Blodkoagulering: normen hos kvinner fra en vene, finger etter alder. bord

Blodpropp hos kvinner Er en fysiologisk indikator som viser trombosehastigheten i det skadede området av kroppen med fullstendig opphør av blodtap. Dannelsen av en blodpropp i fokus for skadet vev er en kompleks og trinnvis prosess. Temporale normer for venøs og kapillær blodpropp er de samme for kvinner i alle aldersgrupper som ikke har kroniske sykdommer i indre organer, samt patologier ved hemostase.

Hvordan og hvorfor størkner blodet

Blodkoagulasjon er et av de viktigste stadiene av hemostase i menneskekroppen, som er ansvarlig for å stoppe moderat eller akutt blodtap etter ødeleggelse av vaskulære vegger. Flere systemiske mekanismer er involvert i implementeringen av denne funksjonen, rettet mot innsnevring av kapillærer, vener, arterier, omdirigering blodplater i fokus for den patologiske prosessen, dannelse av proteinfilamenter i blodet i form av fibrin med ytterligere transformasjon av funksjonelle blodpropp.

Rask blodpropp er nødvendig for voksne og barn for å forhindre akutt blodtap, bevar viktige funksjoner i kroppen i tilfelle skade på epitel og bløtvev i kroppen, utvikling av lokale inflammatoriske prosesser.

Tabellen nedenfor beskriver de tre hovedfasene ved blodpropp hos kvinner i alle aldersgrupper:

Faser av blodpropp	Kjennetegn ved den fysiologiske prosessen
Aktiveringsfase	Den første fasen av blodproppdannelse. På dette stadiet utløses de biologiske mekanismene for dannelsen av stoffet protrombinase med ytterligere overgang av protrombin til aktivt trombin.
Koagulasjonsfase	I løpet av denne perioden omdannes fibrin. Denne komponenten produseres i prosessen med hemostase på grunnlag av proteinforbindelsen fibrinogen.
Tilbaketrekkingsfase	Det siste stadiet av å stoppe akutt eller moderat blødning. I løpet av denne perioden dannes en tett blodpropp i sårstedet som inneholder en høy konsentrasjon av fibrin.

Kjemikalier fra kationgruppen fremskynder den naturlige blodproppprosessen, mens anioner virker nøyaktig motsatt. Rettidig dannelse av en blodpropp i området med sårskader på kroppen tillater ikke bare å forhindre stort blodtap, men også for å beskytte det vaskulære systemet mot smittsom invasjon.

Blodpropp hos kvinner etter alder, under forskjellige forhold

Blodproppshastigheten er den samme for kvinner i alle aldre. Denne indikatoren bestemmes ved å fastsette tiden for en tett trombe i det skadede området av kroppen med fullstendig lindring av blodtap. Hos kvinner med en sunn kropp, uten dysfunksjoner i hemostase, er frekvensen av sårtrombose i form av punktering av bløtvev fra 30 sekunder til 2 minutter.

Avvik i retning av raskere eller for langsom blodpropp indikerer en endring i blodet cellulær sammensetning, samt mulig tilstedeværelse av alvorlige sykdommer i leveren, organer i endokrine og hematopoietiske systemer.

Indikasjoner for eksamen

Diagnostikk av blodproppshastigheten (koagulogram) utføres for forebyggende formål før forberedelse pasienten for planlagte operasjoner, eller er foreskrevet etter at det viser seg direkte tegn på for lav aktivitet blodpropp.

Denne undersøkelsen er indikert for bruk i følgende tilfeller:

• graviditetstilstanden, så vel som den omfattende forberedelsen av kvinnekroppen før du får et planlagt barn;
• utvinningsperiode etter operasjonen (blodets biokjemiske sammensetning overvåkes for å forhindre indre blødninger i operasjonsområdet);
• åreknuter i beina;
• alle typer autoimmune sykdommer i kroppen;
• økt tendens til blødning av ukjent etiologi;
• hjerte- og blodkarpatologi;
• langsiktig inntak av legemidler fra den farmakologiske gruppen av antikoagulantia;
• medfødt eller ervervet leversykdom.

Hyperkoagulering av blod er ikke mindre farlig for menneskekroppen enn tendensen til voldsomt blodtap. Den økte aktiviteten til blodplater når det gjelder blodpropper kan føre til utvikling av akutt hjerteinfarkt, iskemisk hjerneslag, samt trombose i store kar.

Typer laboratorietester for koagulasjon

Blodkoagulering (normen hos kvinner er ikke avhengig av alder) bestemmes ved hjelp av følgende laboratorieforskningsmetoder:

• tromboelastografi;
• tromboplastintidstest;
• bestemmelse av hastigheten på trombdannelse i fullblod;
• trombodynamikk;
• test av trombinproteingenerering;
• fiksering av protrombintid.

Alle de ovennevnte diagnostiske metodene måler tiden fra tidspunktet for blodkontakt pasienten med det ytre miljøet til det dannes en tett fibrinkoagel som blokkerer videre blodtap. Metoden for laboratorieundersøkelse velges individuelt av den behandlende legen, avhengig av tegn på den patologiske tilstanden til pasientens kropp, så vel som diagnosemålene.

Hvilke indikatorer bestemmes av analysen

Det er et stort antall laboratorieblodprøver som undersøker hematologiske parametere som påvirker koagulasjonshastigheten.

Generell blodanalyse

En generell analyse er rettet mot å bestemme antall og kvalitet på alle blodceller. I prosessen med å vurdere koagulasjonsnivået, er det spesiell oppmerksomhet knyttet til indikatoren for blodplater. Normale verdier for disse strukturelle blodelementene er fra 180 til 320 * 10-9 / 1 l. En reduksjon eller økning i blodplatekonsentrasjonen påvirker hastigheten som en blodpropp dannes på stedet for potensiell kroppsskade.

Koagulogramindikatorer

Koagulogram er en informativ metode for laboratorieblodprøver, som viser nivået av fibrinogen, APTT, trombin og protrombintid.

Trombintid

Normale verdier av trombintid hos kvinner i alle aldre er fra 10,3 til 16,6 s. På dette stadiet av undersøkelsen bestemmes hastigheten for dannelse av en fibrinkoagulat etter at enzymstoffet trombin vises i blodplasmaet. I løpet av den angitte tidsperioden er det en endring i blodets tetthet i retning av fortykning.

Protrombintid

Normen for protrombintid er fra 9 til 15 s. I løpet av denne perioden dannes en fullverdig blodpropp på grunnlag av blodplater, som har den funksjonelle evnen til å stoppe ytterligere blodtap. Indikatoren for protrombintid avhenger av leverens helsetilstand, blodsukkernivå, kvantitativ og kvalitativ sammensetning av hematologiske komponenter.

APTT

Denne indikatoren for koagulogrammet viser tromboplastintiden for blodkoagulering i de eksterne og interne veiene. APTT -nivået hos en frisk kvinne som ikke har hematologiske sykdommer eller alvorlige patologier i indre organer, varierer fra 25,4 til 36,9 sek.

Fibrinogennivå

Den generelle fibrinogenhastigheten hos kvinner er 2 til 4 g per 1 liter blod. Hos gravide kvinner kan de normale verdiene til denne indikatoren øke opptil 5,6 g. Lignende forskningsresultater er typiske for kvinner i 2. og 3. trimester av fosterets intrauterine utvikling. Bestemmelse av nivået av fibrinogen er nødvendig for å identifisere blodets kvalitative sammensetning, samt for å utføre differensialdiagnostikk for samtidige leversykdommer.

Denne komponenten er et akuttfaseprotein, og aktiveringen av synteseprosessene forbedres på tidspunktet for traumatisk vevsskade eller betennelse. Nedsatt fibrinogennivå forekommer hos personer med medfødt eller ervervet leversykdom.

Antitrombin III -nivå

Blodkoagulering (normen hos kvinner for innholdet i blodproppdannende blodkomponenter endres etter graviditet) er en indikator på dens kvalitetsegenskaper. Antitrombin III er et spesifikt proteinsubstans som er involvert i aktiveringen av trombin, og forhindrer også dannelse av overflødige blodpropper i sirkulasjonssystemet.

For å isolere denne indikatoren kreves venøs bloddonasjon. Normen for antitrombin III hos kvinner over 16 år er fra 66 til 124%. Under graviditet er normale verdier for denne indikatoren i området fra 70 til 116%. En økning i konsentrasjonen av antitrombin III øker risikoen for å åpne indre blødninger. Den gjennomsnittlige kostnaden for denne analysen er 555 rubler.

D-dimernivå

En indikator på hastigheten på blodpropp D-dimer er et stoff som dannes i prosessen med ødeleggelse av strukturen til en blodpropp (fibrinolyse). Bestemmelse av nivået til denne komponenten er nødvendig for å diagnostisere sykdommer som forårsaker økt dannelse av blodpropper inne i blodårene.

Den normale konsentrasjonen av D-dimer i blodet til kvinner bør ikke overstige 0,5 μg per 1 ml biologisk materiale. Under graviditet kan denne indikatoren økes med 2-3 ganger, noe som ikke er et tegn på patologi. Analysen for D-dimer utføres separat fra koagulogrammet, og gjennomsnittlig kostnad er fra 850 til 1550 rubler.

Plasminogen aktivitet

Plasminogen er et proenzymprotein som finnes i blodplasma. Under forhold med traumatisk skade på vev eller vegger i blodkar, omdannes plasmin til en biologisk aktiv forbindelse.

Plasminogen er en viktig del av det generelle fibrinolytiske systemet i menneskekroppen. Virkningen til denne komponenten er rettet mot å forhindre dannelse av for mange blodpropper. Normale nivåer av plasminogen hos friske kvinner er 80 til 130%. Venøst ​​blod brukes som et biologisk materiale.

Protein C -aktivitet

Blodkoagulering (normen for kvinner for innholdet av stoffer som danner blodpropper forblir stabil i fravær av hematologiske sykdommer) bestemmes av en laboratorieassistent innen 1-2 virkedager. Protein C er en viktig hemmer av blodpropp.

Denne komponenten aktiverer fibrinolyseprosessen, begrenser trombosens fysiologiske dimensjoner. Syntesen av protein C utføres av levervevet, og aktivitetshastigheten hos kvinner er fra 0,7 til 1,30 U. For laboratorieanalyse brukes venøst ​​blod. Den gjennomsnittlige kostnaden for denne diagnosen er 1995 rubler.

Gratis protein S -nivå

Protein S er et protein som finnes i blodplasma. Dette stoffet fungerer som en naturlig antikoagulant. Bestemmelse av nivået av gratis protein S er ekstremt viktig under differensialdiagnosen av trombofili, så vel som trombose i venene og arteriene i nedre ekstremiteter.

Hos jenter i alderen 9 til 17 år er normen for denne blodindikatoren fra 60 til 140%. Hos voksne kvinner er nivået av gratis protein S i området 54,7 - 123,7%. Å redusere nivået av dette stoffet er mye farligere enn å opprettholde dets høye konsentrasjon i blodet. Et lavt nivå av gratis protein S forekommer hos kvinner med alvorlig leversykdom, nefrotisk syndrom, lupus erythematosus. Prisen på denne analysen er ca 2295 rubler.

Har en lupus antikoagulant

Utseendet til lupus antikoagulantia indikerer en akutt immunreaksjon av kroppen, rettet mot sine egne fosfolipider. Sistnevnte stoff spiller en nøkkelrolle i dannelsen av blodpropper. Fosfolipider er festet til blodplateoverflaten. De deltar aktivt i aktiveringen av trombedannende faktorer som reaksjon på traumatisk skade på vev og blodkar.

Denne antikoagulanten kalles lupus på grunn av at den først ble diagnostisert hos pasienter med systemisk lupus erythematosus. For denne analysen brukes venøst ​​blod. Den fysiologiske normen er utseendet til et lupus antikoagulant 31 - 44 sekunder etter introduksjonen av et kjemisk reagens i et biologisk materiale. Prisen på denne undersøkelsen er 1090 rubler.

Forberedelse til analyse

Blodkoagulering (normen hos kvinner for enzymatiske faktorer for trombusdannelsesendringer på grunn av samtidig hematologiske sykdommer) bestemmes av en grunnleggende laboratorieanalyse i form av et koagulogram. Det brukes en screeningmetode.

Gjennomføring av et koagulogram krever overholdelse av følgende forberedelsesregler:

• ikke spise frokost på dagen for bloddonasjon;
• ankomme laboratoriet om morgenen fra 8 til 10;
• 2 dager før analysen, ikke misbruk fet, stekt, protein og søt mat;
• unngå psyko-emosjonell overbelastning og stressende situasjoner;
• unngå overarbeid.

Forberedelse til et koagulogram innebærer overholdelse av det vanlige drikkingsregimet. Pasienter som tar medisiner fortløpende, bør informere den behandlende legen om dette.

Forskningsalgoritme

Blodproppstester utføres i et sterilt biokjemisk laboratorium av egnet kvalifisert medisinsk personell.

Blod fra en vene

Venøs blodprøvetaking utføres i samsvar med følgende handlingsalgoritme:

1. Pasienten går til manipulasjonsrommet.
2. Legg høyre eller venstre hånd på bordet.
3. En medisinsk profesjonell bruker en turné på underarmen på øvre lem for å forbedre tilgangen til det store fartøyet, og utfører også antiseptisk behandling av huden.
4. Blod trekkes fra en vene på innsiden av albuen.
5. Det biologiske materialet overføres til laboratoriet for å utføre den typen analyse som ble foreskrevet av den behandlende legen.

Avhengig av hvilken type diagnostisk teknikk som brukes i et bestemt klinisk tilfelle, vil laboratoriepersonalet trenge fra 2 til 5 ml av pasientens veneblod. Koagulasjonsindikatorer bestemmes innen 1-2 dager, og i nødstilfeller kan de isoleres på 2 timer.

Fingerblod

Donering av perifert blod utføres i samsvar med følgende handlingsalgoritme:

1. Pasienten går til de sterile forholdene i manipulasjonsrommet.
2. Sykepleieren utfører antiseptisk behandling av bjelkene på pasientens ringfinger.
3. Ved hjelp av en scarifier blir huden på denne delen av øvre lem dissekert.
4. Prøvetaking av biologisk materiale utføres.

Perifert blod fra ringfingerbunten tas for klinisk analyse for blodplater og andre fysiologiske komponenter som er involvert i koagulasjonsprosessen.

Hva betyr avvik fra normen, årsaker og konsekvenser?

Blodpropp (normen hos kvinner for trombedannende stoffer avhenger av leverens funksjonelle tilstand) kan ledsages av hyperkoagulering eller for langsom dannelse av blodpropper.

Økt koagulasjon

En høy koaguleringsindeks indikerer en økt konsentrasjon av blodplater og andre komponenter som er involvert i dannelsen av blodpropper.

Følgende faktorer forårsaker hyperkoagulasjon:

• progressiv arteriell åreforkalkning;
• stråling sykdom;
• lav fysisk aktivitet;
• alvorlige patologier i lever og milt;
• endokrine lidelser som forårsaker hormonubalanse;
• autoimmune prosesser i kroppen;
• dehydrering;
• diabetes;
• smittsom betennelse i blodårene.

Økt blodpropp observeres hos kvinner i 2. og 3. trimester av svangerskapet, men denne faktoren er ikke patologisk. Faren for aktiv trombdannelse er at tette blodpropper kan dannes i venene og arteriene. Det er fulle av hjerneslag, hjerteinfarkt, åreforkalkning, trombose, åreknuter.

Redusert koagulasjon

Det lave nivået av blodpropp hos kvinner i alle aldre er forårsaket av utilstrekkelig konsentrasjon av blodplater og proteinkomplekser som utfører en trombusdannende funksjon.

Dette er en patologisk tilstand av blod og hemostase som forårsaker følgende sykdommer:

• hemofili;
• purpura;
• trombohemoragisk syndrom;
• von Willebrand-Diana sykdom (en genetisk abnormitet som manifesteres ved spontan blødning).

Konsekvensene av redusert blodpropp er farlige for pasientens liv og helse. Ovennevnte patologier fremkaller lokal og omfattende blødning, skade på veggene i blodårene, en systematisk nedgang i hemoglobin. Død av akutt blodtap er en kritisk komplikasjon.

Ytterligere undersøkelser ved avvik fra indikatorer fra normen

Avhengig av resultatene fra en laboratorieblodprøve for koagulasjonshastigheten, kan pasienten tilordnes følgende tilleggsdiagnostiske metoder:

• Ultralyd av lever og milt for rettidig påvisning av tumorneoplasmer, skrumplever, samt andre endringer i strukturen til disse organene;
• MR -undersøkelse av hele kroppen, hvis tegn på kronisk betennelse ble funnet på tidspunktet for foreløpig diagnose av pasienten, eller degenererte celler ble isolert i blodet;
• donere blod for glukosenivåer for å utelukke faktoren diabetes mellitus;
• testing av venøst ​​blod for tilstedeværelse av HIV -patogenet;
• tosidig skanning av blodkar i nedre ekstremiteter og andre deler av kroppen, hvis det er tegn på trombose, betennelse i endotel -laget, åreforkalkning.

De ovennevnte diagnostiske metodene kan utføres samme dag med levering og analyse av venøst ​​blod. I følge resultatene av en omfattende undersøkelse av kroppen, danner en flebolog, kardiolog eller terapeut et videre forløp av den terapeutiske prosessen.

Hvor mye koster forskning

Den gjennomsnittlige kostnaden for et koagulogram med frigjøring av nivået av fibrinogen, trombin og også protrombintid er fra 1360 til 3790 rubler. Kapillært eller venøst ​​blod brukes som et biologisk materiale, avhengig av medisinske indikasjoner.

Blodpropp er en forsvarsmekanisme i menneskekroppen som tar sikte på å stoppe akutt blodtap i kritiske helsesituasjoner. Trombose av skadede vevsområder forekommer i flere stadier. Et økt antall blodplater blir omdirigert til området av kroppen med skadede vaskulære vegger, som innen 2 minutter. under påvirkning av enzymatiske faktorer for blodpropp, blir de omdannet til tette blodpropper.

Hos kvinner med normale hemostasefunksjoner, er frekvensen av trombose i sårområdet i kroppen i form av en liten punktering med en nål fra 30 sekunder til 2 minutter. Hyperkoagulasjon indikerer for høyt antall blodplater, økt risiko for trombose, hjerteinfarkt og iskemisk hjerneslag. For langsom blodpropp er det første tegn på hemofili.

Koagulasjonsanalysevideo

Komarovsky om blodkoagulasjonssystemet: