Miscellanea

Handlinger ved kjemiske forbrenninger ved skade med aggressiv væske

Innhold

  1. Diagnostikk av dybden av lesjonen
  2. Førstehjelp
  3. Førstehjelp for kjemiske brannskader i øynene
  4. Førstehjelp for brannskader i spiserøret
  5. Hva er forbudt å gjøre
  6. Brennbehandlingsalternativer og medisiner som brukes
  7. Behandling av 1. grads forbrenning
  8. Behandling av 2. grads forbrenning
  9. Behandling av 3. og 4. graders brannskader
  10. Ta vare på brannskadet hud
  11. Mulige komplikasjoner og forebygging
  12. Video om kjemiske forbrenninger i huden

Kompleks skade på huden, underliggende vev, slimhinne som et resultat aggressive effekter av kjemikalier utgjør 3-5% av alle typer brannskader, noe som ikke bare provoserer vevsskader, men også utseendet på forskjellige hudproblemer, inkludert dermatitt og eksem. Sår på huden som følge av virkningen av syrer og alkalier krever akutt rehabilitering. aktiviteter, inkludert tiltak for å rense og bandasje dem, og i noen tilfeller skylle magen eller organene syn.

Diagnostikk av dybden av lesjonen

Handlinger ved kjemiske forbrenninger må være klare og ha som mål å forhindre ytterligere traumatiske effekter av reagenser som kan føre til irreversible konsekvenser. Oftest forekommer det på arbeidsplassen at kjemiske forbrenninger kan være et resultat av forsømmelse av sikkerhetsforskrifter som følge av skade på hjemmet eller selvmordsforsøk.

insta story viewer

Klassifiseringen av kjemiske forbrenninger i henhold til International Classification of Diseases er basert på:

  • reaksjoner av reagenser;
  • konsentrasjon av giftstoffer mottatt på og under huden;
  • eksponeringsvarigheten og dybden av penetrasjon av kjemikalier.

Det er 4 grader av brannskader:

Grader Beskrivelse
Jeg er utdannet. Det oppstår med en mild, kortvarig lesjon av huden og ledsages av utseendet av røde flekker, hevelse og ømhet på den skadede delen av kroppen.
II grad Det oppstår når de indre lagene i huden påvirkes og manifesterer seg, i tillegg til puffiness og utseendet på røde flekker, ved dannelse av bobler fylt med en gjennomsiktig væske på overflaten av huden.
III grad I dette tilfellet påvirker brenningen de dype lagene i epidermis, ledsaget av utseendet på den skadede overflaten blemmer med grumsete væske eller blodig fylling, samt ødeleggelse av nerveender (tap av smerte hud).
IV grad Den alvorligste lesjonen påvirker ikke bare huden, men også muskler og sener (opp til beinvev).

Handlinger ved kjemiske forbrenninger ved skade med aggressiv væskeEksperter er enige om at brannskader med kjemikalier hovedsakelig er preget av III og IV grader av skade.

  • For syreforbrenninger er utseendet på en tørr skorpe (skorpe) karakteristisk, med klare grenser med overfladisk vevsskade.
  • Under virkningen av alkalier dannes en hvit skorpe (skorpe) på hudoverflaten, myk å ta på, med uskarpe grenser, som lett sprer seg til nærliggende områder. Et trekk ved alkalier er også deres evne til raskt å trenge dypt ned i vev, noe som forårsaker en sterk, ødeleggende effekt.

Avhengig av typen reagens, skyggen på skorpen er også forskjellig:

  • med salpetersyre vises en lys gulgrønn eller brun skorpe;
  • med svovelsyre vises først en hvit skorpe, og deretter får den en gråbrun fargetone;
  • for skade med saltsyre er den gule fargen på brenningen karakteristisk;
  • med eddiksyre blir de berørte vevene gråhvite;
  • karbolsyre flekker hudskorpen i en hvitbrun farge;
  • en høy konsentrasjon av hydrogenperoksid skaper en grå forbrenning på overflaten av huden.

Et trekk ved brannskader er den negative effekten av syre eller alkali på den skadede overflaten og etterpå fullført direkte kontakt med dem, noe som alltid fører til alvorlig skade på alle lag av huden dekke. Av denne grunn kan ikke legene umiddelbart vurdere omfanget av vevsskade.

En fullstendig diagnose av en kjemisk forbrenning er bare mulig i 7-10 dager. Det er i dette øyeblikket at skorpen begynner å feste, noe som gjør det mulig å vurdere graden av hudskade. Det særegne ved en kjemisk forbrenning er ikke bare i dens dybde, men også i området av det berørte vevet, siden jo bredere det er, desto større er faren som truer offerets liv.

Førstehjelp

Handlinger ved kjemiske forbrenninger inkluderer omfattende rensing av det skadede vevet med vann, påføring av en motgift og påføring av en kald kompress som lindrer smerter.Handlinger ved kjemiske forbrenninger ved skade med aggressiv væske

Førstehjelp -algoritmen er beskrevet i den tverrfaglige instruksjonen om arbeidsbeskyttelse og i de føderale kliniske retningslinjene fra Helsedepartementet i Den russiske føderasjon og krever:

  1. Ta straks av offerets klær som har kommet på den med alkali, syre eller annen etsende væske.
  2. Fjern reagenser fra hudoverflaten med rennende vann i minst 25 minutter. Hvis hjelpen ikke kommer umiddelbart, må du skylle brenningsstedet i minst 30-40 minutter. Det er nødvendig å vaske såret til offeret slutter å føle en brennende følelse. Hvis den første rengjøringen ikke er nok, bør prosedyren gjentas.
  3. Hvis reagenset som forårsaker forbrenningen er et tørt, pulverformig stoff (for eksempel kalk), er det bør først fjernes fra overflaten av huden med en bomullspute, og først etter rensing, start vask. Unntak for eksponering for vann er brannskader forårsaket av aluminium eller dets derivater, som umiddelbart antennes ved kontakt med væsker.
  4. Etter skylling bør en kald klutkompress (håndkle) påføres den skadede huden for å redusere smerter, og deretter skal det berørte området plasseres under et tørt og sterilt bandasje.

Etter skylling med vann anbefaler eksperter å bruke en nøytraliserende løsning som varierer avhengig av reagenstypen:Handlinger ved kjemiske forbrenninger ved skade med aggressiv væske

Reagens Nøytraliserende løsning
Kalk. Gaze servietter med sukker oppløst i vann påføres.
Kromsyre Det anbefales å bruke gasbindservietter fuktet med 5% natriumtiosulfatoppløsning.
Flussyre Viser bruk av bandasjer med 5% aluminiums karbondioksid eller magnesiumoksid blandet med glyserin.
Borhydridforbindelser Komprimerer med ammoniumhydroksyd eller nitrilotrietanol brukes til nøytralisering.
Selenoksid En gasbind blir påført med en 10% løsning av natriumsalt og tiosvovelsyre.
Aluminium og dets derivater Det brente området må tørkes med bensin, parafin, alkoholoppløsning (vannbruk er uakseptabelt).
Hvitt fosfor Først er det nødvendig å fjerne det farlige stoffet, deretter skylles det med vann og bruk av kompresser med 3-5% kobbersulfatoppløsning eller 5% kaliumpermanganatløsning.
Andre syrer Komprimerer med natriumbikarbonat brukes til å rense huden.
Alkalier Det vises ved å vaske det berørte området i en 1% løsning av monokarboksylsyre eller borsyre.
Fenol Komprimerer med 40-70% etanol brukes som motgift.
Kromjernmalm Viser å gni det berørte området med 1% hyposulfittløsning.
Sennepsgass Det anbefales å bruke kompresser med en 2% løsning av kloramin, kalsiumhydroklorid.
Handlinger ved kjemiske forbrenninger ved skade med aggressiv væske
Handlingsalgoritme ved kjemiske forbrenninger

Med lette kjemiske forbrenninger, ifølge leger, vil en enkel rensing av huden være nok, og i fremtiden vil de helbrede av seg selv. Hvis offeret har sjokk, besvimelse, blekhet eller kjemikalier stoffet har påvirket området i øynene, slimhinnen i munnen eller spiserøret, et presserende behov for å søke lege hjelp. Du må også gå til sykehuset hvis smerten er så sterk at den ikke forsvinner under påvirkning av smertestillende midler (Nurofen, Baralgin).

Førstehjelp for kjemiske brannskader i øynene

Ved kjemisk skade på øynene er det nødvendig å umiddelbart og rikelig (minst 20-30 minutter) skylle synsorganene med vann. Siden denne lesjonen er alvorlig og i tillegg til fotofobi og rive kan føre til tap av syn, bør offeret bringes til sykehuset så snart som mulig. Du bør ikke kaste bort tid på å lete etter en nøytralisator, siden vann fra springen er mye mer effektivt enn noen kjemisk middel.Handlinger ved kjemiske forbrenninger ved skade med aggressiv væskeHandlinger ved kjemiske forbrenninger ved skade med aggressiv væske

Legene ved brenningssenteret anbefaler at du også tar med deg en flaske med reagenset som forårsaket brannskaden før du går til sykehuset, da dette vil hjelpe legen raskere å bestemme dybden og omfanget av vevsskade.

Førstehjelp for brannskader i spiserøret

Ved forbrenninger i spiserøret og magen som følge av inntak av eddiksyre eller alkali, det er nødvendig å skylle spiserøret med en nøytraliserende løsning i store mengder, og deretter ringe en ambulanse hjelp. Siden inntak av kjemikalier kan være forbundet med selvmordsforsøk, anbefaler eksperter personen førstehjelpstjeneste, ikke vær oppmerksom på offerets mulige motstand og overfør pasienten med makt til sykehus.

Hva er forbudt å gjøre

Handlinger ved kjemiske forbrenninger bør under ingen omstendigheter utsettes til ankomsten av ambulanse, fordi hvert minutt trenger syre eller alkali dypere inn i hudvevet og utvider lesjonen. Leger anbefaler på det sterkeste å bruke destillert vann for å skylle hud og øyne, siden det er dette vannet som mest effektivt fjerner alkali. Det er strengt forbudt å bruke bomullsputer eller våtservietter for å rense flytende giftige stoffer, siden de ikke fjerner reagenset, men bare gnir det hardere inn i huden.

Pulverstoffer må fjernes fra overflaten med en serviett før du vasker huden.

Skylning med rennende vann er nødvendig i alle tilfeller, bortsett fra brannskader med aluminium, dets forbindelser eller kalk. Førstnevnte, ved kontakt med væske, antennes, og sistnevnte begynner å skumme, noe som fører til mer alvorlig skade.

Brennbehandlingsalternativer og medisiner som brukes

Ved lette kjemiske forbrenninger, i samsvar med reglene for levering av den første hjelp, med riktig utførelse av rensende handlinger i fremtiden, ingen spesifikk behandling. Mer alvorlige hudskader kan føre til sykehusinnleggelse og kirurgisk behandling.

Behandling av 1. grads forbrenning

Brannskader i første grad påvirker ikke de dype lagene i huden, derfor trenger de bare å rense huden i tide og foreskrive gjenopprettende medisiner. I dette tilfellet anbefaler eksperter å bruke en salve eller spray for å akselerere hudheling. Dexpanthenol (Bepanten) lindrer betennelse, fukter, beroliger og akselererer mobilnettet regenerering.Handlinger ved kjemiske forbrenninger ved skade med aggressiv væske

Ved kontakt med overflaten av huden blir den til pantotensyre, som er involvert i:

  • regenerative prosesser i hud og slimhinner;
  • normalisering av cellemetabolismen;
  • akselerasjon av celledeling;
  • øke styrken til kollagenfibre.

Behandling av 2. grads forbrenning

I samsvar med de føderale kliniske anbefalingene fra Helsedepartementet i Den russiske føderasjon, når forbrenning av II -graden, først og fremst vises blåsens åpning, etterfulgt av deres antiseptiske middel behandling. Med riktig prosedyre vil det ta 1 til 2 uker å helbrede huden. Ellers kan en infeksjon, i tillegg til arr, slutte seg til brenningen og fremkalle suppuration av overflaten.

I de første dagene skal offeret bruke antimikrobielle salver: Argosulfan og Levomekol, og deretter er bruk av helbredende salver med dexpanthenol tillatt.

Medisiner brukes i form av gasbindkompresser påført hver 2-3 dag. Behandlingsforløpet velges individuelt, avhengig av graden av hudskader. For å forhindre infeksjon kan antibiotikabehandling også foreskrives, inkludert Flemoxin Solutab eller Amoxiclav.

Handlinger ved kjemiske forbrenninger ved skade med aggressiv væske
Nurofen tabletter

I flere dager vil offeret bli forstyrret av en ganske sterk smertefølelse. I dette tilfellet er det tillatt å bruke Nurofen, 1 tablett hver 8. time.

Behandling av 3. og 4. graders brannskader

I henhold til reglene fastsatt av Helsedepartementet i Den russiske føderasjonen, utføres behandling av brannskader av tredje og fjerde grad kun kirurgisk. Ved grad III indikeres hudtransplantasjon fra andre, intakte områder av pasientens kropp. Med en grad IV -lesjon som involverer muskler, beinvev og sener, er den medisinske prognosen dårlig.

I dette tilfellet vises følgende:

  • dekompresjonskirurgi eller nekrektomi med eksisjon av dødt vev;
  • eksisjon av en skorpe, inkludert fullstendig eller delvis amputasjon av lemmer;
  • dermatoplastikk for å kompensere for en kosmetisk defekt.

Dekompresjonstiltak utføres først og fremst på stadiet av brannsjokk og er rettet mot å redusere alvorlighetsgraden av manifestasjonen og for å forhindre subfasialt ødem, noe som fører til nedsatt blodgjennomstrømning i nervestammene og muskler.

Etter stabilisering av pasientens tilstand, foreskrives nekrektomi, rettet mot å fjerne dødt vev som kan forårsake frigjøring av en stor mengde giftstoffer. Den tredje fasen av behandlingen er hudtransplantasjon som tar sikte på å eliminere den kosmetiske defekten.

Eksperter fra Moscow Burn Center bemerker at det under ingen omstendigheter skal brukes til behandling av kjemiske forbrenninger:

  • olje;
  • honning og propolis;
  • is;
  • Tannkrem;
  • kjemikalier.

Ta vare på brannskadet hud

Å gjenopprette huden etter brannskader forårsaket av giftige reagenser, rettidig førstehjelp, bruk av helbredende salver og hygienekrav vil hjelpe. Blemmer som dannes etter brannskader, kan ikke stikkes hull på egen hånd, siden dette er den eneste måten å unngå suppurasjon og betennelse i vevet.Handlinger ved kjemiske forbrenninger ved skade med aggressiv væske

Etter noen dager vil huden over brenningen bli dekket med en skorpe, under hvilken nytt vev gradvis dannes. Problemet med denne prosessen er at huden under skorpen klør mye, noe som gir ubehagelige øyeblikk, men i ingen tilfelle bør du gre det skadede stedet, siden du kan smitte og provosere arrdannelse av vev.

For å forhindre arrdannelse etter alvorlige kjemiske forbrenninger, anbefales det sammen med helbredende medisiner, bruk av anti-arrgeler og silikonbaserte salver, samt fuktighetskremer.

Det er mulig å vaske skadet hud kun under rennende vann, og etter rensing er det avgjørende å påføre et kompress med helbredende salve på overflaten.

Grad II og III brannskader fører ofte til arrdannelse og arrdannelse. Eksperter bemerker at det ikke vil være mulig å takle dem på egen hånd, og du må ty til hjelp fra en skjønnhetspleie. Her er både bruk av arreksjonsteknikken, etterfulgt av påføring av flere kosmetiske suturer, og laserresurfacing, som gjør det mulig å jevne ut en ganske stor hudoverflate, tillatt.

Etter fjerning av arr er det også foreskrevet fuktighetsgivende preparater for vev.

Mulige komplikasjoner og forebygging

Handlinger ved kjemiske forbrenninger er tydelig regulert av Helsedepartementet i Den russiske føderasjon og er beskrevet i vedtekter. Ifølge statistikk er de fleste kjemiske forbrenninger forbundet med profesjonelle aktiviteter, derfor er arbeidere ansatt i arbeid med skadelige og farlige arbeidsforhold er sterkt vist å følge reglene for arbeidsbeskyttelse og teknologi sikkerhet.

Poyarok foreskrevet av lovgivningen og normene for SAN-PIN inkluderer ikke bare den ansattes overholdelse av en bestemt algoritme handlinger i utførelsen av sine offisielle plikter, men også bruk av personlig verneutstyr: drakter, briller, hansker. Av spesiell betydning er også arbeidet til arbeidslivsspesialister med ansatte i foretaket, foreskrevet i normene SAN-PIN og tverrfaglige arbeidsmiljøinstruksjoner, og tar sikte på å forhindre yrkesmessig skade.

Kjemiske forbrenninger mottatt i hverdagen, ifølge leger, er mer forbundet med uaktsomhet og uoppmerksomhet. voksne og utilstrekkelig tilsyn med barn, noe som fører til utilsiktet bruk eller utslipp av kjemikalier stoffer. I dette tilfellet anbefaler eksperter på det sterkeste at foreldre ikke lar giftige legemidler stå tilgjengelige for barn. steder og utføre pedagogisk arbeid med dem, med en obligatorisk historie om farene ved å bruke ukjent stoffer.

Eksponering for syrer og alkalier er farlig ikke bare på grunn av dets mekaniske skader på huden, men også på grunn av dens dype påvirkning, i stand til å ha en ødeleggende effekt på vev selv etter avsluttet kontakt med huden med en aggressiv væske. Denne evnen til syrer og alkalier er ikke bare farlig for rask penetrering, men også for det brede hulrommet. omkrets av skader, noe som fører til utseendet av store brannoverflater, ofte uforenlig med liv.

Fare for kjemiske forbrenninger i dybden og bredden av skade på hud, slimhinner eller øyne i øynene, som kan forårsake alvorlig skade innen få timer, i noen tilfeller inkompatibel med liv. Andre rettidig handlinger i tilfelle kjemiske forbrenninger, foreskrevet i den tverrfaglige håndboken for arbeidssikkerhet og helse og i medisinske håndbøker for førstehjelp, ikke bare lindre offerets tilstand, men la også, ved å redusere dybden og bredden på skaden, forhindre forekomst av brannskader på 3 eller 4 grader, noe som kan føre til amputasjon av lemmer eller dødelig utfall.

Video om kjemiske forbrenninger i huden

Førstehjelp for kjemiske forbrenninger:

  • Dele
Allergiske urtikaria: Bilde, symptomer og behandling
Miscellanea

Allergiske urtikaria: Bilde, symptomer og behandling

Allergisk elveblest er en manifestasjon av legemet reaksjon på inntrengning av irriterende stoffer. Den uttrykkes i form av et utslett på hudoverf...

Miramistin og analoger er billigere. Liste i gynekologi, for barn
Miscellanea

Miramistin og analoger er billigere. Liste i gynekologi, for barn

InnholdHandlingsanalogerKlorheksidinKlorofylliptFuracilin løsningBetadineClotrimazolVideo om Miramistins analogerMiramistin er en fargeløs og gjenn...

Viral hjernehinnebetennelse: symptomer hos barn, behandling og forebygging
Miscellanea

Viral hjernehinnebetennelse: symptomer hos barn, behandling og forebygging

Virusmeningitt er en inflammatorisk prosess i de hjerne serøs membraner. Mindre vanlig, påvirker sykdommen ryggmargen, som er utløst av en virusin...