Sinusarytmi hos et 10 år gammelt barn

Sinusarytmi hos et barn i alderen 10 år Er en patologisk tilstand i det kardiovaskulære systemet, der det er brudd på rytmen og frekvensen av hjertesammentrekninger. Hos barn med denne sykdommen skjer frigjøring av blod av hjertemuskelen etter forskjellige tidsperioder, avhengig av fysisk aktivitet, virkningen av eksterne og indre faktorer.

I dette tilfellet fortsetter hjertekamrene og atria i hjertet i en fysiologisk korrekt sekvens uten tegn på forstyrrelser. Sinusarytmi hos barn i denne aldersgruppen oppstår på grunn av tilstedeværelsen av samtidig sykdommer i kroppen, arvelig disposisjon eller strukturelle trekk av det kardiovaskulære systemet.

Aldersverdier for normal puls hos barn på 10 år

Et sunt barn som ikke har tegn på sinusarytmi har en normal puls på 80 til 85 slag i minuttet. Målingen av denne fysiologiske indikatoren utføres i øyeblikket med fysisk ro uten å stresse hjertet og blodårene til barnet. En nedgang eller økning i hjertefrekvensen indikerer en abnormitet i hjerterytmen.

Årsakene til utviklingen av sinusarytmi hos et barn

Sinusarytmi hos et 10 år gammelt barn er klassifisert i 2 hovedformer. Det er en respiratorisk og ikke-respiratorisk type sykdom. Disse typer forstyrrelser i hjertets rytmiske arbeid dannes under påvirkning av patologiske og fysiologiske årsaker.

Åndedrettsskjema

Et særtrekk ved den respiratoriske formen for arytmi er at utviklingen av denne patologien er nært knyttet til det funksjonelle tilstanden til barnets bronkopulmonale vev, glatte muskler og perifere nerver som sikrer effektiviteten til organer puster. Den neste innåndingen av luft øker frekvensen av sammentrekninger av hjertemuskelen kraftig, og utpust forårsaker en nedgang i hjertets aktivitet.

Det er følgende årsaker til sinusarytmi med en respiratorisk manifestasjon, som forekommer hos barn 10 år:

• den raske puberteten, når sekretorisk aktivitet av hormonproduserende organer øker, og barnets kropp går inn i neste fase av fysisk utvikling;
• overvektig eller sykelig fedme;
• negative konsekvenser av rakitt, som ble overført i tidlig barndom;
• komplikasjoner av intrakranial hypertensjon;
• encefalopati;
• nevrologiske lidelser der funksjonene til perifere nerver er svekket, noe som gir en stabil sammentrekning av brystmusklene;
• bronkial spasmer forårsaket av en akutt form for en allergisk reaksjon;
• emfysem i lungene, som forstyrrer det stabile arbeidet i luftveiene, og påvirker frekvensen av hjertesammentrekninger.

Fysiologiske faktorer for sinusarytmi hos barn i middelaldersgruppen assosiert med initialen periode med hormonelle endringer i kroppen, overvektig, krever ikke bruk av medisin narkotika.

Patologiske årsaker til sykdommens respiratoriske form elimineres ved kompleks medikamentell behandling. Den største faren ved denne typen sinusarytmi er at progresjonen dysfunksjonelle lidelser i hjertets arbeid utvikler seg samtidig med samtidig sykdom lunger og bronkier.

Ikke-respiratorisk form

Sinusarytmi av en ikke-respiratorisk form er en komplikasjon av tidligere sykdommer i kroppen, eller er forårsaket av nåværende sykdommer i hjertet, blodårene, indre organer og livsstøttesystemer i kroppen barn. I dette tilfellet manifesterer denne typen patologi seg konstant eller paroksysmal.

Sinusarytmi av en ikke-respiratorisk form er forårsaket av følgende patologiske faktorer:

• negativ arvelighet, når et barn har fått en tendens til å utvikle denne sykdommen sammen med genetisk informasjon fra far eller mor;
• en tidligere sykdom av viral eller bakteriell art, som ble ledsaget av en lang opprettholde en høy kroppstemperatur, angrep av feber, omfattende forgiftning av kroppen med mat vitale tegn på infeksjon;
• alvorlige brudd på vann-elektrolyttbalansen (effekten av denne årsaksfaktoren forekommer hos barn som ikke følger det optimale drikkeregimet, opplever mangel på mineralkomponenter);
• betennelse i vevet i hjertet av en smittsom opprinnelse;
• atrieflimmer av hjertemuskelen;
• tilstedeværelsen av ekstrasystolisk arytmi;
• medfødte hjertefeil som har oppstått på grunn av abnormiteter i fosterets intrauterine utvikling;
• konsekvensene av nevrosirkulasjonsdystoni, når barnets blodkar utvider lumen i veggene for sakte, noe som gjør det vanskelig å skaffe hjertevev, tilstrekkelig mengde luft (påvirkningen av denne negative faktoren fører til oksygen sult i hjertemuskelen med gradvis utvikling av iskemisk sykdom);
• hjerteblokk;
• skade på ventilenes struktur, som er forårsaket av revmatisme, bakteriell, sopp- eller virusinfeksjon i hjertemuskelen og kransårene.

Sinusarytmi hos et 10 år gammelt barn med en ikke-respiratorisk manifestasjonsform er forskjellig ved at pacemakeren holder riktig frekvens hjertesammentrekninger, men under påvirkning av negative faktorer forstyrres arbeidet i dets ledende system, den intracellulære vevsmetabolisme.

Faren for denne sykdommen ligger i den høye sannsynligheten for å utvikle alvorlige komplikasjoner for hele kardiovaskulære systemet til barnet. Barn med sinusarytmi, som manifesterer seg i en ikke-respiratorisk form, er registrert hos en kardiolog.

Symptomer

Utseendet til sinusarytmi kan ledsages av akutte symptomer i form av et angrep som fortsetter flere minutter, og forsvinner deretter, eller det kommer til uttrykk ved en forverring av barnets generelle velvære, fysisk svakhet. I medisinsk praksis er det tilfeller der tegn på denne patologien kun blir diagnostisert av resultatene av et elektrokardiogram. Samtidig er barnets velvære tilfredsstillende.

Barn klager på dårlig helse

På grunn av manifestasjonen av symptomer, er sinusarytmi klassifisert i moderat og alvorlig. I det første tilfellet er det ingen klager fra barna om forverring av helsen.

Alvorlig sinusarytmi ledsages av følgende tegn på barnets smertefulle tilstand:

• forverring i søvn;
• kortpustethet og klager over kortpustethet, klemmende smerter i brystet;
• dårlig matlyst, eller fullstendig nektelse å spise;
• cyanose av lepper og epitelvev som ligger i nesetrekanten;
• svimmelhet og mørkhet i øynene;
• plutselig tap av bevissthet, som oppstår ved samtidig brudd på hjerterytmen;
• overdreven blekhet i huden;
• rask utmattelse;
• slapphet og psyko-emosjonell depresjon;
• hjertebank når barnet faktisk er i fysisk hvile.

De første tegnene på alvorlig sinusarytmi hos barn 10 år er en kraftig nedgang i aktivitet. Barnet slutter å spille spill med sine jevnaldrende, unngår overdreven fysisk aktivitet, prøver konstant å puste inn mer luft. Under akutte anfall av arytmi er forekomsten av panikkanfall ikke utelukket, som er forårsaket av frykt for kortpustethet, alvorlig svimmelhet og mørkere øyne.

EKG -tegn

Sinusarytmi hos et 10 år gammelt barn diagnostiseres ved hjelp av et elektrokardiogram. Denne undersøkelsesmetoden gjør det mulig å bestemme selv en moderat form av denne sykdommen, når det ikke kommer klager på en forverring av trivsel fra barnet.

Det er følgende EKG -tegn på sinusarytmi hos barn i tilsvarende alder:

• uregelmessig funksjonell aktivitet i sinusknuten i hjertet;
• veksling av tidsintervaller forbundet med en plutselig nedgang, samt en økning i hjertefrekvensen;
• å forkorte lengden på R-R-intervallene på tidspunktet for en økning i hjertefrekvensen, samt å forlenge R-R-intervallene ved en reduksjon i hjertefrekvensen;
• varigheten av svingningene i R-R-intervallene er høyere enn 0,10-0,15 enheter, og deres utseende er direkte relatert til fasene med innånding og utpust;
• tennene relatert til QRST -komplekset viser ikke tegn på endring;
• EKG-intervaller for P-Q (T) -gruppen er konstante;
• P -bølgen overalt går foran QRST -komplekset.

  

Disse EKG -tegnene bestemmes av en kardiolog i prosessen med å dekode resultatene av barnets undersøkelse. Spesiell oppmerksomhet rettes mot impulser i CA-noden i hjertemuskelen, som alltid er uregelmessige og ujevne ved sinusarytmi.

Hvordan utføres diagnosen, kartleggingsplanen

Tabellen nedenfor beskriver hovedmetodene for å diagnostisere sinusarytmi hos pediatriske pasienter.

Undersøkelsesmetoder	Kjennetegn ved diagnostikkprosessen
EKG	Elektrokardiografi er foreskrevet for alle pasienter med tegn på sinusarytmi. Denne diagnostiske metoden viser hovedsymptomene på den patologiske tilstanden til sinusknuten, samt samtidige hjertearytmier. EKG utføres innen 10-15 minutter. Kryptering av forskningsresultatene utføres av en kardiolog umiddelbart etter å ha mottatt data fra et elektrokardiograf. Den gjennomsnittlige kostnaden for et hjerte -EKG på en privat klinikk er 750 rubler. I statlige polyklinikker utføres et elektrokardiogram av hjertet gratis.
Ultralyd	Ultralydundersøkelse av hjertemuskelen er en informasjonsdiagnostisk metode som samtidig viser rytmeforstyrrelser og også oppdager strukturelle patologier til dette organet. Ultralyd brukes som en tilleggs- og hjelpemetode for å undersøke barn med tegn på sinusarytmi. Den gjennomsnittlige kostnaden for denne diagnostiske metoden er 800 rubler.

Barn med ikke-respiratorisk sinusarytmi på grunn av smittsom betennelse hjertemuskulatur, i tillegg er donasjon av venøst ​​blod foreskrevet for å bestemme typen bakteriell eller viral mikroorganismer.

Behandling av sinusarytmi hos et barn

Terapi for respiratorisk type sinusarytmi, som er forårsaket av ikke-patologiske faktorer, krever ikke bruk av medisiner. I dette tilfellet gjenopprettes frekvensen av hjertesammentrekninger og stabiliteten i det rytmiske arbeidet uavhengig av hverandre når barnet utvikler seg og vokser opp. I en slik situasjon er det ingen trussel mot barns helse og liv. Omfattende behandling vil være nødvendig for pasienter med ikke-respiratorisk sinusarytmi, som er provosert av samtidige sykdommer i det kardiovaskulære systemet.

Forberedelser for barn

Behandlingsregimet for sinusarytmi hos barn på 10 år avhenger av typen underliggende patologi som forårsaket forstyrrelse i hjerterytmen. Utvalget av legemidler for medisinbehandling er komplisert av det faktum at de fleste antiarytmiske legemidler har aldersbegrensninger for bruk.

Amiodaron

Amiodaron er et antiarytmisk stoff som kommer i tablettform. Produksjonen av dette stoffet utføres av det russiske farmasøytiske selskapet CJSC "Biocom". Sammensetningen av 1 tablett av denne medisinen inneholder 200 mg av den aktive ingrediensen i form av amiodaronhydroklorid.

Legemidlet Amiodarone har antiangiale egenskaper, øker funksjonell aktivitet av kardiomyocytter, ventrikler og atria i hjertemuskelen. Dette stoffet er indisert for bruk for kompleks behandling og forebygging av arytmier, samt komplikasjoner som kan oppstå på grunn av denne hjertepatologien.

For barn er doseringen av medisinen Amiodarone fra 2,5 til 10 mg av det aktive stoffet per dag. Behandlingsvilkårene bestemmes individuelt, avhengig av barnets generelle tilstand. Det kardiologiske preparatet vaskes ned med et glass rent vann uten tilsetning av gasser.

Behandling med Amiodarone kan forårsake følgende bivirkninger:

• dyspné;
• tørrhoste;
• hodepine;
• depresjon;
• nevropati;
• forverring i søvn;
• forstoppelse eller diaré;
• bronkial spasme;
• skjelving i øvre lemmer;
• økt intrakranielt trykk;
• hørselshallusinasjoner.

Legemidlet Amiodarone er foreskrevet med ekstrem forsiktighet til barn i alderen 10 år. Den terapeutiske prosessen bør overvåkes av en kardiolog. Den gjennomsnittlige kostnaden for denne medisinen på apotek er 139 rubler.

Riboksin

Riboksin er et stoff i form av tabletter, som tilhører den farmakologiske gruppen av metabolske midler. Dette stoffet forbedrer intracellulær metabolisme i myokardvev, forhindrer degenerative endringer i strukturen i hjertemuskelen, eliminerer de negative effektene av hypoksi.

Den aktive ingrediensen i denne medisinen er inosin i en dose på 200 mg i 1 tabell. Fordelen med å bruke Riboxin er at dette middelet hjelper til med å gjenopprette det normale hjertefrekvens, og forhindrer også utvikling av alvorlige komplikasjoner i form av koronarsykdom og hjerte feil.

For barn i alderen 10 år velges doseringen av Riboxin individuelt av en kardiolog, men i gjennomsnittet kan være 1 tablett, som tas 1-3 ganger om dagen, avhengig av alvorlighetsgraden av det patologiske prosess. Varigheten av behandlingen er fra 1 til 3 måneder.

De vanligste bivirkningene av å ta Riboxin er allergiske reaksjoner og økte nivåer av urinsyre i systemisk sirkulasjon. Dette legemidlet er foreskrevet med ekstrem forsiktighet til pasienter med samtidige sykdommer i kroppen i form av diabetes mellitus og nyresvikt. Den gjennomsnittlige kostnaden for stoffet Riboxin er 41 rubler. for 50 faner.

Installere en pacemaker

Pacemakerimplantasjon er indisert for barn med alvorlige sinusarytmier, som ikke kan elimineres med medisiner. Denne terapeutiske prosedyren er en mindre operasjon.

Implantasjonsprosessen utføres under påvirkning av lokalbedøvelse i samsvar med følgende handlingsalgoritme:

1. I en steril operasjonsrom bedøves barnet med vevene i det øvre brystområdet på venstre kragebeinside.
2. Et snitt av huden og subkutant fett utføres.
3. Den laterale venen i øvre lem er eksponert.
4. Under kontroll av røntgenutstyr settes en eller flere elektroder i pacemakeren inn gjennom venekaret inn i hjertekammerets hulrom.
5. Ved hjelp av en spesiell enhet tester kirurg-kardiologen terskelen for stimulering av hjertemuskelen ved elektriske impulser, og bestemmer også nivået på dens følsomhet.
6. Elektrodene er festet inne i venekaret.
7. Ved bruk av kirurgiske instrumenter i vevene i det subkutane vevet dannes en seng for pacemakeren.
8. Hjertestarteren er koblet til elektrodene.
9. Søm av såroverflaten utføres.

Den subkutane pacemakeren er plassert i den øvre delen av brystet nær kragebeinet. Denne enheten fungerer som en pulsdriver og forhindrer angrep av sinusarytmier.

Folkemedisiner

Behandling av sinusarytmi hos barn i alderen 10 år med bruk av alternativ terapi er kontraindisert.

Hvordan behandles alvorlig arytmi hos barn?

Alvorlig sinusarytmi hos barn, ledsaget av hyppige hjerteinfarkt, en betydelig forverring av det generelle velvære, behandles ved hjelp av de ovennevnte midler medikamentell terapi.

I kombinasjon med å ta medisiner, må barnet overholde kostnormer. Produkter som inneholder en økt konsentrasjon av karbohydrater, samt animalsk fett, fjernes fra pasientens kosthold. Den daglige menyen til et barn med alvorlig sinusarytmi domineres av fersk frukt, grønnsaker, magert kjøtt og sjømat.

Arytmi og sport

Sinusarytmi hos et 10 år gammelt barn er ikke en grunn til fullstendig avvisning av fysisk aktivitet. Denne regelen er bare gyldig under forutsetning av at forstyrrelser i frekvensen og rytmen til hjertets kontraktile funksjon skyldes sykdommens respiratoriske form med samtidig påvirkning av fysiologiske faktorer.

For eksempel hvis et barn har en kraftig endring i hormonnivået før puberteten begynner. Barn med denne diagnosen kan delta i idrettslag, men etter foreløpig konsultasjon og en omfattende undersøkelse av en kardiolog.

Barn med milde respiratoriske sinusrytmier kan gjøre de samme øvelsene som sine jevnaldrende. I dette tilfellet bør barnet regelmessig gjennomgå planlagte elektrokardiografiske undersøkelser.

Tidsplanen for besøk til legen utarbeides individuelt av kardiologen som pasienten er registrert hos. Oftest utføres forebyggende diagnostikk 1 gang på 3 måneder, og hovedformålet er kontroll over hjertets funksjonelle tilstand, samt rettidig forebygging av kardiologisk komplikasjoner.

Sport er kontraindisert hos barn med alvorlig sinusarytmi av en ikke-respiratorisk manifestasjonsform. All fysisk aktivitet som forårsaker en kraftig økning i hjertefrekvensen er forbudt. I dette tilfellet er det ikke bare skadelig å spille sport, men det er også livsfare.

For eksempel, hvis årsakene til en patologisk tilstand i hjertet er medfødte misdannelser av dets intrauterine utvikling, brudd på strukturen til ventilapparatet, som oppsto på grunn av komplikasjoner av bakterier betennelse. For barn med sinusarytmi med en ikke-respiratorisk manifestasjonsform, er det bare tillatt å gå i frisk luft, observere et målt gangtempo.

Mulige komplikasjoner og prognose

I mangel av rettidig og tilstrekkelig behandling i fremtiden kan sinusarytmi av en ikke-respiratorisk manifestasjonsform forårsake følgende komplikasjoner:

• hjertefeil;
• koronar hjertesykdom;
• skade på myokardvev;
• begynnelsen på et dødelig utfall.

Sinusarytmi hos et barn i alderen 10 år regnes som et brudd på tidsintervallet mellom påfølgende hjertesammentrekninger. Denne patologien er klassifisert i respiratoriske og ikke-respiratoriske former for manifestasjon. I det første tilfellet er arytmi forårsaket av en reduksjon eller økning i den funksjonelle aktiviteten til bronkopulmonært vev.

Den ikke-respiratoriske sykdomsformen oppstår under påvirkning av samtidige hjertesykdommer. Sinusarytmi hos barn manifesteres av økt hjertefrekvens, svimmelhet, kortpustethet og en følelse av kortpustethet. Terapi av den patologiske tilstanden til barnets kardiovaskulære system er rettet mot å eliminere årsakene som provoserte ham, samt å normalisere pasientens puls.

Arytmi -video

Hva å gjøre med arytmi: