Betennelse i gallegangene. Symptomer, behandling

Betennelse i gallegangene i de fleste tilfeller provoserer det en infeksjon som kommer inn i menneskekroppen gjennom fordøyelsessystemets organer, lymfeknuter eller blodkar. Sykdommen forløper uten symptomer eller med et uttalt klinisk bilde. De første bruddene og tegnene er en direkte grunn til å kontakte en hepatolog eller gastroenterolog direkte. Mangel på terapi vil føre til alvorlige konsekvenser.

Definisjon av sykdom

Betennelse i gallegangene i medisin har sitt eget navn - kolangitt. Den patologiske tilstanden er preget av alvorlig betennelse, som oppstår på bakgrunn av opphopning av galle i leverkanalene. Sykdommen provoseres av patogener som kommer inn i organet fra tolvfingertarmen. Uten rettidig og riktig valgt behandling utvikler patologiske prosesser seg, noe som fører til skade på leverceller.

Fører til

Leger kan ikke helt fastslå de provoserende årsakene som kolangitt utvikler seg mot. I de fleste tilfeller diagnostiseres sykdommen hos mennesker med en arvelig disposisjon.

Til tross for dette er det patologier som ofte fører til betennelse i gallegangene:

• diabetes;
• akutt pankreatitt;
• ulcerøs kolitt;
• inflammatorisk lesjon i mage -tarmkanalen;
• Crohns sykdom;
• dannelse av steiner i blæren;
• kolecystitt;
• dysbiose.

Kolangitt diagnostiseres ofte hos kvinner i alderen 50-60 år, mens samtidig inflammatoriske sykdommer i fordøyelsessystemet oppdages.

Det er sekundære provoserende faktorer som patologiske mekanismer utløses mot:

• immunologiske reaksjoner i kroppen;
• angrep av parasitter;
• psykiske lidelser, depresjon, emosjonelt stress;
• medfødte abnormiteter i leverens arbeid, galleblæren;
• unormal utvikling av gallegangene;
• endokrine patologier;
• arvelig disposisjon;
• dysfunksjon i bukspyttkjertelen;
• dyskinesi i gallegangene;
• brudd på sammensetningen av galle.

De provoserende faktorene er også usunt kosthold, ekstra kilo, hormonelle lidelser, dårlige vaner (misbruk av alkoholholdige drikker, tobakkvarer). En hepatolog eller gastroenterolog vil hjelpe til med å fastslå årsaken og diagnosen. Det er viktig å gå til sykehuset umiddelbart ved de første tegnene for å bestemme betennelsen og dens kilder.

Klassifisering

I medisin er det forskjellige typer kolangitt som skiller seg ut, med tanke på forløpet av den inflammatoriske prosessen, årsaken til sykdommen og andre omstendigheter.

Navn	Beskrivelse
Krydret	Catarrhal; purulent; nekrotisk; difteri.
Kronisk kolangitt	Tilbakefall; latent; septisk; abscess; skleroserende.

Kolangitt utvikler seg i faser, på hvert trinn er det visse degenerative endringer i vev i galleblæren og leveren. I noen situasjoner påvirker den inflammatoriske prosessen nabonære indre organer.

Stadier av betennelse i gallegangene:

Navn	Beskrivelse
Fase I	Sykdommen manifesterer seg med alvorlige kliniske symptomer (svakhet, høy feber, frysninger, smerter, stigninger i blodtrykket).
Fase II	Betennelse provoserer en økning i lever og milt, gulsott manifesterer seg.
Trinn III	Progressiv betennelse fører til at andre indre organers funksjon forstyrres. Samtidig patologier utvikler seg. Kliniske symptomer forverres.
Fase IV	Den siste fasen av kolangitt, når nyre-leversvikt utvikler seg. Det er høyst sannsynlig at personen vil falle i koma.

De første symptomene på den inflammatoriske prosessen i galleblæren kan ikke ignoreres. Menneskers helse er avhengig av hastigheten på å gi medisinsk behandling.

Symptomer

Betennelse i gallegangene (symptomer på sykdommen vil hjelpe forhåndsdiagnostisere en hepatolog eller gastroenterolog) i noen situasjoner fortsetter latent, og det er mulig å identifisere patologiske prosesser bare under en forebyggende undersøkelse eller ved diagnostisering på en annen måte sykdom. Det kliniske bildet med kolangitt vil tillate den spesialiserte legen å bestemme graden og utviklingsstadiet av den inflammatoriske prosessen.

Symptomer avhenger av forløpet av patologiske prosesser:

Navn	Kliniske tegn
Akutt kolangitt	Feberfeber; frysninger; skarp og generell svakhet i kroppen; paroksysmale smertefulle opplevelser i høyre hypokondrium; appetitten forverres; bekymret hodepine; det er kvalme, periodisk oppkast; avføring er forstyrret; huden og sclera blir gule; kløe vises; svette øker.
Kronisk	Lett smertesyndrom; det er en følelse av tyngde i den epigastriske regionen; periodisk bekymret for svak kvalme; en person klager over lav grad av kroppstemperatur; generell svakhet oppstår; håndflatene blir røde; falangene i fingrene øker; tretthet øker; kløe bekymrer ofte.

Akutt kolangitt er preget av et uttalt forgiftningssyndrom. Intense smertefulle opplevelser spredte seg over hele ryggen. Det alvorlige sykdomsforløpet fører til at en person mister bevisstheten. Ved kronisk betennelse i gallegangene slutter gulsott etter en stund, det indikerer alvorlige morfologiske endringer i leveren.

Komplikasjoner

Betennelse i gallegangene (symptomer på sykdommen krever en omfattende diagnose) i de fleste tilfeller behandles vellykket, men det er alltid en risiko for alvorlige komplikasjoner eller konsekvenser. Dette inkluderer sekundær skade på galleblæren og leveren, samt bukspyttkjertelen.

Komplikasjoner av kolangitt:

Navn	Beskrivelse
Peritonitt	Komplikasjon farlig for menneskeliv. Det er preget av en akutt aseptisk eller bakteriell inflammatorisk prosess som utvikler seg i bukhulen. En farlig tilstand som krever akutt kirurgisk inngrep.
Leverabses	En patologisk tilstand der purulent betennelse utvikler seg i organets vev, og det dannes inflammatoriske hulrom.
Primær skrumplever	En sakte progressiv sykdom av ødeleggende inflammatorisk karakter, spesielt av autoimmun opprinnelse. Patologi påvirker de intrahepatiske kanalene.
Kolangiokarsinom	En ondartet svulst som oppstår som et resultat av degenerasjon av de berørte vevene i gallegangene.

I mangel av rettidig behandling provoserer progressiv betennelse utvikling av sepsis, etterfulgt av smittsomt toksisk sjokk.

Diagnostikk

En omfattende undersøkelse for kolangitt lar deg bestemme graden av skade på gallegangene, blæren og leveren. Vurder organers funksjon, identifiser degenerative endringer i vev og tilhørende patologier. I de fleste tilfeller fortsetter primær kolangitt uten uttalte symptomer, derfor oppdages patologiske prosesser under en forebyggende undersøkelse.

Progressive endringer i leveren og symptomene tilstede krever følgende diagnostiske tiltak:

Navn	Beskrivelse
Generell blodanalyse	Eksperter vurderer enzymnivået i blodet, mengden bilirubin.
Retrograd kolangiopankreatografi	Den mest informative undersøkelsen, som raskt lar deg etablere en nøyaktig diagnose. I løpet av diagnostikken brukes spesialutstyr - en sonde.
Røntgen	Under retrograd kolangiopankreatografi injiseres et kontrastmiddel, som på røntgen viser alle patologiske foci i organene i fordøyelsessystemet, leveren og galleblæren.
Magnetisk resonansavbildning (MR)	Studien utføres hvis administrering av kontrast er kontraindisert hos pasienten. En informativ undersøkelsesmetode som lar deg få den mest nyttige informasjonen og bekrefte den foreløpige diagnosen.
Biopsi	En diagnostisk metode er foreskrevet for pasienter hvis den behandlende legen mistenker utvikling av levercirrhose.
Ultralydundersøkelse (ultralyd)	Studien lar deg bestemme de patologiske fokusene, deres størrelse og vevsendringer.

Diagnosen og behandlingen utføres av en hepatolog eller gastroenterolog. En spesialist vil hjelpe til med å skille betennelse i gallegangene, siden patologiske endringer ledsages av symptomer som ligner på andre sykdommer. Hos pasienter med kolangitt oppdages alltid samtidige patologier, derfor kan det være nødvendig med ytterligere konsultasjon med andre spesialiserte leger.

Skylling av galleblæren og galdeveiene

Den inflammatoriske prosessen i galleblæren er en konsekvens av stagnasjon av galle. Den patologiske tilstanden krever akutt medisinsk hjelp for å forhindre mulige komplikasjoner. I noen situasjoner er det nok for pasienter å skylle galleblæren og kanalene for å eliminere betennelse. Rensing senker kolesterolnivået i blodet, gjenoppretter funksjonen av galleblæren.

Kontraindikasjoner for vaskeprosedyren:

• brudd på fordøyelsesprosessen;
• infeksjon med parasitter;
• fordøyelseskanalsykdom;
• forkjølelse, SARS, influensa;
• psykiske lidelser;
• leversvikt;
• onkologiske sykdommer;
• kardiovaskulær patologi;
• øvre luftveisinfeksjon;
• alvorlig gallesteinsykdom og tilstedeværelsen av store steiner;
• inflammatorisk prosess i bukspyttkjertelen;
• barn under 18 år;
• hypertonisk sykdom.

Tidligere kirurgi er også en kontraindikasjon for rengjøring av galleblæren og dens kanaler. Det samme gjelder perioden med drektighet, amming, hjerneslag og hjerteinfarkt. Renseprosedyren utføres hjemme ved hjelp av folkemedisiner eller på et sykehus. Alt avhenger av pasientens tilstand og utviklingsstadiet av den inflammatoriske prosessen.

Konservativ terapi

Betennelse i gallegangene (symptomene på patologiske prosesser intensiveres etter hvert som sykdommen utvikler seg) behandles strengt på poliklinikken. Pasienten legges inn på kirurgisk avdeling, siden akuttkirurgi alltid kan være nødvendig. Behandlingsmetoden velges i hvert enkelt tilfelle individuelt, med tanke på symptomene på betennelse som er tilstede, pasientens klager og resultatene oppnådd etter undersøkelsen.

Behandlingen begynner med et strengt kosthold. En spesielt valgt meny vil bremse utviklingen av patogen flora som utløste utviklingen av kolangitt. Medisinsk behandling velges av en lege hepatolog eller gastroenterolog. Det er viktig for pasientene å følge alle doser strengt for å stoppe utviklingen av patologi.

Legemiddelgruppe	Navn	applikasjon
Bredspektret antibakterielle midler	Metronidazol, Tetracyklin	Legemidlet tas oralt. I nødssituasjoner administreres stoffet intravenøst ​​eller ved drypp med 5 ml per minutt. Den voksne dosen er 1,5-2 g per dag. Behandlingsforløpet avhenger av pasientens tilstand og er 5-7 dager.
Krampestillende midler	Drotaverin, Meverin	Medisiner lindrer kramper og ømhet. Pasienter foreskrives piller eller injeksjoner. Den voksne dosen er 40-80 mg 1-3 ganger daglig.
Anthelmintiske legemidler	Albendazole, Levamisole	Legemidler foreskrives til pasienter hvis de inflammatoriske prosessene provoseres av parasitter. Voksne pasienter foreskrives 400 mg 1 gang per dag. Behandlingsforløpet varer i 3 dager. Om nødvendig gjentas behandlingen etter 3 uker.
Hepatoprotektorer	Ademetionine, Heptrazan	Legemidlet beskytter leverceller under galleopphopning. Den daglige dosen for voksne er 400 mg. Behandlingsforløpet velges for hver pasient individuelt, avhengig av tilstanden.

Symptomer på alvorlig forgiftningssyndrom med betennelse i gallegangene vil bidra til å eliminere glukose-saltoppløsning. I noen situasjoner utføres plasmaferese.

Kosthold

Et strengt kosthold for betennelse i gallegangene er foreskrevet for pasienter under behandlingen av kolangitt og i perioden etter operasjonen. En spesiell meny velges av en ernæringsfysiolog, med tanke på personens tilstand og den etablerte diagnosen.

Utvalgte produkter	Forbudt mat
Slimgrøt kokte egg grønnsaker, urter, surkål smør og vegetabilsk olje, maks 50 g per dag grønnsaksupper magert kjøtt bakt fisk fettfattige oster søte juicer svak urtete, avkok naturlig honning og syltetøy i små mengder.	Fettsupper, buljonger sure grønnsaker og frukt, bær fett kjøtt, fisk sterk kaffe røkt, stekt, fet mat alkoholholdige drinker søt brus søtsaker, sjokoladeprodukter is, konfektprodukter med krem ferskt brød hermetiske og syltede retter.

Dietten inkluderer varme og kokte måltider, helst tilberedt uten salt. Du bør spise i små porsjoner 5-6 ganger om dagen.

Kirurgi

Betennelse i gallegangene (symptomene på sykdommen avhenger av graden av organskade) krever kirurgisk inngrep i nødstilfeller eller når alvorlige komplikasjoner oppstår.

Direkte indikasjoner for kirurgisk behandling:

• tilbakevendende bakteriell kolangitt;
• levercirrhose;
• vedvarende gulsott.

Hovedmålet med terapi for kolangitt er å gjenopprette gallestrømmen og eliminere betennelse. En progressiv sykdom hjelper ikke alltid å stoppe medisiner, så pasienten foreskrives kirurgisk behandling. Operasjonsmetoden velges av kirurgen, med tanke på pasientens tilstand og den etablerte diagnosen.

Navn	Beskrivelse
Endoskopisk papillosfinkterotomi	En kirurgisk operasjon som utføres med endoskopisk metode. Under medisinske prosedyrer dissekerer kirurgen tolvfingertarmen i tolvfingertarmen, og gjenoppretter derved bevegelsen av galle.
Ekstraksjon av gallegangskalkuli	Fjerning av steiner utføres under tilsyn av et endoskop eller røntgen. Under operasjonen brukes et spesialverktøy (Dormia -kurv). Med dem fanger spesialisten kalkulatorer og fjerner dem.
Endoskopisk stenting	Minimalt invasiv kirurgisk inngrep, hvor gallenes åpenhet gjenopprettes og deres sekundære blokkering forhindres.
Perkutan transhepatisk drenering	Drenering av gallegangene utføres gjennom den fremre veggen i bukhulen. Kirurgen kontrollerer hele prosessen med et fluoroskop eller ultralyd.
Ekstern drenering av gallegangene	Legen utfører også alle manipulasjoner under oppsyn av fluoroskopi eller ultralyd. Gjennom et lite snitt i magen settes et dreneringsrør inn i galleblæren og sys til huden.

Skleroserende kolangitt behandles med levertransplantasjon. Rehabiliteringsperioden etter operasjonen varer i gjennomsnitt 2-4 uker. Kroppen blir frisk i løpet av seks måneder. I denne perioden er det viktig for pasienten å følge alle resepter og anbefalinger fra legen strengt. Spesielt spis riktig, unngå anstrengende fysisk aktivitet, husk det daglige opplegget og besøk en hepatolog eller gastroenterolog i tide.

Betennelse i gallegangene bør ikke etterlates uten medisinsk hjelp, spesielt hvis de patologiske prosessene ledsages av alvorlige kliniske symptomer. Prognosen for fremtiden avhenger av hastigheten på medisinsk behandling og riktig behandling. En pasient uten behandling risikerer å få farlige konsekvenser, hvis eliminering vil ta mer tid og krefter.

Cholangitt video

Hva er årsakene, symptomene og hvordan du behandler kolangitt: