Behandling av gikt med forverring med medisiner, injeksjoner

Gikt er en kronisk tilstand muskel -skjelettsystemet til en person, som utvikler seg som et resultat av metabolske forstyrrelser. Med en forverring av denne patologien oppstår en kraftig forverring av pasientens generelle velvære, det er tydelige tegn på akutt tilbakevendende leddgikt i leddene i øvre og nedre ekstremiteter. Gikt behandles med kraftige medisiner med antiinflammatoriske egenskaper.

Beskrivelse av sykdommen

Urinsyregikt er en metabolsk lidelse der krystallinske natriummonorat - urater - akkumuleres i vevet i pasientens kropp. I en persons blod begynner nivået av urinsyre å øke, den funksjonelle aktiviteten til nyrene reduseres for å fjerne denne forbindelsen fra kroppen.

Klinisk manifesteres gikt ved periodiske eksacerbasjoner, som er ledsaget av betennelse i bein og bindevev i leddene, og delvis skade på nyrene. Behandling av denne sykdommen utføres med medisiner som lindrer betennelse i vev i muskuloskeletale systemet.

Følgende kliniske manifestasjoner av gikt skilles:

• opprettholde et høyt nivå av urinsyre i blodet og urinen;
• kronisk betennelse i leddets struktur med periodiske forverringer;
• febertilstand;
• angrep av alvorlig og langvarig smerte i leddene i øvre og nedre ekstremiteter;
• Smerter i kroppen;
• tilbakevendende pyelonefrit;
• generell fysisk svakhet;
• nefrosklerose av nyrevev med videre utvikling av funksjonssvikt i dette organet.

Tabellen nedenfor viser de fire viktigste stadiene av giktutvikling:

Stadier av gikt	Pasientstatus
Asymptomatisk hyperurikemi	Dette er den første fasen av utviklingen av gikt, når en person er ved god helse. Symptomene på denne sykdommen er helt fraværende. Bare en biokjemisk studie av blod og urin kan påvise høye nivåer av urinsyre og andre metabolske produkter.
Akutt leddgikt	Uriktige lesjoner av leddets struktur manifesteres av utviklingen av den inflammatoriske prosessen. Hele det menneskelige muskel -skjelettsystemet befinner seg i det berørte området.
Interkritisk periode	Dette stadiet av sykdommen er preget av kronikken i den patologiske prosessen med periodisk forekomst av perioder med forverring.
Uriktige innskudd	En av de siste stadiene av kronisk leddskade med urinsyre krystaller. I strukturen i pasientens muskuloskeletale system fortsetter akkumulering av urates, en forverring manifesteres i økende grad sykdom ledsaget av angrep av akutt betennelse, feber, dysfunksjonelle lidelser fra nyrer.

Behandling av gikt med forverring med medisiner begynner umiddelbart etter at et angrep av inflammatorisk skade på leddets struktur er oppdaget. Denne patologien behandles av en nefrolog eller revmatolog. Behandlingsprosessen utføres på en poliklinisk avdeling i 10-14 dager. Denne tidsperioden er nok til å stoppe en forverring av et urinsyregiktangrep ved hjelp av medisiner.

Medisiner og midler

Terapi for neste forverring av gikt innebærer bruk av medisiner, hvis farmakologiske egenskaper er rettet mot å lindre smerter, eliminere den inflammatoriske prosessen i leddene og redusere nivået av urinsyre i sammensetning av blod. Legemiddeltypen velges av legen basert på resultatene av pasientens undersøkelse.

Kolkisin

Colchicine er et urtemedisin som er et alkaloid isolert fra knollene på colchicum -planten. Dette stoffet er tilgjengelig i form av hvite tabletter med et svakt gulaktig skjær. I gjennomsnitt oppløses 1 g Colchicine i 25 ml sterilt vann for injeksjon.

Anti-giktmedisinen Colchicine har følgende terapeutiske egenskaper:

• lindrer betennelse i leddvevet ved å hemme den fysiologiske aktiviteten til leukocytter;
• fungerer som bedøvelsesmiddel;
• stabiliserer tilstanden til membranmembranen til nøytrofile lysosomer;
• forhindrer opphopning av urinsyre i kroppens vev.

En indirekte farmakologisk egenskap ved Colchicine er en ekstra stimulering av funksjonene i mage -tarmkanalen og en reduksjon i blodkarets lumen. I denne forbindelse, hos pasienter som lider av hypertensjon, er en forverring av denne sykdommen mulig på bakgrunn av en økning i blodtrykket. Colchicine regnes som en av de mest effektive medisinene som det er mulig å stoppe de patologiske symptomene på den akutte fasen av et urinsyregiktangrep.

Legemidlet Colchicine er indisert for bruk i følgende kliniske tilfeller:

• et akutt angrep av gikt;
• normalisering av pasientens generelle velvære de første 2 årene fra starten av systemisk terapi av hyporikemiske legemidler;
• forebygging av neste forverring av gikt.

Det antas at rettidig bruk av Colchicine unngår de fleste komplikasjonene forbundet med et akutt urinsyregiktangrep.

Samtidig er bruk av denne medisinen kontraindisert i følgende tilfeller:

• individuell intoleranse mot dette stoffet;
• smertefulle tilstander i slimhinnen og dype vev i mage -tarmkanalen;
• funksjonsforstyrrelser i arbeidet med nyrer og lever;
• smittsomme og inflammatoriske prosesser i kroppen, ledsaget av suppuration av det berørte vevet;
• kronisk alkoholisme;
• graviditet og amming av en nyfødt baby ved amming;
• alvorlige patologier i det kardiovaskulære systemet;
• eventuelle sykdommer i beinmargen.

Legemidlet Colchicine er ikke foreskrevet for eldre pasienter, siden det er en risiko for negative reaksjoner av kroppen på de farmakologiske egenskapene til det aktive stoffet.

I prosessen med å stoppe et akutt angrep av gikt ved bruk av stoffet Colchicine, er forekomsten av bivirkninger av følgende art ikke utelukket:

• kvalme;
• utslipp av oppkast;
• aplastisk anemi;
• delvis hårtap (restaurering av hodebunnen skjer innen 1-2 måneder. etter avsluttet behandling med Colchicine);
• økt blodtrykk;
• redusert nyre- og leverfunksjon;
• diaré;
• anoreksi;
• en tilstand av depresjon;
• endringer i cellens sammensetning av blodet.

Behandling av gikt med forverring med medisiner begynner umiddelbart etter å ha mottatt resultatene av en biokjemisk studie av pasientens urin og blod. Kolkisin er indisert for oral administrering.

Følgende doseringsregime er etablert med dette legemidlet:

• 1. dag med akutt giktangrep - 1 mg medisinering 3 ganger om dagen;
• Andre behandlingsdag - 1 mg av stoffet morgen og kveld;
• Tredje behandlingsdag 1 mg medisin 2 ganger daglig.

I de påfølgende dagene, lindring av et akutt urinsyregiktangrep, tar pasienten 1 mg kolkisin 1 gang daglig om kvelden. Varigheten av det terapeutiske kurset bestemmes av den behandlende legen. Maksimal daglig dose for dette legemidlet er 6 mg. Den gjennomsnittlige kostnaden for stoffet Colchicine er 2400 rubler. for 60 faner.

Allopurinol

Legemidlet Allopurinol er tilgjengelig i form av hvite flat-sylindriske tabletter. Den aktive komponenten i dette legemidlet er stoffet allopurinol i en konsentrasjon på 300 mg. Denne medisinen har en direkte effekt på metabolske prosesser i kroppen forbundet med eliminering av overflødig urinsyre fra menneskekroppen.

Virkningen av stoffet Allopurinol utføres på grunn av implementeringen av følgende farmakologiske egenskaper:

• forstyrrer dannelsen av urinsyremolekyler;
• fungerer som en strukturell analog av det biokjemiske stoffet hypoksantin;
• hemmer den enzymatiske forbindelsen xantinoksidase, som er involvert i syntesen av urinsyre;
• bidrar til å redusere nivået av urat i sammensetningen av blodet, vev i muskuloskeletale systemet og urin;
• fjerner urinsyre fra pasientens kropp, og reduserer alvorlighetsgraden av et giktaktig angrep.

Legemidlet Allopurinol er indisert for opptak til pasienter som har blitt diagnostisert med en annen forverring av gikt. Denne medisinen kan brukes som det viktigste middelet for å forhindre en økning i urinsyrenivået.

Doseringsregimet for legemidlet Allopurinol settes individuelt, avhengig av resultatene av en biokjemisk studie av venøst ​​blod og urin. I gjennomsnitt får pasienter i den voksne aldersgruppen 1-3 tabletter daglig. Medisinen drikkes umiddelbart etter et måltid. Den daglige dosen for barn under 15 år er 10-20 mg av stoffet per 1 kg kroppsvekt.

Legemidlet Allopurinol for lindring av et akutt angrep av gikt har følgende kontraindikasjoner:

• nedsatt nyre- eller leverfunksjon;
• graviditetstilstanden;
• tendensen til å manifestere en allergisk reaksjon på det aktive stoffet i medisinen;
• ammeperioden til en nyfødt baby.

Den største ulempen med stoffet Allopurinol er den høye sannsynligheten for å utvikle følgende bivirkninger:

• arteriell hypertensjon;
• stomatitt;
• bradykardi;
• hepatitt;
• utslipp av oppkast;
• kvalme;
• trombocytopeni;
• hodepine angrep;
• rask utmattelse;
• fysisk svakhet;
• svimmelhet;
• midlertidige dysfunksjoner i synsnerven;
• endring i smak;
• døsighet;
• skjelettmuskelkramper;
• allergiske reaksjoner i form av kløe, utslett på overflaten av huden, urticaria.

I sjeldne tilfeller er det bivirkninger av Allopurinol, da alvorlige lidelser i det endokrine systemet utviklet seg i løpet av behandlingen for å stoppe et akutt angrep av gikt. For eksempel utviklet en pasient symptomer på gynekomasti, sekundær infertilitet, diabetes mellitus og seksuell dysfunksjon.

Den gjennomsnittlige kostnaden for stoffet Allopurinol på apotek er fra 98 rubler. for 30 faner.

Flexen

Behandling av gikt med forverring med medisiner utføres i kontinuerlige kurs. Flexen er et stoff som kommer i form av myke gelatinkapsler, injeksjonsoppløsning og rektale suppositorier.

Den aktive komponenten i dette middelet er ketoprofen i en dose på 50 mg. Flexen tilhører den farmakologiske gruppen av ikke-steroide medisiner med antiinflammatoriske og smertestillende egenskaper. Dette stoffet er foreskrevet i de første dagene av den neste forverringen av gikt for raskt å stoppe angrepet og lindre pasientens generelle velvære.

Dosen av Flexen i form av kapsler bestemmes individuelt av den behandlende legen, avhengig av pasientens alder og generelle tilstand. Rektale suppositorier av denne medisinen er indikert for bruk med 100 mg fra 1 til 2 ganger om dagen. Intravenøs eller intramuskulær administrering av Flexen krever overholdelse av en dosering på 100-200 mg virkestoff. Hyppigheten av injeksjoner i løpet av dagen avhenger av alvorlighetsgraden av giktangrepet og dynamikken mot normalisering av den biokjemiske sammensetningen av pasientens blod.

Giktbehandling med Flexen er kontraindisert i følgende tilfeller:

• en allergisk reaksjon på ketoprofen;
• bronkitt astma;
• alvorlige gastrointestinale sykdommer;
• nedsatt lever- eller nyrefunksjon;
• polypose av paranasale bihuler;
• hjertefeil;
• graviditet og amming av barnet ved brystet.

Flexens aktive ingrediens kan påvirke kvinnelig fruktbarhet. Derfor gjennomgår pasienter som har tegn på infertilitet en omfattende undersøkelse av organene i reproduktive systemet, det anbefales å midlertidig avstå fra å ta denne medisinen. Flexen brukes ikke til å behandle pasienter under 15 år. Denne medisinen er kun tilgjengelig på resept, og den gjennomsnittlige kostnaden er fra 80 rubler. for 30 kapsler.

Apo-Sulfinpyrazon

Legemidlet Apo-Sulfinpyrazone er tilgjengelig i form av tabletter belagt med et beskyttende lag. Den aktive ingrediensen i denne medisinen er sulfinpyrazon. Det er et giktmiddel som er foreskrevet som hoved- eller hjelpemedisin ved behandling av hyperurikemi for å redusere høye nivåer av urinsyre. Apo-Sulfinpyrazone har vist seg å være effektivt for behandling av forverringer av giktangrep.

Dette legemidlet er foreskrevet for oral administrering fra 100 til 200 mg per dag. Apo-Sulfinpyrazone må drikkes sammen med måltider. Under tilstander med langvarig behandling av et urinsyregiktangrep, justeres den terapeutiske dosen av stoffet slik at maksimum nivået av urat i blodserumet var på nivået 6 mg per 100 ml biologisk væske, men ikke lavere enn det som er angitt verdier.

I mangel av terapeutisk effekt på lindring av et akutt angrep av gikt i kombinasjon med Apo-Sulfinpyrazone, foreskrives pasienten ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler og kolchicin.

Legemidlet Apo-Sulfinpyrazone har følgende kontraindikasjoner for bruk:

• overfølsomhet i kroppen overfor sulfinpyrazon;
• aspirin astma;
• nedsatt nyre- eller leverfunksjon;
• samtidig behandling av onkologi med medisiner fra gruppen av cytostatika;
• alder under 18;
• strålebehandling for ondartede svulster;
• graviditetstilstanden;
• ulcerøs lesjon av slimhinnen i mage og tarm;
• amming av en nyfødt baby;
• hematologiske sykdommer og patologier i det hematopoietiske systemet.

Dette legemidlet er foreskrevet med forsiktighet til eldre pasienter, da det er risiko for å utvikle følgende bivirkninger:

• rødt utslett på overflaten av huden;
• funksjonelle forstyrrelser i nyrene;
• leukopeni;
• økte symptomer på akutt gikt;
• kramper i magen;
• diaré;
• dyspepsi;
• kvalme;
• kaste opp;
• tap av Appetit;
• åpning av indre blødninger i fordøyelseskanalen;
• allergiske reaksjoner.

Den farligste bivirkningen ved å ta Apo-Sulfinpyrazone er nyreproblemer. I dette tilfellet er en forverring av pasientens generelle velvære mulig.

Probenecid

Behandling av gikt med forverring med medisiner utføres på en innlagt avdeling for nefrologi eller revmatologi. Probenecid er et tablettmedisin som brukes til å lindre giktangrep, reabsorpsjon av urinsyre i pasientens kropp.

Virkestoffet i dette legemidlet er probenecid i en dose på 500 mg. Virkningsmekanismen til Probenecid realiseres ved å blokkere prosessen med tubulær akkumulering av urater. På grunn av dette skilles det meste av urinsyren, som er konsentrert i blodserumet, ut gjennom nyrene fra kroppen sammen med urinen.

Probenecid er foreskrevet ikke bare for å undertrykke den neste forverringen av gikt, men også for kompleks behandling inflammatoriske sykdommer i kroppen i kombinasjon med antibakterielle midler av penicillin og cefalosporin rad. Pasienter med gikt tar Probenecid 250 mg 2 ganger daglig i 30 dager.

I mangel av terapeutisk effekt etter 1 uke, økes en enkelt dose av legemidlet til 500 mg. Den maksimale daglige dosen av stoffet Probenecid bør ikke overstige 2 g.

Fordelen med å bruke dette middelet er at det kan tas innen 6 måneder, noe som forhindrer utvikling av en annen forverring av gikt.

Probenecidbehandling er kontraindisert i følgende tilfeller:

• svulstneoplasmer i kroppen;
• individuell intoleranse for medisinen;
• pasientens alder er under 2 år;
• porfyri;
• samtidig behandling av onkologiske sykdommer med bruk av kjemiske preparater;
• sekundær hyperurikemi.

Probenecid brukes til å behandle gravide, men bare når det er absolutt nødvendig. Samtidig administrering av dette legemidlet med Paracetamol, Indomethacin, Lorazepam øker konsentrasjonen av disse legemidlene i pasientens blodplasma. Den gjennomsnittlige kostnaden for Probenecid -tabletter er 5500 rubler.

Nimesulide

Legemidlet Nimesulide tilhører den farmakologiske gruppen av antiinflammatoriske ikke-steroide legemidler. Denne medisinen har antiinflammatoriske og smertestillende effekter.

Nimesulide er indisert for bruk hos pasienter med tegn på urinsyregiktreumatoid artritt. Den maksimale terapeutiske effekten av dette legemidlet manifesteres i tilfelle av dets komplekse administrering med Colchicine og andre potente anti-giktmidler. 1 tablett Nimesulide inneholder 100 mg av det aktive stoffet med samme navn. Dette stoffet er også tilgjengelig i form av frittflytende granulat, pakket i poser.

Doseringsregimet for Nimesulide er 1 pose med granulat, som oppløses i 100 ml vann ved romtemperatur. For voksne og barn i alderen 12 til 18 år er 1 pose med denne medisinen indikert for bruk 2 ganger om dagen.

Den tilberedte løsningen tas oralt etter måltider. Den maksimale daglige dosen av Nimesulide bør ikke overstige 200 mg. For pasienter diagnostisert med kronisk nyresvikt, er det nødvendig å redusere den terapeutiske dosen av legemidlet til 100 mg per dag.

Legemidlet Nimesulide har følgende kontraindikasjoner for bruk:

• økt følsomhet for kroppen for nimesulid;
• gastrointestinale sykdommer;
• cerebrovaskulær blødning;
• kronisk alkoholisme;
• avhengighet;
• hemofili;
• inflammatorisk tarmsykdom;
• alvorlige patologier i nyrene og leveren;
• pasientens alder er under 12 år;
• tilstanden til graviditet og amming av babyen.

Nimesulide er foreskrevet med ekstrem forsiktighet til pasienter som har diabetes mellitus og også lider av kroniske sykdommer i perifere arterielle kar. Den gjennomsnittlige kostnaden for dette stoffet er 219 rubler. per pakke med 30 poser.

Gikt er en metabolsk lidelse som utvikler seg på bakgrunn av en kritisk økning i nivået av urinsyre i pasientens blod. Denne patologien manifesteres av periodiske angrep av forverring av den inflammatoriske prosessen i leddene. øvre og nedre ekstremiteter, frysninger, nedsatt ytelse og konstant fysisk tretthet.

Behandling av gikt ved hjelp av medikamentell terapi innebærer et kurs av å ta medisiner, som forstyrrer syntesen av urinsyre, og også bidrar til en reduksjon i konsentrasjonen i sammensetningen blod.

Video om giktbehandling

Akutt giktangrep. Min erfaring: