Besvimelse med åpne øyne. Hva er det, grunner

Besvimelse med åpne øyne i medisin kalles vanligvis kortsiktig bevissthetstap, i 1-2 minutter, assosiert med brudd på cerebral sirkulasjon og et plutselig tap av muskeltonus av vegetative-vaskulære årsaker, forårsaket av sterk tetthet på et offentlig sted, en ubehagelig lukt av maling eller en plutselig endring i kroppsposisjon.

I de fleste tilfeller utgjør denne tilstanden ikke en trussel mot menneskers liv og helse, med unntak av forskjellige skader som følge av et fall, men det kan også være forårsaket alvorlige forstyrrelser i cerebral eller hjertesirkulasjon, samt plutselig epilepsi, som krever grundig forskning og rettidig behandling.

Stadier av besvimelse

Besvimelse med åpne øyne varer i de fleste tilfeller ikke mer enn 30 sekunder (maks 2-3 minutter) og er delt inn i 3 påfølgende tilstander:

1. Perisynkopal (forhåndsmontering)
   insta story viewer
   perioden varer fra 23-30 sekunder til 1 minutt og ledsages av plutselig svakhet, svimmelhet, hudormer foran øynene og tinnitus. Hvis en person som har følt svimmelhet og svimmelhet klarer å sette seg ned med hodet ned eller legge seg, kan det hende at besvimelsen ikke oppstår. Ellers øker intensiteten av ubehagelige symptomer, noe som fører til bevissthetstap og et kraftig fall, ledsaget av stor sannsynlighet for hodeskade eller andre skader. Med et sakte stadieforløp klarer en person å ta tak i et rekkverk eller et annet faststående objekt med hånden, som beskytter ham mot fall og etterfølgende skade.
2. Besvimelsesperiode begynner med et fullstendig, dypt bevissthetstap, ledsaget av tap av muskeltonus. Samtidig reduseres reaksjonene til elevene til lys, pusten, oftest grunne, pulsen bremses. På grunn av nedsatt hjernesirkulasjon kan det oppstå anfall som ikke er relatert til symptomene på epilepsi.

   

3. Post-synkope (eller postsynkope) perioden varer 2-3 minutter, men den kan vedvare i flere timer. Her har en pasient som overlevde en besvimelse nylig en svakhet og svimmelhet, en liten nedgang i de fysiske parametrene for blodtrykk og ustabilitet i bevegelser er også mulig. Pasienten husker og forstår perfekt at han nettopp har opplevd bevissthetstap, noe som gjør det mulig å utelukke muligheten for hodeskade oppnådd i løpet av høsten og retrograd hukommelsestap som er karakteristisk for det.

Typer av besvimelse

Besvimelse med åpne øyne kan oppstå av forskjellige årsaker, og kan både bli en konsekvens av vegetative-vaskulære lidelser og problemer forårsaket av dysfunksjon i hjertet og blodårene.

Eksperter skiller mellom:

Vasovagal synkope	Det forekommer av vegetative-vaskulære årsaker hos helt friske unge mennesker med sterk hoste, nysing, skrekk mens de er på et veldig tett sted eller på grunn av blodtypen. Vises i stående stilling, og hvis en person klarer å sette seg ned når det oppstår svimmelhet, kan det hende at besvimelse ikke finner sted.
Cerebrovaskulær synkope	Det er forårsaket av klemte kar i livmorhalsen og kan forekomme hos mennesker med skoliose eller osteokondrose. Utseendet til besvimelse i dette tilfellet oppstår på grunn av en skarp sving av hodet og kompresjon av vertebralarterien, noe som fører til svekket hjernesirkulasjon.
Irriterende synkope	Det er assosiert med irritasjon av vagusnerven i reseptorsonene og forekommer hos pasienter med hyperkinesi i galleveien og magesår. Denne typen besvimelse kan også oppstå som en reaksjon av kroppen på FGS eller plutselige smerter ved svelging.
Kardio og arytmogen synkope	Det er mest vanlig hos pasienter med kardiovaskulære rytmeforstyrrelser, og er også observert hos 13% av pasientene med diagnostisert hjerteinfarkt. I motsetning til andre synkope -forhold har den ingen forløpere, som oppstår umiddelbart, og er preget av et sterkt brudd på hjerteslag mot bakgrunn av dypt bevissthetstap. Den skiller seg fra besvimelser som har oppstått av vegetative-vaskulære årsaker og en vanskelig utgang fra den, under tidspunktet da pasienten som nettopp våknet, plutselig faller inn i en ny, bevisstløs betingelse.
Ortostatisk synkope	Det utvikler seg når de prøver å overføre sin horisontale til vertikale tilstand og er typisk for eldre, svekkede pasienter og de som lider av autonome lidelser. En kraftig endring i kroppsposisjon her fører til alvorlig svimmelhet og tap av bevissthet, men utgjør ingen fare for menneskeliv. Forekomsten av denne typen besvimelse er også typisk for personer som lider av: dehydrering; Parkinsons sykdom; en tendens til å misbruke alkoholholdige drikker; indre blødninger. Ortostatisk besvimelse er også mulig når man tar antidepressiva, antipsykotika og antihypertensive medisiner.

Avhengig av årsaken som førte til besvimelse, kan du også skille mellom:

1. Hypoglykemisk synkope forekommer hos personer med diabetes mellitus og forårsaket av en kraftig reduksjon i blodsukkernivået. Denne tilstanden regnes som den farligste og kan føre til at pasienten dør.
2. Epileptisk synkope. Forårsaket av et epileptisk anfall og varer mye lenger enn normalt tap av bevissthet. Med en slik besvimelse, våkner en person ganske lenge, og i tilfelle tap av bevissthet kan han bite på tungen eller ufrivillig tømme blæren eller endetarmen.
3. Medisinsk besvimelse forårsaket av å ta visse medisiner og deres intoleranse.
4. Situasjonsbesvimelse som følge av en kraftig økning i intratorakalt trykk, som vises under avføring etter forstoppelse, dykking, løfting av vekter.
5. Anemisk synkope assosiert med mangel på røde blodlegemer i kroppen og er mest vanlig hos eldre, så vel som gravide og de som er på et vegetarisk kosthold.
6. Bettoleptisk synkope. Assosiert med kroniske patologier i luftveiene.
7. Synkope i stor høyde. De oppstår når en person kommer til en høyde på grunn av brudd på cerebral blodtilførsel.
8. Besvimelse forbundet med langvarig immobilitet og fravær av nødvendig muskelsammentrekning, som tilsvarer full blodsirkulasjon. Oftest forekommer denne typen synkope hos personer som er tvunget til å stå urørlige i lang tid.

Fører til

Fram til begynnelsen av 1900 -tallet ble et av tegnene på en jentes gode oppførsel ansett som muligheten for å miste bevisstheten i tide, og dermed unngå diskusjon om delikate problemer. Dette ble også tilrettelagt av spesifikke dameklær, for eksempel korsetter med hvalbein, klemming av ribbeina og membranen og forstyrrelse av oksygenmetabolismen, begrensning av ernæring og lesing av kvinners romaner. En slik patologi, ganske vanlig i et høyt samfunn, var helt uvanlig for vanlige bondejenter som hadde på seg løsere klær og tilbrakte mye tid i naturen.

En moderne, frisk kvinne besvimer oftest på grunn av vegetative-vaskulære lidelser, alvorlig migrene og menstruasjonsblødning forbundet med:

• utilstrekkelig mengde jern i blodet forårsaket av kraftig blodtap;
• gynekologiske patologier eller hormonell ubalanse, ledsaget av lav kontraktilitet i livmoren og sterke smerter, tradisjonelt stoppet av bedøvelsesmedisiner.

En av hovedårsakene til bevissthetstap hos kvinner er også graviditet forårsaket av problemer med cerebral sirkulasjon, på grunn av det sterke trykket fra den vokste livmoren på inferior vena cava.

Mulig venetetthet er ganske vanlig sent i svangerskapet og krever at en kvinne:

• gjør så få stigninger som mulig;
• velg løse klær for deg selv;
• ikke knyt krage og skjerf rundt halsen;
• slutte å sove på magen.

Besvimelse under graviditet kan også vises på grunn av anemi forårsaket av ekstra forbruk av jern fra kroppen for det voksende embryoet. Her bør hovedforebyggingen av tilstanden være rettet mot å opprettholde et optimalt nivå av hemoglobin, gjennom spesialiserte medisiner og kosthold, siden jernmangelanemi som oppstår under graviditet bare er etter fødsel forverres.

Besvimelse med åpne øyne skjer oftest spontant på grunn av:

• en kraftig reduksjon i blodtrykksindikatorer;
• lenge stående på føttene;
• nervøs eller fysisk utmattelse;
• overoppheting forårsaket av varme eller solstikk;
• å være i et veldig varmt eller tett rom;
• økt kroppstemperatur;
• emosjonelt stress, preget av alvorlig utbrenthet, tretthet og nervøs spenning;
• alvorlig smerte som dukker opp;
• arytmier;
• ustabilitet i psyken;
• begynnelsen av menstruasjonsblødning;
• forgiftning med karbonmonoksid eller syre;
• senke nivået av dekstrose i blodet.

Plutselig tap av bevissthet kan også skyldes alvorlige nevrologiske lidelser, for eksempel:

• alvorlig og langvarig migrene;
• slag;
• forbigående iskemisk angrep.

I sjeldne tilfeller kan en person også miste bevisstheten på grunn av narkolepsi, en sykdom preget av plutselige angrep av søvn på dagtid med fullstendig muskelavslapping.

Førstehjelp regler

Hvis han føler besvimelse av besvimelse, bør en person umiddelbart sette seg ned med hodet bøyd så lavt som mulig eller legge seg ned. Hvis dette ikke er mulig, må du prøve å ta tak i et rekkverk i nærheten eller et faststående objekt, noe som vil forhindre fall og unngå mulig skade.

Fremmede som ser en besvimt person bør:

1. Plasser offeret på ryggen og snu hodet til den ene siden. I mangel av en slik mulighet, bør pasienten sitte, lene seg mot veggen og vippe hodet så lavt som mulig, slik at skuldrene berører knærne.
2. For å forbedre tilgangen til oksygen må du løsne beltet på offerets bukser, fjerne skjerfet eller trykke på skjorten. Hvis du besvimer i et varmt rom, må du umiddelbart åpne et vindu eller fjerne offeret til frisk luft.
3. En bomullspute dyppet i ammoniakk og ført til nesen vil hjelpe en person til å komme seg. Hvis det ikke er slike medisiner tilgjengelig, skal offerets ansikt sprayes med kaldt vann, og deretter gni øreflippene, tempelet og brystet til personen som har mistet skapelsen.

Ved alvorlig besvimelse (hvis alle de ovennevnte handlingene ikke kunne hjelpe offeret til å komme seg), bør en injeksjon av efedrin eller fenylefrin gis. Ved arytmi er bruk av antiarytmika indikert, og ved hjertestans injiseres atropin intravenøst ​​og en indirekte hjertemassasje utføres.

Når skal du oppsøke lege

Besvimelse med åpne øyne som oppsto for første gang og forårsaket av frykt, graviditet, å være i et tett rom eller nervøs overbelastning krever ikke et besøk til legen.

Du må kontakte en spesialist hvis:

• bevissthetstap varte mer enn 3 minutter, og før det ble det gjentatt flere ganger;
• den første besvimelsen skjedde etter 40 år;
• en skade ble påført i høst;
• en person lider av diabetes mellitus, kardiovaskulære patologier;
• før besvimelse, var hjerterytmen forstyrret eller plutselig oppsto sterke smerter;
• ufrivillig avføring eller tømming av blæren skjedde i bevisstløs tilstand;
• offeret utviklet kortpustethet, som ikke plaget ham før han mistet bevisstheten.

Diagnostikk

Ved avtale vil legene undersøke pasienten, samt spørre om historien, samtidige sykdommer, livsstil og symptomer som gikk før besvimelsen begynte, og deretter foreskrive:

• KLA, samt forskningsbiokjemi, mengden sukker og mulig anemi;
• prøvetaking av avføring for påvisning av skjult blod;
• EKG;
• Ultralyd av hjerte og blodkar;
• Doppler ultralyd av blodkar;
• magnetisk resonansavbildning og CT.

Hvis det er mistanke om en mulig dysfunksjon i hjertet og blodårene, vil pasienten bli tilbudt sykehusinnleggelse, for observasjon på et sykehus, samt tilleggsundersøkelser.

Basert på resultatene av de oppnådde studiene, bør legen varsles hvis:

• det var abnormiteter i EKG;
• funnet endringer i hjertets struktur;
• det er symptomer som er karakteristiske for hjertesvikt;
• funnet lavt blodtrykk;
• det var kortpustethet, som dukket opp noen minutter før og ble værende etter tap av bevissthet;
• en signifikant nedgang (mer enn 30%) i antall erytrocytter i blodet er alarmerende;
• sykdommer som er karakteristiske for alderdom dukket opp;
• i pasientens familiehistorie ble det funnet plutselige dødsfall forbundet med problemer i hjertets arbeid.

Behandling

Behovet for behandling og korrigerende terapeutiske prosedyrer er foreskrevet avhengig av årsakene til tap av bevissthet:

1. Det er ikke nødvendig å foreskrive terapeutiske tiltak for vasovagal, refleksbesvimelse. Hvis bevissthetstapet har oppstått på grunn av frykt eller tretthet, anbefales det bare å utelukke den provoserende faktoren, og også unngå å besøke tette rom med et stort antall mennesker.
2. Anemien som forårsaket bevissthetstap må justeres dietten og ta jernholdige legemidler.
3. Ved lavt blodtrykk er det nødvendig å opprettholde en optimal vannbalanse i kroppen, spise mat i små porsjoner og regelmessig drikke koffeinholdige drikker. Du bør heller ikke prøve å plutselig endre kroppens posisjon, og når du prøver å komme deg ut av sengen, bør du først sette deg ned og krysse beina, og også belaste armmuskulaturen.
4. Besvimelse utløst av å ta medisiner kan forhindres ved å bytte ut stoffet, samt rettidig inntak av et vitamin-mineralkompleks.

Spesifikk terapi er foreskrevet for kardio-, arytmogenisk og glykemisk synkope, som krever umiddelbare medisinske eller kirurgiske tiltak.

1. I det første tilfellet vil pasienten bli tilbudt passende medikamentell behandling, og om nødvendig installasjon av en kardioverter-defibrillator, som korrigerer hjertefrekvensen.
2. I det andre tilfellet må en pasient med diabetes mellitus daglig overvåke blodsukkernivået og bruke støttende insulinbehandling.

Hvis spesifisiteten til hyppig besvimelse ikke er fastslått, foreskrives pasienten en kur med b-blokkere som reduserer neurovaskulær eksitabilitet og økning av autonom resistens, i tillegg til beroligende midler (rotekstrakter valerian og mynte). I noen tilfeller er bruk av beroligende midler også indikert.

Mulige konsekvenser

Besvimelse med åpne øyne er farlig ikke bare ved kortsiktig bevissthetstap, men også ved risiko for å motta forskjellige skader, inkludert kraniocerebrale, under et kraftig fall.

TBI - skade på de myke membranene, nerveender, kar eller beinvev i skallen, regnes som den farligste konsekvensen av besvimelse og er delt inn i:

• risting av den "grå substansen" er den enkleste konsekvensen, uten sterkt voksende forstyrrelser i arbeidet i hjernen, hvis tegn vises umiddelbart etter at en person forlater synkope stater;
• skade på den "grå substansen";
• kompresjon av hjernen, ledsaget av tilstedeværelsen av et hematom;
• aksonal diffus skade.

Når en traumatisk hjerneskade oppstår hos en person som er i besvimelse, observeres følgende:

• koma;
• sopor;
• skade på nerveender;
• blødning.

Alle disse tegnene krever umiddelbar sykehusinnleggelse av offeret.

Forebygging av besvimelse

For personer med tendens til å ofte besvime, anbefaler eksperter å dekke gulvet i leiligheten med teppe, i tillegg til å unngå langvarig stå på føttene. Med en slik patologi er det best å gå på bakken eller gresset, unngå asfaltstier hvis det er mulig.

Forebygging av synkope inkluderer også:

• forebygging av stressende situasjoner, sult og økt tretthet;
• dosert fysisk aktivitet for å unngå overarbeid;
• herding vann prosedyrer;
• stabilisering av hvile- og arbeidsregimet;
• obligatorisk nattesøvn i minst 8 timer;

Med en tendens til å besvime, bør man ikke plutselig endre kroppens posisjon fra horisontal til vertikal. Det er også viktig å opprettholde blodkarene i normal tilstand og kontrollere blodtrykket, siden en kraftig endring i blodtrykket kan forårsake besvimelse.

Besvimelse med åpne øyne er en ganske vanlig patologi som forekommer hos mennesker i alle aldre og er assosiert med nedsatt cerebral sirkulasjon. Patologien som vises på grunn av alvorlig smerte, prippen, en kraftig endring i kroppsposisjon eller nervøs utmattelse krever spesiell oppmerksomhet til egen helse, normalisering av søvn og hvile, og om nødvendig gjennomføre en grundig medisinsk undersøkelse som er i stand til å oppdage alvorlige hjertepatologier på et tidlig stadium og fartøyer.

Besvimelse av videoer

Årsaker og behandling av besvimelse: