviditet er mest av alle nødssituasjoner forbundet med kraftig blødning, noe som resulterer i hemoragisk sjokk.

Det er imidlertid andre årsaker til utviklingen av en nødstilfelle:

• presentasjon av morkaken;
• tidlig løsrivelse av den normale morkaken;
• spontanabort;
• gestose;
• sannsynligheten for livmorbrudd;
• tubal graviditet.

Algoritmen for å gi nødhjelp kan variere avhengig av patologi, men den har en rekke vanlige stadier:

1. Etablering av diagnose.
2. Vurdering av pasientens generelle tilstand.
3. Gi førstehjelp.
4. Transport til en medisinsk institusjon.

De farligste er: løsrivelse av morkaken, preeklampsi og brudd på livmoren.

Fasen av førstehjelp, som tilbys på stedet av ambulansepersonell for en gravid kvinne med placentabrudd, inkluderer:

• åpning av fosterblæren;
• å sette inn et kateter i en vene;
• introduksjon av løsninger i blodet;
• eliminering av blødning;
• bedøvelse.

Med utviklingen av alvorlig histose, administrerer en ambulansepersonell følgende medisiner til en gravid kvinne:

• magnesiumsulfatløsning;
• legemidler som senker blodtrykket;
• sibazon;
• antispasmodika.

Blodtrykket overvåkes også hvert kvarter. Når livmoren går i stykker, gis ikke førstehjelp, pasienten transporteres til en medisinsk institusjon for å sikre maksimal bevaring av hennes rolige tilstand.

Legevakt for lungepatologi

Algoritmen for å gi nødhjelp for lungepatologi avhenger av dens art. De farligste er lungeblødning, SARS og bronkial astma.

For å gi nødhjelp til en pasient med lungeblødning, må følgende trinn tas:

1. Ro og gi en halvsittende stilling med en helling mot den skadede lungen.
2. Påfør noe kaldt på brystområdet og mat med isbiter.
3. Introduser medisiner som reduserer blødning.
4. Sykehus.

I dette tilfellet er offeret strengt forbudt å snakke.

Med atypisk lungebetennelse, innenfor rammen av førstehjelp, er det nødvendig å introdusere medisiner:

• analgin (intramuskulært);
• kordiamin (intravenøst ​​eller under huden);
• hydrokortison (intravenøst ​​hvis blodtrykket synker kraftig).

Nødtiltak inkluderer også tvungen tilførsel av oksygen, det vil si oksygenbehandling.

For å gi nødhjelp til en pasient med bronkial astma, må du følge trinnene:

• lindre bronkial spasmer med sentralstimulerende midler;
• bruke medisiner som forhindrer dannelse av ødem;
• utføre kunstig ventilasjon av lungene og gi en ekstra oksygenstrøm;
• justere stoffskiftet;
• rydde luftveiene.

Andre lungesykdommer krever sjelden akutt behandling.

Akuttbehandling for nevrologisk patologi

Akuttmedisinsk behandling er et sett med tiltak for å eliminere sykdommer som kan true en persons liv.

Blant nevrologiske patologier er nødhjelp ofte nødvendig for:

• besvimelse;
• kramper;
• slag.

Hvis besvimelse oppstår innenfor rammen av førstehjelp, må følgende trinn utføres:

1. Gi offeret en horisontal stilling slik at hodet er under bena.
2. Knapp opp eller fjern klær som hindrer pusten og lar oksygen strømme.
3. La det lukte bomull som er dynket i ammoniakk.
4. Fukt ansiktet ditt med kaldt vann.
5. I alvorlige tilfeller kan koffein gis intravenøst.

Sykehusinnleggelse for besvimelse utføres oftest ikke.

Hvis det oppstår anfall, må pasienten:

1. Plasser den horisontalt fra gjenstander som kan forårsake personskade.
2. Fjern eller løsne klær som blokkerer oksygen.
3. Snu hodet til en side og knip tungen for å unngå å synke det.
4. Administrer antikonvulsiva.
5. Sykehus.

I tilfelle av et slag, på førstehjelpstrinnet, først og fremst, sliter de med funksjonshemming av organene som er viktige for livet. For eksempel, med pustevansker, gjøres kunstig ventilasjon av lungene, og med økt trykk injiseres medisiner som kan senke det. Dermed kan algoritmen for hjerneslag nødhjelp være forskjellig avhengig av de mest berørte organene.

Akuttbehandling for magepatologi

Listen over de farligste magepatologiene inkluderer:

• akutt blindtarmbetennelse;
• tarmobstruksjon;
• tarmblødning.

Ved mistanke om blindtarmbetennelse tilbys ikke førstehjelp på stedet, pasienten blir sparsomt transportert til kirurgisk avdeling på sykehuset. Samtidig er det strengt forbudt å påføre varme gjenstander på magen og injisere medisiner som har avføringsmiddel.

Identifikasjon av tarmobstruksjon er også en grunn til å legge pasienten inn på sykehuset. I dette tilfellet kan ambulansepersonell i nødstilfelle injisere en glukoseoppløsning intravenøst ​​med insulin og kaliumklorid.

Nødhjelp for tarmblødning består i hastende transport av offeret til kirurgisk avdeling.

I dette tilfellet må du utføre følgende trinn:

• legg is eller noe veldig kaldt i magen;
• forby pasienten å spise og drikke;
• innånding med en oksygenkonsentrasjon på 50%;
• introdusere medisiner som bidrar til å redusere blodtap.

Under transport må personen være utelukkende i horisontal stilling.

Akutt omsorg for nyresvikt og diabetes

Nødhjelp for en pasient med nyresvikt tilbys på stedet ved bruk av et stort antall medisiner bare hvis han er i sjokk. I andre situasjoner blir en person brakt til sykehuset for hjelp.

Ambulanse inkluderer flere etapper:

1. Gjenoppretting av hjerterytme og fjerning fra sjokk ved administrering av albumin, Ringers løsning, mannitol, natriumklorid og glukose.
2. Eliminering av urin ved intravenøs administrering av furosemid eller aminofyllin.
3. Gjenoppretting av nyrenes evne til å filtrere gjennom tvungen diurese.
4. Gjenoppretting av vann-salt metabolisme og syrebalanse. For å gjøre dette er mengden innkommende væske begrenset og glukose og insulin administreres.
5. Justere balansen mellom vann og elektrolytter ved å øke inntaket av væske og justere dietten, noe som fjerner hemninger på salt mat.

Alle legemidler som brukes i akuttbehandling for nyresvikt gis intravenøst.

Juridiske dokumenter og lovgivning angående akuttmedisinsk behandling

Grunnlaget for borgernes rett til å motta akuttmedisinsk behandling er 41 Art. Grunnloven, som sier at alle har rett til helsehjelp og medisinsk behandling. I henhold til denne bestemmelsen i grunnloven kan alle borgere i Den russiske føderasjonen motta medisinsk behandling gratis på bekostning av budsjettmidler.

Denne retten støttes av føderal lov 323 av 21/11/2011, som bestemmer at hver innbygger ikke bare kan stole på mottar hjelp, men er også forpliktet til å gi nødhjelp til noen hvis liv er i fare på grunn av en ekstrem situasjon.

Først av alt er slike oppgaver tildelt:

• politibetjenter;
• brannmenn;
• beredskapsarbeidere.

Volumet og typer medisinsk behandling som kan tilbys gratis, bestemmes av 80 Art. Forbundsloven nr. 10 av 21. november 2011.

Innbyggere i Den russiske føderasjonen, i tilfelle behov for akutt medisinsk behandling, kan stole på at det vil bli gitt i tide, helt og gratis, fordi det er nedfelt i lovgivningen nivå.

Nødmedisinsk videoer

Akuttmedisinsk behandling: