Fosterlidelse under fødsel. Hva er dette, konsekvensene

Uttrykket føtal nød i medisin betyr den dårlige tilstanden til et barn i livmoren, assosiert i de fleste tilfeller med oksygenmangel, som kan forårsake utseende av patologier i det kardiovaskulære, nervøse eller luftveissystemet.

Patologien som oppstår under graviditet eller under fødsel er preget av brudd hjertefrekvensen til fosteret og kan true det ytterligere fulle livet og forårsake for tidlig fødsel og løsrivelse morkaken.

Hva er fosternød?

I gynekologi og pediatri forstås "nød" som utviklingen av fosterhypoksi (oksygen sult av barnet) der utilstrekkelig mengden oksygen som tilføres gjennom morkaken kan forårsake forstyrrelser i det kardiovaskulære systemet, nyrene eller hodet hjerne. Utviklingen av hypoksi kan også forårsake for tidlig fødsel eller spontan spontanabort sent i svangerskapet.

Fosterlidelse kan oppstå både under fødsel og graviditet, og er forbundet med det patologisk langt forløp, kroniske patologier av mors helse eller annet ledsagende komplikasjoner.

Avhengig av tidspunktet for deteksjon, er føtal lidelse i gynekologi delt inn i intrauterin (kronisk) eller generisk (akutt):

Intrauterin føtale nød

Fosterød som har oppstått under graviditet kan snakkes om barnets prosess med å produsere et overflateaktivt middel, som er nødvendig for smøring av alveolene, blir forstyrret. Denne prosessen starter 20-21 uker av svangerskapet og slutter like før babyen ble født.

Mangel på overflateaktivt stoff er forbundet med en kvinnes kroniske patologier eller problemer som oppsto under graviditet og kan føre til:

• utseende av lungeødem hos fosteret eller funksjonsfeil;
• en reduksjon i volumet av bronkiene hos et barn.

Akutt (fødsels) nød

Fosterskader i en akutt form oppstår på fødselstidspunktet og er forbundet med utilstrekkelig fødselsaktivitet hos moren, stimulering av fødsel eller utstrømming av mekonium i fostervannet. En skarp oksygen sult av fosteret kan også utvikle seg på grunn av navlestrengen som fletter babyens hode, klemmer det eller faller ut.

Denne tilstanden anses som farlig for morens og hennes barns helse og er beheftet med løsrivelse av morkaken og utvikling av livmorblødning.

Årsaker til utseendet

Farlig patologi krever umiddelbare tiltak som er nødvendige for å forhindre eller minimere konsekvensene av oksygen sult av barnet. Medisinsk praksis har mange årsaker som kan provosere intrauterin hypoksi hos et barn, en del av som er assosiert med helsetilstanden og oppførselen til den vordende moren under graviditet, og den andre med generelle patologier aktiviteter.

Blant årsakene knyttet til helsen til en ung mor og provosere utviklingen av fosterhypoksi under graviditet, inkluderer eksperter:

• metabolske forstyrrelser og fedme;
• dysfunksjon i galleveien;
• hjertefeil;
• anemi;
• hypertensjon;
• viral hepatitt;
• diabetes.

Av årsaker utenfor den unge morens kontroll, er det mulig å utvikle nød under graviditet på grunn av forekomsten av:

• sen gestose;
• morkakeinfarkt;
• flere graviditeter;
• infeksjon med virale eller bakterielle patologier;
• fostrets genetiske patologier;
• teratogene faktorer.

Nødens utbrudd på leveringstidspunktet kan føre til livmorblødning og for tidlig placentabrudd og er forbundet med:

• langvarig graviditetsforløp;
• stimulering av arbeidsaktivitet;
• flette babyens hode med navlestrengen, klemme det eller falle ut;
• får mekonium inn i fostervannet.

Diagnose av patologi og behandling av graviditet

Du kan bestemme patologien fra 20-30 uker med graviditet ved å bruke:

Metode for bestemmelse	Beskrivelse
Lytte til fosterets hjerteaktivitet	Prosedyren utføres av en fødselslege-gynekolog som starter fra 20. svangerskapsuke. Normalt bør barnets puls ligge i området 110-170 slag i minuttet og med avviker det i større eller mindre grad, kan leger mistenke utseendet av oksygen feil.
Evaluering av barnets biofysiske avlesninger	Prosedyren utføres fra 30. uke av svangerskapet og inkluderer en vurdering av fostrets tilstand etter: puls, respiratorisk aktivitet, samt mengden fostervann.
Doppler sonografi.	Det gjør det mulig å vurdere arbeidet til morkaken og bevegelsen av blodstrømmen.
Vurdering av barnets motoriske aktivitet	Fra den 28. svangerskapsuken må den vordende moren telle antall bevegelser til babyen hver dag. Normalt bør et barn bevege seg 10-12 ganger om dagen, og med en økning eller reduksjon i denne indikatoren flere ganger, er sannsynligheten for fosterhypoksi stor.
Visuell undersøkelse, slik at du kan legge merke til barnets forsinkelse i vekst og utvikling	Ved hver undersøkelse måler gynekologen omkretsen av den gravide kvinnens underliv og høyden på livmorfondet, slik at det blir tid til å legge merke til mulige avvik i fosterets utvikling.

Ved diagnostisering av intrauterin fosterhypoksi, utviklet og godkjente en graviditetshåndteringsprotokoll av spesialister fra helsedepartementet, bestående av:

• Behandling av samtidige sykdommer hos en gravid kvinne som fører til føtal lidelse.
• Trinn-for-trinn dynamisk overvåking av fosteret.
• Poliklinisk oppfølging og forlengelse av graviditet til full sikt, noe som er mulig med normale indikatorer på biofysiske metoder for diagnostisering av fostrets tilstand.

Med en nedgang i diastolisk blodstrøm i navlestrengens arterier, foreskrives en studie av fostrets biofysiske profil (BPP). Hvis studien ikke avslører patologiske verdier i utviklingen av barnet, utføres gjentatte Doppler-målinger med en forskjell på 5-7 dager fra den forrige studien. Hvis det oppdages patologiske abnormiteter i BPP, bør dopplerometri utføres innen 1-2 dager for å overvåke barnets generelle tilstand.

Deteksjon av avvik i BPP -verdiene og utilfredsstillende indikatorer på foster -doppler -målinger er grunnlaget for sykehusinnleggelse av en kvinne i avdelingen for patologi hos gravide kvinner.

Behandlingen i dette tilfellet vil bli rettet til:

• Frem til 30. svangerskapsuke - for forebygging og behandling av samtidige sykdommer hos den unge moren som forårsaket fosternød.
• Etter 30. svangerskapsuke - operativ fødsel.

En kraftig forverring av fosterets blodstrømindikatorer (til null eller negativ blodsirkulasjon i navlestrengens arterier) krever utnevnelse av en nødoperativ levering uavhengig av termen svangerskap

Årsaker og håndtering av arbeidskraft

Fosterskader under fødsel krever akutt keisersnitt og er forbundet med en for lang fødselsprosess eller:

• stimulering av arbeidskraft;
• preeklampsi;
• utseendet av en urenhet av mekonium ved fostervann;
• mangel på vann.

I en situasjon der en kvinne ikke kan føde alene etter at vannet har passert, tyr leger til kunstig stimulering av arbeidskraft. Denne prosessen tar ganske lang tid, hvor barnet blir tvunget til å være inne i moren uten vann, noe som fører til utseende av nød.

Med oksygen sult, som varer lenge, er det fare for utvikling av forskjellige patologier i det kardiovaskulære, nervesystemet eller hjernen. I dette tilfellet bør mor og baby være under tilsyn av leger en stund.

Spesialister kan ikke visuelt bestemme fosterskader under fødsel, derfor brukes spesielle enheter for å diagnostisere prosessen og overvåke tilstanden til en ung mor og baby.

Det er mulig å snakke om utseendet av hypoksi hos et barn på fødselstidspunktet hvis:

• pulsen hans er over 170 eller under 110 slag per minutt (bortsett fra sammentrekning av livmoren);
• Fostervannet er grønt eller grått på grunn av inntrengning av mekonium.

Tvil om fostrets normale tilstand krever auskultasjon og kardiografi, som gjør det mulig å vurdere babyens tilstand:

Fosterpulsøkulasjon er nødvendig for å bestemme barnets puls (HR) på 1 min.	Fosterfrekvensen beregnes innen 1 min: hvert 15. minutt i den første, aktive fasen av arbeidet og etter fem minutter når forsøk gjøres; på slutten av kampen.
Kardiotokografi (CTG) utføres for å fikse barnets puls og livmor sammentrekninger i 10-15 minutter.	Ved analyse av CTG vurderes følgende: basal puls; verbal puls, som gjør det mulig å oppdage en økning eller reduksjon i hjertefrekvensen.

Ved normal fødsel vil babyens puls ligge i området 110-170 slag i minuttet.

Med fosternød er det:

• takykardi eller bradykardi;
• vedvarende monotoni av rytme;
• ustabilitet i hjerterytmen, preget av utseende av tidlige eller omvendt senere slag.

Med unormal hjerterytme hos barnet, oppdaget i begynnelsen av fødselen, kan legen stikke hull i fosterblæren for å fremskynde fødselen og vurdere tilstanden til fostervannet. Hvis de er grønne eller mørke, kan vi snakke om inntrengning av mekonium i dem, noe som krever en umiddelbar keisersnitt.

Med en økning eller nedgang i barnets hjerterytme, med en normal hjertefrekvens hos moren og fravær av sammentrekninger, foreslår leger utvikling av hypoksi, noe som krever:

• stoppe intravenøs administrering av oksytocin til en kvinne;
• flytte moren til venstre side, unngå liggende stilling
• gjennomføre en intern obstetrisk studie som er nødvendig for å vurdere barnets tilstand og den mulige bestemmelsen av årsakene til hypoksi;
• påføring av en oksygenmaske.

Hvis årsaken til fostrets økte hjertefrekvens er relatert til morens tilstand, injiseres kvinnen intravenøst ​​med medisiner for å normalisere hjertefrekvensen.

Når fostrets nød oppstår i den andre fasen av fødselen, er keisersnitt forbudt, derfor blir fødselsprosessen fremskyndet:

• for cephalisk presentasjon - bruk av obstetrisk tang eller vakuumekstraksjon av fosteret;
• med setepresentasjon - ekstraksjon av fosteret i bekkenenden.

Bruk av slike metoder er ganske risikabelt og kan føre til fosterskader.

Tegn på fosterskader og aktiviteter etter fødselen

Fosterskader under fødsel, ifølge statistikk, forekommer i omtrent 20 tilfeller av 100, men ikke alltid i videre ledsaget av eventuelle brudd av fysisk eller psykologisk art fra siden nyfødt.

Med rettidig diagnose og forebyggende behandling er sannsynligheten for at et barn utvikler kardiovaskulær sykdom, nervøse patologier eller forstyrrelse av hjernen kan forhindres, og deretter vil barnet ikke avvike fra hans kolleger.

En nyfødt som har født med en diagnose av fosterskader har:

• akutt respiratorisk syndrom med respirasjonssvikt;
• tilbaketrekking av brystet ved inspirasjon;
• cyanose i hud og slimhinner, blekhet;
• crepitus.

For å forhindre de alvorlige konsekvensene av hypoksi, begynner behandlingen av babyen umiddelbart etter fødselen. Tiltak utført i den første timen av et barns liv kan ikke bare redusere alvorlighetsgraden av skade på vitale organer og systemer, men også fullstendig forhindre mulig forekomst av komplikasjoner.

Med utviklingen av nød, blir fosteret til det nyfødte, ekstrahert fra kvinnens livmor, varmet og det iverksettes tiltak for å stabilisere pusten. For å gjøre dette er det nødvendig å hjelpe barnets lunger med å snu og støtte dem i en utvidet tilstand, slik at alveolene ikke kollapser.

Når lungene blåser opp, får barnet konstant oksygen og støttende medisiner. I alvorlige tilfeller overføres et barn født med hypoksi til en ventilator eller en oksygenmaske brukes.

Mulige komplikasjoner

Fosterlidelse under fødsel, som fortsetter over lang tid, er farlig ved utseendet av patologier av alle viktige viktige organer og systemer, men mest av alt lider hjertemuskelen, det vaskulære og nervesystemet av oksygenmangel (CNS). Som et resultat av hypoksi hos et barn kan prosessen med tilpasning til selvstendig liv og påfølgende fysisk og mental utvikling bli forstyrret betydelig.

Når hypoksi oppstår i den første graviditetsperioden, forstyrres prosessen med å legge fosterorganene, noe som fører til spontan spontanabort og død av barnet.

Nøden i den andre fasen av svangerskapet, som oppstår etter slutten av den 30. uken, utgjør ikke en fare for fostrets liv, men blir ofte årsaken til intrauterin veksthemming. Det er også mulig begynnelsen av for tidlig fødsel, ledsaget av livmorblødning og placentabrudd.

Oksygen sult som oppstår under fødsel utgjør en fare for barnets liv og krever øyeblikkelig keisersnitt. Etter at operasjonen er fullført, skal mor og babyen være på sykehuset i 1-2 uker under tilsyn av lege. På dette tidspunktet blir den nyfødte undersøkt nøye, og spesielle medisiner injiseres i kroppen for å forhindre de negative konsekvensene av nød.

Etter stabilisering av barnets tilstand, blir han skrevet ut fra sykehuset under tilsyn av en lokal barnelege.

Profylakse

Fosterlidelse under fødsel, som følge av utilstrekkelig arbeidsaktivitet hos en ung mor, er i stor grad forbundet med kvinnens oppførsel under graviditet. Fødselsleger-gynekologer er enige om at et rettidig besøk til en lege, samt overholdelse av alle hans anbefalinger i i løpet av en 9-måneders periode er nøkkelen til fødselen av et sunt barn uten de negative konsekvensene av oksygen Fasting.

Den vordende moren må ikke bare ta hensyn til hennes fysiske, men også til hennes emosjonelle tilstand, og om mulig unngå stress.

En kvinne bør nøye ta vare på helsen hennes ikke bare under graviditeten, men også på forberedelsesstadiet, nemlig:

• Sunn mat;
• slutte å røyke og misbruke alkohol;
• ikke misbruk søte, fete og stekte matvarer;
• ta medisiner som er nødvendige for å forhindre gjentagelse av kroniske sykdommer;
• føre en aktiv livsstil, men ikke la deg rive med styrkeøvelser.

Hvis det oppstår nød under graviditet eller fødsel, anbefaler leger den unge moren å være rolig og stole helt på dem fordi bruk av medisiner og rettidig medisinsk behandling kan forhindre negativ innvirkning av oksygenmangel på helse barn.

Fosterlidelse - intrauterin oksygenmangel, noe som fører til nedsatt fysisk utvikling av barnet, utseende av kardiovaskulære patologier, forstyrrelse av hjerne og nyrer.

Forårsaket av kroniske sykdommer hos en ung mor, patologier under graviditet, fødsel eller sammenfiltring med navlestrengen barnets hals, krever oksygenmangel legene strengt å følge protokollen svangerskap. Med rettidig medisinske tiltak og profylaktisk administrering av legemidler vil det ikke ha en negativ innvirkning på barnets helse.

Fosterøden videoer

Akutt fosterskader under fødsel under full graviditet: