Stortåen gjør vondt. Grunner til at når du går, ledd, negler, bein, pads

Tærne kan gjøre vondt hos mennesker i forskjellige aldre. Tommelen svulmer og gjør vondt med gikt og leddgikt hos eldre pasienter, brudd og blåmerker er vanlige hos unge mennesker. Behandlingstaktikken avhenger av den eksakte diagnosen oppnådd ved hjelp av røntgenstråler og laboratorietester.

Mulige årsaker til stortå -smerter

Den største vanskeligheten er diagnosen av sykdommen på grunnlag av et enkelt symptom.

Derfor blir undersøkelsen tildelt basert på årsakene som kan være dens kilde:

Sykdom	Kort beskrivelse
Gikt	Dette er en betennelse i leddhulen på grunn av den irriterende effekten av urinsyre -krystaller. Fingeren svulmer opp, øker i størrelse. Huden over den er rød og varm å ta på. Det er vanligvis ingen smerter eller hevelse på det andre beinet.
Leddgikt	Dette er kroniske inflammatoriske sykdommer i leddene og leddselementene. Manifestert av smerter, stivhet i bevegelser.
Blåmerker	Ved blåmerker er smerter tydelig lokalisert på steder hvor det blir påvirket. Slitasje, sår og blåmerker finnes også der. Med brudd er smerter alvorlig, noe som gjør det umulig å bevege den berørte fingeren. Utad er uttalt deformasjon mulig.
Diabetisk nevropati	Nevropati assosiert med diabetes i sanseformen manifesteres av smerte. Det er konstant, noen ganger forløper det som "abscesser". Det blir verre om natten. Kløe, uutholdelig brennende følelse blir ofte med. På denne bakgrunn reduseres følsomheten til føttene generelt. Hallux valgus forårsaker smerte på grunn av at endrede bein komprimerer nerveender og vaskulære bunter.

Etter en skade er det nødvendig å konsultere en kirurg eller traumatolog. For å gjøre dette, henvender de seg til legevakter eller vanlige poliklinikker. Disse spesialistene utfører eventuell behandling av såret, og bestemmes også med en diagnose ved hjelp av tilgjengelige undersøkelsesmetoder.

Tåen gjør vondt (stortåen blir oftere skadet enn resten av foten), ikke bare etter skader. Det kan være kronisk eller akutt betennelse i leddselementene, så vel som liktorn, forbryter.

Med et mildt smertesyndrom kan du begrense deg til å ta smertestillende midler, men det er bedre å bestille time hos en kirurg eller terapeut. Hvis smerten er uutholdelig, ledsaget av ødem og er "blemmer" i naturen, bør du umiddelbart søke hjelp fra klinikken, eller ringe en ambulanse.

Førstehjelp gis av en kirurg eller traumatolog. I hans fravær kan dette gjøres av terapeuten. Ved traumatisk skade bør anestesi utføres først.

For dette er det ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, hvis de er ineffektive, bruker de narkotiske medisiner. For å begrense området med ødem, påføres is på skadestedet. Ved brudd bør fingeren være immobilisert for ikke å forårsake unødvendige bevegelser som forårsaker smerte.

Hvis det oppstår en skade, påføres en aseptisk bandasje etter passende behandling. For smerter forbundet med artrose, leddgikt eller gikt er en injeksjon eller NSAID -pille tilstrekkelig. I fravær kan du gjøre med en kompress med tillegg av Dimexidum eller Novocaine.

Diagnostiske metoder

Legen vurderer visuelt konturene i leddene, deres konfigurasjon, tilstedeværelsen av deformasjon på grunn av ødem. Skader, blåmerker eller sår kan være synlige på huden. Etter undersøkelse palperes det berørte området, bevegelsesområdet, begrensningsgraden bestemmes. Ødem, hypertermi i fingeren (en lokal økning i temperaturen på huden) kan påvises.

Røntgen er den første diagnostiske prosedyren for smerter i stortåen. Denne teknikken er enkel, men samtidig informativ. Basert på bildet, vil en kompetent lege avgjøre om det er et brudd, dislokasjon eller leddskader foran det.

Fellesrommet, størrelsen, jevnheten på kantene på leddflatene, tilstedeværelsen av beinvekst, samt beinets integritet, tilstedeværelsen av sprekker og forskyvninger bestemmes. Alle disse parametrene vil bli tatt i betraktning når du stiller en diagnose, som vil bestemme behandlingstaktikken. Kostnaden for fotrøntgen er omtrent 300 rubler. Det utføres på alle legevakter og klinikker.

I tvilsomme tilfeller er tomografi foreskrevet. Det kan være MR eller CT, avhengig av hvilke strukturer som må vurderes: hvis den påståtte patologien i leddbånd eller brusk, bør en MR utføres, hvis det er mistanke om beinpatologi, en datamaskin tomografi.

Disse studiene bør ikke utføres på egen hånd, da de kan være unødvendige. Derfor er det nødvendig å avtale time for tomografi bare etter anbefaling fra lege. CT eller MR er ikke gjort på alle klinikker, og det er vanligvis lange køer for dem.

Dette er en ganske knapp forskningsmetode som ikke er rutine. I private klinikker kan det gjøres mot et gebyr. Den gjennomsnittlige kostnaden er opptil 3500 rubler. Studien krever ikke spesiell forberedelse.

Ultralydmetoden er beregnet på revmatologer. De er spesialister på inflammatoriske sykdommer i leddene og deres elementer.

Felles ultralyd gjør det mulig å evaluere følgende parametere:

• størrelsen og formen på leddhulene;
• tilstedeværelsen av effusjon, volumet;
• utstrømningens natur i leddet: blod, pus, ekssudat, transudat;
• tilstedeværelsen av skade på leddbånd, sener.

Teknikken lar deg bestemme typen artrose eller leddgikt, samt å skille mellom hemartrose (leddblødning) eller pus i hulrommet. En ultralyd av leddene utføres privat, den estimerte kostnaden er opptil 700 rubler. Det viktigste er å finne en tilstrekkelig spesialist, fordi ikke alle funksjonelle diagnostikere kjenner teknikken til å visualisere ledd, spesielt små.

Laboratorieforskningsmetoder vurderes separat. Dette er mye av terapeuter eller revmatologer. Først og fremst utføres en generell blodprøve. I nærvær av panaritium toe øker innholdet av leukocytter mangfoldig, hovedsakelig på grunn av nøytrofile, så vel som erytrocytsedimenteringshastigheten.

Ved artrose kan antall blodplater øke, noe som indikerer alvorlig betennelse. ESR øker også. En biokjemisk blodprøve er beregnet på differensialdiagnose av leddsyndrom.

Følgende indikatorer er viktige:

• urinsyre;
• revmatoid faktor;
• blodsukker;
• C-reaktivt protein;
• ASAT og ALAT.

C-reaktivt protein er en universell markør for betennelse. Normen er opptil 6 g / dl. Hvis denne verdien overskrides, oppstår leddbetennelsessyndrom. For å bestemme sykdommens art, blir alle de ovennevnte indikatorene tatt i betraktning.

Med en økning i konsentrasjonen av RF eller revmatoid faktor, bør man tenke på revmatoid artritt. Undersøkelsen er supplert med ADC og MTsV. Dette er immunologiske studier som er spesifikke for diagnosen revmatoid artritt.

Urinsyregikt er preget av en økning i urinsyrenivået på mer enn 600 μmol / L. Blodsukker bestemmes ved mistanke om dannelse av Charcots fot - en komplikasjon av diabetes mellitus.

Tå gjør vondt (den store påvirkes oftere enn andre) med reaktiv leddgikt, ankyloserende spondylartritt (perifer form for ankyloserende spondylitt), psoriasisartritt.

For å diagnostisere disse sykdommene er det foreskrevet en ELISA for HLA-B27-antigenet. Forskningen koster rundt 1500 rubler. Det utføres bare etter anbefaling fra en revmatolog i private laboratorier.

Behandlingsmetoder avhengig av diagnosen

Taktikken avhenger av den spesifikke nosologien (sykdom). Med et panaritium, en abscess som danner, krever en furuncle kirurgisk inngrep. Ved brudd kan det også være nødvendig. I andre tilfeller bruker de i første omgang terapi ved bruk av injiserbare eller tablettformer.

Medisinering

Ved smertesyndrom er det primære målet med behandlingen smertelindring. Den første medisinlinjen er representert av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler eller NSAIDs. De har en uttalt smertestillende effekt, eliminerer ødem, smertefulle impulser og andre komponenter i den inflammatoriske responsen.

Først, med alvorlig smerte, er injiserbare former foreskrevet. Det kan være Ketorol, Diclofenac, Amelotex. Deretter bytter de til oral administrasjon om nødvendig. Nimesil, Nimulid brukes oftere, og Ortofen, Diclof, Nise, Ketonal Duo kan være i tabletter.

En uttalt negativ effekt av NSAIDs på slimhinnen i magen og tolvfingertarmen er kjent. Hos personer med en historie med sår kan suppositorier med NSAIDs eller aktuelle former (salver, kremer) brukes.

Vanligvis gjør tåen vondt på grunn av hevelse. På tommelen kan du bruke en kompress med Dimexidum og Novocaine. Noen ganger tilsettes Diprospan eller en annen steroidkomponent til denne blandingen.

Hvis årsaken til smerten ligger i artrose (slitasjegikt), er medisinbehandlingen beskrevet ovenfor tilstrekkelig. Du kan bruke mer selektive NSAID i stedet for diklofenak, som har færre bivirkninger på mage -tarmkanalen. For eksempel Movasin, Meloxicam. For å forbedre trofismen i brusk kan Diaflex foreskrives. Behandlingsforløpet er 1-2 måneder.

Kondroprotektorer brukes bare på 1-2 radiologiske stadier av artrose. Det kan være Rumalon, Alflutop eller Hondroguard. Først vises injiserbare former, og deretter utføres en jevn overgang til tabletter eller kapsler. Opptaket kan forlenges opptil 2-3 måneder.

Revmatoid artritt krever spesifikk terapi. Dette er midler fra gruppen kreftdempende legemidler. For eksempel sulfasalazin eller metotreksat. Disse stoffene er kun foreskrevet av revmatologer. Mottaket deres krever konstant overvåking av blodparametere, siden deres effekt på erytrocytt- og leukocyttlinjen er kjent. Ukontrollert mottak er farlig.

Med gikt foreskrives en terapi som ligner på behandling av artrose de første 7 dagene. Deretter foreskrives et spesifikt legemiddel som reduserer urinsyreinnholdet. Dette er enten Allopurinol eller Adenuric. Dosen titreres i henhold til nivået av urinsyre.

Psoriasisartritt krever biologisk terapi. Dette er monoklonale antistoffer: Imatinib, Azalimumab og andre midler. De er også foreskrevet bare av en revmatolog. Ved alvorlig kurs foreskrives også metotreksat.

Antibiotisk terapi er indisert for abscess, infiserte sår, panaritium. Kirurger foretrekker bredspektret antibiotika. Dette er medisiner fra penicillinserien eller fluorokinoloner.

Kirurgisk

Sår i området på den første tå gjennomgår primær eller sekundær kirurgisk debridement. Om nødvendig sys sårets kanter (sutureres). Disse manipulasjonene utføres på et lite operasjonsrom i en poliklinikk eller et traumasenter.

Operasjoner i tilfeller av brudd er kun indikert med treg konsolidering eller en opprinnelig ugunstig type brudd (finjustert). Strikkepinner, pinner eller andre metallstrukturer brukes.

Overfladisk lokaliserte panaritier behandles først konservativt, etterfulgt av kirurgi. I tilfelle av subungual form fjernes negleplaten forsiktig under lokalbedøvelse, og det eksponerte smertefulle området behandles med en antiseptisk, Levomekloeva salve.

Ben- eller leddede varianter av panaritium behandles umiddelbart, siden det i disse situasjonene er stor risiko for ytterligere spredning av infeksjonen. Pus evakueres, og det berørte området tømmes grundig og rengjøres. Med pandaktylitt er amputasjon av tommelen indikert på grunn av trusselen om infeksjon i fotens myke vev.

En inngrodd tånegl er en vanlig poliklinisk prosedyre sett av en kirurg på en poliklinikk. Etter fjerning av negleplaten foreskrives antibiotika og forsiktig pleie av tærhuden.

Fysioterapi

Tåen gjør vondt (stortåen er mer effektivt involvert i fotens bevegelser) i lang tid, både med artrose og etter skade. For å akselerere utvinningen eller begynnelsen av remisjon, brukes fysiske metoder for påvirkning.

De styrker virkningen av medisiner (gjensidig forsterkning). Men det er umulig å bruke fysioterapi for edematøst syndrom i en periode med åpenbar forverring. Det er bedre å gjøre dette på den 4-5te dagen med intensiv terapi. Ellers kan smertesyndromet øke.

Ozokeritt og parafin holder seg varme godt og er derfor effektive i leddpatologi. Fotbad brukes også.

Ultralyd er indikert for kronisk artrose. Konstant smerte forsvinner eller blir merkbart sløv. Det er bedre å ikke gjøre mer enn 7 ultralydøkter på stortåen.

Elektroforese kombinerer effektene av galvanisering og effekten av legemidler. Denne metoden kan brukes selv med forverring. Som medisin er Diprospan egnet, så vel som Dimexide, Novocain. Etter 3 prosedyrer forbedres pasientenes velvære markant.

Behandling med folkemedisiner

Alternative behandlinger bør ikke betraktes som separate behandlinger. De brukes i tillegg til de offisielt aksepterte behandlingsprotokollene. Det er bedre hvis dette gjøres under tilsyn og med tillatelse fra lege.

En tå gjør vondt (stortåen er ganske ofte påvirket av patologisk skade ved diabetes) med en smertefull form for diabetisk nevropati. Følelsene er veldig sterke og ubehagelige, noen ganger uutholdelige. Blåleirelotion har en god distraherende effekt.

Lag med materiale gjennomvåt i vann påføres gasbindduker. Lag flere lag med osteklut med leire. Du kan la disse lotionene stå over natten hvis det ikke er noen allergisk reaksjon eller irritasjon.

Med artrose i foten hjelper bad. Balneoterapi forbedrer ikke bare blodstrømmen, men stimulerer også dannelsen av brusk, resorpsjon av leddvæske. Vanntemperaturen bør ikke overstige +40 ° С. Babysåpe gjennomvåt i kokende vann og salisylsyre tilsettes. Du kan legge til terpentin, men forutsatt at det ikke er noen allergisk reaksjon. Prosedyre tid - ikke mer enn 20 minutter.

Med gikt er det vekt på urtemedisiner. Infusjon av syrinblomster brukes eksternt for forverring (angrep) av urinsyregikt, samt innover 30-50 dråper før måltider. Kurset er ikke mer enn en måned.

Infusjon basert på hvitløk og sitron kan redusere nivået av urinsyre i blodet, leddene og oppnå remisjon. For å gjøre dette, maler du noen fedd hvitløk og en halv sitron i en blender. Deretter tilsettes den resulterende blanding til 600 ml kokende vann og insisteres i ca 3 dager på et mørkt sted. Den resulterende væsken forbrukes på 10 minutter. før måltider, 50 ml.

Fingerblåser kan også behandles med folkemetoder. Bananblader i form av en kompress på alkohol reduserer smerte og hevelse i bløtvev. Riktig pleie av føttene lar deg forhindre problemer med føttene.

Det er en rekke nyttige regler for dette:

• føttene skal ikke være hypotermiske;
• sko bør velges så behagelig som mulig, helst i ortopediske salonger;
• sko laget av lufttette materialer er ikke tillatt;
• hver dag må føttene skylles to ganger med varmt vann og såpe.
• for diabetikere øker hyppigheten av behandling av føttens hud til 4.

Overdreven overbelastning av beina er faktorer som disponerer for utvikling av artrose, hallux valgus. Derfor er slitsom løping kontraindisert.

Myke vev i tærne kan gjøre vondt av forskjellige årsaker. Tommelen er mer sannsynlig å lide av gikt eller blåmerker. Behandlingen inkluderer bruk av NSAIDs og fysioterapi. Kirurgisk behandling er indikert for hallux valgus, traumer og panaritium.

Artikkeldesign: Vladimir den store

Videoer for tommelsmerter

Skal jeg gå til kirurgen hvis stortåen gjør vondt når jeg går: