Enalapril -analoger og erstatninger uten bivirkninger

Enalapril er et antihypertensivt legemiddel, tilhører gruppen ACE -hemmere. Det brukes i kardiologi for å behandle høyt vaskulært trykk og kronisk hjertesvikt. Bruken er også relevant for forebygging av koronar iskemi, hjerteinfarkt og hjertemuskelsvikt.

Hovedeffekten er å normalisere blodtrykket, eliminere hodepine, tinnitus, svakhet, overdreven tretthet mot bakgrunn av arteriell hypertensjon. Det er flere analoger, substitutter på det farmasøytiske markedet. Hver av dem har sine egne egenskaper ved mottak. Kvaliteten på råvarene som brukes kan også variere.

Grunnleggende instruksjoner

Statistikk viser at om lag 44% av den voksne befolkningen i Russland lider av arteriell hypertensjon. I verden dør 9,4 millioner mennesker årlig av komplikasjoner av sykdommen. Hypertensjon er en kronisk sykdom med en økning i blodtrykket over 140 / 90mm. rt. Kunst. Ofte er sykdommen asymptomatisk. Høyt vaskulært trykk påvirker hjernen, hjertet, synsorganene og nedre ekstremiteter.

Tidlig og riktig valgt behandlingstaktikk er den viktigste måten å forhindre utvikling av slike komplikasjoner som slag, hjerteinfarkt, hjerte- og nyresvikt, hypertensiv krise, dødelig Exodus. Regelmessig behandling utføres kun hos 8% av syke pasienter. Det er derfor Russland er i topplandene når det gjelder antall mennesker som lider av cerebrovaskulære ulykker. Denne patologien forekommer hos 70% av pasientene med arteriell hypertensjon.

Enalapril, analoger og substitutter tilhører gruppen angiotensinkonverterende enzymhemmere. Denne forbindelsen fører til vasokonstriksjon og en økning i blodtrykket. Disse stoffene konverterer det inaktive peptidet angiotensin 1 til angiotensin 2, noe som resulterer i en reduksjon i vaskulært trykk.

Enalapril har følgende indikasjoner for bruk:

• Arteriell hypertensjon av hvilken som helst opprinnelsesetiologi.
• Som en del av kompleks behandling er den effektiv ved kronisk hjertesvikt.
• For profylaktiske formål kan den brukes hos pasienter med nedsatt funksjon i venstre ventrikkel for å forhindre utvikling av hjertesvikt og koronararteriesykdom.

Er det noen erstatninger uten bivirkninger?

Enalapril har vært på det farmasøytiske markedet i flere tiår. Det har bevist seg i medisinsk praksis som et stoff med en uttalt hypotensiv effekt. Enalapril forårsaker imidlertid en rekke uønskede bivirkninger.

Nemlig:

• Svimmelhet, hodepine.
• Økt tretthet, døsighet.
• Tørrhoste.
• Allergiske reaksjoner.

Som regel krever slike bivirkninger ikke seponering av stoffet, med unntak av allergi.

Hos pasienter som gjennomgår behandling med Enalapril, er det imidlertid en risiko for forekomst av slike fenomener som:

• Ortostatisk hypotensjon. I denne tilstanden oppstår en overdreven reduksjon i blodtrykket når pasienten inntar en oppreist stilling. Systolisk trykk kan avta med mer enn 20 mm. rt. Art., Og diastolisk kan være lavere med 10 mm. rt. Kunst. sammenlignet med normen. I mangel av rettidig medisinsk behandling kan denne tilstanden være farlig for helse og liv.
• Smerter i hjertet av hjertet.
• Kramper.
• Magesmerter, diaré, oppkast.
• Endringer i blodets sammensetning (en reduksjon i antall nøytrofile, en økning i kaliumioner).
• Utskillelse av protein i urinen.

Hvis pasienten har kroniske sykdommer (nyresvikt, diabetes mellitus), kan stoffet forverre kurset, så noen prøver å finne en tryggere behandling for arteriell hypertensjon.

Enalapril (dette bør tas i betraktning) har ingen substitutter og analoger som ikke ville forårsake noen bivirkninger. Hvert lignende stoff vil bli vurdert nedenfor separat.

Analoger

Enalapril har mange analoger presentert på apotekhyllen.

Alle vikarer kan deles inn i to hovedkategorier:

• Strukturelle analoger. Dette er medisiner som har samme sammensetning og lignende utgivelsesform.
• Funksjonelle analoger. Disse inkluderer legemidler som inneholder et annet aktivt stoff, men med en lignende farmakoterapeutisk effekt.

Hvis det er nødvendig å erstatte Enalapril med et annet antihypertensivt legemiddel, tar legen først hensyn for en gruppe midler, siden de har samme virkningsmekanisme, omfang og modus dosering.

Funksjonelle analoger brukes i tilfeller der legemidler basert på enalaprilmaleat ikke virker, forårsaker alvorlige bivirkninger eller allergier, og er kontraindisert for en bestemt pasient. Artikkelen vil vurdere hovedrepresentantene for strukturelle substitutter.

Disse inkluderer:

• Renipril produsert av Pharmstandard-Leksredstva OJSC.
• Berlipril, som er produsert av det tyske farmasøytiske selskapet Berlin-Chemie, AG.
• Renitek fra fabrikken "Merck Sharp & Dohme", Nederland.

Enalapril i seg selv er produsert i Russland av flere fabrikker:

• LLC "Ozon" Moskva.
• CJSC "Kanonfarma produksjon" Moskva.
• JSC "Valenta Pharmaceuticals", St. Moskva.
• JSC "Sintez" Moskva.

Renipril

Dette stoffet inneholder enalaprilmaleat som en aktiv ingrediens i en mengde på 10 mg eller 20 mg per 1 tablett.

Disse stoffene har mange kjennetegn:

• Navnet på den aktive komponenten.
• Slippskjema. Begge er tilgjengelige som orale tabletter.
• Virkningsmekanismen.
• Farmakodynamiske og farmakokinetiske egenskaper.
• Doseringsregime.
• Indikasjoner for bruk.
• Kontraindikasjoner
• Betingelser for utlevering fra apotek. Renipril og Enalapril er kun tilgjengelig på resept fra lege.

Noen midler er imidlertid forskjellige:

• Produsent.
• Sammensetning av hjelpekomponenter. Hver produsent bruker sin egen teknologi for å lage et ferdig produkt. Av denne grunn kan sammensetningen av tilleggsbestanddelene variere. Denne faktoren har ingen signifikant effekt på den terapeutiske effekten.
• Tilgjengelige doser. Renipril er tilgjengelig i bare 10 mg og 20 mg. Enalapril, derimot, har et bredere utvalg av innholdet i den aktive ingrediensen i en tablett (5 mg, 10 mg, 20 mg).

Berlipril

Enalapril, analoger og erstatninger som har flere titalls stillinger, kan erstattes av et tysk stoff som heter Berlipril.

Lignende egenskaper ved legemidler:

• Virkestoff. Begge stoffene inneholder enalaprilmaleat.
• Konsentrasjonen av det aktive stoffet og form for frigjøring. Begge produktene er tilgjengelige i 5 mg, 10 mg, 20 mg per tablett.
• Doseringsregime. Enalapril og Berlipril bør tas ikke mer enn 1-2 ganger om dagen.
• Farmakodynamikk og farmakokinetikk (metabolisme utføres i leveren, 60% absorberes fra mage-tarmkanalen, halveringstiden til legemidlet er ca. 11 timer).
• Terapeutisk effekt. Hvert av rettsmidlene fører til en reduksjon i blodtrykket.
• Preparater basert på enalapril er kontraindisert hos pasienter under 18 år, gravide og ammende kvinner, pasienter med angioødem, laktoseintoleranse, laktasemangel, høy følsomhet for stoffets komponenter.
• En liste over uønskede bivirkninger. Begge stoffene kan forårsake fordøyelsesbesvær, irritasjon i slimhinnen i øvre luftveier, hodepine og overdreven blodtrykksfall. Imidlertid, som praksis viser, er det mindre sannsynlig at det tyske middelet fører til slike fenomener.

Berlipril og Enalapril er forskjellige i følgende:

• Ulike produksjonsteknologi og sammensetning av tilleggskomponenter.
• Ulike kvalitet på råvarene som brukes. Det tyske stoffet er laget på grunnlag av renere medisinske råvarer. Dette forklarer den lave risikoen for allergi og andre bivirkninger.
• Produsent. Enalapril er et hjemlig middel, og Berlipril er produsert i Tyskland.
• Pris. Som regel er importerte analoger mye dyrere enn russiske medisiner. Faktum er at produsenten bruker penger på transport av nettbrett fra Europa til Russland.

Renitek

Legemidlet Renitek er det opprinnelige stoffet blant stoffene basert på enalaprilmaleat. Produsenten av det originale produktet er det nederlandske farmasøytiske selskapet Merck Sharp & Dohme. Alle legemidlene som er analysert ovenfor representerer generikken. Det vil si kopier av den. Hva er da den vesentlige forskjellen mellom generika og originalen, hvis de alle inneholder enalapril og er i stand til å senke blodtrykket.

Renitek har gjennomgått flere randomiserte kontrollerte studier. Dette viser at formelen for den aktive ingrediensen i det nederlandske middelet ikke bare er trygg, men også effektiv. Enalapril, Berlipril, Renipril har samme aktive ingrediens, men har ikke egne bevis baser, fordi deres kjemiske formler og forbindelsen de ble hentet fra ikke passerte en slik mengde tester.

Når det originale produktet slippes, blir produsenten den juridiske eieren av patentet. Dette dokumentet gir ikke andre farmasøytiske selskaper fullmakt til å produsere analoger. Etter utløpet av patentet blir dette imidlertid mulig, og mange substitutter dukker opp på markedet.

Enalapril, analoger og erstatninger til Renitek skiller seg fra originalen innen produksjonsteknologi. Generics kan endre opprettelsesalgoritmen. Dette fremgår av lister over tilleggskomponenter, som er presentert i bruksanvisningen. Som regel er de veldig forskjellige fra hverandre.

Dette kan påvirke produktets kvalitet vesentlig, for som et resultat endres hastigheten for den aktive komponent i vevet, og konsentrasjonen reduseres. Kravene i Russland er ganske fleksible. Det er ikke nødvendig for produsenter å gjenta den kliniske opplevelsen til de opprinnelige skaperne helt. Det viktigste er at den biologiske ekvivalensen av legemidler er den samme.

Det er imidlertid mange lignende poeng. Først og fremst snakker vi om bivirkninger og risikoen for at de oppstår. Bruk av et originalt produkt basert på enalaprilmaleat reduserer risikoen for uønskede bivirkninger til et minimum, samtidig som den sikrer maksimal terapeutisk effekt.

Det var ingen ekspert sammenligning av midler under denne varen. Antagelig er hyppigheten og alvorlighetsgraden av uønskede bivirkninger hos legemidler den samme. Hodepine, tørr hoste forekommer fortsatt hos noen pasienter, men alvorlighetsgraden er vanligvis lavere sammenlignet med lignende legemidler.

Renitek er også mindre sannsynlig å provosere utviklingen av en allergisk reaksjon, som vanligvis manifesterer seg i form av utslett, kløe, rødhet og hevelse i slimhinnene. I noen tilfeller kan medisiner basert på enalapril føre til Quinckes ødem (en tilstand som krever øyeblikkelig legehjelp).

Det originale Renitek -middelet gir praktisk talt ikke slike symptomer. Dette skyldes kvaliteten på råvarene som brukes. Produsenten bruker medisinske stoffer produsert i henhold til europeiske standarder, med maksimal rensegrad. Som regel er kvaliteten på råvarer til innenlandske kolleger lavere.

Pris på midler

Enalapril (analoger og erstatninger for originalen tilhører forskjellige priskategorier) er basert på ACE -hemmere, som er tilgjengelige i flere doser. For å unngå forvirring viser tabellen kostnaden for preparater som inneholder 10 mg av den aktive ingrediensen. Det er 10 mg som er den vanlige foreskrevne konsentrasjonen.

Navn	Pris
Enalapril 10 mg, 20 tabletter	35-55 rubler
Renipril 10 mg, 30 tabletter	65-85 RUB
Berlipril 10 mg, 30 tabletter	110-130 RUB
Renitek 10 mg, 14 tabletter	60 - 80 rubler.

Enalapril produseres i flere fabrikker, men kostnaden for stoffet skiller seg ikke mye fra forskjellige produsenter. Den endelige kostnaden for en pakke kan variere, beløpet avhenger av regionen og prispolitikken til apotekorganisasjonen. Som det fremgår av tabellen, er kostnaden for stoffet basert på enalapril veldig forskjellig. I tillegg kan pakken inneholde et annet antall tabletter. For å forstå hvilket av midlene som er billigere, bør du beregne kostnaden for 1 nettbrett.

For å gjøre dette, bør gjennomsnittlig mengde for 1 pakke deles med antall tabletter den inneholder.

• Enalapril: 45/20 = 2,25 rubler.
• Renipril: 75/30 = 2,5 rubler.
• Berlipril: 120/30 = 4 rubler.
• Renitek: 70/14 = 5 rubler.

Alle disse midlene er tilgjengelige på apotekhyllene. Imidlertid kan ACE -hemmere bare dispenseres fra apoteket hvis du oppgir et reseptskjema som er foreskrevet av legen din. Selvbehandling av arteriell hypertensjon, så vel som å bytte ut et legemiddel med et annet, er strengt forbudt. Siden behandlingen av denne sykdommen bare kan utføres av en terapeut eller kardiolog. Med feil behandling kan symptomene bli litt slettet, men sykdommen vil fortsette å utvikle seg og føre til utvikling av komplikasjoner.

Som du kan se, vil en tablett med stoffet som kan redusere høyt blodtrykk uansett ikke koste pasienten for mye. Selv 1 tablett av det originale produktet vil koste omtrent 5 rubler.

Når du velger behandling for hypertensjon, bør økonomiske fordeler ikke prioriteres. Hvilket middel er bedre å velge?

Først og fremst kan denne avgjørelsen bare tas av en lege. Som regel prøver spesialister å forskrive til pasienter et originalt middel med maksimal terapeutisk effekt og et minimum av bivirkninger. Derfor er Renitek et stoff du definitivt må ta hensyn til.

Hvis legen har foreskrevet pasienten et annet legemiddel basert på enalapril, har pasienten rett til å avklare hvorfor et slikt valg ble gjort. Ja, originalen er noe dyrere. Men 5 rubler. for pillen, som er den mest effektive og sikreste blant alle slike legemidler, er det en helt rimelig beslutning. Noen ganger virker det for dyrt å kjøpe Renitek, fordi behandlingsforløpet vanligvis er konstant. I dette tilfellet bør du vurdere å ta det tyske stoffet Berlipril.

Det tyske middelet ligner på mange måter det innenlandske Renipril og Enalapril, men har fortsatt en importproduksjon og en høyere kvalitet på medisinske råvarer. Dette reduserer risikoen for å utvikle allergier og bivirkninger som kraftig blodtrykksfall, hodepine, tørr hoste.

Renipril og Enalapril er de rimeligste legemidlene. Kostnaden for et behandlingsforløp er 2 ganger billigere enn originalen. Innenlandske analoger vil utvilsomt senke blodtrykket og utøve sin terapeutiske effekt. Men ikke glem den økte risikoen for allergi og uønskede bivirkninger.

Analoger og erstatninger for Enalapril kan ha forskjellig produksjonsteknologi, produsent og kvalitet på råvarene som brukes. Imidlertid vil alle være effektive i behandlingen av arteriell hypertensjon, og bare en lege kan bestemme hvilket middel som er nødvendig for en bestemt pasient som lider av denne sykdommen. Du bør ikke starte behandlingen, og ved de første symptomene bør du søke råd fra en spesialist.

Forfatter: Olga Orlova

Video om stoffet Enalapril

Malyshev om Enalapril: